门诊女性患者816例留取中段尿培养标本的护理

目的探讨门诊女性患者留取中段尿培养标本新方法及护理重点。方法改进留取标本用的便盆、小尿杯、辅助接尿器等用具,优化流程,强化术前指导教育、术中护患密切配合,完成816例女性患者中段尿培养标本的留取。结果除1例患者外,815例患者标本留取操作一次成功。结论改进留取中段尿培养标本用具及方法,强化护理重点,使中段尿培养标本留取操作简便、安全,护理效果好。     

棉球吸附法采集尿标本对检查结果的影响

目的探讨棉球吸附法留取尿标本对尿液检查结果的影响。方法选取2012年4—5月某医院住院肾病尿异常患者30例,每例留取晨尿30 mL,由研究者将留取的每份尿标本以自身为基准,分为等质量等尿量2份尿标本,分别为对照组和实验组,对照组依据尿常规中尿液有形成分的6项基本指标进行检验,实验组加入棉球吸附再挤出尿液后进行检验。观察比较两组尿液常规中有形物质6项指标检查结果。结果两组尿液pH值、尿糖、镜检红细胞检验结果完全一致,尿蛋白、管型和镜检白细胞结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论棉球吸附法留取尿标本方法可行,棉球对尿液检查结果无干扰性影响。     

经导尿管留取尿标本不同方法比较

在临床实践中常因护理工作繁忙或认识不统一,经导尿管留取尿标本的方法也不尽相同,因而影响了尿常规的检验结果。本工作比较、观察了三种不同的经导尿管留取尿标本方法,分析了各种方法的利弊,以改进对留置导尿管病人采集尿标本的方法。     

阴道出血病人尿常规标本采集方法的比较

目的提高阴道出血病人尿常规检测的准确性,探索阴道出血病人尿常规标本的留置方法。方法随机选择伴阴道出血的住院病人39例,采用同一人不同方法两次采集尿标本。对照组采用临床上最常用的中段尿采集方法;实验组由责任护士帮助病人用0.02%呋喃西林溶液冲洗会阴后擦干,在阴道口塞1枚干棉球,然后嘱病人自行排尿,弃去前段尿,而将中段或近后段尿液留于无菌容器中。结果实验组与对照组采用配对秩和检验,红细胞、上皮细胞和白细胞结果比较,差异有显著性意义(P<0.01和P<0.05)。蛋白质结果比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论本方法明显提高了阴道出血病人尿常规检测的正确率,且实施方法简单可行。     

一次性留取尿常规标本装置的研制

尿常规是临床常规检查项目之一 ,检验报告的准确性会直接影响疾病的诊断和治疗 ,尤其对一些特殊病人 ,尿标本的留取非常重要。目前临床常用的一次性塑料杯或空药瓶接取尿标本存在许多弊端 :①接取尿液时 ,尿液外溅 ,污染手、衣裤及周围环境 ;②无法观察全程及分段尿液的性状 ,亦无法准确接取中段尿 ;③接取尿的容器不能保证无菌。笔者根据多年的临床观察 ,研制出一种一次性留取尿常规标本装置 ,现已获国家实用新型专利权。1　一次性留取尿常规标本装置的结构 (见图 1)　　一次性留取尿常规装置由接尿漏斗、尿流通道及贮尿器组成 ,接尿漏斗呈…     

如何正确采集尿标本及阅读尿常规报告

本院是浙江省规模最大的一家综合性医院 ,每天的门诊病人高达3000余人次 ,检验工作量繁重。如何正确采集尿液标本 ,如何回答患者对检验结果的提问 ,这是门诊护士每天碰到的实际问题 ,现报告如下。1资料与方法1.1资料尿标本应根据检验要求正确收集、留取和保存 ,这对保证检验结果的可靠性至关重要。一般来说 ,留取清晨第一次尿。如不能将尿液贮留膀胱至门诊就诊时间 ,可解去部分。早餐应稍干 ,以免尿样稀释影响检查结果。但对疑为尿路移行细胞癌作尿细胞学检查时 ,则应收集早晨第2次自解尿 ,因第1次尿浓缩 ,脱落之癌细胞受浓缩尿的作用可发生…     

清洁中段尿留取方法改进及其临床应用效果评价

目的改进清洁中段尿的留取方法,提高临床检验准确性。方法将我院门诊内科治疗室从2010年1月至2012年1月466例留取清洁中段尿的患者,随机分为对照组( n=233)和改良组( n=233);对照组按照传统方法留取清洁中段尿;改良组在清洁中段尿留取方法改良前按照传统方法留取清洁中段尿,在清洁中段尿留取方法改良后应用自制长柄套及镂空式坐椅等辅助用具留取清洁中段尿;统计对照组及改良组清洁中段尿标本污染例数,比较2组的污染率。结果按照传统方法留取清洁中段尿,对比对照组和改良组清洁中段尿的污染率,对照组和改良组之间差异无统计学意义,P>0.05;清洁中段尿留取方法改良后,对比对照组和改良组清洁中段尿的污染率,对照组和改良组之间差异有统计学意义,P<0.05;改进清洁中段尿的留取方法后,改良组清洁中段尿的污染率明显低于对照组。结论改进清洁中段尿留取方法后,可以明显降低清洁中段尿的污染率。     

门诊患者不同尿培养标本留取方式的对比分析

目的分析门诊泌尿系统患者尿培养标本污染原因,评价不同尿培养标本留取方式的应用价值。方法将门诊泌尿系统患者300例随机分为3组,第1组采用水洗消毒法、第2组采用纸巾消毒法、第3组采用无特殊指导自然留样法采集中段尿标本,比较分析其污染率的差异,并分析污染原因。结果第3组尿培养标本污染率(26%)明显高于第1组(5%)和第2组(9%),差异有统计学意义(χ~2=21.519,P=0.000);第1组与第2组比较,差异无统计学意义(χ~2=1.229,P=0.407)。结论纸巾消毒法与常规水洗消毒方法比较差异无统计学意义,但简单、宜行,可以在门诊患者中推广使用。     

愚巧法在老年住院患者尿常规标本留取中的应用

目的 探讨愚巧法在老年住院患者尿常规标本留取中的应用。方法 将2016年2-5月181例和2016年6-9月179例留取尿常规标本的老年住院患者,按时间段分为对照组和观察组,对照组采用常规方法进行指导留取,观察组在常规方法基础上,应用愚巧法制作宣教工具和提醒牌。结果 实施前后,观察组尿标本留取、患者对留取方法的知晓率明显优于对照组,观察组患者对尿标本正确留取方法的掌握时间较对照组明显缩短(P均<0.05)。 结论 愚巧法能提高住院老年患者尿标本留取率,减轻责任护士反复宣教指导的工作量,提高患者对标本留取方法的知晓率,保障临床尿常规标本的留取。     

女性健康体检中阴道分泌物对尿常规检查结果的影响

目的了解女性健康体检中阴道分泌物对尿常规检查结果的影响。方法分析1 058例女性健康体检者先留取尿标本,后做妇科检查,和先做妇科检查,再留取尿标本,对前后两次同一人的尿常规结果进行分析。结果妇检前留取的尿标本结果阳性率为26.75%;妇检后留取的尿标本结果阳性率为61.53%;尿常规结果中的白细胞、红细胞、上皮细胞、尿蛋白阳性率显著增高。结论阴道分泌物会影响尿常规检查的结果,这就要求导医人员及护士应熟知尿常规报告的原理和临床意义,向女性健康体检者宣讲尿标本留取的重要性及正确采集尿标本的方法。     

中段尿细菌培养的临床应用研究

目的探讨规范留取中段尿对尿液培养结果的重要性，男性和女性患者泌尿道感染主要致病菌的分布差异及细菌对抗生素耐药情况。方法收集佛山市中医院近一年住院和门诊病人作中段尿细菌培养病例。细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VTTEK—AMS细菌鉴定系统，药敏采用琼脂纸片扩散（K—B）法，调查研究住院和门诊病人采样程序；分别统计住院病人和门诊病人中段尿培养合格率、阳性结果及主要致病菌；主要致病菌的耐药情况分析。结果住院和门诊病人留取中段尿检出率分别为67％和23％。女性患者略多于男性患者。男女尿路感染均以革兰阴性杆菌为主，优势菌株均为大肠埃希菌，分别占21．83％和46.21％；感染的革兰阳性菌以肠球菌为主，以粪肠球菌和屎肠球菌最常见；真菌所占的比例亦较高，主要为白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌；革兰阴性杆菌对甲氧苄啶、氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星、头孢类耐药率高；革兰阳性球菌对四环素、利福平、青霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素耐药率高；真菌对本院所选的六种药物均较敏感。结论中段尿培养应规范留取中段尿，提高标本合格率。泌尿系统感染女性略多于男性，主要痛原菌为革兰阴性杆菌，其中以大肠埃希菌为主。致病菌对多种药物耐药，临床应参照药敏结果合理用药。     

护理干预对预防神经内科留置导尿患者漏尿的效果评价

目的 探讨护理干预对防治神经内科留置导尿患者漏尿的效果.方法 将神经内科留置导尿患者76例随机分为观察组和对照组各38例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予系统护理干预.比较2组留置尿管期间漏尿的发生率及2组患者对护理服务的满意度.结果 对照组导尿管留置期间漏尿的发生率为21.1％,显著高于观察组的2.6％.观察组患者对护理满意度评分为(4.66±0.62)分,显著高于对照组的(3.26±0.42)分.结论 护理干预能有效减少神经内科留置导尿患者漏尿的发生,提高满意度评价,值得临床推广应用.     

Effectiveness of an outpatient urine screening program.

We evaluated the effectiveness of a routine outpatient urinalysis screening program on a sample population of 2600 patients. The 189 abnormal urine results found in 182 patients were followed up by study of any new clinical and laboratory investigations or therapeutic modifications initiated on the basis of any abnormal test result. The urinalysis screening program appeared to have significant bearing on diagnosis or treatment in only 13 patients. Abnormalities found in 150 of the 182 patients were either not noted or no further positive action was taken. Thus we concluded that under the conditions of this study the urine screening program added to hospital costs without significant benefit to the patient.     

19796例老年人尿液常规检测结果的临床分析

目的了解本地区老年人尿液常规检测结果异常情况。以早期发现和治疗老年人泌尿系统疾病,提高老年人健康生活水平。方法采用尿11项试纸条以配套尿液分析仪对19 796例年长者(年龄大于或等于50岁)进行尿液常规检测。使用SPSS14.0统计软件对年龄、性别及红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、蛋白质(PRO)、亚硝酸盐(NIT)、尿糖(GLU)和管型等进行比较分析。结果 RBC、WBC、PRO、NIT、GLU阳性率分别为18.23%、15.62%、7.93%、6.28%、2.65%。性别上比较,女性患病率显著高于男性,各组比较差异均有统计学意义(P<0.01);从相同性别不同年龄上比较,50~60岁(A组)患病率低于61~70岁(B组),B组患病率亦低于70岁以上者(C组),差异均有统计学意义(P<0.01),女性A组与C组比较除外。结论老年人泌尿系统疾病不容忽视,应做到早发现、早治疗,以确保老年人身体健康。     

尿液中含有精子对检测结果的影响

目的探讨尿液中含有精子对检测结果的影响。方法用UF-50全自动尿沉渣分析仪、H-500尿液分析仪与显微镜对100例未含精子组尿液标本和含精子组尿液标本进行检测并对结果进行分析。结果含精子组尿液尿蛋白出现假阳性。当尿液中精子数大于或等于60/μL,尿白细胞数(WBC-U)、尿白细胞(WBC-HP)、尿红细胞数(RBC-U)、尿红细胞(RBC-HP)出现假阳性。未含精子组尿液标本与尿液中精子数大于或等于60/μL含精子组尿液标本的WBC-U、WBC-HP比较差异有统计学意义(P<0.05),RBC-U、RBC-HP两者比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论应杜绝精子混入尿液中,提高尿液的检测质量。     

浑浊尿对尿液分析仪测定蛋白的影响

目的探讨如何降低浑浊尿对尿液分析仪测定蛋白时的影响。方法由一位技术熟练的技师将各种不同蛋白浓度的浑浊尿各30例,置室温用水平式离心机以2000r/min离心10min后,取其上清液按标本顺序编排好,用尿液分析仪测定。结果浑浊尿离心前后检测结果明显不同,原蛋白+++者阴性结果占73%,原蛋白++者阴性结果占70%,原蛋白+者阴性结果占60%。而没有浑浊的尿,离心对其蛋白检测基本没什么影响。结论尿液分析仪测定浑浊尿蛋白结果有明显偏差,采用离心沉淀可大大地排除其影响,具有可行性,能够减少假阳性结果,对临床分析有实际意义。     

3种方法检测尿红细胞和白细胞的比较

目的探讨IQ-200全自动尿沉渣定量分析仪、Sysmex UF-500i尿沉渣定量分析仪及AX-4280尿干化学分析仪在尿液常规分析中的临床应用价值。方法随机选取本院521例住院患者晨尿标本,分别用AX-4280尿干化学分析仪、IQ-200全自动尿沉渣定量分析仪及Sysmex UF-500i尿沉渣定量分析仪进行检测,分析多个参数结果。结果 (1)3种方法对尿液中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)的检出率较一致。(2)3种方法对RBC检测敏感度略高于WBC的敏感度。(3)尿沉渣定量分析与干化学法结合能大大提高对RBC、WBC检测的敏感度。结论尿沉渣定量分析仪与干化学分析仪敏感度较高,二者联合应用具有较高的准确性和敏感度,能提高工作效率。     

H C-900尿液分析仪快速筛查尿液微量清蛋白的应用评估

目的：评估HC-900全自动尿液干化学分析仪及配套试纸条（HC-900分析系统）检测尿液微量清蛋白（U-mAlb）的临床应用价值。方法以HC-900分析系统检测尿蛋白阴性为标准收集660份尿样,对其中试纸条筛查U-mAlb为阳性159份和部分阴性106份的标本采用Immage 800全自动特定蛋白分析仪（Immage 800仪）进行定量分析,以验证HC-900分析系统的筛查效果。筛查阳性组和阴性组间U-mAlb定量检测结果比较采用两样本比较的秩和检验。计数资料比较采用一致性Kappa检验。结果159份U-mAlb阳性标本经Immage 800仪定量检测,确定其中101份为U-mAlb阳性,真阳性率为63．5％。随机抽取的106份经HC-900分析系统筛查U-mAlb阴性标本,使用Immage 800仪定量检测,确定其中9份为 U-mAlb阳性。经一致性检验,两种方法差异有统计学意义（Kappa＝0．495,P＜0．01）。筛查阳性组U-mAlb水平为18．02（8．23～34．89）mg/L ,显著高于阴性组的4．78（2．51～8．46） mg/L ,差异有统计学意义（Z＝-8．689,P＜0．01）。相对于Immage 800仪定量检测,干化学法快速筛查U-m A lb的敏感度为91．8％（101/110）,特异度为62．5％（97/155）。结论 H C-900分析系统筛查尿液U-m A lb方便快捷,有一定临床应用价值。     

生理盐水灌肠治疗骨科下肢手术术后尿潴留的临床观察

[目的]探讨生理盐水灌肠用于解除骨科下肢手术后尿潴留的效果。[方法]随机选择72例骨科下肢手术术后尿潴留病人,利用随机数字表分为两组,各36例。观察组用生理盐水灌肠,对照组用传统诱导法。排除下尿路梗阻、语言障碍、泌尿系统疾病病人。[结果]观察组有效率94.4%,对照组有效率72.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组首次排尿时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]生理盐水灌肠用于解除骨科下肢手术术后尿潴留效果满意。     

三种清洗方法避免门诊女性尿标本污染的效果比较

目的观察和比较不同清洗方法对疑似“尿路感染”女性患者的尿常规化验结果的影响。方法选择经尿常规化验拟诊为“尿路感染”的女性患者34例，随机分为会阴冲洗组（n=8）、自行家中清洗组（n=12）和医院清洗组（n=14），分别用不同方法清洗会阴，清洗后重新留取中段尿复查尿常规。对清洗前后尿常规结果进行比较，复查尿常规结果仍异常者，再行清洁中段尿培养进行确诊。结果经3种方法清洗后，82．4％（28／34）患者复查尿常规转阴；6例尿常规仍为阳性，经尿培养确诊3例尿路感染，清洗前后尿常规的假阳性率分别为91．2％（31／34）和50．0％（3／6），差异有统计学意义（χ^2=6．782，P〈0．05）。3组复查尿常规的转阴率分别为87．5％，83．3％和78．6％，3组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论会阴清洗能够降低尿常规化验的假阳性率。