某三甲儿童医院重症患儿照顾者决策疲劳现状及影响因素分析

目的 调查某三甲儿童医院重症患儿照顾者决策疲劳现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2022年6月-2023年6月选取在儿童重症监护室(pediatric intensive care unit, PICU)住院治疗的118例重症患儿的照顾者作为研究对象,采用一般资料调查表、决策疲劳量表、家庭成员决策自我效能量表对其进行调查。结果 该组重症患儿照顾者决策疲劳量表得分为(12.16±3.81)分,决策疲劳量表得分与家庭成员决策自我效能量表得分呈负相关(r=-0.882,P=0.012)。多元线性回归分析结果显示,重症患儿照顾者性别、患儿入住PICU天数、家庭平均月收入、决策自我效能是患儿照顾者决策疲劳的独立影响因素(R²=0.952,_△R²=0.902,F=16.819,P<0.001)。结论 PICU重症患儿照顾者决策疲劳处于中等水平,医护人员应重点关注女性、家庭平均月收入低、患儿入住PICU时间长、决策自我效能水平低的患儿照顾者,及时向照顾者提供重症患儿病情、治疗方案、预后等信息,加强其心理支持,提升照...     

晚期癌症患者的替代决策者姑息照护决策冲突的调查研究

目的 调查晚期癌症患者的替代决策者姑息照护决策冲突现状并分析其影响因素。 方法 2020年10月—2021年5月,使用便利抽样法,选取在某三级甲等医院就诊的235名晚期癌症患者的替代决策者作为调查对象。使用一般资料调查表、决策冲突量表、临终关怀认知问卷、一般自我效能感量表进行调查。 结果 晚期癌症患者的替代决策者决策冲突量表得分为（40.19±9.15）分,91.9%的替代决策者选择姑息照护时存在决策冲突,其中高水平决策冲突高达58.7%。决策冲突水平与临终关怀认知、一般自我效能感水平呈负相关（r=-0.505,-0.550,P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,替代决策者年龄、职业、照顾临终患者经历、疾病了解程度、临终关怀认知、一般自我效能感是其决策冲突的影响因素。 结论 癌症患者替代决策者姑息照护决策冲突处于中高水平,存在决策延迟、决策后悔等情况;替代决策者高龄、无稳定工作、无医疗知识相关背景、有临终照护经历、对疾病了解较少者决策冲突水平更高;提高临终关怀认知、一般自我效能感水平有助于降低替代决策者决策冲突水平。     

老年骨折患者自我效能感及影响因素研究

目的 了解老年骨折患者的自我效能感,并分析其影响因素.方法 采用一般情况问卷、一般自我效能感问卷、社会支持评定量表对入住本院骨科的160例老年骨折患者进行问卷调查.结果 老年骨折患者的自我效能感低于常模(p<0.05);且家庭人均月收入、婚姻状况、医保、伤情程度和主观支持是影响老年骨折患者自我效能感的重要因素,其中家庭人均月收入、婚姻状况、医保和主观支持与自我效能感呈正相关(p<0.05),与伤情程度呈负相关(p<0.05).结论 老年骨折患者的自我效能感低,而影响其自我效能感的因素是多方面的,故应加强对其自我效能感的认识,有利于提高其自信心.     

宫颈癌患者心理弹性现状及影响因素分析

目的了解宫颈癌患者心理弹性现状,探讨宫颈癌患者心理弹性水平的影响因素。方法随机选取2016年2~6月于湖南省某三甲医院就诊的216名宫颈癌患者为研究对象,采用自制一般资料问卷、一般心理弹性量表(CD-RISC)、领悟社会支持量表(PSSS)、癌症患者自我效能感量表(SUPPH)进行调查,并对数据进行处理和分析。结果宫颈癌患者心理弹性的总得分为(62.07±5.21)分;患者的心理弹性得分在受教育程度、家庭居住地、家庭人均月收入、病情了解程度及治疗方式等5个方面比较,差异具有统计学意义(P0.05);社会支持和自我效能与心理弹性呈正相关关系(P0.05),并且家庭人均月收入、受教育程度、自我减压和正性态度、家庭支持可正向预测心理弹性(P0.05)。结论宫颈癌患者心理弹性得分处于较低水平,患者的受教育程度和家庭人均月收入会影响其心理弹性,较高的自我效能和较好的社会支持会正向促进心理弹性。     

维持性血液透析患者疾病接受度现状及其影响因素

目的 调查维持性血液透析（MHD）患者的疾病接受度现状,并分析其影响因素。方法 选取2020年8月—2021年11月广州市某三级甲等医院血液净化中心接受治疗的275例MHD患者作为调查对象,采用一般资料问卷、疾病接受度量表、慢性病管理自我效能量表、社会支持评定量表进行调查。结果 MHD患者疾病接受度得分为18.27±3.90分,处于低水平。经过单因素及多元线性回归分析发现,家庭人均月收入、透析龄、自我效能总分、社会支持总分是疾病接受度的主要影响因素（P<0.05）。结论 MHD患者的疾病接受度处于较低水平,尤其是家庭人均月收入和透析龄较低的患者,通过提高其自我效能和社会支持,以提高其疾病接受度。     

脑卒中患者自我感受负担的研究

目的 调查脑卒中患者自我感受负担现状及影响因素。方法 采用便利抽样的方法,选取 2021 年 1 月至 2022 年 6 月在滨 州市某三甲医院住院的 197 例脑卒中患者为调查对象。收集一般资料,通过自我感受负担量表评价自我感受负担,通过疾病感 知量表评价疾病感知,分析自我感受负担的影响因素。结果 脑卒中患者总体自我感受负担得分为（32.61±9.27）分,处于中等 水平。单因素分析和多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、家庭人均月收入、病程及疾病的了解程度与脑卒中患者自我感 受负担现状相关（P<0.05）。结论 脑卒中患者自我感受负担处于中等水平,年龄、文化程度、家庭人均月收入、病程、疾病 的了解程度为影响脑卒中患者自我感受负担现状的影响因素。     

膀胱癌患者尿流改道术式决策冲突现状及影响因素分析

目的 调查膀胱癌患者尿流改道术式决策冲突现状并分析其影响因素，为构建决策辅助方案提供依据。方法 2021年7月至2022年4月，采用便利抽样法，选取在某三级甲等医院就诊的120例膀胱癌患者为研究对象，使用一般资料调查表、决策冲突量表、决策自我效能量表对其进行调查。结果 膀胱癌患者决策冲突量表得分为(51.51±16.66)分，92.5%的患者存在决策冲突，其中高水平冲突高达77.5%。决策自我效能量表得分为(56.67±9.13)分，与患者决策冲突水平呈负相关(r=-0.554,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示，年龄、文化程度、家庭月收入、肿瘤分期、决策自我效能是决策冲突的影响因素(均P<0.001),解释总变异的63.5%。结论 膀胱癌患者尿流改道术式决策冲突较高，且受多种因素影响。医务人员应早期识别患者的决策冲突，为患者提供信息支持及心理支持，引导其采取积极的应对方式，提升决策自我效能以减低患者决策冲突，优化决策质量。     

222例维持性血液透析患者的病耻感现状及影响因素分析

目的 调查维持性血液透析患者的病耻感的现状,分析其影响因素。方法 选取2018年11月—2019年5月在我院血液净化中心的222例维持性血液透析患者,采用一般资料调查问卷、社会影响量表、社会支持评定量表、一般自我效能量表、家庭关怀指数问卷对其进行调查。采用多元线性回归分析进行影响因素分析。结果 血液透析患者病耻感总分为（56.80±13.13）分。多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、是否合并其他慢性病、社会支持利用度、一般自我效能感及家庭关怀度是维持性血液透析患者病耻感水平的影响因素（P<0.05）。结论 维持性血液透析患者病耻感得分处于中等水平,家庭人均月收入、是否合并其他慢性病、社会支持利用度、一般自我效能感及家庭关怀度对患者的病耻感产生影响。医护人员需帮助患者,增加其各方面的支持,从而树立应对疾病的信心,降低病耻感体验。     

癫痫患者自我效能的相关因素分析及对策

目的 了解癫痫患者的自我效能水平及影响因素,为制定护理干预措施提供科学依据.方法 采用自我效能量表、社会支持评定量表、家庭关怀度量表、抑郁和焦虑自评量表及个人一般情况调查表,对150例癫痫患者进行调查.结果 癫痫患者的自我效能不够理想,与社会支持、家庭功能、文化程度、经济状况呈正相关,与疾病程度、焦虑抑郁水平呈负相关.结论 增强自我效能可提高癫痫患者的身心整体健康水平.因此,在制定和实施护理干预措施时,应着力提高患者的自我效能.     

乳腺癌术后化疗患者症状管理自我效能影响因素分析

目的探讨乳腺癌术后化疗患者症状管理自我效能影响因素及护理对策。方法选取2018年6月—2019年5月医院收治的乳腺癌术后化疗患者120例,统计患者一般资料,采用乳腺癌症状管理自我效能量表、乳腺癌生活质量量表、社会支持问卷、综合医院焦虑抑郁量表评价患者自我效能、生活质量、社会支持度及焦虑抑郁状况,采用单因素分析、多元线性回归分析乳腺癌术后化疗患者症状管理自我效能的影响因素。结果乳腺癌术后化疗患者症状管理自我效能评分为164.96±50.46分;单因素分析结果发现,文化程度、工作情况、家庭人均月收入、住院费用支付方式、化疗周期、社会支持度、焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分是乳腺癌化疗患者症状管理自我效能的影响因素(P<0.05);多元线性回归分析发现,文化程度、化疗周期、家庭人均月收入、生活质量是乳腺癌术后化疗患者症状管理自我效能的独立影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌术后化疗患者症状管理自我效能处于中等水平,文化程度低、化疗周期长、家庭收入低、生活质量差是影响乳腺癌术后化疗患者症状管理自我效能水平的主要因素,医护人员要采取针对性的护理措施,加强健康宣教,提高其生活质量。     

年龄相关性黄斑变性患者营养干预决策辅助方案的构建及应用

目的 探讨营养干预决策辅助方案在年龄相关性黄斑变性患者中的应用效果。方法 通过参考国内外文献、专家函询、课题小组讨论以及预试验,基于共同决策三阶段会谈模型构建年龄相关性黄斑变性患者营养干预决策辅助方案,包括团队会谈、选择会谈、决策会谈3个步骤。2021年3月—12月便利选取重庆市某三级甲等综合医院眼科110例年龄相关性黄斑变性患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各55例。试验组在常规健康教育的基础上实施决策辅助方案,对照组给予常规健康教育。干预后分别使用年龄相关性黄斑变性营养相关知识测评问卷、决策准备量表、决策自我效能量表、决策困境量表、综合医院焦虑/抑郁情绪测定表对两组进行评估。结果 试验组干预后营养相关知识测评问卷得分高于对照组（P<0.001）,决策准备量表得分高于对照组（P<0.001）;决策自我效能量表得分高于对照组（P<0.001）,决策困境量表得分低于对照组（P<0.001）;试验组焦虑/抑郁情绪测定表得分低于对照组（P<0.05）。结论 应用该研究制订的患者决策辅助方案,可提高患者营养干预相关知识水平,提高患者的决策准备度和决策自我效能,降低患者决策困境水平,改善患者焦虑/抑郁情绪。     

晚期肺癌病人癌性疼痛管理障碍现状及其影响因素分析

目的:探讨晚期肺癌病人癌性疼痛(CP)管理障碍现状及其影响因素。方法:回顾性分析2019年1月—2021年7月就诊于医院的98例晚期肺癌病人临床资料,分析晚期肺癌病人CP管理障碍现状及其影响因素。结果:晚期肺癌病人癌性疼痛控制障碍问卷(BQ)评分为(3.22±0.25)分;单因素分析显示:家庭人均月收入、文化程度、医疗付费方式、接受过疼痛管理相关培训、疾病不确定感高、慢性疼痛自我效能、应对方式与晚期肺癌病人CP管理障碍有关(P<0.05);多因素分析显示:家庭人均月收入<4000元、文化程度低、自费付费方式、未接受过疼痛管理相关培训、疾病不确定感高、慢性疼痛自我效能低、消极应对方式是影响晚期肺癌病人CP管理障碍的高危因素(P<0.05)。结论:晚期肺癌病人CP管理障碍处于较高水平,其与家庭人均月收入、文化程度、医疗付费方式、接受过疼痛管理相关培训、疾病不确定感、慢性疼痛自我效能、应对方式有关。     

ICU患者谵妄管理临床决策支持系统的构建与应用研究

目的 构建ICU患者谵妄管理临床决策支持系统,并评价其应用效果。方法 构建包括风险评估与风险识别、智能决策、效果评价等功能的ICU谵妄管理临床决策支持系统,2022年6月—8月在江苏省某三级甲等医院ICU病房中正式使用,比较系统应用前后患者的谵妄发生率、首次接受谵妄预防措施的时间、护理记录书写耗时及护理记录缺陷率,收集护士对系统的满意度。结果 ICU患者谵妄管理临床决策支持系统应用后,患者的谵妄发生率、首次接受谵妄预防措施的时间、护理记录书写耗时及护理记录缺陷率均较应用前降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;护士对该系统的总体满意度评分为（100.88±4.06）分。结论 ICU患者谵妄管理临床决策支持系统能够为护士提供科学的决策依据,提高ICU患者谵妄预防管理的质量,护士对系统的满意度处于较高水平。     

185例重型颅脑外伤患者法定代理人早期决策自我效能现状及影响因素分析

目的 探讨重型颅脑外伤患者法定代理人早期决策自我效能水平,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2018年1—12月在无锡和江阴市的3所三级甲等医院选取重型颅脑外伤患者法定代理人185例作为研究对象,采用一般资料问卷、家庭成员决策自我效能量表、疾病不确定感家属量表、社会支持评定量表对其进行调查。采用多元线性回归分析重型颅脑外伤患者法定代理人早期决策自我效能的影响因素。结果 重型颅脑外伤患者法定代理人的早期决策自我效能得分为（42.36±5.39）分;多元线性回归分析结果显示：法定代理人性别、家庭经济状况、疾病不确定感和社会支持情况进入回归方程（P<0.05）,共解释重型颅脑外伤患者法定代理人早期决策自我效能总变异的64.7%。结论 重型颅脑外伤患者法定代理人早期决策自我效能处于中等水平,法定代理人的性别、家庭经济状况、疾病不确定感和社会支持情况是法定代理人早期决策自我效能的主要影响因素。医护人员可结合法定代理人的性别、家庭经济状况、疾病不确定和社会支持情况等因素开展决策支持干预,以提高法定代理人早期决策自我效能水平,促进患者利益最大化。     

共享决策在ICU中的应用进展

共享决策作为“以患者为中心的护理”的核心,是医患之间通过参考现有的最佳临床证据并考虑患者的价值观和偏好,协同合作制订决策的过程。共享决策通过促进患方参与决策,并增强其对预后和治疗护理措施的理解,来制订更加明智的决策。该文介绍共享决策在ICU的实施意义及应用情况,针对患者/家属因素、医疗相关人员因素和评估工具因素3个方面的影响因素进行分析,提出了共享决策在ICU实施的建议,以期为共享决策在ICU中的应用提供参考。     

急性缺血性脑卒中溶栓代理决策者的决策困境及影响因素

目的 调查急性缺血性脑卒中患者溶栓代理决策者的决策困境现状及影响因素。方法 选取2019年9月—2021年12月在河南省郑州市某综合性三级甲等医院急诊科就诊的急性缺血性脑卒中患者及其代理决策者为调查对象,收集患者及代理决策者的社会人口学资料及患者疾病相关资料,并由代理决策者填写决策困境量表、决策参与期待量表、维克森林医师信任量表、感知社会支持量表和状态焦虑问卷,使用SPSSAU对数据进行统计分析,使用Pearson相关分析及Spearman相关分析探索各变量与决策困境的相关性,使用岭回归分析探索决策困境的影响因素。结果 共纳入383例急性脑卒中溶栓患者的代理决策者,决策者决策困境得分为（35.37±14.57）分,56.4%的代理决策者得分≥25分,存在决策困境;代理决策者决策困境的影响因素包括社会人口学因素（患者年龄、决策者性别及文化程度、医疗保险类型、患者经济负担、付费者与患者关系）、情绪及心理因素（决策者焦虑水平、对医师的信任水平、社会支持水平）、患者疾病相关因素（患者国立卫生研究院卒中评分量表评分、发病时段、复发次数）、决策过程的特征（参与决策的人数、患者是否参与决策）。结论 ...     

肝硬化患者出院准备度现状及影响因素研究

目的 调查肝硬化患者出院准备度现状,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样方法,选取2019年10月-2020年4月消化内科住院的102例肝硬化患者作为调查对象,使用一般资料调查表、出院准备度量表和出院指导质量量表评估患者出院准备度与出院指导质量,分析出院指导质量与出院准备度间的相关性,采用多元线性回归分析肝硬化患者出院...     

护士长决策护理质量指标管理系统的构建

目的 基于商业智能开发护士长决策的护理质量指标管理系统,为提升护理质量精细化管理提供工具。方法 从护士长的视角科学地选择其关注的质量指标,设计合适的维度、阈值、人机交互界面,通过数据获取、清洗、建模转化成价值信息,再运用视图呈现信息,提供给护士长做质量管理决策。结果 系统应用后,护士长登录系统人数平均月增长38%,登陆次数平均月增长29%;横断面调查显示,护士长对该系统的可用性、数据可靠性、系统支持力度、用户使用意向、用户总体满意度、净收益的评分均较高。结论 护理质量指标管理系统可以为护士长科学管理提供可视化数据支持,更直观有效地帮助其开展质量管理,推动护理质量管理从“制度管理”阶段进入到“数据管理”阶段。     

护理本科生临床实习环境与职业决策自我效能感的相关研究

目的了解护理本科生临床实习环境、职业决策自我效能的现状,探讨二者之间的相关性。方法选取306名护理本科生进行问卷调查,采用护理本科生一般资料调查表、临床实习环境评价量表、职业决策自我效能问卷进行调查。结果护理本科生临床实习环境评价总分为(119.33±20.80)分,职业决策自我效能总均分为(3.72±0.46)分,临床实习环境评价与职业决策自我效能呈正相关(P0.05);教学方法、工作氛围、组织支持维度可影响护理本科生的职业决策自我效能。结论创建一个良好的、支持性的临床学习环境,可提升护理本科生的职业决策自我效能。