肛裂

在门诊经常遇到便血的病人,其中有的诉说大便时发现有鲜血覆在粪便表面,有时便时滴血或便纸上有血,并且排便时和排便后有肛门部剧烈疼痛。这种伴有肛门部剧烈疼痛的便血常常是肛裂引起。下面就谈谈肛裂。一、什么是肛裂? 肛裂是肛管皮肤全层裂开,继发感染后形成的慢性溃疡,而不是单纯的肛门部裂伤,由于反复损伤和感染所致。多在后正中部位及其两侧,少数在前正中部位。不在后/或前正中部位的慢性溃疡往往不是肛裂,要注意是不是结核、癌、克隆氏病或其他少见疾病。肛裂多见于中年、儿童和老年少见。国内文献报告女多于男。     

肛裂纵切横缝术和肛裂切除术治疗肛裂临床效果

目的探讨肛裂纵切横缝术和肛裂切除术治疗肛裂的临床疗效。方法根据住院患者临床症状的不同,对患者采取不同的手术治疗方式,肛裂纵切横缝术治疗46例肛裂患者,肛裂纵切横缝术治疗42例肛裂患者。结果两种手术术后疗效比较,进行非参数检验,P〉0.05,差异无统计学意义,认为两种手术术后疗效相同。两种手术住院时间比较,进行t检验,P〉0.05,差异无统计学意义,认为两种手术住院时间相同。结论针对不同临床体征选择不同的手术方式,治疗肛裂效果较为明显。     

自制肛裂膏治疗肛裂153例临床报道

肛裂是发生在齿线以下肛管的小溃疡 ,常引起排便肛门剧痛及出血 ,愈合较困难。本病属肛肠科常见疾病 ,在其治疗上多采用手法扩肛及手术治疗。我们应用自制肛裂膏治疗 15 3例肛裂患者 ,取得了很好的治疗效果。现报告如下 :1　一般资料我们应用自制肛裂膏治疗各期肛裂病人 15 3例 ,全部为门诊病人。其中男 73例 ,女 80例。年龄在 15～ 6 5岁之间 ,病程 2周至 5年。其中一期肛裂 4 0例 ,二期肛裂 6 5例 ,三期肛裂 4 8例。诊断标准 :参考 1993年制定的《中医各科病证诊断疗效标准》中肛裂之三期分类法 :一期肛裂 :肛管皮肤浅表纵裂 ,创缘整齐、…     

改良肛裂切除术对肛裂的治疗体会

目的：探讨改良肛裂切除术对肛裂的治疗效果。方法：本次共选择80例肛裂患者作研究对象,均为我院2010年6月～2013年6月收治,随机分组就传统肛裂切除术（对照组）与改良纵切横缝术（观察组）预后进行比较,回顾临床资料。结果：观察组选取病例临床总有效率为95％,明显高于对照组75％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组切口愈合时间早于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：改良纵切横缝术治疗肛裂,可使切口愈合时间缩短,降低肛门张力,创造肛门功能恢复条件,减少术后并发症率,保障预后。     

肛裂切除黏膜下移术治疗肛裂临床疗效观察

目的 探讨对肛裂患者采用肛裂切除黏膜下移术进行治疗的效果.方法 选取我院2014年12月—2016年12月期间收治的65例肛裂患者,随机分为2组,对照组32例患者采用肛裂切除术进行治疗,观察组33例患者则采用肛裂切除黏膜下移术进行治疗.对2组患者的临床疗效进行观察和对比.结果 观察组的治疗总有效率为97.0%,对照组的治疗总有效率为90.6%,2组比较无显著差异(P>0.05);观察组患者的住院时间明显比对照组短(P<0.05),术后肛门出血量比对照组少(P<0.05),术后肛门的疼痛程度明显低于对照组(P<0.05).观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对肛裂患者采用肛裂切除黏膜下移术进行治疗,能够明显减少术后出血量、缩短住院时间,降低并发症的发生率与疼痛程度,效果显著,值得在临床上推广使用.     

肛裂切除松解术治疗肛裂180例临床观察

目的:观察肛裂切除松解术治疗肛裂的临床疗效。方法:治疗组180例行肛裂切除松解术,对照组180例行传统肛裂侧切术,对2组患者进行临床观察及随访。结果:治疗组治愈169例,显效7例、有效3例、无效1例,总有效率99.44%;传统肛裂侧切术组治愈156例、显效15例、有效6例、无效3例,总有效率98.33%。治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05),治疗组在减轻患者疼痛及缩短创面愈合时间方面具有明显优势(均P<0.05)。2组在术后发生尿潴留、排便Wexner评分方面无显著性差异(均P>0.05)。术后复发率,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:肛裂切除松解术治愈肛裂较传统方法具有减轻疼痛、缩短疗程、减少损伤并保护肛门功能等优势,值得临床推广应用。     

肛裂切扩术治疗陈旧性肛裂587例

肛裂切扩术治疗陈旧性肛裂５８７例（５１２０２６）广东省韶关市粤北人民医院许爱军近年来我们采用肛裂切扩法治疗陈旧性肛裂５８７例，疗效满意，现报告如下。１临床资料本组男２７２例，女３１５例，年龄在１７～６５岁。病程１年以内者５８例，１～３年者３８９例，＞...     

肛裂新法治疗初探

肛裂是在肚管后部正中线上，或取管前部正中发生的脉管皮肤纵形破裂而形成的核报到四。表现为肛门周期性疼痛、出血、便秘及获痒等。是一种常见多发的胆管疾病，青海高原气候干燥、缺氧，本病更为多见。传统治疗方法较多，包括手术、药物等。近年来我科探索应用。一糜蛋白说于肛裂口处注射治疗肛裂，疗效满意。现介绍如下。临床资料本组200例患者中，男75例，女125例；年龄最小16岁，最大71岁，平均年龄31岁。职业：工人59例，干部65例，居民54例，个体户9例，学生7例，军人6例。病程：7～10天32例，1～3个月83例，3个月以上85例。病变部位…     

肛裂切除术治疗肛裂患者的有效性及安全性观察

目的:探讨肛裂切除术治疗肛裂患者的有效性及对并发症的影响.方法:选择2018年5月—2020年5月我院治疗的94例肛裂患者,按随机数字表法将其分为两组,各47例.对照组采用肛裂Y-V成形手术治疗,观察组采用肛裂切除术治疗.比较两组临床疗效、临床指标、并发症、复发率及生活质量.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,疼痛持续...     

肛裂缝切术治疗陈旧性肛裂的临床疗效观察

目的:探讨肛裂缝切术治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法:纳入204例陈旧性肛裂患者,随机分为治疗组与对照组,每组102例。治疗组采用肛裂缝切术治疗,对照组采用肛裂切除术治疗。评价两组的临床疗效,比较两组患者的术后并发症发生情况,同时比较两组的住院费用及住院时间。结果:经手术治疗后,两组患者的治愈率均为100%。治疗组患者的术后创缘疼痛、水肿、出血及小便困难、发热情况均优于对照组(P0.01,P0.05)。治疗组患者的住院时间较对照组明显缩短(P0.01),住院费用明显少于对照组(P0.01)。结论:肛裂缝切术治疗陈旧性肛裂疗效确切,可有效减少术后疼痛、出血、水肿等并发症,缩短住院时间,减少住院费用。     

肛裂切除加内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂18例

我院肛肠科从2008年3月以来，采取肛裂切除加内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂18例，均取得满意的效果，现介绍如下。     

肛裂侧方切断内扩约肌治疗肛裂50例

本组 5 0例病人 ,男性 2 2例 ,女性 2 8例。年龄 6～ 77岁 3例 ,31～ 4 0岁 2 8例 ,4 1～ 5 0岁 7例。病史最长的 2 0年 ,最短 1个月。肛裂合并哨兵痔 15例 ,肛裂合并肛乳头肥大 5例 ,肛裂合并哨兵痔伴乳头肥大同时伴 3期内痔 5例。1　治疗方法病人取截石位 ,常规消毒肛周皮肤 ,铺无菌巾。以 2 %利多卡因 10ｍｌ+注射用水 2 0ｍｌ加 1%肾上腺素 2～ 3滴。以左后位、右后位、后位 3点进针 ,行肛周扇形深部麻醉。显效后用两叶肛门镜扩肛。使肛门括约肌充分松弛暴露肛裂。在裂口处触摸扩约肌间沟。在此间沟上缘即触摸到内扩约肌下缘。先用剪刀…     

肛裂后切术治疗陈旧性肛裂435例体会

目的观察肛裂后切术治疗陈旧性肛裂的疗效。方法于截石位6点距肛缘0．5cm做一切口．同时切断部分外括约肌皮下部、栉膜带及部分内括约肌，使创口瘢痕愈合。结果435例陈旧性肛裂中治愈432例。占99．4％，好转3例占O．6％。结论该法疗效可靠。     

肛裂的非手术疗法

国内非手术治疗肛裂病的方法很多，现综述如下。     

肛裂切除松解术联合生肌散治疗肛裂60例临床分析

目的 探讨采用肛裂切除松解术联合生肌散治疗肛裂患者的效果.方法 对我院2014年—2015年收治的60例实施肛裂切除松解术联合生肌散治疗的肛裂患者资料进行回顾性分析,随访患者治疗1年后的复发情况,评价该方法 的临床效果.结果 60例患者经过治疗之后痊愈57例,3例患者病情好转,痊愈率为95.0%,总有效率为100.0%;且在随访1年的过程中未出现复发情况.结论 肛裂切除松解术联合生肌散对肛裂患者有良好的治疗效果,且操作简便,不良反应发生率、并发症发生率以及复发率均较低,具有较高的安全性,对肛裂有一次性治愈的效果,值得临床推广.     

肛裂切除加外括约肌部分切断术治疗慢性肛裂102例体会

目的总结慢性肛裂的手术治疗体会。方法调查我院2002-2009年慢性肛裂的手术治疗病例198例,分为两组：采用肛裂切除加外括约肌部分切断术治疗者为综合组,共102例;采用单纯肛裂切除术治疗者为对照组,共96例。结果综合组治愈率为98%,对照组治愈率为56%。结论综合组治愈率明显高于对照组,且统计中还发现合并有皮下肛瘘或内痔、混合痔者,综合组治愈率明显高于对照组（经统计学处理,差异均具有统计学意义）。     

中医外科治疗肛裂的辩证治疗

肛管的皮肤全层纵行裂开,久不愈合可形成慢性溃疡者,称为肛裂.中医文献中又称为脉痔、钩肠痔、裂口痔等,如<诸病源候论·痔病诸候>中说:"肛边生疮,痒而复痛出血者,脉痔也." 清代马培之著<马氏痔瘘七十二种>中,已有裂肛痔的记载,说明前人对肛裂已早有认识.肛裂好发于肛门前后正中线上,男性多在肛后,女性多在肛前,青壮年多见,女性多于男性.本症初起宜通畅大便,熏洗坐浴,外敷内治,多能治愈.若日久不愈,形成陈旧性疮面,或继发肛瘘、哨兵痔等,则需手术治疗.