上海市高中生性格特点及其与血型的相关性研究

目的揭示上海市高中生的性格特点,并分析其与血型的相关性。方法通过采用国际上广泛使用的五因素性格测试问卷,对1696名上海市高中生进行性格测试并辅以相关的问卷调查,采用SPSS生物统计学分析软件对所得数据进行分析。结果目前上海市高中生性格相对稳定;女生比男生更加外向且宜人性特征更加显著;高一和高二学生相比,高一学生更加宜人和具有责任心;重点高中学生更加情绪稳定,偏离神经质;更倾向外向性、经验的开放性、宜人性和责任心。大五模型性格特征与血型间不存在相关性。结论目前上海市高中生性格相对稳定,并且与血型之间不存在相关性。后天的培养对高中生性格的形成和发展有不可忽视的重要作用,家庭和学校应在教育过程中对学生良好性格的培养给予足够的重视。     

ScvO2联合ΔPCO2指导感染性休克患者的容量复苏

目的：在早期目标导向治疗策略之上探索新的改善感染性休克患者预后的方法,通过联合常用的反映流量的指标中心静脉血和动脉血血气的二氧化碳分压差（ΔPCO2）来指导感染性休克复苏,是否能有更好的指导意义。方法2013年1月至2014年1月衡水市第二人民医院重症医学科收入感染性休克患者50例,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组25例。患者确立感染性休克的诊断后立即给予积极的对症处理,处置时间均不超过2 h,参照2012年严重脓毒症及脓毒症休克指南,并依据具体情况,尽早开始液体复苏。观察组使中心静脉压（CVP）≥8 mm Hg、平均动脉压（MAP）≥65 mm Hg、尿量≥0.5 ml·kg -1·h -1、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70℅,ΔPCO2﹤6 mm Hg,若ΔPCO2≥6 mm Hg,则判断容量反应性,如反应为阳性则进行液体复苏,或如容量反应为阴性则增加多巴酚丁胺/米力农,完成液体复苏;对照组使 CVP≥8 mm Hg、MAP≥65 mm Hg、尿量≥0.5 ml·kg -1·h -1、ScvO2≥70℅完成液体复苏,而 ScvO2仍未达到70℅,需输注浓缩红细胞使血细胞压积达到30℅以上,或输注多巴酚丁胺/米利农以达到复苏目标。一直持续到所有相应指标达标,或达到6 h。记录2组患者的一般情况和液体复苏使 CVP、MAP、尿量、ScvO2和0 h、6 h 乳酸清除率的变化情况,以及相关预后指标。结果2组感染性休克患者一般资料差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组28 d 病死率20℅,对照组28℅,2组病死率差异无统计学意义（ P ﹥0.05）,但观察组机械通气时间及 ICU 住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组28 d 病死率与 ScvO2、ΔPCO2达标之间相关性差异有统计学意（χ2＝10.930,P ＝0.001）,对照组28 d 病死率与 ScvO2达标之间相关性差异有统计学意义（χ2＝6.395,P ＝0.011）。结论 ScvO2联合ΔPCO2可用于指导脓毒症休克患者的早期液体复苏治疗,两者联合较单独的可以避免 ScvO2假性正常化而停对休克患者的复苏,而具有特殊的临床意义。两者联合用于指导脓毒症休克患者的液体复苏更加准确,安全和可靠。     

小儿先天性髋脱位骨盆截骨术的麻醉

我院近几年来对先天性髋脱位行骨盆截骨术,在前倾角大于60°时,通常加股骨旋转截骨术。曾采用三种不同麻醉方法,并对失血量进行了监测,现介绍如下。     

血管紧张素转换酶抑制剂的不良反应

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)是一类新型降压药 ,近年在临床已得到广泛应用 ,成为抗高血压的一线用药。但是 ,在大量的临床应用中 ,也暴露出一些不良反应 ,值得引起重视 ,由于此类药物的不良反应在专业书籍中收载较少 ,现结合文献总结如下。1　咳　嗽为ＡＣＥＩ最常见的不良反应 ,发生率约 43 % [1] 。一般表现为长期刺激性干咳 ,久治不愈 ,晚间更甚 ,咽部充血水肿 ,易被误诊为上感 ,其机制可能与肺血管床内的激肽及前列腺素等物质的聚集有关。有报道[2 ] ,地拉普利较其他ＡＣＥＩ的咳嗽不良反应为轻。2　皮疹、药物热为ＡＣＥＩ常见…     

痰液P53基因检测对肺癌的诊断价值

近年来大量的研究证明 ,野生型Ｐ5 3基因是广泛存在于人组织细胞中的抑癌基因 ,Ｐ5 3基因突变与缺失是肺癌发生的重要原因之一[1] 。但以往研究大多为固定肺癌标本分析 ,本研究通过对可疑肺癌患者同步送检痰液细胞学及Ｐ5 3基因分析 ,初步显示 ,同步进行痰病理学与Ｐ5 3检测有助于提高肺癌诊断率。1　资料与方法1.1　病例选择　根据病史与影像学对 1997年 7月至 1999年 6月可疑 5 8例肺癌患者 ,连续 3天送痰液细胞学及Ｐ5 3基因分析。同时进行纤支镜活检 ,必要时行肺泡灌洗 ,收集肺泡灌洗液(ＢＬＡＦ) ,周围型病变同时行经纤支镜肺活检 (Ｔ…     

眼睑加热装置联合眼睑按摩对办公室干眼疗效观察

目的:比较眼睑加热联合眼睑按摩与人工泪液对办公室干眼的疗效.方法:本研究纳入办公室工作人员干眼患者60例60眼,并随机分为2组.对照组给予人工泪液治疗,试验组给予蒸汽润眼仪联合眼睑按摩治疗.所有受检者均在治疗前、治疗后2、4wk按照以下顺序进行检查:眼表疾病指数问卷表、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、Schirmer I试验与睑板腺分泌功能评估.结果:入选60例60眼干眼患者中,48例48眼患者(对照组23例23眼,试验组25例25眼)患有睑板腺功能障碍.4wk的治疗过程中,眼表疾病指数评分(F分组=41.63,P<0.01)、泪膜破裂时间(F分组=60.47,P<0.01)与睑板腺分泌物性质评分(F分组=12.12,P<0.01),实验组疗效均优于对照组.角膜荧光素染色(F分组=1.79,P>0.05)、泪液分泌量(F分组=0.17,P>0.05)与睑板腺管通畅率评分(F分组=0.68,P>0.05),两组间差异无统计学意义.结论:睑板腺功能障碍是我国办公室干眼的重要病因,眼睑加热联合眼睑按摩对办公室工作人员干眼疗效优于人工泪液.