门诊女性患者前段尿与中段尿标本尿常规测定值的差异分析

目的探讨门诊女性患者尿常规留取时前段尿和中段尿标本对检查结果的影响。方法对门诊肾内科就诊的84例女性患者前段尿和中段尿标本的检查结果进行分析。结果门诊女性患者尿常规留取时前段尿和中段尿标本的白细胞计数存在差异,前段尿标本的白细胞计数异常者多于中段尿标本。结论门诊女性患者留取尿标本时,应考虑前段尿和中段尿标本之间的差异,指导患者正确的留取方法,提高检查结果的准确性。     

一次性留取尿常规标本装置的研制

尿常规是临床常规检查项目之一 ,检验报告的准确性会直接影响疾病的诊断和治疗 ,尤其对一些特殊病人 ,尿标本的留取非常重要。目前临床常用的一次性塑料杯或空药瓶接取尿标本存在许多弊端 :①接取尿液时 ,尿液外溅 ,污染手、衣裤及周围环境 ;②无法观察全程及分段尿液的性状 ,亦无法准确接取中段尿 ;③接取尿的容器不能保证无菌。笔者根据多年的临床观察 ,研制出一种一次性留取尿常规标本装置 ,现已获国家实用新型专利权。1　一次性留取尿常规标本装置的结构 (见图 1)　　一次性留取尿常规装置由接尿漏斗、尿流通道及贮尿器组成 ,接尿漏斗呈…     

新型一次性尿杯的设计

正尿检是医疗机构常规检查项目之一,目前临床上大多是发放一次性桶状塑料杯或纸杯供病人自行采集尿样。按排尿的先后次序,尿液分为前段、中段和后段,因前段尿和后段尿容易被污染,做尿检时一般都留取中段尿,以保证结果的准确性。而现有的桶状尿杯结构简单,采集中段尿给病人增加采集难度,前段尿与中段尿易混在一起,病人很难掌控截取到符合要求的中段尿。另外,现有的尿杯都是开放性开口,医院中没有专门存放尿杯的设备,由于尿杯的使用量大,医院中都是把尿杯统一放入一个开放性的地方,需要使用尿杯的人随时取用,这样尿杯长时间放置,污染物很容易     

一种易操作新型小便杯的研制与应用

<正>尿常规检查是指留取患者的清洁中段尿送入化验室进行检验,主要用于辅助诊断泌尿系统及肾周围病变、循环系统疾病、内分泌及代谢性疾病等,因此需要我们准确及时地留取患者尿标本。而我们在使用临床常用的小便杯时发现诸多问题:(1)小便杯未拧紧盖,患者在留取小便时,容易将杯盖掉落在地上,不方便检查;在盖杯子时,容易引起留取的尿液污     

男性婴幼儿接尿裤的设计及应用

尿常规在临床诊断疾病的过程中,发挥着重要作用[1-3]。男性婴幼儿因好动不配合、尿量少、排尿不规律、大便次数多的特点,导致采集尿常规标本困难。以往男性婴幼儿采用一次性集尿袋留取尿常规标本,将集尿袋贴于会阴部,外面穿纸尿裤。此方法存在以下问题:男性婴幼儿好动,成功留取尿液前,一次性集尿袋易脱落;一次性集尿袋里已留取尿液,因未及时发现,体位改变过程中尿液逆流至会阴部,一次性集尿袋黏贴处浸湿后脱落,集尿袋里的尿液流至纸尿裤;尿标本易被大便污染,以致患儿需反复多次、长时间留取尿常规标本,造成患儿不适、家长焦虑,也对疾病的诊断和治疗造成影响。     

棉球吸附法采集尿标本对检查结果的影响

目的探讨棉球吸附法留取尿标本对尿液检查结果的影响。方法选取2012年4—5月某医院住院肾病尿异常患者30例,每例留取晨尿30 mL,由研究者将留取的每份尿标本以自身为基准,分为等质量等尿量2份尿标本,分别为对照组和实验组,对照组依据尿常规中尿液有形成分的6项基本指标进行检验,实验组加入棉球吸附再挤出尿液后进行检验。观察比较两组尿液常规中有形物质6项指标检查结果。结果两组尿液pH值、尿糖、镜检红细胞检验结果完全一致,尿蛋白、管型和镜检白细胞结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论棉球吸附法留取尿标本方法可行,棉球对尿液检查结果无干扰性影响。     

新型医疗采尿杯的设计

<正>尿液检查是判断泌尿系疾病及肾脏功能最重要的检查之一,被视为"液体肾活检",对肾脏疾病患者的诊断及治疗具有重要意义[1]。尿液检查是医疗机构常规检查项目之一,目前临床上大多是发放一次性尿杯供采集者自行采集尿标本[2]。在采集尿标本时,需要采集者拿着尿杯在洗手间留取尿液后送到检验处,原有的尿杯均为开放性开口[3],采集者留取尿标本时常会被尿液喷溅到手上,在运输的途中尿液容易洒出来[4],检验人员提取尿液检验时也容易污染手、仪器和工作台面[5]。为此笔者设计了一款新型医疗采尿杯,现报告如下。     

宽口密封瓶降低中段尿培养污染率的效果观察

目的探讨宽口密封瓶在降低中段尿培养污染率的应用效果。方法对255例需留取中段尿培养的患者,分别采用直径为4cm的塑料宽口螺旋纹密封瓶和直径为1cm的普通橡皮塞玻璃试管留取尿液,观察2组标本的培养结果、培养污染率和操作时间。结果宽口螺旋纹密封瓶留取中段尿的细菌培养阳性率31.37%,阴性率63.14%,污染率为5.49%,操作时间为(7.03±0.41)min;普通橡皮塞玻璃试管留取中段尿的细菌培养阳性率29.41%,阴性率59.61%,污染率为10.98%,操作时间为(7.15±0.28)min;2组细菌培养阳性率和细菌培养阴性率差异无显著性(P0.05),但留取中段尿的污染率和操作时间差异有显著性(P0.05)。结论采用宽口螺旋纹密封瓶容器留取中段尿可减少尿液污染,缩短操作时间,值得推广。     

湘西地区尿石症与尿pH值关系的分析

目的分析尿pH在尿石症发生中的作用。方法健康体检人员清晨空腹B超检查后,留取尿液,用尿液分析仪及配套试剂进行尿常规测定。结果经B超检查确诊尿石症患者的尿pH明显低于健康人群的尿pH,差异有统计学意义(P≤0.005)。结论湘西地区尿石症患者尿pH较健康人群偏低,可能与本地区居民的生活习性、饮食及水质等因素有关。     

清洁中段尿留取方法改进及其临床应用效果评价

目的改进清洁中段尿的留取方法,提高临床检验准确性。方法将我院门诊内科治疗室从2010年1月至2012年1月466例留取清洁中段尿的患者,随机分为对照组( n=233)和改良组( n=233);对照组按照传统方法留取清洁中段尿;改良组在清洁中段尿留取方法改良前按照传统方法留取清洁中段尿,在清洁中段尿留取方法改良后应用自制长柄套及镂空式坐椅等辅助用具留取清洁中段尿;统计对照组及改良组清洁中段尿标本污染例数,比较2组的污染率。结果按照传统方法留取清洁中段尿,对比对照组和改良组清洁中段尿的污染率,对照组和改良组之间差异无统计学意义,P>0.05;清洁中段尿留取方法改良后,对比对照组和改良组清洁中段尿的污染率,对照组和改良组之间差异有统计学意义,P<0.05;改进清洁中段尿的留取方法后,改良组清洁中段尿的污染率明显低于对照组。结论改进清洁中段尿留取方法后,可以明显降低清洁中段尿的污染率。     

介绍一种婴儿尿标本收集法

临床上新病人入院后一般均需要留取尿标本作尿常规检查。而婴儿不易留取到尿,若将尿瓶直接放在会阴部既不安全也易损伤皮肤,致使尿标本的收集存在一定的难度,导致临床检验不及时。针对此问题,总结出了一个简便易行又经济安全的方法,现介绍如下。若为男婴,将一次性薄膜手套的指套套在婴儿的阴茎上,用一条胶布将指套固定于阴茎根部皮肤,接到尿液后取下,再将尿液倒在标本瓶内送检。若为女婴,将一次性薄膜手套或食品保鲜袋的开口端敷于会阴部,并用胶布固定,接到尿液后取下,再将尿液倒在标本瓶内送检。此方法也适合尿培养标本的收集,只是薄膜手套…     

尿常规检验的质量管理

尿常规检验广泛用于疾病的辅助诊断;对无症状人群进行先天性或遗传性疾病的筛查;对疾病进展的监测;治疗效果或并发证的监测;滥用药物检测等。尿常规检验的质量管理是发挥尿常规检验功能作用的基础和关键。1　尿液标本收集11　尿液标本必须新鲜　尿常规检验最好留取清晨第一次中段尿;门诊或急诊病人可随时留取,但在标本容器上必须注明留取时间。凡未注明留尿时间或尿量不够的标本应拒收。12　尿液标本的容器必须清洁　使用清洁一次性有盖的容器,改变目前敞开无盖的尿杯。容器上应贴有病人姓名、验联号(或条码)及注明标本留取时间的标签。13　…     

影响24小时尿标本检验分析前质量控制的因素及护理进展

肾脏病患者具有多种临床表现,如水肿、腰痛等,但很大一部分患者起病较隐匿,仅能从血液及尿液检查中发现异常。尿液检查一般包括尿常规干化学分析、尿沉渣检查、尿中有形成分检查及蛋白成分定量检查等,其中尿液中蛋白成分定量检查对肾脏病的诊断、治疗策略的选择及预后有着重要的意义[1]。正常尿液中存在极少量蛋白,一般低于每日150mg,当肾小球滤过功能或肾小管重吸收功能受损时,会出现蛋白尿[2],随机尿蛋白定性方法测定蛋白尿虽然简单快速,但是易受采集容器、患者采集技术掌握程度、尿留取方法等因素的影响,且结果往往不能准确反映患者蛋白尿水平。24小时尿蛋白定量检查是长期以来的金指标,临床上各种肾脏病指南的制定也多采用24小时尿蛋白水平以评估病情,因此准确的24小时尿蛋白定量检查尤为重要,但实际工作中,24小时尿标本易受标本留取容器、患者对标本留取技术的掌握等多因素的影响,很大一部分在检验分析前即出现质量问题,因此准确留取24小时尿标本,提高24小时尿标本的质量显得尤为重要。     

从一次性尿布中收集尿标本

尿液检验对诊断尿路感染和全身性疾病都有很大价值。年龄较大的儿童可以留取中段尿标本,但是收集婴儿尿标本却比较困难。英国有些医院使用无菌的粘贴尿袋收集尿标本(尿袋法)。但此法有以下缺点:     

介绍一种留置尿管病人留取尿培养的方法

目前,如何为留置尿管的病人留取尿培养标本在教科书亦没有明确提示,而临床工作中不同科室和不同的人员有不同的方法,没有固定的规范。尿培养标本留取过程容易污染,阳性率较高[1]。在以往的临床工作中,留置尿管的病人留取清洁中段尿通常有2种方法:一种是分离尿管和尿袋,消毒尿管末端,放出少量尿液后留取标本;一种是不分离尿管和尿袋,消毒尿管下端后,用注射器抽取5~10 ml尿标本。前者,破坏了集尿系统的密闭性,易引起尿培养的假阳性,甚至泌尿系感染,致标本污染,而且,残留在尿管末端的消毒液若与标本混合可影响细菌繁殖,造成菌落数减少,引起尿培…     

尿标本瓶刻度纸的应用

正尿标本的留取需要患者配合,而在实际工作中常有患者因理解偏差、遗忘护士宣教内容、标本瓶上刻度不清晰、留取随意等各种原因,使留取的尿液量不足,无法进行检验,导致重新留取。为了提升尿标本正确留取率,我科于2015年4月始设计尿标本瓶刻度线,并应用于临床,效果良好,现介绍如下。1制作与方法经与检验科沟通,确认尿常规及尿培养所需最少尿量为     

饮水对尿常规和尿HCG检测影响的临床观察

临床经常有作完B超声检查后的妇产科流产病人来作尿液检查,由于作B超时要求大里饮水而使尿液稀释,结果出现许多与临床症状不符的检测结果而被投诉.为规范尿液检测前准备,我们对晨尿及饮水后的各时段尿常规、HCG的结果与随机尿进行对比.     

尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对女性尿路感染的诊断意义

目的 探讨检测尿沉渣中附菌上皮细胞对尿路感染的诊断意义.方法 30例女性反复发生尿路感染患者进行尿沉渣相差显微镜检查动态观察共150例次,同时进行尿常规、尿细菌培养计数检查.比较治疗前后上述检查结果的变化情况,并分析联合应用相差显微镜检出的附菌上皮细胞及尿中白细胞计数在诊断女性尿路感染中的意义.结果 动态监测患者尿液检查结果,发现尿中附菌上皮细胞与尿培养细菌计数与临床表现呈明显相关性(r分别为0.8565、0.8158,均P<0.05).尿白细胞计数与临床表现无明显相关性,尿沉渣相差显微镜检附菌上皮细胞联合尿常规检查可明显提高对尿路感染诊断的特异性和敏感性.结论 尿相差镜检附菌上皮细胞联合尿常规检查是诊断尿路感染的比较特异和比较敏感的方法.     

各种尿标本的采集目的是什么？

答：尿标本采集有三种：（1）常规检查。主要是检查尿液的颜色、透时度、比重、蛋白、糖定性及细胞管型等；（2）尿培养标本。标本需无菌采集，应作外阴及尿道口消毒后取中段尿或以导尿法留取标本；（3）24h尿标本。作钾、钠、氯、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌酐、肌酸、尿糖定量或尿浓缩试验检查结核杆菌。为避免24h尿标本久置变质，可将标本置于阴凉处或加入防腐剂。常用防腐剂有：（1）甲醛，每30m1尿液加入40％甲醛1滴；（2）甲苯，第一次尿液倒入容器后加入0．5％～1％的甲苯；（3）浓盐酸，1000ml尿液中加入10ml即可；（4）麝香草酚，每100ml尿液加1g麝香草酚可保存数日。     

300例中段尿留取体会

留取中段尿作尿培养检查,对尿路感染的预防、诊断和治疗起着重要的作用。我们共观察中段尿留取者300例,现将操作体会浅述如下。一、临床资科本组男49例,女251例。年龄最大74岁,最小