滴速控制在减轻氨甲环酸氯化钠注射液不良反应中的应用

目的 探讨输液滴速对应用氨甲环酸氯化钠注射液所致不良反应的影响.方法 将220例术后患者随机分为对照组和观察组,均静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液.对照组110例,滴速40～50 滴/min;观察组110例,滴速15～25 滴/min.观察两组输液所出现不良反应的发生率.结果 观察组发生恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸、胸闷等不良反应较对照组明显减少(P＜0.05).结论 严格控制输液滴速能明显减少静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液引起的不良反应发生率.     

无环鸟苷滴眼液致过敏反应1例

患者男，18岁。因双眼急性病毒性结膜炎收入院。入院查体：右眼视力1．2，左眼视力1．0，球结膜、睑结膜充血明显。眼底未见异常。给予无环鸟苷眼液滴双眼．约2min后，患者双眼出现视力模糊、假膜、结膜水肿、上下睑水肿。立即给予生理盐水结膜冲洗双眼5min，醋酸地塞米松5mg肌肉注射．盐酸赛庚定8mg口服；生理盐水5ml＋盐酸肾上腺索0．0001mg滴双眼1次／15min。2h后假膜消失。球结膜、睑结膜充血、水肿明显减轻。     

地卡因致角膜上皮损伤一例

患者女,40岁.因左眼突然异物感、疼痛1 d,于2004年10月20日10:00就诊.裂隙灯检查:左眼视力1.2,左眼球结膜轻度睫状充血,角膜中央可见一黑色异物.诊断为"左眼角膜异物".给予1%地卡因眼水滴眼,5 min 1次,每次1滴,共3次,然后取出角膜异物,并滴0.3%诺氟沙星眼水,涂0.5%红霉素眼膏包盖.4 h后患者又返回复诊,并自诉包盖左眼约30 min后即再现左眼疼痛,流泪一直不能缓解.     

妥布霉素-地塞米松滴眼液致角膜溃疡2例

2例患者使用妥布霉素-地塞米松滴眼液后出现角膜溃疡.例1男,54岁,因右眼新生血管性青光眼、右眼中央静脉阻塞行青光眼阀植入术.术后给予妥布霉素-地塞米松滴眼液滴眼,1滴/h.第7天,患者右眼颞侧角膜缘出现一椭圆形浅溃疡,深达1/3角膜厚度,溃疡边缘呈灰色水肿.角膜刮片检查及细菌、真菌培养均呈阴性.考虑角膜溃疡与妥布霉素-地塞米松滴眼液有关.停用该滴眼液,给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液和羧甲基纤维素钠滴眼液,并口服维生素C和维生素B2.停药第2天,角膜溃疡完全愈合.例2女,28岁,因左眼外伤性白内障、左眼晶状体半脱位行左眼白内障摘除和人工晶体植入术.术后给予妥布霉素-地塞米松滴眼液滴眼治疗,1滴/h.第3天患者左眼颞侧角膜缘出现一条带状溃疡,深达2/3角膜厚度,溃疡边缘呈灰色水肿.角膜刮片检查及细菌、真菌培养均为阴性.考虑角膜溃疡与托布霉素-地塞米松滴眼液有关.停用该滴眼液,给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液和羧甲基纤维素钠滴眼液,并口服维生素C和维生素B2.停药第3天,角膜溃疡完全愈合.     

眼蝇蛆病二例报告

[例1] 男,19岁.主因小虫飞入左眼不适10分钟就诊.患者10分钟前自觉有一小飞虫飞入左眼内,感觉不适伴流泪,手揉后症状加重,不能睁眼,并自觉眼内有异物蠕动,遂来就诊.查体:左眼结膜充血,翻开眼睑,可见数十条白色小蠕虫,长约2 mm,移动较快,可明显区分头尾.诊断:眼蝇蛆病.行氯霉素滴眼液滴眼冲洗,效果不佳,遂翻开眼睑予湿消毒纱布向一边眼角轻拭,注意避开角膜,除净后,左眼无明显不适.嘱勿揉眼,予氯霉素滴眼液滴眼,每日4次.治疗2天后症状消失,随访已痊愈.     

脑活素致发热反应二例

我院在使用脑活素(脑组织注射液,海南斯达制药有限公司,批号980105)中,发现其中2例出现高热,报道如下:1　病例介绍例1,女,33岁。因脑震荡入院治疗,给予脑活素20ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,滴速40滴/min。第1天滴完后无明显不适,第2天当液体滴入250ml左右时,患者出现寒战、高热,T40.3℃,P120次/min,R21次/min。立即停止输液,肌肉注射异丙嗪25mg,45分钟后又肌肉注射复方氨基比林3ml。1小时后体温下降至39.0℃,2小时后体温下降至38.2℃,4小时后患者症状好转,无发冷、发热感,体温恢复正常。后改用脑复素(黑龙江迪龙制药有限公司)10m…     

醋甲唑胺片致Stevens-Johnson综合征1例

病例：患者,女,52岁。半月前无明显诱因出现左眼胀痛、视物模糊不清伴左侧头痛,在外院检查后静脉滴注＂甘露醇注射液＂1次,应用＂硝酸毛果芸香碱滴眼液＂、＂马来酸噻吗洛尔滴眼液＂滴眼后眼痛缓解,视物清晰,此后继续＂硝酸毛果芸香碱滴眼液＂、＂马来酸噻吗洛尔滴眼液＂滴眼,未按时监测眼压。     

干扰素联合环胞苷、阿昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的疗效观察

目的观察干扰素联合环胞苷、阿昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎临床疗效。方法选取我院HSK86眼病例随机分为观察组和对照组各43例,观察组给予阿昔洛韦滴眼液,2³滴/次,每2 h一次。同时联合重组人干扰素2b滴眼液,每日6次,每次13滴/次,每2 h一次。同时联合重组人干扰素2b滴眼液,每日6次,每次1²滴,滴后闭眼12滴,滴后闭眼1² min。睡前涂0.05%环胞苷眼膏。对照组给予阿昔洛韦滴眼液,22 min。睡前涂0.05%环胞苷眼膏。对照组给予阿昔洛韦滴眼液,2³滴/次,每2 h一次。为防止细菌感染两组患者均同时用0.1%利福平滴眼液,每日4次,每次2滴。结果观察组治愈率达88.37%,且均有效,无复发,对深层型效果更明显。对照组治愈率65.12%,无效5眼,复发7眼,对深层型效果不明显。结论干扰素、环胞苷、阿昔洛韦三药联用治疗复发HSK,增强了抗病毒作用,有效防止病毒产生耐药性,临床效果明显,且均无再复发,值得临床推广。     

热毒清滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎的实验研究

目的　评估中药热毒清滴眼液对兔实验性单纯疱疹性角膜炎(herpessimplexkeratitis ,HSK)作用和超声雾化强化给药的疗效及急性毒性与眼的刺激反应。方法　2 6只新西兰白兔(5 2只眼)角膜划痕接种I型单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus 1,HSV I)。HSK模型随机分为热毒清雾化组:热毒清滴眼液通过超声雾化治疗;热毒清滴眼组:热毒清滴眼液滴眼治疗;无环鸟苷组:无环鸟苷滴眼液滴眼治疗;对照组:生理盐水滴眼治疗。观察18d时的疗效、对兔眼的刺激情况及对小鼠的不良反应。结果　三个治疗组有效率均显著高于对照组(P<0.05) ;热毒清雾化组有效率高于热毒清滴眼组和无环鸟苷组;热毒清滴眼液滴眼与无环鸟苷滴眼液滴眼疗效相同。对兔及小鼠都未发生全身和局部不良反应。结论　这个结果有力提示,中药热毒清滴眼液对HSK有明显疗效,超声雾化给药能强化药效。     

热毒清滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎的实验研究

目的　评估中药热毒清滴眼液对兔实验性单纯疱疹性角膜炎 (herpessimplexkeratitis ,HSK)作用和超声雾化强化给药的疗效及急性毒性与眼的刺激反应。方法　 2 6只新西兰白兔 (5 2只眼 )角膜划痕接种I型单纯疱疹病毒 (herpessimplexvirus 1,HSV I)。HSK模型随机分为热毒清雾化组 :热毒清滴眼液通过超声雾化治疗 ;热毒清滴眼组 :热毒清滴眼液滴眼治疗 ;无环鸟苷组 :无环鸟苷滴眼液滴眼治疗 ;对照组 :生理盐水滴眼治疗。观察 18d时的疗效、对兔眼的刺激情况及对小鼠的不良反应。结果　三个治疗组有效率均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;热毒清雾化组有效率高于热毒清滴眼组和无环鸟苷组 ;热毒清滴眼液滴眼与无环鸟苷滴眼液滴眼疗效相同。对兔及小鼠都未发生全身和局部不良反应。结论　这个结果有力提示 ,中药热毒清滴眼液对HSK有明显疗效 ,超声雾化给药能强化药效。     

黄芪注射液致心房纤颤

患者男,75岁。主因左眼磨痛、畏光1年余,于2005年4月20日来院就诊。查体:T36.2℃,R19次/min,P76次/min,BP110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。专科检查:左眼指数/50cm,左眼上睑内翻,有部分睫毛倒向眼球,角膜偏向下方,有一圆形直径约1.5mm溃疡深至基质层,呈灰白色混浊,眼内见人工晶体在位。门诊以左眼睑内翻倒睫、左眼角膜溃疡收住院。入院后拍胸片示慢性支气管炎并肺气肿、右侧胸腔积液,心电图未见异常。给予头孢噻肟钠3g加入0.9%氯化钠注射液250mL静滴,眼局部滴氧氟沙星滴眼液、润舒滴眼液4次/d,红霉素眼膏1次/d。治疗的第6天拟在局麻下行左…     

丁卡因眼液表麻过敏反应1例

患者男,26岁,因左眼进异物后疼痛、畏光4天于1998年11月就诊。检查:左眼混合充血,角膜中央铁屑嵌入,深达1/2角膜基层,其周围有铁锈浸蚀。处理:表麻下剔取角膜异物。遂用1%丁卡因点眼1滴,2分钟后再点1滴,又过约1分钟患者突然感到心慌,继而出现面色苍白,昏倒在地,脉搏消失,血压测不出。立即给予肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松10mg静脉注射,平衡液500ml静脉滴注约10分钟后,患者面色渐     

不同方案治疗小切口白内障术后角膜2～3级水肿的效果观察

目的：探讨小切口白内障术后角膜2~3级水肿的临床治疗效果。方法选取2009年6月~2014年2月在本院进行白内障摘除术后角膜2~3级水肿的340例患者400眼,随机分为观察组和对照组,观察组采用10 ml 10%氯化钠溶液+5 mg地塞米松(1 ml)+维生素C 500 mg 1支,雾化喷眼,并用10%氯化钠溶液加入氯霉素滴眼液空瓶中滴眼(4次/d)+妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼(1滴/30 min),每晚四环素可的松眼膏睡前涂眼。对照组予妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼,1滴/30 min,每晚四环素可的松眼膏睡前涂眼。两组患者角膜水肿转为1级后出院门诊随诊观察。结果观察组2级角膜水肿患者术后第3天好转率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=42.63,P=0.0000),术后第7天治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=98.05,P=0.0000);观察组3级角膜水肿患者术后第3天及术后第7天好转率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=37.62、8.95,P=0.0000)。结论观察组采用的治疗小切口白内障术后角膜2~3级水肿的药物较为普通,临床治疗效果显著,治疗方案值得在白内障扶贫复明活动中推广。     

谷氨酸钠注射液引起不良反应1例报道

患者侯某，男，48a，患肝炎后肝硬化，合并腹水、肝性脑病。住院治疗，输注完六合氨基酸注射液后，改输28．75％谷氨酸钠注射液，20rnl谷氨酸钠加人5％葡萄糖注射液200ml中滴注，滴速70gtt／min。开始无不适反应，10ndn后，病人自觉恶心，同时左上唇迅速出现一个约1．5X2．scrn的肿块，无痛。痒感，迅即减慢滴速为40gtt／min，30ndn后恶心消失，上唇肿块慢慢消退。继续以慢速滴人，直至滴完，病人未再出现不适。次日再以70gtt／ndn的滴速输注谷氨酸钠注射液，重又出现上述症状，滴速减至30～40gtt／ndn，反应即消失。讨论：谷氨酸钠注射液…     

1％阿托品术后滴眼致急性尿潴留2例报告

例1,男,71岁。患者左眼白内障成熟期入院手术。既往无药物过敏史。入院第三天局麻下行左眼白内障冷冻摘出术。术后第二天换药常规滴1％阿托品散瞳,共2滴。用药后3小时病人诉口干面红,并感排尿困难,半小时后又感下腹部不适,辗转不安。体检:心率110次/分,膀胱胀满,诊断:阿托品滴眼致急性尿潴留。给予导尿后症状消失。3小时后患者心     

硫酸阿托品滴眼液致剥脱性皮炎型药疹1例

剥脱性皮炎型药疹属于药物性皮炎的严重类型之一,多由巴比妥类、磺胺类、抗癫痫类、抗生素等引起。而本例则由硫酸阿托品滴眼液滴眼所致,现报告如下:1病例资料患儿男,5岁。因"硫酸阿托品滴眼液滴眼后出现皮疹2 h"入院。患儿因散光要求矫正来诊,予1%硫酸阿托品滴眼液(沈     

镰刀菌致患者真菌性角膜炎的诊断及其治疗

报告1例茄病镰刀菌致角膜溃疡患者的诊治体会。该患者缘于10 d前被禾叶刺伤右眼,后出现右眼畏光、流泪,异物感,点麻醉剂后用注射器针头取角膜溃疡处病变组织,直接接种于沙氏培养基上,根据该菌属的形态和菌落特点,判断为茄病镰刀菌。采用那他霉素滴眼液滴眼,开始用药1次1滴,每1~2 h滴眼1次滴入结膜囊内,3~4 d后改为1次1滴,q4h~q3h,1周后患者病情稳定,白色致密浸润灶面积缩小,恢复正常。     

苦碟子注射液致病人头痛眩晕1例

1 临床资料 患者,男,54岁,住院号141536,因冠心病于2007年6月15日来我院心血管内科就诊,医嘱给予苦碟子注射液20 mL,qid,舒血宁注射液10 mL,qid,首次给药给予0.9%氯化钠注射液 苦蝶子注射液(沈阳双鼎制药有限公司,批号:06110101)20 mL静脉滴注,10 min后患者出现轻微头痛、眩晕,疑为滴速过快,请示医生后减慢滴速,15 min后患者表述仍有眩晕感,且不能耐受,立即停药,并给予吸氧治疗,20 min后患者眩晕感基本消失.次日再次应用苦碟子注射液20 mL静滴时,又出现头痛、眩晕,考虑为苦碟子注射液引起,即停止苦蝶子注射液治疗.     

妥布霉素(托百士)眼药水致过敏反应1例

患者,男,31岁,因双眼反睫毛致眼部红肿、充血、眼痒.于是双眼各点妥布霉素眼药水(托百士眼药水,美国爱尔康公司;Lot:02B26D)2滴,1 min后出现心率加速、呼吸急促、全身红色斑疹、奇痒、发热、出汗烦躁.查体:T 38.8 ℃,P125次/min,R 40次·min-1,BP 105/75 mmHg.立即给予异丙嗪注射液25 mg,im;50%葡萄糖注射液40 ml 10%葡萄糖酸钙注射液10 ml,iv.1 h后心率、呼吸恢复正常,1 d后皮肤斑疹和痒感消失.3 d后患者再次点上述眼药水,又出现同样过敏反应,经对症处理后,恢复正常.可肯定是妥布霉素眼药水过敏.     

鱼腥草治疗单纯疱疹病毒性角膜炎

目的评价鱼腥草治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的临床效果。方法治疗组60例67眼HSK患者用阿昔洛韦滴眼液联合鱼腥草滴眼液滴眼,静脉滴注阿昔洛韦注射液和鱼腥草注射液并观察临床效果,对照组38例43眼HSK患者单用阿昔洛韦滴眼液滴眼及静脉滴注阿昔洛韦注射液,比较两组的治愈率、有效率、疗程及复发率。结果治疗组治愈59眼,占88.06%,有效6眼,占8.96%,无效2眼(深层型),占2.99%,治疗天数平均19天,随访1年,54眼中复发5眼,复发率9.26%;对照组治愈25眼,占58.14%,有效12眼,占27.91%,无效6眼,占13.95%,治疗平均天数31天,随访1年,23眼复发7眼,复发率30.43%;两组比较,治疗组疗效和疗程均优于对照组(P<0.01),治愈患者随访1年,治疗组复发率比对照组明显低。结论应用鱼腥草治疗单纯疱疹病毒性角膜炎能提高疗效,缩短病程,降低复发率。