蒙古族人群IL-6、NO水平与脑卒中发病关系的队列研究

摘要:目的　前瞻性探讨人群基线IL-6、NO水平与脑卒中发病的关联。方法　对2 589名蒙古族居民进行基线调查,采集血清样本检测IL-6和NO,随访研究人群脑卒中发病和死亡情况。结果　男性IL-6平均水平（7.93 ng/L）显著低于女性（8.54 ng/L）,P＜0.05;而男性NO平均水平（42.34 μmol/L）显著高于女性（37.79 μmol/L）,P＜0.05。平均随访9.2年,共发生脑卒中事件124例,其中缺血性脑卒中76例,出血性脑卒中46例,卒中分型不清2例。总的发病密度为519.11/10万人年,男性的各类脑卒中发病率均显著高于女性（P值均＜0.05）。Cox比例风险模型分析结果显示,无论是否调整其他变量,IL-6和NO与各型脑卒中发病的风险比均无统计学意义。结论　该人群具有较高的脑卒中发病率,且男性显著高于女性,基线IL-6和NO水平与缺血性脑卒中和出血性脑卒中事件均无关联。     

北京城乡人群1168例血浆同型半胱氨酸分布及相关因素研究

目的：描述北京地区人群血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平分布及特点，分析Hcy与相关因素的关系。方法：以北京地区城乡人群35－64岁男女两性1168人的调查结果为研究样本，对血浆同型半胱氨酸分布特点及与相关因素的关系进行统计学分析。结果：①血浆Hcy几何均数男性为15．4μmol/L，女性为12．2μmol/L，男性高于女性（P＜0．001）。②血浆Hcy分布存在着城乡差别，农村男性（18．0μmol/L）是城市男性（12．0μmol/L）的1．5倍（P＜0．001），农村女性（12．9μmol/L）是城市女性（9．6μmol/L的1．3倍（P＜0．001）。③北京城乡35－64岁人群中高Hcy血症（Hcy≥16μmol/L）的患病率为15．3％。④与相关因素分析显示：城乡、性别、受教育水平和吸烟是高同型半胱氨酸血症 的影响因素。结论：北京地区人群血浆同型半胱氨酸水平的分布存在着年龄、性别和城乡间差别；北京地区人群Hcy水平及高Hcy血症的患病率明显高于西方发达国家，尤其是农村地区；城乡间Hcy水平的差别可能更大程度地反映了环境因素的影响。     

辽宁省一般人群血和尿中硒水平的分布

采用整群随机抽样方法，在辽宁省3个不同地区抽取3个代表性城市的2 105名调查对象，进行问卷调查并采集血液和尿液。采用电感耦合等离子质谱法（ICP-MS）对血液和尿液样品分别进行硒含量的检测。结果显示，辽宁省一般人群血硒几何均数为210.57μg/L，男性和女性血硒几何均数分别为215.18、205.98μg/L（Z=—4.54，P<0.01）；尿硒几何均数为6.58μg/L，男性和女性尿硒几何均数分别为7.94、5.44μg/L（Z=—8.87，P<0.01）。提示辽宁省不同地区、性别、年龄的一般人群血硒和尿硒水平存在差异。     

运用变性高效液相色谱技术快速检测肺炎克雷伯菌耐药性

目的 通过运用变性高效液相色谱（DHPLc）技术，对前期研究已确认产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的54株肺炎克雷伯菌临床分离株SHV型质粒进行基因分型，探讨其敏感性和特异性，试图建立一种快速检测肺炎克雷伯菌耐药性新方法。方法 利用PCR技术从肺炎克雷伯菌临床分离株中扩增出SHV型质粒的编码序列，扩增产物运用DHPLc技术进行分析和DNA测序，确定其基因突变的类型，最后通过比对确定其基因型。结果DHPLc分析样本的阳性率为100％，均表现为形态各异的异常洗脱峰（双峰或三峰）；测序结果表明所有样本与SHV-1比较均存在着耐药基因突变；并且DHPLc中异常峰一致的样本均为同一基因亚型。结论 本次实验中DHPLC的敏感性高达100％，并且每一种SHV亚型具有特定的洗脱峰型，所以DHPLc可用于细菌耐药基因的分型，能快速检测肺炎克雷伯菌耐药基因的突变，不但准确性较高，而且具有简便快捷、经济等特点，有很大的潜在临床价值。     

多重RT-PCR同步检测A组轮状病毒P基因型

目的 建立A组轮状病毒VP4基因型的多重PCR分型方法，并用此方法对武汉地区婴幼儿腹泻样本进行检测。方法 在分析A组轮状病毒VP4基因的基础上，选取引物con2、con3进行第一轮RT-PCR，然后以A组轮状病毒5个P基因型P[6]、P[8]、P[9]、P[4]和P[10]的特异性引物，进行第二轮巢式PCR，建立多重巢式RT-PCR同步检测A组轮状病毒P基因型技术。结果 利用该方法可以同时检出5种不同基因型标准株混合物中的各个型别。将纯化的A组轮状病毒标准株RNA系列稀释后，用本方法进行检测，其灵敏度为0．1ng/μl。同时还对40份从武汉市儿童医院采集的A组轮状病毒阳性的腹泻儿童大便样本进行检测，其中P[8]有29例、P[4]有5例，另外发现有P[8]与P[4]混合感染4例。说明该方法对实际样本中的混合感染也能很好地分型。结论 应用多重巢式RT-PCR对A组轮状病毒基因型研究将为临床诊断和实验研究提供一种快速、灵敏和特异的检测手段。     

武汉市某铅蓄电池厂工人血铅水平的调查

目的 了解武汉市2020年某铅蓄电池厂劳动者职业性铅接触情况及职工血铅水平的现况，分析血铅影响因素，为铅蓄电池厂劳动者的血铅干预提供参考。方法 调查该厂的320名职业性铅接触劳动者在岗期间血铅检测结果并分析其影响因素。结果 收集到的320份血铅样本中血铅≥400μg/L有4人，占1.25%;血铅≥200μg/L有89人，占27.81%。其中男性235份，血铅中位数155.10μg/L,女性85份，血铅中位数82.40μg/L。双独立样本Wilcoxon秩和检验结果显示，男性职工血铅总体水平高于女性职工，差异有统计学意义(P<0.05)。收集各年龄段职工血样，其中≤40岁样本82份，40～50岁样本160份，>50岁样本78份。采用Bonferroni法校正显著性水平两两比较发现，40岁以下组与40～50岁组、50岁以上组的血铅浓度差异有统计学意义(调整后P<0.016)。将职工按不同车间进行分类，其中行政车间样本38份，充电车间样本40份，装配车间样本242份。采用Bonferroni法校正显著性水平两两比较发现，行政车间与充电车间、装配车间的血铅浓度差异有统计学意义...     

紫外照射对血液中DNA的影响研究

目的:研究长波紫外照射对血细胞中DNA的损害及对DNA检测造成的影响。方法:制备3种不同浓度的血样本,使用长波紫外光源照射不同时间后,再进行STR基因座分型检测,并对检测结果及基因座的缺失情况进行统计。结果:原血样本经紫外线照射前后都能得到完整的基因分型,少量血样本照射10 min后基因座减少,微量血样本照射5 min后基因座减少。长度为200 bp以上的STR位点较易缺失。结论:长波紫外照射会造成血液中DNA的损伤,原血样本不会影响DNA的检测,但低浓度的血样本,浓度越高,照射时间越长,STR分型检测中基因座缺失越多。     

Amelogenin基因用于产前胎儿性别鉴定的研究

目的:探讨Amelogenin基因在性别鉴定中的应用价值。方法:采集20份绒毛样本和20份羊水样本,以男、女新生儿脐血作对照。合成Amelogenin基因的特异性引物.扩增X-Y同源基因。通过琼脂糖凝胶电泳分离后EB染色,检测X-Y同源基因。结果:2份脐血中男性出现二条带(X、Y),女性出现一条带(X)。20份绒毛样本中12份出现二条带确定为男胎,8份为一条带确定为女胎。20份羊水样本中7份出现二条带确定为男胎,13份出现一条带确定为女胎,与产后随访结果完全一致,准确率为100％。结论:Amelogenin基因分析可用于产前胎儿性别的鉴定,在伴性遗传病的产前诊断中具有重要的应用价值。     

高血压患者血同型半胱氨酸与急性心脑血管事件相关性的巢式病例对照研究

【目的】探讨高血压患者血同型半胱氨酸水平与急性心脑血管事件发生的关系。【方法】采用巢式病例对照的研究方法从随访4年的13 209例新发高血压患者中观察到197例发生过急性心脑血管事件,采用病例对照1︰1进行匹配,利用卡方检验、配对t检验、条件logistics回归对数据进行分析。【结果】研究对象的血同型半胱氨酸几何均数为14.63μmol/L,男性(16.07μmol/L)高于女性(13.02μmol/L),F=20.67,P0.01。病例组血同型半胱氨酸几何均数为15.07μmol/L,与对照组(14.20μmol/L)间差异无统计学意义(t=0.53,P=0.60)。进一步控制多种混杂因素后,血同型半胱氨酸与心脑血管急性事件间无关联。【结论】血同型半胱氨酸与急性心脑血管事件间的关系并不是很明确,需对此进行进一步的研究。     

血尿酸水平与高血压的相关性研究

目的:了解血尿酸水平与高血压患病风险的相关性。方法:采用病例对照研究方法,以上海市“高峰计划”松江人群队列基线调查数据为基础,根据性别、年龄进行1∶1个体匹配,从中共选取12864人作为研究对象,其中高血压人群为6432人、非高血压人群为6432人。采用单因素和多因素logistic回归分析模型,分析血尿酸水平与高血压患病风险的相关性。结果:血尿酸水平≥370μmol/L的男性患高血压的风险是<284μmol/L的男性的1.19倍;血尿酸水平≥290μmol/L的女性患高血压的风险是<217μmol/L女性的1.15倍。血尿酸每增加10μmol/L,男性和女性患高血压的风险均增加1.00%。男性、女性血尿酸与高血压患病风险均呈正相关。结论:社区成年人群血尿酸水平异常升高可增加高血压的患病风险,保持正常血尿酸水平有助于高血压的早期预防。     

重庆市及三峡库区水体微囊藻毒素污染研究

目的 了解重庆市供水系统和三峡库区水体微囊藻毒素LR（MC-LR）污染状况及其进行研究。方法于2004年5、8月先后采集重庆市主城区5个自来水处理厂源水和出厂水共10个水样以及库区干流、支流共7个断面的水样，分别进行水样和膜样的预处理，运用高效液相色谱法（HPLC）结合二极管阵列式检测器检测重庆市供水系统、三峡库区水体中微囊藻毒素的浓度。结果（1）重庆市5个自来水处理厂源水和出厂水的MC-LR检测中，化机水厂采样点的源水膜样中检出了MC-LR，浓度为0．11μg/L；其余样本均未检出MC-LR。（2）在三峡库区水域所布设的7个采样点中，有6个采样点的样本检出MC-LR，其浓度范围0．07～0．57μg／L。其中MC-LR水样检出率为86％，浓度范围0．07～0．44μg／L；MC-LR膜样检出率为43％，浓度范围0．12～0．13μg／L。结论本次检测所有检测样本MC-LR浓度均未超过WHO推荐的1μg/L安全限值。（1）重庆市主城区供水系统出厂水未检出MC-LR，饮用水较为安全。（2）在藻类高发季节，三峡库区局部水域中已能够检测出囊藻毒素，但其污染程度较低，尚未超出安全限值。     

重型颅脑损伤后性激素水平监测及其替代治疗效果观察

目的监测重型颅脑损伤后性激素水平并观察其替代治疗效果。方法抽取外周血,替代治疗前后使用放射免疫法测定促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）和睾酮（T）水平,观察治疗后效果。并将结果与正常人平均值进行比较。结果重型颅脑损伤后机体性激素水平不同程度下降,男性患者由正常激素水平LH（76.94±4.17）U/L、FSH（13.44±4.65）U/L、T（123.72±21.30）ng/mL降至LH（20.11±1.70）U/L、FSH（3.78±3.04）U/L、T（9.11±1.71）ng/mL;女性患者由正常激素水平LH（119.97±7.18）U/L、FSH（18.09±2.95）U/L、T（156.99±18.59）ng/mL降至LH（76.94±4.17）U/L、FSH（13.44±4.65）U/L、T（123.72±21.30）ng/mL。激素替代治疗后,患者的激素水平均得到提高,男性患者激素水平提高到LH（89.03±4.11）U/L、FSH（15.71±3.02）U/L、T（139.74±23.46）ng/mL,女性患者激素水平提高到LH（89.03±4.11）U/L、FSH（15.71±3.02）U/L、T（139.74±23.46）ng/mL。结论重型颅脑损伤使丘脑-性腺轴受到损伤,激素分泌减少,但激素替代疗法可有效弥补损伤带来的激素分泌不足,使机体内性激素维持正常。     

连接酶链反应检测男性尿标本中沙眼衣原体

[目的]应用连接酶链反应技术检测男性尿标本中的沙眼衣原体，初步评价其敏感性和特异性。[方法]采集受检者晨起或较长时间（2h以上）不排尿后的首段尿（FVU）标本1131份，利用连接酶链反应技术（LCR）对尿液标本进行沙眼衣原体检测，针对临界值灰区以上的标本进行PCR检测。对LCR和PCR结果相异的标本，用另一LCR试剂进行复检，参照“扩大的金标准”来确定检测结果。[结果]。LCR的敏感性和特异性分别为97．5％和98．4％。[结论]LCR作为一种探针检测技术，是一种既敏感又特异的诊断方法，可避免取尿道标本给患者带来的痛苦，可作为筛检男性沙眼衣原体感染的一种非损伤性方法。     

正常体质指数人群血尿酸水平与非酒精性脂肪性肝病相关性的研究

目的分析正常体质指数人群血尿酸水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性。方法回顾性调查2014年4至9月接受年度健康体检的血尿酸水平正常的2 193名正常体质指数体检者（男性1 106人,女性1 087人）。脂肪肝根据B超检查确定,代谢异常的判定采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第3次报告的中国人修订标准。按照血尿酸水平分布把男性和女性体检者的尿酸分别分为四分位水平[Q1~Q4,Q1为最低水平]。危险因素分析采取Logistic回归分析并校正混杂因素,选取血尿酸Q1水平为参考标准,分析血尿酸与脂肪肝的关系。结果男性和女性脂肪肝组和非脂肪肝组相比,血尿酸比较差异具有统计学意义[男性,（339.0±47.6）μmol/L比（309.3±53.5）μmol/L ,t=3.296,P〈0.01;女性（273.6±41.6）μmol/L比（243.9±47.6）μmol/L,t=3.178,P〈0.01]。在校正年龄、体质指数、腰围、收缩压、舒张压、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、肌酐、尿素氮,吸烟和代谢综合征后,男性和女性的血尿酸在Q3和Q4水平患脂肪肝的风险均高于Q1水平[男性,OR （95%CI）分别为2.058 （1.255~ 3.374）和3.383 （2.085~5.490）;女性,OR （95%CI）分别为2.186 （1.090~4.384）和2.420 （1.214~4.821）] （P〈0.05 ）。 结论正常体质指数人群血尿酸水平与脂肪肝独立相关,在正常范围内的血尿酸水平升高可能是脂肪肝的独立危险因素。     

竞争性ELISA法检测人尿金属硫蛋白方法的改进及应用

[目的]改进检测人尿金属硫蛋白（UMT）的竞争性酶联免疫吸附法（ELISA），探讨应用该法测定人尿样标本UMT含量的价值。[方法]分离纯化人肝脏金属硫蛋白（HMT），制备抗金属硫蛋白单克隆抗体（McAb），利用待测样品中MT与包被MT竞争结合McAb的原理，建立竞争性ELISA，并检测健康在校大学生298份尿样中的UMT含量。[结果]竞争性ELISA对人UMT最低检出限为9ng／mL，组内和组间的变异系数分别为1．78％一6．72％和5．45％～13：26％，样品的回收率为99．69％～107．25％。尿样检测结果显示运动后UMT含量为（19．73±8．65）ng／μmolCr较运动前的（10．58±5．62）ng／μmolCr明显增加（P〈0．05）；吸烟群体UMT含量为（86．58±30．96）ng／μmolCr，显著高于不吸烟人群[（14．73±6．57）ng／μmolCr]（P〈0．05）。[结论]本法对于检测人UMT具有较好的精密度和准确度，可用于人UMT检测；运动后UMT水平显著升高，吸烟者UMT明显高于正常对照。     

比例辅助通气对胎粪吸入综合征新生儿血浆中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8和血管内皮生长因子水平的影响

目的：探讨比例辅助通气（PAV）对新生儿胎粪吸入综合征（MAS）患儿血浆中肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-8和血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法选择2011年1月至2013年10月在扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院住院治疗的30例新生儿 MAS患儿为研究对象,按照随机数字表法,将其分为PAV组（n=15,给予PAV模式支持）和同步间隙指令通气（SIMV）组（n=15,给予SIMV模式支持）。随机选取同期在本院产科出生的10例健康足月新生儿纳入对照组。3组患儿的性别、胎龄、出生体质量等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。采用酶联免疫吸附测定法测定各组新生儿生后1 d和3 d时血浆 TNF-α、IL-8和 VEGF的水平（本研究遵循的程序符合扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院伦理委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。结果3组血浆 TNF-α水平在生后1 d、3 d 比较[（1395.80±426.46）ng/L vs.（1428.27±414.24）ng/L vs.（374.30±229.91）ng/L;（1356.87±315.54）ng/L vs.（1602.13±371.10）ng/L vs.（383.30±187.00））ng/L],差异均有统计学意义（F=27.573,48.142,P=0.000）;IL-8水平在生后1 d、3 d 比较[（2.231±1.063）μg/L vs.（2.409±1.058）μg/L vs.（0.398±0.214）μg/L;（1.813±0.701）μg/L vs.（2.484±1.049）μg/L vs.（0.409±0.231）μg/L],差异均有统计学意义（F=216.198,21.173,P=0.000）,VEGF 水平于生后1 d、3 d 比较[（167.07±77.23）ng/L vs.（179.93±78.83）ng/L vs.（41.90±13.51）ng/L;（141.73±52.69）ng/L vs.（186.27±68.25）ng/L vs.（39.10±10.14）ng/L],差异亦有统计学意义（F=14.092,22.987,P=0.000）。结论在维持正常血氧饱和度和血气值的情况下,PAV模式所致肺损伤程度较 SIMV模式小。     

性别因素与高尿酸血症及其相关疾病的研究进展

尿酸(uric acid,UA)是嘌呤代谢终末产物,正常血清尿酸浓度(serum uric acid,SUA)男性为210-420μmol/L(35-70mg/L);女性为150-360μmol/L(25-60mg/L),绝经后接近男性,血液中98%的尿酸以钠盐形式存在。高尿酸血症(HUA)是指血液中尿酸盐饱和度约为70mg/L。SUA男性≥420μmol/L(70mg/L),女性≥360μmol/L(60mg/L)。     

新疆维吾尔自治区蜱携带伯氏疏螺旋体流行特征分析

目的:分析新疆维吾尔自治区(简称新疆)蜱携带伯氏疏螺旋体的流行状况和分子特征。方法:2020年4 - 6月,在新疆伊犁、阿拉山口、呼图壁、青河、福海、五家渠6个地区采集312份硬蜱样本,应用巢式PCR法和荧光定量PCR法检测蜱携带伯氏疏螺旋体情况,对两种方法检测均为阳性的样本进行巢式PCR产物基因分型鉴定。结果:巢式P...     

重型肝炎肝性脑病患者血氨和肿瘤坏死因子-α的相关性研究

目的 研究重型肝炎肝性脑病患者血氦和TNF-α的相关性。方法 采用ELISA法检测60例重型肝炎患者血清TNF-α含量，用酶法测定静脉血氦值。结果 在肝性脑病0级（15例）患者中血氨和，TNF-α分别是（39．1±6．5）μmol／L和（72．34±7．25）ng／L，Ⅰ级（10例）分别是（55.3±9．2）μmol／L和（91．25±10．16）ng／L，Ⅱ级（16例）分别是（82．5±12．5）μmol／L和（128．25±13．45）ng／L，Ⅲ级（13例）分别是（124．6±21．3）μmol／L和（155．38±19．76）ng／L，Ⅳ级（6例）分别是（198．3±36．7）μmol／L和（186.39±23.54）ng／L。血氨和TNF-α之间具有显著的相关性（r=0.68，P〈0．01），并且血氨和TNF-α与肝性脑病的严重程度具有明显的相关性（r=0.91，P〈0．01和r=0．85，P〈0．01）。结论 重型肝炎肝性脑病患者血氨和TNF-α具有显著的相关性，TNF-α可能参与肝性脑病的发病机制。     

巢式聚合酶链反应检测伤寒沙门氏菌H及Vi抗原基因的应用研究

应用巢式聚合酶链反应技术，通过两种引物（共四对）分别对伤寒沙门氏菌鞭毛Ｈ和Ｖｉ抗原基因扩增，并用非伤寒沙门氏菌作对照。实验表明，两种基因的扩增产物均是特异的，Ｈ抗原基因引物仅对伤寒沙门氏菌鞭毛抗原基因扩增，Ｖｉ抗原基因引物对伤寒沙门氏菌和丙型副伤寒沙门氏菌Ｖｉ抗原基因扩增，余均为阴性。扩增Ｖｉ抗原基因比扩增Ｈ抗原基因敏感，当反应体系中达０．５个菌细胞时，Ｖｉ抗原基因就可检出，而鞭毛抗原基因则需５个菌细胞。检测９２例伤寒患者血液标本，血培养阳性２８例（３０．４３％），巢式ＰＣＲ检测Ｖｉ抗原基因阳性３３例（３５．８６％），Ｈ抗原基因阳性３１例（３３．７０％）。伤寒发病早期，当机体伤寒特异性抗体尚处于低水平时，应用巢式ＰＣＲ检测Ｖｉ抗原基因，可提高伤寒的诊断率，使该病得到早期治疗