原发性皮肤骨瘤(附一例报告)

皮肤骨瘤分为原发和继发两种类型。原发性皮肤骨瘤国内外报道均属罕见,我室发现1例,现报告如下:病例报告女26岁。患者8年前发现左手小鱼际外侧至左前臂尺侧皮下有十几个“小米粒”大小的坚硬结节,无痒痛。既往史;在5～     

毁损4、5指掌部离断移位再植重建手外形1例

1病历报告 患者,男,43岁,于2005年9月12日在井下被机器挤压伤左手,致第4、5指经掌部完全离断1h住院。查：左手第4、5指经掌部完全离断,仅指深屈肌腱相连,小鱼际毁损,4、5指掌指关节以远完整,左手掌背皮肤撕脱缺损,     

小鱼际远侧带蒂皮瓣修复拇指指腹外伤性缺损的体会——附5例报告

我院自1986年～1988年收治5例用患手同侧小鱼际远侧部带蒂皮瓣修复拇指指腹缺损,效果良好,报告如下: 我院收治的5例均为机械性损伤而致拇指指腹缺损。运用小鱼际远侧方带蒂皮瓣成形术。使拇指指腹得以修复。它不仅从外观上,保证了拇指的外形完好,且保证了拇指的功能。同时掌面皮肤,与拇     

皮肤骨瘤一例

皮肤骨瘤为一种皮肤良性肿瘤,临床罕见。现将我科所见1例报告如下。患者,女,43岁。因左手小指侧及左前臂发现皮肤小结节伴轻度触痛20年而就医。患者病初在左手小鱼际外侧发现数个小粟粒大小的小结节,触摸按压时有轻度疼痛。此后皮损沿左手小指侧及前臂往上发展,数目逐渐增多,尤其是近几年发展较快,已至肘关节以上。自觉症状仅在左臂用力时尺侧有轻度酸胀感,但不影响手及上肢活动。曾做过理疗,效果不明显。既往史、家族史及月经生育史无阳性发现。体检一般情况良好。皮肤检查所见:自左手小指尺侧至肘关节内侧31ｃｍ×5ｃｍ带状范围内,有近百…     

4─VY成形术修复小指瘢痕挛缩1例报告

４─ＶＹ成形术修复小指瘢痕挛缩１例报告杨立民，张基仁（附属第一医院手外科）患者男，３２岁，左小手指掌指关节处疤痕挛缩，屈曲畸形４年住院。查体：一股状况可，心肺腹无异常。左手小指及小鱼际处见一长约４．５ｃｍ疤痕，左小指掌指关节疤痕挛缩，屈曲畸形，内收及...     

前仆训练致尺神经损伤1例

病人，男，21岁。1周前在前仆训练中，仆地时不慎嗑到左肘部，致左肘肿胀、疼痛，但皮肤无破损，感觉无异常，当时仅予对症治疗。半月后逐渐出现左手环、小指感觉障碍，活动受限。体格检查：左肘关节无肿胀及畸形，于左肘皮下尺神经Tinel征（＋），左肘关节活动正常，左手环、小指感觉障碍，小鱼际及拇收肌轻度萎缩，左手各指分指及并指无力，夹纸试验（＋）。     

鱼际皮瓣修复手指末节皮肤缺损指骨外露创伤的研究

目的研究大、小鱼际皮瓣修复手指末节皮肤缺损、指骨外露,消灭伤口、保留患指末节外观与功能的临床疗效。方法将31例手指末节外伤至皮肤软组织缺损、指骨外露病例分为对照组15例和观察组16例,对照组采用指动脉逆行岛状皮瓣进行修复治疗;观察组采用鱼际皮瓣进行修复治疗;两组术后均给予抗感染及对症治疗,手术2周后伤口拆线。观察并比较两组术后创面的愈合情况及临床疗效。结果两组伤口愈合后,皮瓣颜色、外观与患指无明显差别,患指外形优良,皮肤无破损、溃烂。经术后功能锻炼,患手抓握功能优良。其中观察组伤口愈合良好4例,优秀11例,另有1例皮瓣远端或浅表小面积坏死,换药后伤口逐渐愈合。对照组伤口愈合优秀8例,良好1例,差6例。观察组优良率为93.8%(15/16),明显高于对照组的60%(9/15),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论大、小鱼际皮瓣修复手指末节皮肤缺损、指骨外露创面手术简单、有效、安全,能保留患指末节的外形与功能。     

静脉注射50％葡萄糖液外漏致周围神经严重损伤1例

患者,女,45岁,教师。因眩晕、呕吐于1991年10月23日在当地医务室予以50％GS 40ml左腕屈面小静脉推注,部分外漏,患者即感左腕肿胀、麻木,5天后左腕、左手搏动样剧痛,左手不能伸屈;20天后,左腕关节活动受限,手呈鹰爪状,不能伸直或屈曲,左拇指对掌功能障碍。左小指不能外展,左腕及左手大小鱼际肌压痛,左手浅感觉减退,未见肌萎缩。肌电图发现:左手尺     

小隐静脉动脉化的游离腓肠神经移植术1例

<正> 刘某某,男,49岁。1981年1月11日,左前臂被磨面机齿轮压榨伤,致尺骨下段开放性粉碎性骨折伴软组织严重挫裂伤。治愈后,左手仍麻木,活动不便,指端反复破溃,长期不愈。左前臂屈侧中下1/2处有4×5cm褐色疤痕与深部肌腱粘连。左手皮肤干燥细薄,中食指端溃疡初愈,痂皮未脱。大小鱼际明显萎缩,掌指关节过伸,指间关节微屈。拇指不能主动屈曲、对掌,各掌指关节收、展无力,被动活动     

小鱼际逆行岛状皮瓣修复环小指掌侧皮肤软组织缺损

我院自2000年4月～2005年1月采用小鱼际逆行岛状皮瓣修复环小指掌侧皮肤软组织缺损15例取得了较好效果。     

椎管内脓肿合并黄韧带肥厚一例

患者,男、6岁。入院前2月患牙周炎,曾用抗菌素治疗,一月后出现左上肢萎缩,无痛感,左上肢活动差。23天后出现颈部向左斜,行走轻度跛行,无热。查体:颈软,颈头部向左被动斜,左上肢肌萎缩,左手大、小鱼际,指间肌明显萎缩。左肘上、下6cm处较对侧同处细1cm。左上肢肌力3级;左下肢肌力4级。Oppenheim氏征阳性。腰穿初压正常,Quick氏试验示完全梗阻,脑脊液无色透明,白细胞8/个μl,无红细胞,糖53mg％、氯化物14mEq％、蛋白140mg％。X线平片检查未见明显异常。脊髓造影检查:注入碘苯酯5ml,分别采用各种体位进行观     

小儿头面部犬咬伤1例报告

病儿1岁半,男,体重13公斤,于2009年10月17日18时因头面部犬咬伤1小时来院。查体：头面部多处皮肤裂伤,其中颅顶两处,长约0．8及1．5厘米,额部长约3厘米,鼻根部长约0．5厘米,均深达骨膜,鼻翼部长约1．0厘米皮肤裂伤,达肌层,左下睑缘纵形全层皮肤裂伤     

毒蛇咬伤急救处理1例

1临床资料患者,男性,39岁,因左手背被毒蛇咬伤后左上肢肿痛1d而入院.入院身体检查示,体温为36.5℃,脉搏为82次/min,血压为90/60mmHg,呼吸为21次/min;患者呈急性痛苦表情,左上肢皮肤青紫,明显肿胀,散在张力性水泡,左侧胸部近肩关节处皮肤暗红,轻度肿胀,左手拇指根背部有两处小创口,局部发黑.入院后给予减张排毒、静脉补液、口服季得胜蛇药及抗生素治疗,病情未见好转.入院后8h出现血压下降为70/50mmHg,脉搏为154次/min,脉弱,律齐,呼吸困难,患肢青紫肿胀加重,超过腋窝部;用16号针头广泛穿刺左胸部及左上肢皮肤,切开左手咬伤处减压,大量淡红色…     

小鱼际逆行筋膜皮瓣在手整复中的应用

作者应用小鱼际逆行筋膜皮瓣修复了11例14只烧伤后疤痕挛缩引起的第四、五掌指关节屈曲或过伸的畸形,临床效果满意。介绍了小鱼际逆行筋膜皮瓣的应用解剖和手术方法。讨论了筋膜皮瓣的血供。认为该皮瓣操作简单、厚薄适中、血供可靠,对复盖有肌腱暴露,关节囊破裂的第四、五掌指关节处的软组织缺损是个较为理想的局部皮瓣。     

生物胶黏接创口法在急诊眼睑皮肤裂伤的应用

眼科急诊中常遇到一些单纯性皮肤裂伤的患眼,我们采用不麻醉、单纯压迫后一次性黏接的方法进行治疗,取得了良好的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料收集2005年3月-2006年5月于我院就诊的眼睑皮肤裂伤患者102例(104只眼),其中上睑39例(39只眼)、下睑36例(36只眼)、眼眶部27例(29只眼)。同时存在眼球破裂伤、泪小管断裂、睑缘裂伤、脸皮多瓣性不规则裂伤、睑皮缺失、眼眶骨折者排除在本研究之外。1.2术前评估仔细查看皮肤创口,全面评估眼球、眼眶及全身情况,对单纯性眼睑皮肤裂伤且创口张力较小,创缘对合整齐者,家属或本人谈话准备生物胶…     

左手完全断掌并发左肺刀刺伤延迟一期再植1例

我院 1995年收治 1例左手完全断掌 ,并左肺刀刺伤 ,失血性休克患者 ,急诊行左胸开胸肺裂伤修复止血术 ,左手掌置恒温冰箱 2 4ｈ后再植成功 ,经 6年随访 ,左手感觉及运动功能恢复满意 ,报告如下。1　病历报告患者 ,男 ,32岁 ,屠户 ,入院前 1ｈ因纠纷被同行用屠刀刺伤左胸部及全身多处 ,左手掌完全离断 ,血流如注 ,伤后10ｍｉｎ患者即昏迷 ,全身冰冷。 1ｈ后被送入我院急诊 ,行抗休克及开胸探查术 ,术中见左肺大段裂伤 ,胸腔积血 2 0 0 0ｍｌ,行止血、肺修复术。左手断掌处包扎止血。伤后 4ｈ在现场找到丢掉的左手掌 ,因患者持续低血压 ,开胸…     

Mondor氏综合征3例

<正> 例1,女性,53岁。右胸皮肤条索硬物痛2天。不发烧。1个月前其夫因急性心肌梗塞死亡,患者极度恐慌,误以为亦患同病而求治。查:右肋弓处可扪及一线形质硬条索状物,向上下延伸长约6cm,宽0.3cm,压痛明显,与皮肤连接紧密。诊断Mordor氏综合征,经口服潘生丁、肠溶阿斯匹林,3日后症状减     

坏死性筋膜炎1例报告

患者,女,70岁。因左手食指末端刺伤一处,5天后左手各指及手背肿胀,烧灼样疼痛,自手背部迅速向腕部及左前臂蔓延,皮肤苍白,皮肤呈现散在性暗紫色斑块状坏死,并有大小不一的水泡或血泡。伤后第7天就医。捡查:血压70/50,脉弱细,左手各指、手背及左前臂明显肿胀,左食指尖部皮肤呈暗紫色,皮温低,皮下可见积液;各指皮肤水肿,左手背及前臂皮肤有     

非创口区内拇长屈肌腱断裂2例报道

近年我院收治 2例皮肤创口与拇长屈肌腱断裂不在同一区内的手外伤者报告如下。例 1 ,男 ,1 2岁。右手爆炸伤 1小时入院 ,局部检查 :食、中指末节缺如 ,残端不整齐 ,骨质外露。大鱼际肌外露 ,Ⅲ、Ⅳ区掌侧皮裂伤 ,创口不规则 ,右拇指不能屈曲。诊断 :①右手皮肤裂伤 ;②食、中指末节缺如 ;③右拇长肌腱断裂。例 2 ,男 ,3 5岁 ,左手被机床挤压伤半小时入院。局部检查 :左手Ⅳ区掌侧长约 5ｃｍ横行创口 ,边缘尚整齐 ,深达肌腱 ,右拇指不能屈曲。诊断 :左拇长屈肌腱断裂。伤后急症在臂丛麻醉下行清创、缝合 ,肌腱吻合术。术中自创口区内 ,腕管 (…     

Welander远端肌病1家系12例

患者,男,32岁。主因无明显诱因出现右手握物无力11年,精细动作差,后逐渐累及左手,并出现双手大小鱼际肌、骨间肌萎缩,无肌肉跳动及肌肉疼痛于2006年10月入院。曾就诊于当地医院,肌电图示肌源性损害。心肌酶谱:肌酸肌酶(CK)675U/L,肌酸肌酶同工酶(CK-MB)88U/L,天冬氨酸转氨酶(AS