中西医结合治疗阴虚火旺型多囊卵巢综合征疗效观察

目的探讨中西医结合治疗阴虚火旺型多囊卵巢综合征的临床效果。方法将阴虚火旺型多囊卵巢综合征患者116例随机分为2组,对照组58例采用常规西药治疗,观察组58例采用中西医结合治疗,疗程均为2个月,比较2组患者的治疗效果,治疗前后激素水平、卵巢改善情况以及不良反应。结果治疗后2组患者黄体生成素、卵泡刺激素、黄体生成素/卵泡刺激素值、睾酮水平均显著降低,卵巢体积、卵泡个数均显著减少(P均0.05)。观察组患者黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素值、睾酮水平以及不良反应发生率均明显低于对照组(P均0.05),卵泡刺激素水平、总有效率均明显高于对照组(P均0.05),观察组患者卵巢体积明显小于对照组(P均0.05),卵泡个数明显少于对照组(P均0.05)。结论中西医结合治疗阴虚火旺型多囊卵巢综合征的疗效显著,可明显改善患者的激素水平和卵巢情况,不良反应少且安全性高,值得临床推广使用。     

针药结合治疗崩漏验案

徐某，女，38岁，2006年4月12日来诊。患者于2005年3月因流产行刮宫术后，以至每逢经行，淋漓不净，曾经西药及刮宫治疗无效。此次月经来潮，初起淋漓，继则如崩，绵延20余天不止。经色紫有血块，心悸，诊见形体消瘦，精神萎靡，面色苍白无华，四肢逆冷，唇淡无泽，舌质淡，脉沉细，诊为崩漏（心脾两虚，兼有瘀热）。治疗方法：治宜清热养营，补气摄血，固摄冲任。     

晚期肺癌患者化疗相关性味觉改变与生活质量及应对方式的相关性

目的 了解肺癌患者化疗相关性味觉改变的发生现状,并分析其与生活质量、应对方式的相关性,为制订针对性的措施减轻患者味觉改变提供参考.方法 对144例晚期肺癌化疗患者采用中文版化疗相关性味觉改变量表、癌症患者生命质量量表和医学应对方式量表进行问卷调查.结果 晚期肺癌化疗患者味觉改变发生率为54.9％;患者化疗相关性味觉改变总分为7.60±2.57,化疗相关性味觉改变与生活质量量表功能维度、总体健康状况呈显著负相关,与部分症状维度呈正相关(P＜0.05,P＜0.01);医学应对方式量表中面对维度与整体味觉改变总分呈负相关,屈服维度与不适症状和味觉异常维度呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 晚期肺癌化疗患者味觉改变发生率较高,处于中重度水平,对患者生活质量造成一定程度影响;患者采取积极应对方式有助于减轻味觉改变.     

使用微型便携式化疗泵常见异常情况的处理

微型便携式化疗泵 ,是由日本研制出的新型输液泵。这种泵是种轻便的抛挂式输液装置 ,它采用一个弹性贮药囊输注药液 ,贮药囊可容纳 2 40ｍｌ液体 ,以 5ｍｌ/ｈ均匀向体内释放药物 ,持续输注 48ｈ。它体积小 ,携带方便 ,给患者带来方便 ,同时它可提高药物疗效 ,降低药物毒性。微型便携式化疗泵做为一种新的化疗方式在我国部分医院开始使用 ,我科于 2 0 0 0年 10月开始使用这项新技术 ,以下就是使用过程中遇到的几种常见情况及处理体会介绍如下。一、静脉炎　由于使用化疗泵给药时 ,所用药物浓度特别高 ,致使局部高渗透压 ,使血管内皮细胞脱水…     

正念减压疗法对癌症患者疼痛影响的研究进展

正念减压疗法是以正念为基础的一种心理治疗方法,目前在肿瘤患者中广泛应用。经检索相关文献,就正念减压疗法的内容、正念水平的评估工具、正念减压疗法影响癌症患者疼痛的机制以及对疼痛的作用效果进行综述,为临床工作人员开展相关研究和实践提供依据。     

三氧化二砷对大肠癌Ls174细胞致腹水生成的影响

目的研究三氧化二砷（As2O3）对人大肠癌裸鼠腹腔种植腹水生成的影响。方法将大肠癌Ls174细胞通过单独培养,与5-氟尿嘧啶（5-Fu）、As2O3分别共培养后行腹腔内注射构建裸鼠腹水模型,通过单独和联合注入化疗药物,观察腹水生成情况以及检测腹水细胞中耐药基因谷胱甘肽硫转移酶酸性同工酶（GST。百）mRNA表达,比较三氧化二砷对大肠癌致腹水生成的影响。结果5FU和As2O3组裸鼠腹水生成明显减少,且生存期延长,耐药基因GST-π TmRNA表达最低。结论三氧化二砷能够抑制或消除人大肠癌裸鼠腹腔种植及腹水的生成,不同程度地延长生存期并通过下调耐药基因GST-πmRNA表达提高对化疗药物的敏感性。     

我国安宁疗护通识创新教育思考

随着中国人口老龄化进程加剧,安宁疗护作为提高临终患者生命质量的重要保障越来越受到社会关注,需求不断增加。安宁疗护需要复合型人才,通识教育可提升人们对安宁疗护的认知和理解,使更多的人了解、接纳并参与安宁疗护。随着安宁疗护知识和技术的进步,传统的灌输式教育模式已无法满足实际需求,因此,急需创新安宁疗护教育策略。通过分析目前中国安宁疗护通识教育存在的问题,并从建立安宁疗护通识创新教育体系和评价体系、多元化的教育内容和方法、加强医务人员培训、促进学员群体多元化、加强社会公众安宁疗护知识普及等方面提出安宁疗护通识创新教育的思考和建议。     

乳腺癌晚期患者癌性伤口的居家护理*

摘 要：目的： 收集社区获得性肺炎 （CAP） 住院患者信息,整理吸入性肺炎 （AP） 与非吸入性肺炎 （非AP） 患者的 一般状况、实验室指标及基础疾病等资料,分析影响死亡预后的危险因素。方法： 选取2017—2020年于复旦大学附属金山 医院住院治疗的CAP患者,以28天为随访时间,观察患者临床预后 （存活或死亡）,分析危险因素,绘制受试者工作曲线评 估预后价值。结果： 实际纳入研究对象 476例,死亡 12例,死亡率为 2.5%。根据有无吸入因素分为 AP组 （n=54） 与非 AP 组 （n=422）,性别、年龄、住院天数、实验室指标、生命体征及基础疾病的组间比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）。根据 预后分为存活组 （n=464） 与死亡组 （n=12）,性别、年龄、实验室指标、生命体征及基础疾病的组间比较,差异有统计学意 义 （P＜0.05）。多因素 logistic 回归分析结果显示,CRP、RDW 及发生肾功能不全是影响住院患者死亡预后的独立危险因 素。结论： 在临床治疗AP过程中,全科医生管理合并多种基础疾病的AP患者中除了炎症指标还需格外关注RDW、肾功能。     

结直肠癌术后造口出血患者的居家护理*

摘 要：目的：观察应用改良家庭干预技术对社区慢性严重精神障碍患者的康复效果,创新社区精神障碍管理服务模 式,为社区的精神病防治与康复提供科学的理论依据。方法：随机抽取 40例社区慢性严重精神障碍患者,随机分成两组： 实验组应用改良家庭干预技术 （每15 d1次）;对照组采用目前实施的国家基本公共卫生服务基础干预模式 （每月1次）。每 15d为一个评估时点,共7个时点,采用简明精神量表 （BPRS） 评价两组患者精神病症状,采用社会功能评估量表 （SDSS） 评价其社会功能,两个量表的指标值分别叠加作为康复效果评价。比较两组患者 BPRS、SDSS评分及康复效果评价指标值。 结果：实验组在1时点与2时点的BPRS评分与0时点的差异无统计学意义 （P＞0.05）,3~6时点的BPRS评分低于0时点,且 低于同期的对照组 （t值分别为4.333 0,4.615 3,5.261 4和5.771 1,P＜0.05）。实验组3~6时点的康复效果评分均低于同期 的对照组 （t值分别为3.824 7,4.092 3,4.907 5和5.598 9,P＜0.01）。结论：改良家庭干预技术能使社区慢性严重精神障碍 患者的康复获益,是社区精神病防治与康复行之有效的改良干预手段。     

一次性留取尿常规标本装置的研制

尿常规是临床常规检查项目之一 ,检验报告的准确性会直接影响疾病的诊断和治疗 ,尤其对一些特殊病人 ,尿标本的留取非常重要。目前临床常用的一次性塑料杯或空药瓶接取尿标本存在许多弊端 :①接取尿液时 ,尿液外溅 ,污染手、衣裤及周围环境 ;②无法观察全程及分段尿液的性状 ,亦无法准确接取中段尿 ;③接取尿的容器不能保证无菌。笔者根据多年的临床观察 ,研制出一种一次性留取尿常规标本装置 ,现已获国家实用新型专利权。1　一次性留取尿常规标本装置的结构 (见图 1)　　一次性留取尿常规装置由接尿漏斗、尿流通道及贮尿器组成 ,接尿漏斗呈…