肛肠疾病流行病学研究报道

目的 通过临床资料分析,探讨肛肠疾病的流行病学规律.方法 对3000例肛肠疾病的临床资料进行整理、分析、处理.结果 在肛肠疾病中,痔发病率最高,占肛肠病总人数的63.5%,其次为肛裂和肛瘘.在不同职业中,以久坐、久站、久蹲、活动少的人群为多,嗜辛辣、饮酒等习惯者发病率显著增高,痔、肛瘘、肛内脓肿发病男性显著高于女性,而肛裂患者则女多于男.结论 通过加强相关危险因素的预防和控制,分析其发病原因,并提出了防治措施.     

松解疗法治疗肛裂500例

1987年以来采用松解疗法治疗肛裂500例,取得较好疗效,现报道如下: 一般资料:男性120例,占20％。女性400例占80％,年龄最小者15岁,最大者63岁。18～40岁400例,占80％,单纯性肛裂350例,占70％,肛裂伴前哨痔者100例,占20％。伴肛乳头肥大者50例占10％。     

高频电刀治疗陈旧性肛裂152例临床观察

<正>近年来我们应用上医九厂生产的GP—Ⅰ型高频电刀治疗陈旧性肛裂152例,经临床观察,方法简便,疗效满意,随访半年以上无复发.现介绍如下。 临床资料 陈旧性肛裂系指病程在3个月以上,反复发作者。肛查裂口基底宽,呈苍白色,或伴有前哨痔。本组152例中,男102例,女50例。年龄最大68岁,最小17岁,以20至40岁为多见,病程最长25年,最短半年。单纯肛裂或伴有前哨痔102例,陈旧性肛裂伴血栓性外痔35例,肛裂伴肛痔者15例。     

牵拉性肛裂38例

牵拉性肛裂是由于痔或肥大肛乳头脱出所致 ,即有肛裂的临床表现又有与其不同点。1　临床资料本组男 7例 ,女 2 1例。年龄 2 6～ 6 0岁。原发病为肛乳头肥大 8例 ,痔脱出 2 0例。牵拉性肛裂溃疡位于两痔之间 5例 ,痔外侧 11例 ,痔内侧 6例 ,肥大乳头内侧 4例 ,肥大乳头外侧 2例。2　临床特点牵拉性肛裂是由于便秘等原因 ,排便时痔或肥大肛乳头脱出造成一侧上皮组织撕裂 ,如此反复脱出牵拉使撕裂处组织得不到修复而形成溃疡。牵拉性肛裂不具有肛裂周期性疼痛特点 ,其疼痛在痔或肥大肛乳头脱出时显著 ,还纳后疼痛减轻但呈持续性 ;牵拉性肛裂位…     

原位栉膜带切开术治疗陈旧性肛裂100例

陈旧性肛裂是一种常见病，发病率在肛肠疾病中位居第二。其特点是反复发作性便血及便时肛门疼痛，裂口久不愈合，给患者带来很大的痛苦。我院于1989－1998年用原位棉膜带切开术治疗陈旧性肛裂，取得满意的效果，现报告如一厂。1临床资料本组100例，男86例，女14例，年龄5－69岁；病程最短1个月，最长12年，病程在1年内者对例。2年内者48例，2年以上者19例。并有前哨痔、肛乳头肥大者叨例，潜性疫管3例。新鲜肛裂：肛裂面潮红，底浅，无溃疡缸边，无形成前哨痔或潜性疾管，指检裂口部无触及纤维化增厚或变硬的林膜带。陈旧性肛裂：肛裂面灰白…     

中西医结合治疗肛肠病的进展 第二讲 肛裂的诊断与治疗(上)

肛裂是一种常见的肛管疾患,为肛管上皮和皮下纵行撕裂后形成的炎性溃疡,好发于肛管后、前正中。溃疡经久不愈,可继发哨兵痔、肛乳头肥大、肛窦炎或肛缘脓肿,脓肿溃破可形成皮下瘘。 1 肛裂的病因、病理中医认为肛裂系感受风火燥热,湿热蕴结,肠燥便秘所致。正如《医宗金鉴》所说:“肛门围绕,折纹破裂,便结者,火燥也。”西医对肛裂病因的认识至今尚未完全一致,有肛管上皮损伤说、局部感染说、内括约肌痉挛说、肛门狭小说等。目前多数人认为肛裂的发生发展是由多种因素促成的,排便用力、肛管上皮损伤所致反复感染均可形成纵形溃疡。由于内括约肌持续性痉挛,创口引流不畅,反复感染,溃疡加深,可继发乳头肥大、哨兵痔,肛管痕性狭小,甚至继发内盲瘘等。因此治疗时应采用不同的方法,若离开肛裂分类,只采用单一方     

内括约肌切断术对Ⅲ期肛裂的治疗体会

我院自 1993年起 ,运用侧方内括约肌挑出切断术 ,治疗 45例Ⅲ期肛裂患者 ,并设立对照肛裂切除术 40例 ,对照比较效果满意 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例共 95例 ,经随机抽样设立治疗组 45例 ,对照组 40例 ,均为住院及门诊的Ⅲ期肛裂患者 (诊断标准参照 1978年 11月银川全国肛裂专题会议协定标准 )。其中住院病人 60例 ,门诊病人 3 5例 ,男性 5 0例 ,女性 45例 ,年龄最小 18岁 ,最大 5 7岁 ,平均年龄 2 9岁 ,病程 2个月至 18年。合并哨兵痔者 78例 ,伴肛乳头肥大、肛乳头瘤者 5 6例 ,伴有隐瘘者 3例。裂创位于后正中者 61例…     

河北省沧州城乡居民肛周常见疾病的流行病学调查

目的 了解本地区居民肛周常见疾病--痔、瘘、裂的发病情况.方法 对沧州城乡某些区域内居民进行问卷调查.结果 痔、瘘、裂的患病率,痔16.54%,女性17.93%,标准化患病率(P′)=9.63%,男性14.93%,P′=6.92%,痔的患病率与性别有关,女性高于男性(P＜0.01);肛瘘3.56%,女性3.22%,P′=1.73%,男性3.96%,P′=1.83%,肛瘘的患病率与性别无关(P＞0.05),肛裂7.60%,女性8.75%,P′=4.70%,男性6.26%,P′=2.90%,肛裂的患病率与性别有关,女性高于男性(P＜0.01);另外,饮食习惯与痔、瘘、裂的患病率无关,瘘的发生与生活紧张度无关(P＞0.05).结论 痔、瘘、裂的患病率较高,特别是女性居民.它是影响本地区居民健康和生活质量的常见疾病和多发疾病.     

肛裂的治疗

肛裂（anal fissure）是肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，长约0．5～1．0cm，呈梭形或椭圆形，可以发生于任何年龄，但最多见于青壮年，且男女发病无差别。肛裂绝大多数位于肛管的后正中线上，也可位于前正中线上。肛前裂多见于女性，但不超过10％，而男性肛裂中仅1％属于肛前裂。肛裂位于肛管侧方时要注意有无Crohn病、溃疡性结肠炎、结核等的可能。     

内括约肌侧切术治疗慢性肛裂130例

慢性肛裂是指肛裂反复发作,有溃疡形成,基底色苍白,常伴有肛乳头肥大、哨兵痔等并发症,临床上治疗术式有多种.我们在2004年7月～2006年5月运用内括约肌侧切术治疗慢性肛裂130例,疗效满意,现报道如下.     

微波配合扩肛治疗肛裂三联征87例临床观察

肛裂是肛肠科常见疾病之一，长期反复发作，易形成肛裂三联征(即肛裂、肛乳头肥大、哨兵痔)。我院采用微波配合扩肛综合治疗肛裂三联征，取得较好效果，现报道如下。     

综合手术治疗陈旧性肛裂101例临床体会

肛裂是肛肠科的一种常见病、多发病。发病年龄以青壮年居多.临床症状主要表现为疼痛、便血、便秘三大特征.我院采用切开肛裂创面的同时切除哨兵痔、肿大肛乳头、潜行窦道,并切断栉膜带和外括约肌皮下部的综合手术方法,通过临床观察.疗效满意.现将101例临床资料及体会报道如下: 1临床资料本组101例中,男性48例,女性53例。年龄15～56岁,以21～30岁为最多共41例。病程最长12年,最短5个月。肛裂位于肛门后位60例,前位     

慢性肛裂治疗体会

肛裂是发生于肛缘至齿状线之间的肛管溃疡性疾病,发病率占肛肠疾病的20%左右,仅次于痔疮,好发于肛管后正中线,前侧较少。其主要表现为：排便时及便后呈刀割样、撕裂样剧烈疼痛,日久可继发哨兵痔、肛乳头瘤及皮下瘘等,严重影响患者的生活质量。肛裂的治疗应是多方面、全方位的,其基本原则是：解除括约肌痉挛,改善供血,清除陈旧性炎性增生组织,     

肛裂侧方切断内扩约肌治疗肛裂50例

本组 5 0例病人 ,男性 2 2例 ,女性 2 8例。年龄 6～ 77岁 3例 ,31～ 4 0岁 2 8例 ,4 1～ 5 0岁 7例。病史最长的 2 0年 ,最短 1个月。肛裂合并哨兵痔 15例 ,肛裂合并肛乳头肥大 5例 ,肛裂合并哨兵痔伴乳头肥大同时伴 3期内痔 5例。1　治疗方法病人取截石位 ,常规消毒肛周皮肤 ,铺无菌巾。以 2 %利多卡因 10ｍｌ+注射用水 2 0ｍｌ加 1%肾上腺素 2～ 3滴。以左后位、右后位、后位 3点进针 ,行肛周扇形深部麻醉。显效后用两叶肛门镜扩肛。使肛门括约肌充分松弛暴露肛裂。在裂口处触摸扩约肌间沟。在此间沟上缘即触摸到内扩约肌下缘。先用剪刀…     

内痔的临床治疗探讨

内痔是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生病理性肥大或移位而形成的团块.中医称为里痔、牝痔.古代中医不分内痔、外痔,内但便即有血,外有异出血过多则体无血色",才明确区分内痔、外痔.内痔的发病率最多,占痔的52%～64%,有些文献中的痔,常指内痔.内痔常为单发,多在右前位,多发时则在右前、右后和左位.大者如草莓,为原发性内痔(母痔),生于其间的小者如樱桃,为继发性内痔(子痔),偶有多个内痔沿肛管一周连成环状,则称为环状内痔.     

同乡村医生谈肛裂的诊治

肛管皮肤的全层裂开称为肛裂。据调查,几乎所有的人都曾患过肛裂,而肛裂持续存在者竟占总人口的4～6％。青壮年居多,女性多于男性。肛裂发病率高,乡村医生很有必要掌握它的诊治常识。发病因素 1.便秘粪便在直肠内储留过久,失水过多,可塑性变差,排出阻力增大。干结的粪块在强大腹压下通过肛管,往往造成肛门撕裂伤。这是青壮年     

肛裂中医治疗管见

肛裂是指发生在齿线以下的肛管皮肤全层裂开性溃疡。以局部皮肤溃疡、肛乳头肥大、皮赘增生（哨兵痔）为三大特征，加上继发肛窦炎和潜行瘘，称为肛裂的五大特征。诊断主要是大便时肛门疼痛且有疼痛间歇期，可伴有大便鲜血，直观肛管皮肤裂伤可确诊。根据病程可分为急性（早期）和慢性（陈旧性）两类。西医治疗方法主要以手术为主，有肛裂扩肛术、肛裂封闭术、肛裂切除术、肛裂切开挂线术、肛裂侧切术，肛裂纵切横缝术等，非手术疗法主要以消炎止痛类药膏换药，如各类痔疮膏、硝酸脂类药膏。中医主要用中草药口服坐浴等。     

原位松解内括约肌术治疗肛裂200例

近年来 ,笔者采用原位切开内括约肌术治疗肛裂 2 0 0例 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0 0例均符合《实用痔瘘学》中肛裂诊断标准。其中男性 70例 ,女性 130例 ,年龄最小 9岁 ,最大 5 8岁 ,以 2 5～ 4 5岁为多 ,肛裂部位 :后正中位 130例 ,前位 2 0例 ,前后位合并者 5 0例。病程 5～ 35年。肛裂分期 :Ⅱ期 30例 ,Ⅲ期伴有哨兵痔 170例 ,合并肛窦炎 30例。1 2　治疗方法　术前常规准备 ,局麻后 ,在肛缘后正中处作1 5cm纵行切口显露内括约肌 ,用蚊式钳挑出内括约肌下缘 ,切断内括约肌 ,止血 ,切除切口边缘溃疡…     

选择性肛门内括约肌切断、外围括约肌松懈加长效镇痛剂注射治疗肛裂

我院从2004年1月～2004年11月共以手术方法一次性根治Ⅱ～Ⅲ期肛裂30例,术后无1例复发,现报告如下。 一、材料与方法 1．临床资料：全部病例均为门诊和住院患者,男性9例,女性21例;年龄为16～65岁;其中Ⅱ期肛裂12例,主要表现为：创缘隆起,有硬结,创面肉芽组织不新鲜,有明显溃疡,肛门括约肌紧张。Ⅲ期肛裂18例,表现为除上述特征外,可合并肛管狭窄、肛乳头肥大,哨兵痔及皮下瘘等。     

肛管后位松解术治疗陈旧性肛裂342例

陈旧性肛裂是肛管皮肤损伤所致形成的慢性溃疡,本病以周期性肛门疼痛、便秘、便血为主证,典型的肛裂具有肛乳头肥大、哨兵痔栉膜带增厚变硬、环状狭窄等病理特征。笔采用肛管后正中内括约肌切开松解术治疗陈旧性肛裂342例,收到满意的效果,现报告如下。