氨基糖苷类药物的抗菌后效应和新的给药方案

氨基糖苷类抗生素为半合成抗生素，水溶性好，性质稳定，抗菌谱广，对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌等具良好的抗菌活性等特点。然而，该类药物的治疗浓度范围比较窄，不良反应较常见，其中有些还是不可逆毒性，因此限制了它在临床的广泛使用。如何合理安全使用氨基糖苷类，避免不良反应成为抗感染化疗领域的热点。     

我院铜绿假单胞菌的耐药趋势与相关抗菌治疗

铜绿假单胞菌(pseudomonas aeuriginosa,PA)属革兰阴性杆菌假单胞菌属,为条件致病菌,当机体免疫力低下时可引起肺部感染、泌尿道感染、败血症、中耳炎、脑膜炎以及烧伤创面感染等,它是医院内感染的重要病原菌。近年来,随着抗生素的广泛应用,PA耐药越来越严重。为指导临床医师合     

醋甲唑胺片致Stevens-Johnson综合征1例

病例：患者,女,52岁。半月前无明显诱因出现左眼胀痛、视物模糊不清伴左侧头痛,在外院检查后静脉滴注＂甘露醇注射液＂1次,应用＂硝酸毛果芸香碱滴眼液＂、＂马来酸噻吗洛尔滴眼液＂滴眼后眼痛缓解,视物清晰,此后继续＂硝酸毛果芸香碱滴眼液＂、＂马来酸噻吗洛尔滴眼液＂滴眼,未按时监测眼压。     

我院静脉药物配置中心的建设和管理体会

静脉药物配置中心(Pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱,经药师进行适宜性审核,由药学专业技术人员按照无菌操作的要求,在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液的操作过程,包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗菌药物等静脉用药物的配制,属于药品调剂的一部分,可为临床医疗提供优质的药学服务[1].     

乌司他丁与奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效比较

2002年1月～2004年12月，我们采用乌司他丁及奥曲肽治疗急性胰腺炎，并对其疗效进行比较。现报告如下。     

PDCA循环法在医院临床合理使用抗菌药物管理中的作用

目的:评价PDCA循环法在医院临床合理使用抗菌药物规范化管理中的作用,为有效遏制细菌耐药,合理控制医疗费用,保证医疗质量和医疗安全提供参考。方法:利用HIS信息系统对近五年内医院抗菌药物使用现状与各项指标进行回顾性对比分析。结果:应用PDCA循环法管理后,医院抗菌药物临床使用各项指标基本达标,个别指标接近目标值;住院患者抗菌药物使用率从原来的81.37%降至50.32%(指标为≤60%);门诊患者抗菌药物处方百分率从原来的32.25%降至16.57%(指标为≤20%);住院患者中抗菌药物治疗的微生物检验样本送检率由原来的13.00%升至56.20%(指标为≥30%);抗菌药物使用强度虽然未达标,但从105.07 DDDs降至45.69 DDDs(指标为<40DDDs);I类切口抗菌药物预防使用率由原来的100%降至39.79%,已明显下降等等;改善总幅度为37.63%~332.31%。结论:PDCA循环法用于医院临床合理使用抗菌药物管理效果较为显著,也可适用于其他合理用药的监控。     

医院临床药师工作经验及思考

临床药学工作在医院药学工作中是极其重要的,我国医院药师的任务正逐渐发生根本性的改变,医院药学部门要建立“以病人为中心”的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学服务,临床药师除了要做好用药咨询外,还要坚持深入临床,参与用药全过程,真正实现促进和指导合理用药,以及做好临床药学相关的科研工作,总结临床药师经验及思考存在问题,坚持下临床是临床药学服务的重点。     

阿托伐他汀钙片致严重肌痛伴强直抽搐1例

病例：患者，女，81岁，因“不能言语3小时”于08年3月19日入院，既往有“脑梗死、高血压、心房颤动、直肠癌术后”病史。入院时查血常规示：血清总胆固醇（TC）5．9mmol／L，血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3．38mmol／L。于3月21日上午医嘱口服降血脂药阿托伐他汀钙片，每次10mg，每日1次。10：30患者口服阿托伐他汀钙片（商品名：立普妥，大连辉瑞制药有限公司，批号：75837030）10mg，并因腹胀同时开始服用多潘立酮片，每次10mg，每日3次。18：30患者即感双下肢小腿持续疼痛并抽搐，故立刻予地塞米松注射液5mg静脉注射，     

一例醋甲唑胺相关的Stevens-Johnson综合征

1临床资料 患者,女性,52岁,因“左眼半月前酸痛,再发伴左侧头痛、视物不见1天”于2014年2月15日拟“急性闭角型青光眼左眼大发作期、右眼临床前期”收住入眼科。既往体健,否认青霉素等药物及食物过敏史。入院查体：T36,BP138／91mmHg。专科情况：VOD0．5、VOSLP。右眼玻璃体混浊,黄斑中心反光不可见。左眼眼睑痉挛,结膜混合性充血,角膜弥漫雾状水肿,局部上皮散在剥脱损伤,KP（-）,前房浅,周深〈1／4CT,Tyn（-）,瞳孔中度散大、光反应消失,晶状体轻混。