氯沙坦联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的探讨氯沙坦联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性,为临床合理选择用药提供依据.方法88例2型糖尿病肾病患者随机分为3组,分别为氯沙坦组、卡托普利组及联合用药组,疗程均为24周.观察治疗前后各组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钾(K )、血总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)变化.结果联合用药组、氯沙坦组和卡托普利组治疗早期DN,均有明显降压、降尿蛋白的作用,各组治疗前后比较差异有显著性(P＜0.01、P＜0.05);联合用药组舒张压降低程度与单独用药两组比较,差异有显著性(P＜0.05);联合用药组UAER降低幅度较氯沙坦组和卡托普利组明显,分别为59%、53%、50%;各组BUN、Cr、HbAlc、K 、CH、TG治疗前后及各组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论氯沙坦联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病更有效、更合理,并无明显不良反应.     

内皮细胞微颗粒测定的临床意义

内皮细胞微颗粒(EMPs)是内皮细胞(EC)受到活化刺激或凋亡时释放的直径小于1μm的微颗粒,不仅可以反映EC的功能状态,也为临床疾病的诊断和预后判断等提供一定的依据.本文对EMPs测定的临床意义作一综述.     

内皮细胞微颗粒测定的临床意义

内皮细胞微颗粒(EMPs)是内皮细胞(EC)受到活化刺激或凋亡时释放的直径小于1μm的微颗粒,不仅可以反映EC的功能状态,也为临床疾病的诊断和预后判断等提供一定的依据.本文对EMPs测定的临床意义作一综述.     

新型扩皮手法在乳腺癌患者超声引导下经外周中心静脉置管中的应用效果

目的探讨新型扩皮手法在乳腺癌患者超声引导下经外周中心静脉置管(power peripherally inserted central catheter,PICC)中的应用效果。方法便利抽样选择2014年6月至2015年6月首都医科大学附属北京潞河医院普通外科收治的89例乳腺癌患者,按照入院时间段分成对照组42例和观察组47例,对照组采用常规扩皮手法进行超声引导下PICC置入术,观察组采用新型扩皮手法进行超声引导下PICC置入术,比较两组患者术后淋巴漏的发生情况。结果对照组42例患者均置管成功,其中发生淋巴漏患者5例;观察组47例患者均置管成功,无一例淋巴漏发生。两组淋巴漏发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者行超声引导下PICC置入术应精细操作,新型扩皮手法通过调整扩皮的角度和深度,可以最大限度地降低组织损伤,减少淋巴漏的发生,该扩皮手法值得在临床推广和借鉴。     

不同方案治疗小切口白内障术后角膜2～3级水肿的效果观察

目的：探讨小切口白内障术后角膜2~3级水肿的临床治疗效果。方法选取2009年6月~2014年2月在本院进行白内障摘除术后角膜2~3级水肿的340例患者400眼,随机分为观察组和对照组,观察组采用10 ml 10%氯化钠溶液+5 mg地塞米松(1 ml)+维生素C 500 mg 1支,雾化喷眼,并用10%氯化钠溶液加入氯霉素滴眼液空瓶中滴眼(4次/d)+妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼(1滴/30 min),每晚四环素可的松眼膏睡前涂眼。对照组予妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼,1滴/30 min,每晚四环素可的松眼膏睡前涂眼。两组患者角膜水肿转为1级后出院门诊随诊观察。结果观察组2级角膜水肿患者术后第3天好转率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=42.63,P=0.0000),术后第7天治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=98.05,P=0.0000);观察组3级角膜水肿患者术后第3天及术后第7天好转率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=37.62、8.95,P=0.0000)。结论观察组采用的治疗小切口白内障术后角膜2~3级水肿的药物较为普通,临床治疗效果显著,治疗方案值得在白内障扶贫复明活动中推广。     

择期冠状动脉内支架植入术7例体会

目的:探讨冠状动脉内支架植入术治疗急性心肌梗死及不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法:回归分析我院7例行冠状动脉内支架术患者的资料。结果:7例患者共成功植入8个支架(平均1.1个／例),支架植入时最大球囊充盈压力为13±1.5个大气压,残余狭窄0％,手术成功率88.9％,1支完全闭塞的血管手术失败。住院期间无死亡、心肌梗死和需重复再通治疗者。术后"微坏死"率为0％。术后3~6个月心脏事件发生率0％。结论:心肌梗死及不稳定型心绞痛行冠状动脉内支架术是安全有效的,可改善患者的预后。     

试析心理护理应用于人工流产术

人工流产术对受术者身心都会造成不同程度的伤害。本文主要对受术者心理状况进行了调查分析,并根据患者心理开展了相应心理护理,以期在保障手术的顺利实施的前提下尽可能减少并发症的发生、获得更好疗效。开展心理护理使受术者和医务人员取得了双赢的效果应当成为我们今后工作的一个重点,在临床推广普及。     

造口患者术后常见问题的护理体会

目的：浅谈造口患者的护理体会。方法：收集我院2012年6月∽2013年6月收治的42例患者资料进行分析，制定合适的护理方案。结果：经过我院对患者的细心护理，41例患者完全恢复健康，1例患者病情正在好转。结论：对患者进行正确的护理，可以帮助患者尽快痊愈，恢复正常的生活。     

继续医学教育项目综合管理系统的建立与实践——北京协和医学院继续医学教育项目信息化管理模式的探索

目的针对北京协和医学院在继续医学教育项目管理实践中取得的一定进步进行总结。方法通过阐述继续医学教育项目管理系统使用功能,介绍现代化管理过程和意义。结果逐步积累项目数据,为今后的决策工作提供充实、准确数据,使得决策更加科学化,为今后北京协和医学院继续教育的更大发展奠定坚实基础。结论新系统的开发与初期应用总会存在一定不足,需要在实际应用中不断的升级完善,以更加符合实际管理的需要。