喉罩与气管插管对患者血流动力学影响的比较

目的比较喉罩与气管插管在临床静吸复合麻醉中对患者循环系统的影响。方法将择期手术的80例患者随机分为两组,每组40例。分别采用喉罩组(A组)和气管插管组(B组)进行全身麻醉。结果 A组置管后、拔管后的平均动脉压MAP和心率HR与B组比较差异有统计学意义P<0.05。结论喉罩与气管插管相比对患者循环干扰轻,不良反应更少,麻醉过程更平稳。     

SLIPATM喉罩通气在颅内动脉瘤介入治疗中的应用

目的 探讨SLIPATM喉罩复合雷米芬太尼一丙泊酚麻醉在颅内动脉瘤介入治疗中的应用价值.方法 择期行颅内动脉瘤栓塞术的患者60例均分为SLIPATM喉罩(SL)组和气管插管(T)组.记录麻醉诱导前(T0)、插入喉罩或气管导管后(T1)、清醒时(T2)、拔除喉罩或气管导管时(T3)的血压(BP)、心率(HR)变化、停药后自主呼吸恢复时间、拔管时间,以及病人拔管时及苏醒后的不良反应.结果 T组插管、拔管即刻的BP、HR明显高于插管前、拔管前;SL组则无明显改变.结论 SLIPATM喉罩通气复合雷米芬太尼一丙泊酚麻醉可以安全、舒适、有效地用于脑内动脉瘤介入治疗手术中.     

探讨喉上神经阻滞复合全麻在一岁内小儿唇腭裂手术麻醉中的应用

目的：研究喉上神经阻滞保留自主呼吸气管插管后复合全麻在小儿的唇腭裂手术中的可行性。方法选择本医院的83例患儿，随机分为两组，A组以喉上神经阻滞保留自主呼吸气管插管后复合全麻组，B组以常规静吸复合全麻组。结果 A组的麻醉方式在术中的心率和血流情况和B组没有差异（P〉0.05），A组肌松药用量及全麻药的用量明显低于B组（P〈0.05），而拔管时间和清醒时间都明显短于B组（P〈0.05）,并且手术后的并发症少于B组（P〈0.01）。结论喉上神经阻滞保留自主呼吸气管插管复合全麻安全合理，值得推广。     

评价异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程

目的评价异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程。方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术患者45例,年龄均在20~55岁,将45例患者随机分为异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉组22例(A组)、静吸复合麻醉23组例(B组)。观察两组患者的麻醉诱导及行气管插管时,血压,心率情况,以及术后停药苏醒时间,术后的自主呼吸时间,术后拔管时间,术后定向力恢复时间,术后苏醒后意识状态,伤口疼痛评级以及有无恶心、呕吐不良反应发生等。结果 A组患者术后睁眼时间、定向力恢复时间、自主呼吸时间仅稍优于B组,但在拔管时间上,A组略晚于B组,从术后不良反应上来看,A组明显优于B组。结论与静吸复合麻醉相比较,异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉术后患者恢复迅速,状态较好,且术后不良反应较少见。     

双管喉罩静吸全麻复合盐酸罗哌卡因局麻在小儿斜视手术中的应用

目的：探讨双管喉罩静吸全麻复合盐酸罗哌卡因局麻在小儿斜视手术中的应用效果。方法将择期行斜视手术的患儿50例按随机数字表分为A组和B组,每组25例。A组采用气管插管静吸全麻,B组采用双管喉罩静吸全麻复合盐酸罗哌卡因局麻。记录2组麻醉前（T0）、插管后（T1）、手术开始时（T2）、拔管时（T3）、拔管后20min（T4）的SBP、MAP、HR,记录2组苏醒时间、苏醒时烦躁和误吸的情况。结果2组T0的SBP、MAP、HR差异无统计学意义（P〉0.05）;B组T1、T2、T3、T4的SBP、MAP、HR均低于A组（均P〈0.05）;B组苏醒时间、苏醒时烦躁和误吸的发生率均少于A组（均P〈0.05）。结论双管喉罩静吸全麻复合盐酸罗哌卡因局麻用于小儿斜视手术可以使病人围手术期血流动力学更稳定,术后苏醒更快,且无苏醒期烦躁、误吸的现象。     

神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全麻在小儿断指再植手术中的应用效果

目的 探讨神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全麻与神经阻滞联合基础麻醉在小儿断指再植术中的应用效果.方法 选择2013年8月-2016年8月行断指再植手术的患儿60例,根据麻醉方法分为观察组和对照组,每组30例.观察组实行神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全麻方案,对照组采用神经阻滞联合基础麻醉方案.记录2组麻醉前、插入气管导管或置入喉罩时、麻醉后心率、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2),观察2组疼痛情况和术后苏醒时间及不良反应情况.结果 观察组置入喉罩和麻醉后心率高于麻醉前,对照组插入气管导管和麻醉后HR、MAP均高于麻醉前(P＜0.05);观察组置入喉罩和麻醉后心率、MAP低于对照组(P＜0.05);观察组视觉模拟疼痛评分和不良反应发生率低于对照组,苏醒时间和不良反应消失时间短于对照组(P＜0.05).结论 神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全麻应用于断指再植术中镇痛效果较好,术后不良反应消失快.     

喉上神经阻滞联合右美托咪定在婴儿唇腭裂手术中的应用

目的探讨喉上神经阻滞联合右美托咪定并保留自主呼吸气管插管用于婴儿唇腭裂手术的实用性和可行性。方法选择本院2010年1月到2015年3月底各项检查结果在唇腭裂修复手术允许的安全范围内,符合纳入条件,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级的患儿97例(男性39例,女性58例),年龄3个月至1岁;体质量5~12kg;手术时间40~130min,将符合入组标准的患儿随机分成A组和B组,其中A组51例(男性19例,女性32例)采取的麻醉方式为喉上神经阻滞联合右美托咪定并保留自主呼吸气管插管后静吸复合全身麻醉,B组46例(男性20例,女性26例)为联合右美托咪定常规静吸复合全身麻醉。2组患儿根据术前要求禁食,禁饮。手术中实时监测分析记录各时间点情况,分别记录患儿气管插管前(T1)、气管插管后5min(T2)、手术进行10min(T3)、手术进行30min(T4)和术后气管拔管后5min(T5)的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、术中肌松药量、麻醉药量、苏醒时间,术后出现并发症及其检查分析不良反应的发生率。结果术中监测心率和血流情况表明A和B组之间差异无统计学意义(P>0.05),而肌松药量和麻醉药量A组用药量较低(P<0.05),拔管时间与清醒时间A组用时更短(P<0.05),A组的术后并发症显著降低(P<0.01)。A组术后躁动评分比B组低很多,有助于唇腭裂婴儿的术后恢复。结论喉上神经阻滞联合右美托咪定保留自主呼吸气管插管复合全身麻醉安全合理,值得推广,可以有效地应用于婴儿唇腭裂手术麻醉术后并发症更少,可以被更好地应用和推广。     

喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果

目的 探讨喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果.方法 选择2014年8月-2016年10月收治的行上肢手术的患儿90例,根据麻醉方法分为联合组、喉罩全麻组与气管插管全麻组,每组30例.联合组给予喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞,喉罩全麻组和气管插管全麻组分别给予喉罩全麻和气管插管全麻.比较3组术前(T0)、插入气管导管或置入喉罩即刻(T1)、切皮时(T2)、手术开始后0.5h(T3)、术毕时(T4)血流动力学指标、麻醉起效时间、麻醉用药量及并发症发生情况.结果 联合组、喉罩全麻组T1、T2、T4心率及T1 ～4平均动脉压均明显低于气管插管全麻组(P＜0.05).联合组苏醒时间均短于气管插管全麻组和喉罩全麻组,联合组疼痛出现时间晚于气管插管全麻组与喉罩全麻组,丙泊酚、瑞芬太尼用量少于喉罩全麻组与气管插管全麻组(P＜0.05).联合组和喉罩全麻组并发症发生率低于气管插管全麻组(P＜0.05).结论 喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞具有血流动力学稳定、苏醒快、麻醉药物用量少、并发症少等特点.     

蛛网膜下腔麻醉复合喉罩吸入七氟醚全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果观察

目的：探讨蛛网膜下腔麻醉复合喉罩吸入七氟醚全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选择2012年10月~2014年10月在本院行妇科腹腔镜手术的患者48例,将其随机分成观察组(A组)和对照组(B组),各24例。A组采取蛛网膜下腔麻醉复合喉罩吸入七氟醚保留自主呼吸全身麻醉,B组采取气管插管全身麻醉,观察并记录两组患者在麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1),喉罩或气管导管置入后1 min(T2)、拔出喉罩或拔管即时(T3)的HR、SBP、DBP、MAP等的变化,记录术毕患者睁眼、拔管(喉罩)、自报姓名时间,术后呛咳、咽痛、误吸、术中知晓等的发生例数以及术后疼痛评分。结果与T0时比较,B组T2、T3时的HR加快,MAP增高,且与A组的T2、T3比较,HR较快,MAP较高(P<0.05)。A组的睁眼和拔喉罩时间明显短于B组(P<0.05),术后并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论蛛网膜下腔麻醉复合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术具有血流动力学平稳、苏醒迅速、并发症少的优点,是一种安全、有效的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合七氟醚快通道麻醉在脑动脉瘤介入手术的应用

目的:探讨瑞芬太尼复合七氟醚快通道麻醉在脑动脉瘤弹簧圈介入手术的应用。方法:40例择期行脑动脉瘤弹簧圈填塞介入手术患者均选择静吸复合全身麻醉,随机分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组)。术中泵入丙泊酚、瑞芬太尼、顺阿曲库铵复合吸入七氟烷维持麻醉,围手术期泵入尼莫地平、应用控制性降压等方法处理。记录麻醉诱导前、插入喉罩或气管插管时、动脉瘤栓塞时、拔除喉罩或气管插管时及手术结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血脉搏氧饱和度(SpO2)及呼气末二氧化碳(PETCO2)的变化,观察患者苏醒期并发症发生率。结果:插入喉罩或气管插管时和拔除喉罩或气管插管时MAP、HR两组间比较气管插管组明显高于喉罩组(P<0.05),喉罩组比气管插管组苏醒迅速,并发症发生率低。结论:瑞芬太尼复合七氟醚喉罩通气用于脑动脉瘤介入手术是较为理想的快通道麻醉方法。     

喉罩保留自主呼吸静吸复合麻醉在小儿骨科手术中的应用

目的:为骨科患儿相关手术麻醉策略的制定及实施提供科学依据,旨在提高麻醉效果和治疗效果。方法:选取2018年3月～2019年10月间在某院进行骨科相关手术患儿80例作为研究对象,分为研究组和对照组,研究组患儿运用喉罩保留自主呼吸静吸复合麻醉,对照组患儿采用气管插管全麻,比较两组患儿麻醉起效时间、术中中断次数、苏醒时间、疼痛出现时间,观察两组患儿术中MAP、HR和PETCO_2等生命体征指标,详细记录患儿拔管后5min(镇静、警觉程度)OAAS评分,并统计患儿术后出现不良反应情况。结果:研究组患儿苏醒时间明显短于对照组(P0.05),疼痛出现时间明显长于对照组(P0.05),术中中断次数和OAAS评分明显少于对照组(P0.05);研究组患儿T2、T3、T4的MAP水平则低于对照组(P0.05),研究组患儿T3的HR水平低于对照组(P0.05),研究组患儿术后出现咽喉疼痛、声嘶、呛咳、恶心呕吐、低氧血症的发生率均低于对照组(P0.05)。结论:喉罩保留自主呼吸静吸复合麻醉对骨科相关手术患儿具有良好的麻醉效果及较少的不良反应,具有良好的临床应用价值。     

双管喉罩联合椎管内麻醉在骨科下肢手术麻醉的临床研究

目的探讨双管喉罩联合椎管内麻醉在骨科下肢手术麻醉中的应用。方法剔除脊柱畸形、腰椎术后、血小板异常和凝血功能异常及无法配合的患者,将30例骨科下肢手术的患者随机分成三组,每组10例。A组选择椎管内麻醉合并置入双管喉罩,保留自主呼吸,七氟醚吸入全麻,B组选择单纯气管内插管静吸复合全麻,C组选择单纯椎管内麻醉。比较三组术中血流动力学、呼吸参数、BIS的变化、患者不良记忆、术后疼痛及恶心呕吐发生率的不同。结论椎管内麻醉合并双管喉罩吸入七氟醚,保留自主呼吸具有安全、舒适、苏醒快、无痛苦、操作简便、术后并发症少等优点适用于骨科下肢手术麻醉及术后镇痛,是一种值得推广的麻醉方法。     

七氟醚麻醉下欧普乐喉罩通气在介入手术全麻中的应用

目的比较七氟醚麻醉下喉罩通气和气管插管在介入手术全麻中的应用。方法 60例行介入手术治疗的患者随机分为欧普乐免充气喉罩组和气管插管组,术中以吸入七氟醚维持麻醉。记录在麻醉诱导前、诱导后(插入喉罩或气管导管前)、插入喉罩或气管导管后1min、5min、苏醒拔除喉罩或气管导管时的血压、心率、血氧饱和度(SPO2)及呼末二氧化碳(PETCO2)的变化,观察术毕患者呼之睁眼时间、拔管时间以及拔除时患者是否呛咳、躁动、恶心呕吐和咽喉部疼痛等并发症。结果喉罩通气组患者在麻醉诱导、术中维持及术后苏醒血流动力学平稳,苏醒迅速,不良反应发生率低。结论欧普乐免充气喉罩使用操作简单,刺激小,通气可靠,复合七氟醚麻醉,术中血流动力学平稳,术后苏醒快,较气管插管更适合应用于介入手术的治疗。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果对比

目的 比较分析异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果.方法 选取2010年6月至2012年2月我院96例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者,随机分为异丙酚复合芬太尼靶控组(A组)、异丙酚复合瑞芬太尼靶控组(B组)和静吸复合麻醉组(C组)各32例,观察并记录患者麻醉诱导及维持过程中血压、心率的变化;记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间、定向力恢复时间;术后24 h访视患者,观察有无恶心、呕吐等不良反应.结果 三组患者SBP、DBP、MAP、HR诱导时最低值无显著差异(P＞0.05).诱导时A、B组SBP＜ 90 mmHg者显著少于C组(P＜0.05).A、C组插管反应发生率显著高于B组(P＜0.05).三组患者术毕自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间及定向力恢复时间无显著差异(P＞0.05),A、B组不良反应发生率显著低于C组(P＜0.05).结论 与静吸复合麻醉比较,异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导更加平稳,不良反应少,值得推广应用.     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的:比较异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果。方法:选取2010年6月～2012年6月我院收治的ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者120例进行回顾性分析,随机分成A、B、C三组,每组40例,A组采用异丙酚复合芬太尼麻醉,B组采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,C组采用静吸复合麻醉,观察三组麻醉效果。结果:三组SBP、DBP和HR诱导时最低值无显著差异(P>0.05),A、C组插管反应率明显高于B组(P<0.05);三组患者术后清醒时间、拔管时间、呼吸恢复时间和定向力恢复时间无显著差异(P>0.05);A、B组术后疼痛评分明显低于C组(P<0.05),A、B组不良反应发生率明显低于C组(P<0.05)。结论:相对于静吸复合麻醉,异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导更加稳定,疼痛少,不良反应少,值得临床推广。     

不同麻醉方法在乳腺癌改良根治术中的比较

目的 对比静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉下置入第三代喉罩机械通气用于乳腺癌改良根治术的特点.方法将60例择期单侧乳腺癌改良根治手术患者随机分成两组,静吸复合麻醉组（Ⅰ组）,全凭静脉麻醉组（Ⅱ组）,于麻醉前（基础）、插入喉罩1 min、切皮、腋窝清扫后5 min、拔出喉罩后1 min记录心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度,并记录术中及术后的相关并发症.结果 两组麻醉时间、手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）,停药至拔管时间静吸复合麻醉组要明显短于全凭静脉麻醉组（P＜0.05）,血流动力学平稳,均在正常波动范围内.术后恶心、呕吐、躁动率发生率静吸复合麻醉组高于全凭静脉麻醉组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉下置入第三代喉罩都可以安全地用于乳腺癌改良根治手术,术后并发症少,但前者拔管苏醒更快.     

七氟醚麻醉在颅内动脉瘤栓塞术中的应用

目的比较七氟醚和丙泊酚在颅内动脉瘤栓塞术麻醉中应用效果。方法 36例颅内动脉瘤患者数字减影血管造影(DSA)下行栓塞治疗患者随机分为丙泊酚(P)组和七氟醚(S)组。两组用相同的静脉麻醉诱导。插入喉罩后,P组以静脉泵入丙泊酚和雷米芬太尼、顺式阿曲库铵维持麻醉,S组以七氟醚吸入维持麻醉。记录两组插入和拔喉罩前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化、停药后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔喉罩时间,以及患者拔喉罩时及苏醒后的不良反应。结果两组在麻醉诱导后和插入喉罩时的MAP、HR均较诱导前显著下降(P<0.05)。两组拔除喉罩前后的MAP、HR与诱导前无显著差异。停药后,P组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔喉罩时间长于S组。结论七氟醚和丙泊酚麻醉可以安全、有效地用于颅内动脉瘤介入治疗手术中。七氟醚维持麻醉更具有早苏醒、早拔管的优势。     

双管喉罩通气静脉全身麻醉在腹腔镜胆囊切除的临床研究

目的探讨双管喉罩通气静脉全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的可行性和安全性。方法选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为气管插管静吸复合麻醉组(Ⅰ组,30例)和双管喉罩通气静脉全身麻醉组(Ⅱ组,30例)。观察诱导前(T0),插管/喉罩即刻(T1),插管/喉罩后3min(T2),气腹后5min(T3),拔管/喉罩移出后1min(T4)的SBP、DBP、HR、SpO2;比较自主呼吸恢复时间、拔管至清醒时间、有无呛咳、反流误吸及术后24h患者恶心呕吐、胃胀气、咽部疼痛等情况。结果①两组患者血流动力学比较,Ⅰ组和Ⅱ组T1时SBP、DBP均显著低于T0时(P<0.05);组间比较T2时Ⅰ组SBP和HR均显著高于Ⅱ组(P<0.05),其他时点两组SBP、DBP和HR差异无统计学意义。②两组患者恢复情况比较,患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管/喉罩时间,Ⅰ组明显长于Ⅱ组。呛咳和机械性损伤发生率,Ⅰ组明显高于Ⅱ组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。③术后恶心呕吐、咽痛、胃胀气发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论双管喉罩通气静脉全身麻醉用于腹腔镜胆囊切除术,可减轻气管插管对咽、喉及气道的刺激,维持血流动力学相对稳定,减少麻醉并发症的发生。     

对比喉罩和气管插管在小儿烧伤整形手术中的应用效果

目的探讨喉罩和气管插管在小儿烧伤整形手术中的应用效果。方法我院自2011年8月至2012年8月收治小儿烧伤患儿50例,随机分为治疗组和对照组,每组各25例。两组患儿均择期全身静脉复合麻醉下进行整形手术,治疗组患儿给予喉罩,对照组患儿给予气管插管。观察两组患儿置入前后及拔除导管时的MAP、HR、PETCO2、SpO2等各参数值,记录手术时间、导管时间、苏醒时间、拔管时间,以及麻醉药用量、术中输液量、出血量、不良反应发生率等情况。结果两组患儿手术时间和导管时间差异性不明显(P>0.05),治疗组患儿气管导管拔除时间、麻醉苏醒时间短于对照组,不良反应发生率比对照组低,麻醉药物用量比对照组低。结论喉罩和气管插管在小儿烧伤整形手术中应用效果同样安全有效,但治疗组麻醉药用量小、气道刺激轻、不良反应发生率低、麻醉苏醒快,提高了麻醉的安全性。     

双管喉罩联合椎管内麻醉在骨科下肢手术麻醉的临床研究

目的本次实验是研究临床中骨科下肢手术的麻醉方法,主要是双管喉罩联合椎管内麻醉的应用价值。方法在排除以下情况:腰椎手术后、凝血功能异常者、血小板功能异常者、脊柱有畸形和无法配合的患者,随机将骨科下肢手术的90例患者分成三组,每组为30例。A组选择复合全麻主要采用单纯气管内插管静吸,B组选择椎管内麻醉主要采用双管喉罩联合,术中保留患者的自主呼吸,使用吸入七氟醚来全麻,C组仅使用椎管内麻醉。并对比手术过程中三组患者的各项生命体征及不良反应的不同。结果双管喉罩联合椎管内麻醉合并吸入七氟醚,保留了患者的自主呼吸。结论双管喉罩联合椎管内麻醉具有术中生命体征平稳,术后并发症少等优点,非常适合临床骨科下肢手术的麻醉和手术后的镇痛,值得在临床上推广。