洁净手术间空气细菌浓度测试方法调查与分析

目的了解洁净手术间空气细菌浓度测试现状及影响因素。方法对来自24所三级甲等医院的手术间人员,自行设计问卷行调查。结果9个基本问题答案一致且正确,5个与洁净手术间特性相关的问题答案有较大差误及分歧。结论被调查者了解空气细菌浓度测试方法的基本要求,但对洁净手术间的特殊要求缺乏准确认识;对5个关键问题的理解差误,是现存问题的症结;为确保洁净手术间空气质量,相关专业培训是必要的。     

洁净手术部空气细菌浓度监测方法与结果判定

我院东楼洁净手术部自2005年3月正式投入使用。根据《手术部医院感染预防与控制技术规范》要求,每月对各级别洁净手术间进行一次静态空气净化效果的监测。通过4年的实践,总结出一套适合我院洁净手术间空气细菌浓度监测的方法与流程。     

医院洁净手术间不同时段空气质量监测结果分析

目的了解层流洁净手术室不同时段空气质量。方法对北京部分医院百级、万级洁净手术间进行静态(自然沉降法)和动态空气采样(从手术开始到结束不同阶段的细菌菌落数)及过滤器检漏测试。结果 2008、2009年静态空气采样超标率≤9.40%;2008年41.67%的洁净手术室动态实测空气细菌总数高于《医院洁净手术室污染控制规范》标准值;50.00%的过滤器存在泄漏;经检修后,2009年过滤器检漏合格率为100.00%,动态空气细菌超标率仅为5.00%;对手术不同阶段空气细菌动态监测,从手术开始细菌浓度逐渐增加,至缝合后细菌浓度缓慢降低。结论动态空气细菌监测指标较静态空气细菌指标更为敏感有效,更能反映洁净手术部实际空气质量。     

两次更鞋对洁净手术部空气质量影响分析与探讨

目的了解洁净手术部两次更鞋方式对空气质量的影响。方法于1次更鞋和两次更鞋方式下,分别监测洁净手术间及洁净走廊空气尘埃粒子数及细菌污染浓度,细菌污染浓度监测采取沉降法和浮游菌法两种方法,对监测结果进行分析。结果洁净手术部空气质量在不同更鞋方式时差异无统计学意义(P0.05)。结论进入洁净手术部无须进行两次更鞋,但需加强一次更鞋流程及手术室人员的管理。     

洁净手术部的医院感染管理

目的 探讨提高洁净手术部医院感染管理工作水平的方法.方法 从洁净手术部的建设标准入手,运用空气和物体表面微生物的理论,论述了洁净手术部医院感染管理的艰巨性、复杂性、专业性和法规性.结果 严格规范洁净手术部的建设标准,是做好医院感染管理工作的坚实基础;坚持介入洁净手术部的工程质量验收,是做好医院感染管理工作不可缺少的重要环节;全面开展洁净手术部的日常监控,是做好医院感染管理工作的有效手段;努力创新洁净手术部现代管理模式是做好医院感染管理工作的精髓.结论 洁净手术部的医院感染管理,必须要强调全方位控制细菌的综合措施,要规范净化空调保障体系,实施全过程监控.     

洁净手术部空气质量评价参数要求及检测方法

目的:阐述洁净手术部的概念和基本原理。方法:列举国家关于洁净手术部洁净用房的技术参数、卫生参数要求及参数检测要求,介绍与洁净手术部洁净用房净化程度密切相关的四项参数(动态细菌浓度、静态细菌浓度、静压差和含尘浓度)的检测方法和要求。结果:提出了先进的技术设施配合科学严谨的维护措施,才能更好的发挥洁净手术部作用。结论:洁净手术部在空气质量评价参数的监管下保证了手术部空气质量,确保手术的顺利进行,有效预防术后感染,保证了广大患者的生命安全     

惠州市医院洁净手术室综合性能调查与分析

目的了解惠州市医院近年来新开展的洁净手术室的使用和开展情况,为保障医院消毒管理工作有效持续开展提供科学依据。方法依据《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012和《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2013要求对惠州市直管范围内8所医院手术室的细菌浓度、物体表面、尘埃粒子及其相关技术指标进行现场静态检测。结果 2013-2015年共检测手术室122间,细菌浓度和悬浮粒子合格率为88.5%和89.3%,合格率较低的是I级和II级洁净手术室;物体表面合格率为99.7%,相关技术指标温度、湿度、照度、静压差、噪音合格率分别为94.2%、86.8%、94.2%、84.3%、91.7%,其中静压差和相对湿度合格率较低。结论惠州市洁净手术室的开展和应用仍有待进一步提高,应加强洁净手术室规范化管理,重点加强人员培训和专人维护,重视相关技术指标的日常监控。     

广西新建洁净手术部综合性能评定与分析

目的了解广西新建洁净手术部综合性能,为以后洁净手术部的建设提供科学依据。方法采用现场检测和实验室检测方法对新建的洁净手术室及其辅助用房进行了综合性能评定。结果 2009-2012年共监测79所医院632间洁净室,洁净手术部总合格率为85.4%,细菌浓度合格率为98.9%,空气洁净度级别和静压差合格率为100%,照度合格率最低,为79.4%,其次是相对湿度和噪声,为79.9%和81.3%,其它指标的合格率均在91.0%以上。结论广西新建洁净手术部主要洁净指标合格率较高,但仍有部分指标合格率偏低,仍需加强对洁净手术部建设的管理。     

新建洁净手术部的监测

目的 确保新建洁净手术部顺利启用和手术患者安全.方法 对2012年3月启用的新建洁净手术部进行了启用前、启用时静态监测和启用后动态监测.结果 新建洁净手术部启用前后空气沉降菌浓度均合格；手术间物体表面启用前采样未检出细菌,启用时采样有两问无影灯表面细菌数超标；2012年3月18日-5月10日新手术部启用后开展手术568例,未出现切口感染.结论 新建手术室启用前后的环境监测不同于日常监测,必须制定采样计划,改进传统方法,分阶段采样,严格无菌操作,才能保证监测的准确性,保证新手术室能按时启用,患者能安全手术,还为以后的日常监测提供参照数据.     

云南省54家医院洁净手术部综合性能评定结果分析

目的掌握云南省新建/改建/扩建的医院洁净手术部投入使用前的空气洁净度状况,为各医院在项目验收及投入使用提供指导。方法根据《医院洁净手术部建筑技术规范(GB 50333-2002)》、《医药工业洁净室(区)悬浮粒子的测试方法 (GB16292-2010)》和《医药工业洁净室(区)沉降菌的测试方法 (GB/T16294-2011)》的相应要求,对我省54家医院洁净区的静压差、风速/换气次数、悬浮粒子、温度、相对湿度、噪声、照度及空气菌落总数进行检测/采样。结果 3年共检测54家医院洁净手术部的479间不同级别手术室和辅助用房,静压差、风速、换气次数、悬浮粒子、温度、相对湿度、噪声、照度及空气菌落总数的合格率依次为89.1%、75.0%、86.8%、73.5%、85.8%、91.2%、78.9%、88.9%、78.9%。空气菌落总数和悬浮粒子交叉分类的关联性分析结果显示,两者有相关性,r=0.826,P0.01。结论云南省医院洁净手术部悬浮粒子浓度合格率最低,其余各指标合格率均不高,这可能会影响医护人员的精细操作、导致手术感染几率增加。建议在手术部的设计、施工阶段充分考虑各卫生指标的要求,为启用后手术进行提供一个安全的洁净环境。     

空间驱避蚊效果测试方法的初步探讨

目的对空间驱避蚊测试方法进行研究,确认准确度高且便于实施的实验室测试方法。方法利用圆筒、方箱、模拟房及其组合实施几种不同的空间驱避蚊测试方法,对比在使用同样蚊种,同样测试样品室温挥发情况下实验室得出数据的差异性。根据理论分析及产品的现实使用效果对几种实验方法进行比较和分析。结果 4种测试方法均可体现驱蚊植物精油或以20%的驱蚊植物精油制作的驱蚊胶有驱蚊或避蚊的效果,模拟房及模拟房和方箱组合的测试结果与理论和现实使用效果最接近。结论模拟房内方箱避蚊测试被确认为最理想的测试方法。     

Counseling and testing for HIV prevention: costs,effects, and cost-effectiveness of more rapid screening tests.

New rapid human immunodeficiency virus (HIV) antibody tests permit many individuals to receive test results and appropriate counseling at one clinic visit. Because currently used tests require significant time for processing, all individuals must return for a second visit for test results and counseling. Since return rates for the second visit are low, the more rapid tests present an opportunity to improve the efficiency of HIV counseling and testing. The authors compared the costs and effectiveness of the currently used counseling and testing procedure and a streamlined procedure made possible by the new, more rapid screening tests. When test-positive clients are given preliminary screening test results, the rapid procedure is more cost-effective than the current procedure. Since over 90% of the clients in most clinics will test negative, the rapid counseling and testing procedure allows the vast majority of clients to be counseled and tested and to receive their results and posttest counseling in one visit. However, in the case where the goal of HIV counseling and testing is to focus only on infected individuals, if information regarding a positive result from the rapid screening test is not given to clients at the initial visit before a confirmatory test is performed, then the rapid counseling and testing procedure is not more cost-effective than the current procedure.     

手术室环境卫生学监测结果分析及管理对策

目的 了解手术室环境卫生现状,探讨管理对策.方法 调查2007-2010年手术室环境卫生学检测结果.结果 手术室无菌物品及环境卫生学监测样品共539份,对7类项目进行检测,合格525份,合格率为97.4％,均未检出致病菌,除呼吸气囊外,监测结果符合质控标准.结论 加强各项管理措施,严格手术室消毒制度,专人负责,职责明确,重视可能导致污染的每一个环节,是保证手术室环境质量的重要对策.     

大规模洁净手术室空气洁净度标准化管理的实践

目的确保大规模洁净手术室空气洁净度。方法用质性研究方法梳理规范洁净手术室空气洁净度管理过程,建立洁净手术室空气洁净度管理系统。结果大规模洁净手术室空气细菌浓度与洁净度均保持恒定。结论建立四位一体的科学管理系统是管理组织架构保障;对关键环节实施标准化管理是空气洁净度控制的核心;探索降低运行成本是洁净手术室管理的重要课题。     

Experiments supporting the use of ambient aerosols for quantitative respirator fit testing

Most methods for testing facial seal leakage on subjects undergoing respirator fit tests involve comparing the generated aerosol particulate concentration inside the subject's respirator to the concentration in a test chamber. These aerosols are produced by fogging substances such as corn oil, dioctyl sebacate, or dioctyl phthalate (DOP) into the test chamber. The health effects of these substances and of their aerosols on respiratory systems are uncertain. The proposed alternate method uses as a test medium ambient particles which exist in most room atmospheres. The proposed method eliminates the need for a test chamber and for an intentionally produced aerosol. The subject is tested for respirator inleakage by comparing the particulate count concentration inside the subject's respirator to that of the room atmosphere outside the respirator. This method is less expensive and simpler to administer than the use of oil or other deliberately produced aerosols because it uses an existing ambient test medium. Statistical analysis of the test data indicates favorable comparison with the conventional chamber-aerosol method.     

不同消毒方法对室内空气消毒效果观察

目的寻找室内空气快速、简便、高效的消毒方法。方法比较A法(水擦+紫外线)、B法(含氯消毒剂擦+紫外线)、C法(含氯消毒剂擦+含氯消毒剂喷雾)对无菌间空气的消毒效果。结果A、B、C3种方法均可使无菌间空气中自然菌下降达到合格要求,但C方法比A、B方法的消毒效果好(P<0.05)。结论C方法对室内空气进行消毒简便易行,效果最佳。     

动态灭菌过程的终端质量管理

目的 指导灭菌人员对灭菌终端质量作出有效性判断。方法 采用B—D测试纸，化学指示卡，生物菌管3种检测方法进行灭菌比较。结果 动态灭菌过程中，3种检测结果呈现明显差异性。结论 采用多种检测，综合判断，确保灭菌终端质量安全可靠。     

中国大学校园空气质量典型参数分析

  目的  分析中国校园空气质量现状及研究发展动态, 为采取有效手段改善校园环境提供参考。  方法  选取中国知网1980—2020年间的文献, 提取与校园空气质量相关的关键词, 应用CiteSpace软件进行分析。选取微生物、甲醛和苯作为研究对象, 对200篇文献的数据进行不同功能区的分类及整理。  结果  中国校园空气质量的研究从2004年开始呈逐年稳定增长态势。聚类分析显示, 室内空气、PM_2.5、苯系物为研究热点。中国校园环境空气微生物的量以细菌为主(2 309.31 cfu/m3), 不同功能区空气中细菌总体污染程度排序与微生物总体污染程度排序结果一致, 即生活服务区＞景观休闲区＞公共交通区＞科研教学区＞行政办公区＞文体活动区。微机房、办公区及大部分生活服务区的室内空气中微生物指标均值超标风险较高。微机房和阅览室的甲醛浓度较高。采用美国环保局的评价模型对学生暴露于校园甲醛和苯环境中的健康风险进行评价, 结果处于安全区间。  结论  校园环境微生物、甲醛、苯浓度大部分符合要求, 需要进一步采取措施降低校园室内场所微生物浓度水平, 加强微机房和阅览室的甲醛监测和污染源管理。     

微波消解—塞曼石墨炉原子吸收光谱法测定皮蛋中铅的质量控制探讨

目的:通过对微波消解—塞曼石墨炉原子吸收光谱法测定皮蛋中铅实施分析质量控制和进行分析误差预测,提高实验室铅检测能力和质量控制能力,确保检测数据的准确性和可靠性。方法:按微量元素分析中精密度和准确度的AQC工作程序进行,用塞曼石墨炉原子吸收光谱法GB5009.12-2010对空白溶液(3%硝酸溶液)、2种铅标准溶液(0.1C、0.9C,C为分析方法测定范围的上限,本实验C为100.0μg/kg)、皮蛋、加标质量控制样品(0.5μg/g)进行测定。结果:5种试样的批内、批间变异分析,差异无统计学意义(F0.05),每种试样的总标准差(St)小于其测定浓度的5%,总平均回收率可信限R/d=1.02,质控考核结果为满意。结论:采用精密度—偏性和准确度的工作程序对微波消解—塞曼石墨炉原子吸收光谱法测定皮蛋中铅进行分析质量控制,保证实验结果误差在可控制的范围内,获得高度可信的分析结果。     

Adjusting for partial verification or workup bias in meta-analyses of diagnostic accuracy studies

A key requirement in the design of diagnostic accuracy studies is that all study participants receive both the test under evaluation and the reference standard test. For a variety of practical and ethical reasons, sometimes only a proportion of patients receive the reference standard, which can bias the accuracy estimates. Numerous methods have been described for correcting this partial verification bias or workup bias in individual studies. In this article, the authors describe a Bayesian method for obtaining adjusted results from a diagnostic meta-analysis when partial verification or workup bias is present in a subset of the primary studies. The method corrects for verification bias without having to exclude primary studies with verification bias, thus preserving the main advantages of a meta-analysis: increased precision and better generalizability. The results of this method are compared with the existing methods for dealing with verification bias in diagnostic meta-analyses. For illustration, the authors use empirical data from a systematic review of studies of the accuracy of the immunohistochemistry test for diagnosis of human epidermal growth factor receptor 2 status in breast cancer patients.