自黏性软聚硅酮薄膜敷料预防乳腺癌术后急性放射性皮炎的研究

目的探讨自黏性软聚硅酮薄膜敷料(美菲)对乳腺癌患者急性放射性皮炎的防护效果。方法选取我院84例乳腺癌术后患者为研究对象,随机分为对照组42例、试验组42例,对照组行常规放疗皮肤护理,试验组在放疗前予美菲膜贴于照射野皮肤表面。分别使用RTOG及RISRAS评分表评估放疗期间及放疗后2周急性放射性皮炎的严重程度。结果 RTOG评分显示,试验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性皮炎发生率分别为78.6%、16.7%、4.7%,对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性皮炎发生率分别为16.7%、59.5%、23.8%,差异有统计学意义(P<0.001);与对照组相比较,试验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性皮炎发生时间更长,当发生相同等级放射性皮炎时,试验组累积放疗剂量更大(P<0.05)。RISRAS评分显示试验组较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组总治疗时间较试验组延长(P<0.005)。结论乳腺癌术后患者在放疗前及全过程中使用美菲,可以显著降低急性放射性皮炎的发生。     

精制紫草油治疗急性放射性皮炎疗效观察分析

目的观察精制紫草油预防及治疗急性放射性皮炎的临床疗效。方法将93例头颈部肿瘤患者随机分为:试验组51例,对照组42例。两组于第3次放疗结束后分别应用精制紫草油及常用烧伤膏等时、等次涂抹于患者照射野区域皮肤,按照RTOG急性放射性皮炎分级标准对放疗不同剂量时段的皮炎发生情况进行评价。结果①试验组3、4级急性放射性皮炎发生率少于对照组;②3、4级皮炎发生时间晚于对照组;③预防试验组1、2级放射性皮炎发生时间较预防对照组明显延迟。结论精制紫草油与传统烧伤膏相比不仅能减少3、4级急性放射性皮炎的发生,也能延缓其发生时间。其预防性用药能明显延缓1、2级急性放射性皮炎的发生时间。     

胶原在放射性皮肤损伤防治的应用研究

目的 探讨胶原应用于肿瘤患者放射性皮肤损伤的防治效果.方法 预防:72例未出现放射性皮肤损伤的肿瘤患者随机分为试验组和对照组,在每次放疗前,对照组常规处理照射野及周边皮肤,试验组采用胶原贴敷料处理.治疗:72例已出现Ⅱ级放射性皮炎的肿瘤患者随机分为试验组和对照组,对照组给予常规处理,试验组加用胶原敷料.结果 预防效果:试验组皮损0级患者显著多于对照组(χ2=5.292,P<0.05),1级和2级皮损患者均少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);皮损开始出现时间显著晚于对照组(t=4.518,P<0.05).试验组显效率显著高于对照组(χ2=5.926,P<0.05),总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);皮损开始康复时间显著早于对照组(t=3.261,P<0.05).结论 胶原应用于肿瘤放射性皮损患者,显示了良好的预防和治疗作用,值得临床进一步研究.     

湿润烧伤膏预防乳腺癌放射性皮炎的临床疗效观察

目的观察湿润烧伤膏预防乳腺癌改良根治术后胸壁放射性皮肤损伤的效果。方法 60例乳腺癌改良根治术后需要胸壁放疗的患者随机分为2组,每组30例,治疗组在第1次放疗后给予湿润烧伤膏涂抹照射野皮肤,对照组只做常规皮肤护理,不涂任何药物。结果对照组和治疗组急性放射性皮炎I、Ⅱ、Ⅲ级的发生率分别为为30%、53%、17%和57%、33%、10%;急性放射性皮炎出现在30Gy以前的分别为80%和56%。两组具有明显的统计学差异。结论湿润烧伤膏能有效地降低乳腺癌改良根治术后胸壁放射性皮肤损伤的程度,并且能推迟损伤出现的时间。     

京万红软膏治疗乳腺癌放射性皮肤损伤的疗效观察

目的观察京万红软膏用于乳腺癌放射性皮肤损伤的疗效。方法将112例接受放射治疗的乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组56例。对照组常规护理,治疗组除常规护理外,从第1次放疗后开始涂抹京万红软膏。结果对照组发生放射性皮炎49例,发生率87.5%,治疗组31例,发生率55.4%。两组放射性皮炎发生程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组80.4%(45/56)放射性皮炎出现于照射40 Gy以前,治疗组为28.6%(16/56),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在放疗开始时使用京万红软膏保护皮肤,能明显降低乳腺癌患者放射性皮炎的发生率,减轻皮肤损伤程度,推迟急性放射性皮炎的发生时间,对乳腺癌放疗所致皮肤损伤有一定的预防和治疗作用。     

比亚芬对乳腺癌大分割放疗胸壁皮肤保护的疗效观察

目的观察比亚芬乳膏在局部晚期乳腺癌改良根治术后大分割放疗中对胸壁发生急性放射性皮炎的保护作用。方法 2005年3月至2012年1月闭共八组86例局部晚期乳腺癌改良根治术后行大分割放射治疗(胸壁予以6Mev-β电子线照射,2.9 Gy/次,每周5次,总剂量DM43.5 Gy)的病例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在胸壁的照射区域从放疗第1天开始直至放疗结束后1个月,给予照射野及周边1公分区域涂抹比亚芬乳膏,厚度为3 mm,每天3次,对照组仅给予常规护理。结果比亚芬乳膏治疗组1、2和3级以上急性放射性皮炎发生率分别为70%(30/43)、7.0%(3,43)、0%(0);对照组分别为67.4%(29/43)、14.0%(6,43)、4.7%(2,43)。两组2级以上放射性皮炎发生率有显著性差异。比亚芬治疗组发生2级放射性皮炎的平均时间为18 d,无3级以上放射性皮炎;对照组发生2级放射性皮炎的平均时间为14 d,发生3级以上放射性皮炎平均时间为17 d。比亚芬治疗组出现放射性皮炎的时间晚于对照组。结论对于中晚期乳腺癌改良根治术后行大分割放疗的患者,比亚芬乳膏对放射区皮肤有保护作用,延缓了放射性皮炎发生时间,减少了放射性皮炎发生概率,能保障大分割放疗顺利进行。     

德莫林喷剂用于放射性皮炎的临床效果观察与分析

目的探讨德莫林喷剂治疗3级、4级放射性皮炎的临床疗效。方法筛选笔者所在医院接受放射治疗后并发3级、4级放射性皮炎的患者60例,随机分为试验组和对照组。试验组患者采用烧伤膏涂抹病变皮肤后将德莫林喷剂喷洒于皮肤表面,3次/d。对照组每日仅采用烧伤膏涂抹病变皮肤,3次/d。治疗20 d后,对比两组患者痊愈、好转、轻度好转、进展人数。结果试验组30例中,痊愈4例,好转17例,轻度好转9例,进展0例。对照组30例中,痊愈1例,好转8例,轻度好转20例,进展1例。两组患者的治疗效果存在统计学差异(P=0.002)。放疗停止后20 d试验组治愈率(13.3%)明显高于对照组(3.3%)。结论护理3、4级放射性皮炎时,添加德莫林喷剂可以明显加速皮肤修复速度,提高治愈效果。德莫林喷剂的使用值得在放射性皮炎的护理中进行推广。     

凉血解毒膏加护理干预对预防乳腺癌术后放射性皮炎的影响

放疗不仅杀伤肿瘤细胞,还能损伤正常组织,可使放射野毛细血管发生反射性扩张,淋巴回流障碍,局部形成充血性反应,出现红班,严重者导致血管损伤和微循环障碍,因此在肿瘤放射治疗中,预防放射线对正常组织的损伤显得尤为重要。放射性皮炎最敏感的部位主要是大面积照射野或者是照射野皮肤的皱褶及潮湿处旧J。乳腺癌术后肌肉、血管损伤,     

新鲜血浆防治放射性皮炎的研究

目的观察新鲜血浆防治放射性皮炎的效果。方法鼻咽癌放疗发生2级以上放射性皮炎者180例,随机分为治疗组和对照组,每组90例。对照组按常规护理,治疗组在常规护理的同时应用新鲜血浆局部涂擦放射野皮肤。结果治疗组和对照组3、4级放射性皮炎最终发生率分别为3.33%和11.1%(χ2=4.063,P=0.044)、创面感染率为1.11%和7.78%(χ2=4.709,P=0.030)、总有效率为98.89%和92.22%(χ2=4.709,P=0.030),差异有统计学意义。结论新鲜血浆可以有效防治放射性皮炎,其操作简单,费用低廉,值得推广。     

放射性皮炎软膏的皮肤刺激性及临床疗效观察

目的探讨放射性皮炎软膏用于治疗放射性皮炎的临床效果。方法我院2010年3月至2012年3月共接受行放射性治疗的恶性肿瘤确诊患者198例,其中47例出现放射性皮炎,占23.74%。以此作为本组研究的观察对象。全部出现放射性皮炎患者随机分为观察组（24例）和对照组（23例）。观察组给予放射性皮炎软膏治疗,对照组给予湿润烧伤膏治疗。对照其疗效。结果观察组和对照组在治疗Ⅱ°、Ⅲ°放射性皮炎的效果方面不显著,但是观察组的治疗总有效率为79.16%,对照组为65.22%,观察组明显高于对照组,二者差异无统计学意义（P〉0.05）,二组均无不良反应出现。结论放射性皮炎软膏对皮肤的刺激性较低,而且治疗效果较好。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。