原发性纵隔肿瘤及囊肿的诊断和治疗分析

目的探讨原发性纵隔肿瘤及囊肿的诊断、鉴别诊断以及外科治疗。方法对我院近2年来手术治疗的95例原发性纵隔肿瘤及囊肿患者的临床资料进行分析。结果 95例中神经源性肿瘤27例,占28.4%;其次为胸腺肿瘤或囊肿24例,占25.3%和畸胎样瘤20例,占21.1%。均在全麻下施行手术,其中开胸手术43例,胸腔镜下手术46例,经颈部手术6例;手术方式包括完整切除、大部切除和开胸探查等。结论在原发性纵隔肿瘤及囊肿中,神经源性肿瘤的发病率居首位,其次为胸腺瘤和畸胎样瘤;胸部X线和CT检查是诊断本病的主要手段;充分的围手术期处理,认真选择手术切口,在手术操作中防治重要组织器官损伤是保证手术安全的关键。     

胸腺瘤外科治疗进展

胸腺瘤较为少见,其发病率为0.15/10万人,但却是前纵隔最常见的肿瘤之一,占前纵隔肿瘤的20%,成人可达50%.由于异位胸腺的存在,约10%的胸腺瘤位于颈部或纵隔的其他区域[1],手术切除是治疗胸腺肿瘤的重要手段.现将近年有关胸腺瘤外科治疗的进展综述如下.     

22例原发性纵隔肿瘤的诊断与外科治疗

1 引言我院1979～1986年经手术治疗原发性纵隔肿瘤和囊肿22例。畸胎瘤、胸腺瘤、甲状腺疾病发病率较高,与国内报道的资料相符。本文仅就肿瘤的诊断和治疗结合文献加以讨论。     

异位胸腺瘤2例临床分析

胸腺瘤是纵隔最常见的肿瘤之一,发生率占纵隔肿瘤的20豫耀40豫,绝大多数胸腺瘤位于前上纵隔.异位胸腺瘤少见,可发生于中后纵隔、颈部、甲状腺、心包、肺实质、胸膜、支气管及胸壁等部位.笔者结合文献对收治的胸腺瘤的临床表现、诊断、治疗及预后作初步的探讨.     

颈部异位胸腺2例报告

颈部异位胸腺（cervical ectopic thymus，CET）非常罕见，自1972年至今文献仅报道100余例。本文报道2例发生于儿童的颈部胸腺异位，结合相关文献讨论该病的胚胎学发生机制、临床特征、诊断和鉴别诊断等问题。     

胸腺囊肿的临床特点及外科治疗7例

胸腺囊肿为良性肿瘤,发病率不足纵隔肿瘤的2％,临床罕见,术前确诊困难,回顾分析1999年至2007年我科治疗并经病理证实的胸腺囊肿7例患者临床资料,结合文献报告如下。     

胸腺瘤及胸腺囊肿(附5例报告)

<正> 胸腺瘤及胸腺瘤样病变并非罕见,其发病率约占原发性纵隔肿瘤之12—23%,居第二、三位。笔者于47例纵隔肿瘤中发现5例(占10.6%),均行手术切除。现予以报告并作讨论。临床资料     

异位甲状腺癌2例并文献复习

异位甲状腺癌是甲状腺癌的一种特殊类型,约占甲状腺癌发病率的0.3%~0.5%[1],临床上较少见.本院2010年收治肺异位甲状腺癌1例,2011年收治颈部异位甲状腺癌1例,本文结合这2例异位甲状腺癌的诊治经过,复习国内外文献报道资料,对此类疾病的诊治作相关分析.     

后纵隔异位胸腺瘤1例

胸腺瘤是一种常见的纵隔肿瘤,好发于前纵隔,仅有极少数位于纵隔其他部位,位于下、后纵隔的胸腺瘤很少见.对于非位于前上纵隔的胸腺瘤影像学诊断比较困难,往往会因其异位而导致误诊.2006年2月1日我院收治1例后纵隔异位胸腺瘤患者,现对其诊治报道如下.……     

原发性纵隔肿瘤及囊肿的诊断和外科治疗(附272例报告)

目的：探讨原发性纵隔肿瘤及囊肿的诊断和外科治疗。特别是术中防治意外损伤及保证手术安全的技术问题。方法：对我院手术治疗的原发性纵隔肿瘤及囊肿272例患者的临床资料进行分析。结果：272例中神经源性肿瘤占28.3%。其次为胸腺肿瘤或囊肿（27.6%)和畸胎样瘤（20.l2%);X线检查与术后病理诊断的基本符合眩为73.9%(201例）：均在全麻下施行手术,其中开胸手术266例,经颈部手术4例,颈胸分别切口同期手术2例;手术方式包括肿瘤或囊肿完全切除、大部切除和开胸探查等,术中上腔静脉损伤4例。其中1例经右心耳上腔静脉插管后修补 ,二期（术后2周）拔除上腔静脉插管治愈。手术死亡6例,手术死亡率为2.2%。结论：在原发性纵隔肿瘤及囊肿中,神经源性肿瘤的发病率居首位,其次为胸腺瘤和畸胎样瘤;胸部X线检查是诊断本病的主要手段;充分的围手术期处理,认真选择切口,在手术操作中防治重要组织器官操作是保证手术安全的关键。     

原发性纵隔肿瘤46例诊治体会

目的：总结近5年原发性纵隔肿瘤的诊断、临床资料及治疗方法。方法：回顾性分析和研究从2003年1月至2008年12月在经外科手术诊治的46例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料。结果：所有的病人均经手术和病理检查证实,46例中畸胎瘤19例占41.3%,主要位于前纵隔;神经源性肿瘤14例,占30.4%,主要位于后纵隔;胸腺瘤9例,占19.6%,全部位于前纵隔;淋巴瘤4例占8.7%,主要位于前纵隔。结论：在原发性纵隔肿瘤中,本组发病率由高到低依次为畸胎瘤、神经源性肿瘤、胸腺瘤、淋巴瘤。手术是主要的诊治方式;术后综合治疗是影响预后的重要因素。     

甲状腺异位胸腺瘤1例报告

<正>胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤之一,多发于前上纵膈,此外均称为异位胸腺瘤。异位胸腺瘤临床上罕见,文献报道较少。笔者现将2010年收治的1例甲状腺异位胸腺瘤病例报告如下。     

腰骶部椎管内巨大型肠源性囊肿1例及文献复习

椎管内肠源性囊肿是胚胎发育过程中原肠内胚层组织异位形成的囊性改变,为临床上少见的先天性良性占位性病变,其发病率占椎管内肿瘤的0.4%[1],国内外报道较少.我科2010年8月收治1例椎管内肠源性囊肿,经手术病理证实.现结合文献复习讨论其临床表现、病理特点、放射学特征及显微手术.     

MSCT在原发纵隔肿瘤或肿瘤样病变中的应用（92例分析）

目的分析探讨原发纵隔肿瘤及肿瘤样病变的多层螺旋CT表现。方法回顾性分析92例经手术病理证实的原发纵隔病变的CT资料。结果常见病变有胸腺癌6例,胸腺瘤31例,畸胎瘤8例,淋巴瘤6例,胸腺囊肿3例,纵隔内囊肿9例,神经源性病变12例,精原细胞瘤2例,心包病变2例,脉管瘤2例;少见病变有卵黄囊瘤3例,Castleman病及纵隔间皮瘤各2例,淀粉样变性、粘液脂肪肉瘤、神经内分泌癌、髓性脂肪瘤等各1例。结论多层螺旋CT对纵隔肿瘤或肿瘤样病变的诊断和术前评估有重要价值。     

十二指肠血管瘤合并异位胰腺诊治体会1例

小肠肿瘤发病率仅占全胃肠道肿瘤的1％～6％，小肠肿瘤虽然发病率低，但临床表现各异，病理类型多，临床检查方法受客观条件限制大，因而误诊、漏诊率较高。在各种小肠肿瘤中，血管瘤较少见，发生在十二指肠的罕见［1-2］，同时合并异位胰腺的，在国内外文献中鲜见报道。2013年6月丽水市中心医院发生1例，将临床资料报道如下。     

纵隔支气管囊肿6例X线诊断体会

<正> 在纵隔原发性肿瘤中,支气管囊肿并不少见,文献报道占5—10％。为加强对本病的认识,现将经手术病理证实的6例病例作回顾性分析。 1 临床资料 6例中男性2例,女性4例。年龄12—36岁。临床表现不明显,3例因体检或其它疾病常规胸透时发现,2例因压迫血管出现颈部肿胀,1例系生长于食管壁内引起吞咽困难,钡餐检查发现。6例均手     

100例纵隔肿瘤和囊肿临床分析

我科自1972年1月～1988年1月共收治纵隔肿瘤和囊肿病人100例。现将临床资料作一总结分析。临床资料1 年龄与性别100例中,男48例,女52例,年龄1～74岁,平均年龄34.9岁,其中20～50岁的中青年病人占79%。2 病理类型100例中有91例经手术及病理检查确诊,其病理类型中畸胎类肿瘤占25.2%,胸腺类肿瘤占20.9%,神经源性肿瘤占20.9%,淋巴系统肿瘤占5.5%,胸内甲状腺类肿瘤占3.3%,纵隔囊肿占12.1%,     

原发性纵隔肿瘤295例诊治

目的 总结近8年原发性纵隔肿瘤的诊断、临床资料及病理学特征.方法 回顾性分析和研究从1999～2006年在经外科手术诊治的295例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料.结果 所有的病人均经手术和病理检查证实,295例中神经源性肿瘤86例,占29.2%,主要位于后纵隔,平均年龄43.8岁,以神经鞘瘤为主;畸胎瘤61例占20.7%,主要位于前纵隔,平均年龄31.8岁,以成熟性囊性畸胎瘤为主;胸腺瘤31例占10.5%,全部位于前纵隔,平均年龄51.9岁;淋巴瘤29例占9.8%,主要位于前纵隔,平均年龄29.9岁,以非霍奇金淋巴瘤为主.结论 在原发性纵隔肿瘤中,本组发病率由高到低依次为神经源性肿瘤、畸胎瘤、胸腺瘤、淋巴瘤及巨大淋巴结增生;手术是主要的诊治方式;切口的正确选择对于手术的成功起到至关重要的作用.     

胸腺瘤的X线诊断分析

胸腺瘤为纵隔的常见肿瘤 ,我院从 1994年至 2 0 0 4年收治了 2 0例 (均经病理证实 ) ,占纵隔肿瘤总发病率的 16 .7% ,其诊断主要依靠 X线检查。1　一般资料2 0例患者中年龄 2 9岁～ 4 5岁 ,平均年龄 37岁 ,女性 8例 ,男性 12例。其中 11例在健康查体时被发现 ,重症肌无力 6例 ,胸骨后疼痛、胸闷 3例。检查方法 :胸部正侧位、CT胸部扫描。2　 X线征象胸腺瘤的好发部位为前纵隔 ,多位于前中纵隔 ,其次为前上纵隔 ,异常位置较少见。形态通常呈圆形或椭圆形 ,少数呈梭形或薄片状 ,特殊形态者较少见 ,只占 3.5 % ,且瘤体偏大 ,占前纵隔障的全部…     

纵隔肿瘤X线诊断

纵隔肿瘤以良性肿瘤居多 ,绝大多数可手术治疗。纵隔肿瘤的诊断主要靠Ｘ线检查。常见的纵隔肿瘤分 :前纵隔有胸骨后甲状腺肿 ,皮样囊肿 ,畸胎瘤 ,胸腺瘤 ;中纵隔的恶性淋巴瘤 ,后纵隔的神经源性肿瘤。现收集我院近 30年来部分纵隔肿瘤 85例 ,其中 ,2 0例为纵隔少见肿瘤。 2 0例中 ,心包囊肿 3例 ,气管囊肿 4例 ,囊状水瘤 3例 ,脂肪瘤 3例 ,嗜酸细胞瘤 1例 ,血管内及细胞瘤 1例 ,纤维瘤 1例 ,动静脉瘤 1例 ,恶性组织细胞瘤 1例 ,前肠囊肿 1例 ,纵隔囊肿 1例。1　一般资料本组男 15例 ,女 5例。年龄 1岁～ 5 6岁。临床症状有胸痛、胸闷、呼吸…