高血压患者动态血压负荷及血压节律与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨原发性高血压患者动态血压负荷及血压节律与颈动脉粥样硬化的关系。方法将明确诊断高血压的患者65例行颈动脉超声、动态血压监测检查．询问病史，体检，将上述检查参数、血脂等指标进行比较。结果65例中颈动脉粥样硬化者23例（35．4％）．正常者42例（64．6％）；颈动脉粥样硬化组与正常组临床资料和生化指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）：颈动脉粥样硬化组24h收缩压／舒张压负荷值（60．1％±16．2％／51．8％±14．2％）、夜间收缩压／舒张压负荷值（72．7％±13．4％／56．5％±12．1％）、血压节律异常者（43．5％）显著高于颈动脉正常组（24h48．2％±12．6％／40.3％±16．7％、夜间45．9％±12．8％／35．2％±11．1％、节律异常31．0％）。P〈0．01。结论高血压患者动态血压负荷值显著增加及血压节律异常者颈动脉粥样硬化的发生率增多：高血压伴血压节律异常者应常规进行颈动脉检查。     

老年高血压性肾损害的临床分析

目的探讨老年高血压性肾损害的临床特点。方法回顾分析1998年1月～2008年12月经肾穿刺确诊的老年高血压性肾损害（A组n=18）和老年肾实质性高血压（B组n=20）患者的临床资料。结果两组患者的年龄、性别和肾功能差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组的24h尿蛋白定量（1．23±0．28g）显著低于B组（2．33±0．67g）;A组的高血压病程（5．7±1．4年）、收缩压（158．2±12．7mmHg）、脉压（65．2±10．5minHg）、心肌缺血发生率（77．8％）、左心室肥厚发生率（83．3％）、脑血管病变发生率（55．6％）、眼底病变发生率（72．2％）均显著高于B组（分别为3．2±0．9年、135．4±16．5mmHg、47．1±11．5mmHg、20．0％、45．0％、10．0％、35．0％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论老年高血压性肾损害在高血压病程和蛋白尿程度上与肾实质性高血压存在差异,且具有收缩压及脉压显著升高、靶器官损害重的特点。     

社区干预对高血压患者疗效的评价

目的探讨对高血压患者进行社区干预的效果。方法在中国气象局2005年职工体检检出的521例高血压患者中，选取89例作为干预对象，男性56例，女性33例，年龄45～68岁。其中高血压Ⅰ级25例，Ⅱ级37例，Ⅲ级27例。进行了包括门诊、咨询、讲座、发放宣传资料等多种健康教育形式，以及低盐、低脂、高纤维平衡膳食、控烟、加强运动和改变不良饮酒习惯、心理平衡等各种生活方式的综合干预，并随访1年。比较干预前后患者血压控制的情况。结果干预后收缩压由（156、5±11．5）mmHg降至（133、8±8，5）mmHg，舒张压由（95．7±8，6）mmHg降至（84．5±6，3）mmHg（P〈0、01）。干预后高血压控制的显效率为62，9％，有效率为23．6％，总有效率为86．5％。结论社区干预是预防和治疗高血压的有效手段之一。     

有无家族史的2型糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的临床疗效比较

目的比较有元糖尿病家族史的2型糖尿病患者应用胰岛素泵强化降糖的疗效。方法2型糖尿病患者112例，按有无糖尿病家族史分为两组（有家族史组和无家族史组），均应用胰岛素泵治疗2周，比较两组患者治疗前后血糖、胰岛素、C肽、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）、血糖达标时间、血糖达标时日胰岛素用量、低血糖发生率等指标。结果两组治疗后血糖均能明显下降，血糖达标时间比较差异无统计学意义。血糖达标时151胰岛素用量有家族史组[（40．7±7．1）U]要高于无家族史组[（32．9±6．3）U]，治疗后1个月HOMA-IRI有家族史组（2．14±1．20）高于无家族史组（1．78±1．06），P〈0．05。结论有无家族史的2型糖尿病患者应用胰岛素泵治疗时在胰岛素用量及胰岛素抵抗方面存在差异。     

中老年机关干部体重指数对其他心血管病危险因素水平的影响

目的探讨中老年机关干部体重指数（BMI）对其他心血管病危险因素的影响。方法选用741名机关干部健康体检资料（平均年龄57．9±10．3岁）,对BMI-9高胆固醇（TC）、高血压、糖尿病和低高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的患病率及收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、TC、HDL—C水平进行相关与回归分析。结果随着BMI增加．高血压、糖尿病和低HDL—C的患病率呈线性增高趋势,与高TC患病率无相关性。控制年龄因素后,BMI-9收缩压、舒张压、FPG水平呈线性正相关（r′=0．1748—0．2271）,与HDL—C水平呈线性负相关（r′=-0．3333）。BMI增加1个单位,收缩压、舒张压和FPG将分别增加1．34mmHg、1．08mmHg和0．10mmol／L,HDL—C降低0．05mmol／L。结论中老年机关干部BMI-9心血管病危险因素水平密切相关。控制体重可全面降低心血管病危险因素水平。     

中国高龄老年人血压水平和高血压患病及其控制情况

目的 探讨我国高龄老年人的血压水平和高血压的患病及控制情况。方法 中国老年健康影响因素跟踪调查（Chinese Longitudinal and Health Longevity Study,CLHLS）2014年横断面数据集,探讨血压水平及分布,并开展高龄老年人的高血压患病和控制情况的调查。结果 共调查4 587名≥ 80岁的高龄老年人,年龄（91.3±7.8）岁,其中,男性1 896名,占总人群的41.3%。2014年我国高龄老年人群SBP为（139.5±22.0）mmHg,DBP水平为（79.6±11.8）mmHg,脉压差平均水平为（60.0±18.7）mmHg。高血压患病率为56.5%（95% CI：55.1%~58.0%）,知晓率为52.2%（95% CI：50.3%~54.1%）,控制率为11.5%（95% CI：10.3%~12.5%）,知晓者控制率为22.2%（95% CI：19.9%~24.4%）。年龄、性别、BMI、居住地、来源地区与高龄老年人的血压水平和控制情况有关。结论 我国≥ 80岁高龄老年人血压水平和高血压流行情况与发达国家、我国成年人不同,与年轻老年人结果相差不大。高血压患病率较高而控制率较低,年龄、性别、BMI、居住地、来源地区与血压水平、高血压患病与控制有关。     

血压测量次数对藏族青少年血压偏高检出率的影响分析

目的 分析血压测量次数对藏族青少年血压偏高检出率的影响，为规范血压测量次数，准确诊断青少年血压偏高提供科学依据。方法 数据来源于2018年8－9月在西藏自治区日喀则地区开展的“藏族青少年血压偏高影响因素调查”项目。采用方便分层整群抽样的方法，共纳入2 822名12~17岁藏族青少年，其中男生1 275人（占45.2%）。对所有研究对象进行连续3次血压测量，依据我国卫生行业标准——WS/T 610－2018《7岁~18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》进行青少年血压偏高的诊断。采用方差分析和χ²检验分别探讨不同的测量次数及其组合对血压均值和血压偏高检出率的影响。结果 第1、2、3次的平均SBP和DBP值分别逐渐下降［SBP依次为（112.7±9.7）、（110.7±9.7）、（110.2±9.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；DBP依次为（62.7±8.2）、（61.1±8.5）、（60.6±8.5）mmHg；趋势检验P<0.001］。基于第1、2、3次血压值诊断的血压偏高检出率依次为12.8%、8.7%和7.9%（趋势检验P<0.001）。基于第2次血压值、基于第2、3次血压均值诊断的血压偏高检出率，差异无统计学意义（分别为8.7%和7.2%，P=0.039）。结论 随着血压测量次数的增加，青少年平均血压水平和血压偏高检出率逐渐下降。基于第2次血压测量值，足以用于筛查青少年血压偏高。     

我国学龄儿童青少年血压与超重和肥胖的相关性研究

目的阐明儿童青少年时期高血压与超重和肥胖的相关性，为成年期疾病的早期预防提供相关依据。方法利用全国学生体质健康监测网络2004年监测结果，应用相关和偏相关分析的统计方法对146211名7～17岁儿童青少年的血压和体重指数的分布进行分析。结果各年龄组SBP和DBP均值均呈体重正常组〈超重组〈肥胖组的趋势；男生体重正常组高血压患病率为1．6％，超重组为4．2％，肥胖组为9．9％，女生高血压患病率也为体重正常组〈超重组〈肥胖组，差异均有统计学意义。对BMI与SBP及DBP进行相关分析，BMI与SBP的相关系数为0．392，BMI与DBP的相关系数为0．305（P〈0．05），与SBP和DBP的偏相关系数分别为0．240和0．171（P〈0．05）。同时，对各省城乡儿童青少年的血压偏高患病率与超重肥胖患病率进行Spearman等级相关分析，各省城乡儿童青少年收缩压和舒张压都高的患病率与肥胖患病率都有显著相关。结论儿童青少年超重和肥胖与高血压有显著的相关性。预防儿童青少年高血压应从预防超重和肥胖做起。     

儿童血压与膳食营养素摄入水平关系的研究

调查了２６４６名８～１０岁儿童血压水平及高血压率，平均收缩压为１３．３±１．６ｋＰａ，舒张压为９．１±１．４ｋｐａ；血压偏高者（≥＋２Ｓ）１１９名，血压偏高率为４．５％；对部分儿童进行了膳食调查，并计算各种营养素摄入量，血压偏高组儿童热能、脂肪、碳水化物的摄入量明显高于血压正常组儿童；营养素摄入量与血压相关分析结果表明：热能、脂肪、维生素Ｅ的摄入量与血压水平呈正相关（Ｐ＜０．０５）。     

2006年上海地区律师血压状况分析

[目的]分析2006年上海市部分律师人群血压状况及分布特点。[方法]以2006年上海市参加体检律师668人（其中544名男性）为研究对象,测量血压、身高、体重,并检测血三酰甘油（TG）及血糖（GLU）.按年龄≤34岁、35～45岁、46～59岁及≥60岁分组,分别观察各年龄组的各项指标变化。[结果]高血压患病率为21．71％。其中男性患病率为23．16％,女性患病率为16．67％。三酰甘油、血糖等生化指标各年龄组差异未见统计学意义,但平均收缩压,平均舒张压在46—59和≥60岁年龄组分别为（122．87±20．11）mmHg／（82．96±12．81）mmHg和（131．33±17．66）mmHg／（85．78±8．91）mmHg,与35～45和≤34岁年龄组人群相比[分别为（115．13±16．73）mmHg／（76．52±11．24）mmHg和（112．09±10．29）mmHg／（75．30±6．97）mmHg],差异有统计学意义。多因素分析显示年龄和体质指数（BMI）为高血压的相关危险因素。[结论]律师人群高血压防治的重点在中老年律师,中老年律师应注意生活方式的调整,控制体重增长,加强身体锻炼。     

Blood pressure is reduced and insulin sensitivity increased in glucose-intolerant, hypertensive subjects after 15 days of consuming high-polyphenol dark chocolate

Flavanols from chocolate appear to increase nitric oxide bioavailability, protect vascular endothelium, and decrease cardiovascular disease (CVD) risk factors. We sought to test the effect of flavanol-rich dark chocolate (FRDC) on endothelial function, insulin sensitivity, beta-cell function, and blood pressure (BP) in hypertensive patients with impaired glucose tolerance (IGT). After a run-in phase, 19 hypertensives with IGT (11 males, 8 females; 44.8 +/- 8.0 y) were randomized to receive isocalorically either FRDC or flavanol-free white chocolate (FFWC) at 100 g/d for 15 d. After a wash-out period, patients were switched to the other treatment. Clinical and 24-h ambulatory BP was determined by sphygmometry and oscillometry, respectively, flow-mediated dilation (FMD), oral glucose tolerance test, serum cholesterol and C-reactive protein, and plasma homocysteine were evaluated after each treatment phase. FRDC but not FFWC ingestion decreased insulin resistance (homeostasis model assessment of insulin resistance; P < 0.0001) and increased insulin sensitivity (quantitative insulin sensitivity check index, insulin sensitivity index (ISI), ISI(0); P < 0.05) and beta-cell function (corrected insulin response CIR(120); P = 0.035). Systolic (S) and diastolic (D) BP decreased (P < 0.0001) after FRDC (SBP, -3.82 +/- 2.40 mm Hg; DBP, -3.92 +/- 1.98 mm Hg; 24-h SBP, -4.52 +/- 3.94 mm Hg; 24-h DBP, -4.17 +/- 3.29 mm Hg) but not after FFWC. Further, FRDC increased FMD (P < 0.0001) and decreased total cholesterol (-6.5%; P < 0.0001), and LDL cholesterol (-7.5%; P < 0.0001). Changes in insulin sensitivity (Delta ISI - Delta FMD: r = 0.510, P = 0.001; Delta QUICKI - Delta FMD: r = 0.502, P = 0.001) and beta-cell function (Delta CIR(120) - Delta FMD: r = 0.400, P = 0.012) were directly correlated with increases in FMD and inversely correlated with decreases in BP (Delta ISI - Delta 24-h SBP: r = -0.368, P = 0.022; Delta ISI - Delta 24-h DBP r = -0.384, P = 0.017). Thus, FRDC ameliorated insulin sensitivity and beta-cell function, decreased BP, and increased FMD in IGT hypertensive patients. These findings suggest flavanol-rich, low-energy cocoa food products may have a positive impact on CVD risk factors.     

社区高血压人群血压分级和体质指数与胰岛素抵抗指数的相关关系

目的分析在社区高血压人群中,血压分级和体质指数（BMI）与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的相关关系。方法选取社区中原发性高血压的随访病人203例,进行病史收集、体检,并测定空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数后,分析BMI、血压分级等因素与胰岛素抵抗指数的相关性。结果 （1）血压分级、高血压病程长短、高血压家族史、BMI、腹围及动物脂肪摄入对HOMR-IR呈正相关关系。而年龄和运动习惯则与HOMA-IR呈负相关关系。（2）在正常体重人群中,血压分级对HOMA-IR无明显影响;而在超重及肥胖的高血压人群中,血压分级为3级者较1级者有更严重的胰岛素抵抗（P〈0.05）。结论减轻体重,改善不良生活方式,降低血压水平,有益于改善高血压人群的胰岛素抵抗。     

Quality assessment of primary health care services provided for diabetes mellitus control in Alexandria

Diabetes is a growing health problem worldwide. It is recognized as a particular threat to public health of the third world communities, particularly those living in rapidly developing countries. Therefore, the present study was conducted aiming at: assessment of the quality of primary health care (PHC) services provided for the control of diabetes mellitus (DM) in Alexandria; and opportunistic screening of high risk individuals attending PHC facilities for DM. Accordingly, the availability of human and nonhuman resources for DM control in two rural and two urban PHC centers in Alexandria (one of them was serving a desert area) was assessed by a pre-designed checklist 920 adult PHC attendants were screened for risk factors of DM. Individuals having more than one of the following risk factors: age above 50 years, overweight (body mass index > or =27 kg/m2), family history of DM in first degree relatives, history of hypertension, hypertension (systolic blood pressure > or =140 mm Hg and /or diastolic blood pressure > or =90 mm Hg), history of hyperlipidemia and history of gestational diabetes or birth of a large sized baby in females- were subjected to random capillary blood glucose (RCBG) testing. Cases were considered likely diabetic if RCBG was >200 mg/dl The performance of all PHC physicians examining and managing 560 diabetic patients was observed over a period of two months. One fourth of the diabetic cases were checked for the level of glycaemic control by fasting capillary blood glucose testing. The results revealed that 61.7% of the studied PHC attendants were at risk of developing DM and 14% were likely diabetic, with an urban: desert ratio of 2:1 The following factors were found to be independently associated with an increasing risk of DM occurrence among males: overweight (about 14 folds), family history of DM (9 folds), age above 50 years and history of hypertension (4 folds each). Whereas, among females the following risk factors were found: family history of DM (8 folds), history of gestational diabetes (6 folds) and overweight (4 folds). The majority of diabetic patients were poorly examined, investigated and managed; and an optimal level of glycaemic control was achieved in only 12.9% of the cases, as the PHC physicians didn't follow a model treatment plan for DM and due to unavailability of some equipment, laboratory facilities and essential drugs.     

儿童和青少年胰岛素抵抗影响因素的研究

目的　探讨不同营养状况儿童青春期发育中胰岛素抵抗的影响因素。方法　筛选7～ 17岁单纯性肥胖儿童和青少年 30 0人 ,男女各半 ,并根据性别、身高 (± 2cm)和年龄 (± 3个月 )进行配比 ,选择正常组和营养不良组各 30 0人 ,测定空腹血清瘦素、胰岛素、血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。结果　两性肥胖组各期 (男性TannerⅠ期和女性TannerⅡ期除外 )胰岛素水平均显著高于正常组和营养不良组 ,两性肥胖组各期瘦素水平均高于正常组 ,正常组均高于营养不良组。肥胖组甘油三酯水平为 (1 5 3± 0 13)mmol/L ,显著高于正常组的 (1 12±0 10 )mmol/L和营养不良组的 (1 0 3± 0 0 9)mmol/L。 3组的血糖和其他血脂水平的差异无显著性。伴随青春期发育胰岛素敏感性下降 ,胰岛素敏感指数与Tanner分期和瘦素均呈负相关。结论　在 7～ 17岁人群中 ,肥胖、血清瘦素水平和青春期发育是胰岛素抵抗的独立影响因素。     

上海市某社区≥40岁人群超重与肥胖及其脑卒中危险因素暴露水平的分析

目的 描述社区≥40岁人群超重与肥胖的人群分布并探讨其脑卒中危险因素暴露水平.方法 2003-2004年,在上海市奉贤区某社区整群抽取≥40岁人群11 791人,符合纳入标准且有应答者10 565人,设计统一的脑卒中危险因素调雀表,进行脑卒中常见危险因素现况调查,调查方法为面对面的询问方式,测晕身高、体重、血压等指标,进行脑血流动力学参数(CVHP)检测.描述该人群超重与肥胖的年龄、性别分布,并以60岁为截断点,分别按正常体重、超重、肥胖分成3组,比较脑卒中危险因素暴露的组问差异.进行多因素logistic回归分析.结果 男性超重与肥胖率为28.5%和4.1%,女性为26.3%和4.2%(P=0.045);超重组的收缩压和舒张压水平分别为(132.5±19.4)mm Hg和(83.9±10.5)mm Hg(I mm Hg=0.133 kPa),均低于肥胖组,高于正常体重组(P<0.05);在<60岁年龄组,心脏病、脑卒中家族史的暴露率以及≥60岁年龄组的糖尿病暴露率随BMI增加而显著升高;两个年龄组的高血压患病率和CVHP积分异常率均随BMI的增加而显著上升;多因素分析显示,与超霞和肥胖有关的独立因素分别是高血压、脑卒中家族史、心脏病史、积分值<75分、性别和年龄.结论 社区≥40岁人群中超重或肥胖的比例约占30%,脑卒中危险因素的整体暴露水平随着BMI的增加而上升,尤其在中年人群中更为明显.     

唐山地区原发性高血压与Y染色体非重组区HindⅢ酶切位点多态性的研究

目的探讨Y染色体非重组区HindⅢ酶切位点多态性与唐山地区汉族人群原发性高血压的关系.方法入选男性研究对象412名,原发性高血压患者225例、正常对照人群187名.所有研究对象用常规方法提取白细胞DNA.采用多聚酶链反应结合限制性内切酶（HindⅢ）方法检测Y染色体非重组区HindⅢ酶切位点多态性.结果对照组和原发性高血压组Y染色体HindⅢ酶切位点多态性各基因型的差异有统计学意义（P=0.007）.HindⅢ（＋）基因型较HindⅢ（）基因型收缩压、舒张压、脉压和平均动脉压均明显降低（P＜0.05）.结论Y染色体HindⅢ酶切位点多态性与唐山地区汉族人群原发性高血压有关,可能是唐山地区汉族人群原发性高血压的一个遗传标志.     

Impact of visceral fat on blood pressure and insulin sensitivity in hypertensive obese women

OBJECTIVE: The relationship among body fat distribution, blood pressure, serum leptin levels, and insulin resistance was investigated in hypertensive obese women with central distribution of fat. RESEARCH METHODS AND PROCEDURES: We studied 74 hypertensive women (age, 49.8 +/- 7.5 years; body mass index, 39.1 +/- 5.5 kg/m(2); waist-to-hip ratio, 0.96 +/- 0.08). All patients were submitted to 24-hour blood pressure ambulatory monitoring (24h-ABPM). Abdominal ultrasonography was used to estimate the amount of visceral fat (VF). Fasting blood samples were obtained for serum leptin and insulin determinations. Insulin resistance was estimated by homeostasis model assessment insulin resistance index (HOMA-r index). RESULTS: Sixty-four percent of the women were postmenopausal, and all patients showed central distribution of fat (waist-to-hip ratio > 0.85). The VF correlated with systolic 24h-ABPM values (r = 0.28, p = 0.01) and with HOMA-r index (r = 0.27; p = 0.01). VF measurement (7.5 +/- 2.3 vs. 5.9 +/- 2.2 cm, p < 0.001) and the systolic 24h-ABPM (133 +/- 14.5 vs. 126 +/- 9.8 mm Hg, p = 0.04), but not HOMA-r index, were significantly higher in the postmenopausal group (n = 48) than in the premenopausal group (n = 26). No correlations were observed between blood pressure levels and HOMA-r index, leptin, or insulin levels. In the multiple regression analysis, visceral fat, but not age, body fat mass, or HOMA-r index, correlated with the 24h-ABPM (p = 0.003). DISCUSSION: In centrally obese hypertensive women, the accumulation of VF, more often after menopause, is associated with higher levels of blood pressure and insulin resistance. The mechanism through which VF contributes to higher blood pressure levels seems to be independent of leptin or insulin levels.     

超重肥胖儿童空腹胰岛素水平与高血压病家族史的关系

为分析儿童血清胰岛素水平与体质指数 (BMI)、血压、血脂的关系 ,探讨高血压家族史对儿童血清胰岛素水平的影响 ,在北京城区 4所小学中随机选出 317名 8～ 11岁健康儿童 ,其中超重肥胖儿童 74名 ,非超重儿童 2 43名 ,均进行身体测量及血脂、胰岛素检测 ,并记录一级或二级亲属中的高血压病史。结果显示 ,在对年龄、性别修正后 ,超重肥胖儿童与非超重儿童相比 ,血压、胰岛素、总胆固醇及甘油三酯水平显著升高(P<0 .0 1) ,高密度脂蛋白 /低密度脂蛋白、载脂蛋白 A /载脂蛋白 B显著下降 (P<0 .0 1) ;在对 BMI修正后 ,胰岛素与甘油三酯、收缩压偏相关系数分别为 0 .2 0 (P<0 .0 1)和 0 .12 (P<0 .0 5 )。超重肥胖儿童中 ,有高血压家族史者血清胰岛素水平显著高于无高血压家族史者 (P<0 .0 1) ,但在非超重组中该差异无显著性 (P=0 .5 18)。结论 :高血压家族史与超重儿童血清胰岛素水平升高有关 ,而后者可能参与了超重儿童部分代谢紊乱的发生。     

肥胖儿童胰岛素抵抗与血管内皮功能损伤关系的研究

目的判断肥胖儿童胰岛素抵抗与血管内皮功能损伤的关系。方法肥胖176例、超重58例、正常45例三组儿童,B超检测颈动脉内中膜层厚度（TMT）和舒张功能;化验生化指标和血管慢性炎症指标,计算胰岛素抵抗指数和敏感指数。结果三组间比较,动脉粥样硬化危险因素、部分慢性炎症指标、TMT（F=3．209,P=0．046）、颈动脉血管弹性（F=6．576,P=0．002）有显著性差别。胰岛素敏感指数与动脉粥样硬化危险因素、IMT（R=-0．201,P=0．010）、可溶性细胞间黏附分子1（R=-0．197,P=0．010）、脂联素（R=0．419,P=0．000）密切相关;随着胰岛素敏感指数的降低,动脉粥样硬化的危险冈素和血管损伤逐渐增加。多元回归分析IMT与腹型肥胖程度、平均血压,胰岛素抵抗指数、高密度脂蛋白胆固醇有关。结论肥胖儿童早期动脉粥样硬化已经启动,预防成人心脑血管疾病应该从预防儿童肥胖做起。