超敏C反应蛋白及血糖异常对急性心肌梗死患者预后的影响

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血糖异常对于疾病预后的影响.方法:选取我院自2008年1月～2010年10月心内科住院急性心肌梗死患者150例,分为观察组和对照纽,各75例,其中观察组血浆超敏C反应蛋白≥15mg/L且血糖异常.对照组仅血糖异常,进行随访,比较两组患者的1个月内并发症发生率及1个月和1年内的死亡率等情况.结果:两组患者治疗1个月并发症发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗1个月死亡率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05)；两纽治疗1年死亡率比较,观察组明显低于对熙组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性心肌梗死患者的超敏C反应蛋白水平的增高和血糖异常影响患者的预后,监测患者的超敏C反应蛋白水平,有助于早期评估预后.     

２型糖尿病患者血糖、血脂水平与糖化血红蛋白水平的关联性研究

目的探讨２型糖尿病患者血糖、血脂水平与糖化血红蛋白水平的关联性.方法选取２型糖尿病患者６０例,根据糖化血红蛋白(HbA１c)测定值:HbA１c在６． １％~７．０％者３０例分为对照组,HbA１c≥７．０％者３０例为观察组,观察两组患者空腹血糖(FPG)及血脂(TC、TG、LDL－C、HDL－C)的变化,然后采用Spearman相关性分 析各组与血糖、血脂的相关性.结果两组患者在TG、HDL－C方面无统计学意义(P＞０．０５);观察组在FPG、TC、LDL－C方面均高于对照组(P＜０．０１),有显著统计学 意义.对照组患者HbA１c与FPG、TC、TG、HDL－C、LDL－C均呈正相关关系(P＜０．０５),观察组患者HbA１c与FPG、TC、TG、HDL－C、LDL     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停患者血脂、血糖和血清高敏C反应蛋白的影响

目的探讨持续气道正压通气（CPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS）患者血脂、血糖和血清高敏C反应蛋白的影响。方法 60例中重度OSAS患者按随机数字表法分为实验组和对照组各30例,另选15例健康体检者作为正常组。对照组给予常规治疗,实验组给予CPAP,连续治疗6个月。分别于治疗前和治疗6个月时测定两组患者的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖和高敏C反应蛋白（hsCRP）,比较两组治疗前后及与正常组上述各项指标差异。结果实验组和对照组患者治疗前TG、TC、LDL、hsCRP、空腹血糖均显著高于正常组（P〈0.01）;实验组治疗后与治疗前比较,TG和hsCRP明显下降（P〈0.01）,HDL明显升高（P〈0.01）,TC、LDL治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）;而对照组治疗前后上述指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论中重度OSAS患者存在血脂、血糖代谢紊乱,CPAP治疗可以降低TG、空腹血糖及高敏C反应蛋白水平,提高HDL水平,对降低TG及LDL无明显作用。     

早期应用他汀类药物对急性心肌梗死病人总胆固醇、高敏C反应蛋白及不良事件的影响

目的探讨急性心肌梗死病人早期应用他汀类药物对总胆固醇、高敏C反应蛋白及院内不良事件的影响.方法将78例急性心肌梗死病人根据总胆固醇水平分成2组.治疗组41例,口服洛伐他汀40 mg/d;对照组37例,不用任何降脂药物.测定两组治疗前后总胆固醇和高敏C反蛋白的变化以及院内不良事件的发生率.结果住院24 h两组总胆固醇水平比较,治疗组明显高于对照组,差异有显著性（t=12.28,P〈0.01）.治疗3周后两组总胆固醇水平与住院24 h比较,差异无显著性（t=1.00、0.57,P〉0.05）.住院24 h两组高敏C反应蛋白水平比较差异无显著性（t=0.42,P〉0.05）, 治疗3周后治疗组高敏C反应蛋白水平与对照组比较差异有显著性（t=6.18,P〈0.05）.两组病人院内心脏不良事件的发生率比较差异有显著性（χ^2=4.04～5.49,P〈0.05）.结论急性心肌梗死病人早期应用洛伐他汀对总胆固醇水平无明显影响,但能显著降低高敏C反应蛋白水平,降低院内不良事件发生率.     

烟酸对急性心肌梗死并低HDL-C患者近期预后的影响

目的 研究烟酸对急性心肌梗死并低HDL-C患者的血脂水平、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、脑钠肽（BNP）及近期预后的影响.方法 选择急性心肌梗死并低HDL-C血症患者68例,随机分为两组,每组34例,对照组用常规治疗,烟酸组在常规治疗基础上加服烟酸缓释片500 mg,1次/d.1个月后测定两组血脂、hs-CRP、BNP.结果 烟酸在进一步降低血TC、LDL-C、TG的同时升高血HDL-C的能力明显优于对照组（P＜0.05）;烟酸使hs-CRP下降更显著,其降低程度与HDL-C升高呈负相关（r=-0.225,P=0.031）;两组血BNP改变差异无统计学意义（P＞0.05）;烟酸组发生非致死性心脏事件较对照组显著减少（P＜0.01）.结论 烟酸在改善急性心肌梗死并低HDL-C患者的血脂谱、降低hs-CRP及改善近期预后等方面有积极影响.     

氨基末端脑钠肽前体及高敏c反应蛋白对辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的效果评价

目的探讨联合检测氨基末端脑钠肽前体及高敏C反应蛋白在辛伐他汀治疗急性冠脉综合症患者中的效果评价。方法选取我院急性冠脉综合征患者90例,其中不稳定型心绞痛患者30例,急性非ST段抬高性心肌梗死组30例与急性ST段抬高性心肌梗死组30例;作为观察组。患者在基础治疗的基础上加用辛伐他汀治疗。并选取同期健康体检的患者30例作为对照组,观察治疗前及治疗4周后各组患者血清氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平。结果各组患者治疗4周后,患者血清氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平均明显低于治疗前,P0.05。且STEMI组患者4周降幅水平与UAP组相比,P0.05。结论联合检测氨基末端脑钠肽前体及高敏C反应蛋白在辛伐他汀治疗急性冠脉综合症患者中有着显著的效果,值得临床推荐。     

急性冠脉综合症患者测定hsCRP、Nt—proBNP的临床意义

目的探讨联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白（hsCRP）在急性冠状动脉综合征中的临床价值。方法将急性冠状动脉综合征（ACS）患者106例,分为不稳定型心绞痛组（UAP组）36例,急性非ST段抬高性心肌梗死组（NSTEMI组）37例与急性ST段抬高性心肌梗死组（STEMI组）33例;同期正常体检者30例作为对照组,分别检测血清氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平,并进行比较。结果ACS组血清氨基末端脑钠肽前体与高敏C反应蛋白水平显著高于对照组（P〈0．05）;NSTEMI组氨基末端脑钠肽前体水平高于UAP组（P〈0．05）;STEMI组氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平高于NSTEMI组和UAP组（P〈0．05）;NSTEMI组与UAP组高敏C反应蛋白水平比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平可判断急性冠状动脉综合征的严重程度,对其诊治及预后评价均有重要参考价值。     

辛伐他汀联合培哚普利对急性冠状动脉综合征患者的血清超敏C反应蛋白影响

目的 观察辛伐他汀联合培哚普利对急性冠状动脉综合征患者血清超敏C反应蛋白的影响.方法 76例患者分为对照(A)组、辛伐他汀(B)组、辛伐他汀 培哚普利(C)3组,治疗1个月,观察治疗前后血清超敏C反应蛋白和血脂的变化.结果 治疗后,B组、C组的TC、TG、LDL均较A组明显降低(P＜0.05),HDL较A组明显升高(P＜0.05),B组、C组的TC、TG、LDL均较治疗前明显降低(P＜0.05)、HDL较治疗前升高(P＜0.05).B组、C组的hs-CRP均较A组明显降低(P＜0.05),也较治疗前明显降低(P＜0.05),B、C两组之间也有显著性差异(P＜0.05).结论 辛伐他汀和培哚普利均能发挥抗炎作用,从而达到稳定斑块的作用.     

房颤高危患者高敏C反应蛋白D-二聚体水平变化

目的 探讨高龄、糖尿病等高危因素对房颤患者高敏C反应蛋白、D-二聚体水平变化的影响.方法 将40例房颤患者分为持续性房颤和阵发性房颤2组,同时选取20例健康志愿者作为对照组,分别对其高敏C反应蛋白、D-二聚体水平分别进行测定,采用统计学方法测定其差异.结果 持续性房颤组高敏C反应蛋白、D-二聚体水平均明显高于阵发性房颤患者及对照组,阵发性房颤患者hs-CRP、D-二聚体水平也高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);高龄、房颤合并冠心病、高血压、糖尿病患者hs-CRP、D-二聚体水平均较无合并症者高,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄、冠心病、高血压等高危因素与房颤患者C反应蛋白、D-二聚体水平升高密切相关,在治疗过程中与一般房颤患者相比,更应引起足够重视.     

急性冠脉综合征患者血清脂蛋白(a)水平变化的临床意义

目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者血清脂蛋白a[Lp(a)]水平变化.方法:对144例ACS(ACS组)与74例稳定冠心病患者(对照组)进行回顾性分析,比较两组的Lp(a)水平,并同时观察两组血脂、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平.结果:ACS组血清Lp(a)水平较对照组显著升高(P＜0.05),同时Hs-CRP水平在ACS组亦明显升高(P＜0.05),常规血脂4项总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平两组无明显差异(P＞0.05),ACS组中不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组(AMI)LP(a)水平无明显差异(P＞0.05).结论:LP(a)可能在ACS发病中起促进作用,并且可能与Hs-CRP一样,是一项敏感的急性时相蛋白,可以反映冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性,预测ACS的发生.     

氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂６０例分析

目的　针对氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂的临床效果进行研究探讨.方法　选自２０１２年１月~２０１４年１月这一期间,本院收 治的６０例高血压合并高血脂患者作为本次的研究对象,按照数字法将其随机分为两组,每组各３０例,其中行阿托伐汀钙片治疗的一组为对照组,采用氨氯地平联 合阿托伐他汀钙片治疗的一组为观察组,最后对两组患者的治疗效果进行研究探讨.结果　经过相应的治疗后,观察组患者的总有效率明显优于对照组患者,两组 对比差异具有统计学意义(P ＜０．０５),同时观察组患者的TC、TG、LDL明显低于对照组,HDL明显高于对照组患者,两组对比差异具有统计学意义(P ＜０．０５),与此 同时,观察组患者治疗后收缩压和舒张压得到了良好的改善,其改善情况均优于对照组患者,两组对比差异具有统计学意义(P ＜０．０５).结论　针对高血压合并高 血脂患者采用氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片进行治疗具有较好的临床效果,可以对血脂和血压进行有效的控制,因此,该方法值得在临床中广泛的推广和使用.     

冠心病患者血清血管内皮细胞生长因子与超敏C-反应蛋白水平变化及临床意义

目的：探讨冠心病患者血清血管内皮细胞生长因子与超敏C-反应蛋白水平变化及临床意义。方法：我院住院治疗的冠心病患者132例,根据患者的病情将所有患者分为稳定型心绞痛组（稳定组）,不稳定型心绞痛组（不稳定组）,急性心肌梗死组（急性组）,陈旧性心肌梗死组（陈旧组）各33例。同时选择同期我院进行健康体检的人员33例作为对照组。所有患者均进行血清血管内皮细胞生长因子与超敏C～反应蛋白水平的测定。结果：不稳定组、急性组、陈旧组患者的血管内皮细胞生长因子和超敏C-反应蛋白水平均明显高于对照组（P＜0．05）;稳定组患者的超敏C-反应蛋白水平明显高于对照组（P＜0．05）,而血管内皮细胞生长因子水平与对照组无明显差异（P＞0．05）;4组患者间的血管内皮细胞生长因子水平比较,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）;稳定组和陈旧组的超敏C-反应蛋白水平比较无明显差异（ P＞0．05）,与其他2组患者相比,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）;冠心病患者的血管内皮细胞生长因子水平与超敏C-反应蛋白水平呈正相关（P＜0．05）。结论：冠心病患者血清血管内皮细胞生长因子与超敏C-反应蛋白水平变化对患者病情的判断和预后的预测均具有十分重要的意义,值得临床推广。     

冠心病患者血清内皮素、脑钠肽和高敏C反应蛋白水平的变化

目的 探讨冠心病患者血清内皮索、脑钠肽、高敏C反应蛋白的水平变化及其意义.方法 采用放射免疫法、荧光免疫法、免疫透析比浊法检测37例稳定性心绞痛(SAP)、31例不稳定性心绞痛(UAP)、35例急性心肌梗死的血清内皮素、脑钠肽和高敏C反应蛋白,以35例健康者作为对照.结果 急性心肌梗死组患者血清内皮素、脑钠肽和高敏C反应蛋白的水平均明显高于UAP组、SAP及对照组(P<0.01);UAP组水平均明显高于SAP组、对照组比较,P<0.01;SAP组水平高于对照组(P<0.01).结论 患者血清内皮素、脑钠肽和高敏C反应蛋白水平明显升高,提示三者在的发病机制中起重要作用,且有明显的相关性,均可作为冠心病临床危险分层的指标.     

替罗非班对急性心梗冠脉介入术后C反应蛋白的影响

目的:观察应用替罗非班对急性心肌梗死行急诊冠脉介入的影响,观察C反应蛋白的变化,评价其对远期预后影响.方法:选择42例急性心梗并行急诊冠脉介入手术的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗心梗的基础上加替罗非班400mL,12mL/h.对照组常规应用抗心梗治疗.测量治疗前后两组病人血清C反应蛋白的含量,从而衡量病人心肌损伤影响.结果:治疗4周后,对照组C反应蛋白由9.5±0.7 mg/L降低至9.0±0.8mg/L,治疗组C反应蛋白由9.3±0.8mg/L降低至5.4 ±0.9mg/L,对照组内C反应蛋白降低不显著(P＞0.05),无统计学意义,组间比较治疗后差别显著(P＜0.01).结论:替罗非班可以明显降低急性心肌梗死患者急诊介入手术后C反应蛋白水平,明显减少心肌损伤,改善患者预后.     

加倍剂量阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血脂及超敏C反应蛋白的影响

目的观察加倍剂量阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血脂及超敏C反应蛋白的水平影响。方法糖尿病肾病患者120例,按随机数字表法分为两组,每组60例,均给予降糖、降血压、抗凝、对症等综合治疗;观察组给予阿托伐他汀钙片40 mg,对照组给予阿托伐他汀钙片20 mg,均2次/d,口服,疗程4周;治疗前后检测两组血脂、C反应蛋白水平。结果治疗前,两组患者的各项指标之间的差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者的TG、TC、LDL、ApoB、hs-CRP水平降低,HDL与ApoA-Ⅰ水平升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且观察组患者各指标改善均优于对照组,HDL与ApoA-Ⅰ水平明显高于对照组（P〈0.05）。CRP含量与TG、TC、LDL、ApoB水平呈正相关（P〈0.05）,HDL、ApoA-Ⅰ水平呈负相关（P〈0.05）。结论加倍剂量阿托伐他汀有助于改善血脂代谢水平、降低C反应蛋白含量,对于糖尿病肾病的治疗具有积极价值。     

瑞舒托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合症患者 PCI术后心肌保护作用的研究

目的　对PCI术后给以急性冠脉综合征患者瑞舒伐他汀钙治疗,研究其血液心肌酶、血脂的含量变化,以期为PCI术后心肌功能改善提高患者远期预后提供治 疗方法.方法　选取２０１３年１１月~２０１４年１２月入住我院住院部的急性冠脉综合征患者８０例,并按随机分组的方式将入选患者分为常规组与强化组,每组各４０例. 常规组给以１０mg瑞舒伐他汀口服治疗;强化组在入院后及PCI手术前均给以４０mg瑞舒伐他汀口服,且术后给药方法同术前.所有患者均在入院后及PCI术后３h与 ７d后分别测定其血脂、血心肌酶(CK－MB、cTnI)指标变化.结果　PCI术后３h,两组患者的TC、LDL－C浓度水平均较治疗前可见显著降低,且强化组的浓度值低于常 规组,差异具有显著的临床统计学意义(P＜０．０５);PCI术后７d,TC、LDL－C浓度均继续降低,强化组的浓度值显著的低于常规组,差异具有显著的临床统计学意义(P＜ ０．０５).PCI术后３h,HDL－C浓度略有上升,但差异不构成统计学意义(P＞O．０５);在PCI术后７d,HDL－C浓度显著上升,强化组浓度值高于常规组,差异具有显著的 临床统计学意义(P＜０．０５).常规组患者的血清TG浓度在治疗过程中未见显著变化,强化组患者在PCI术后７dTG浓度显著下降,差异具有显著的临床统计学意义(P ＜０．０５).与常规组相比,强化组在PCI术后３h其血心肌酶CK－MB、cTnI均低于常规组,差异具有临床统计学意义(P＜０．０１);PCI术后７d,两组的CK－MB、cTnI继续 上升,强化组与常规组相比差异更为显著(P＜０．０５).结论　对行PCI治疗的急性冠脉综合征患者应用瑞舒伐他汀强化治疗有效的调节了患者的血脂,保护心肌细胞, 提高了再灌注率.     

普伐他汀对T2DM并发高血压患者血清中炎症因子和血脂的影响

目的 探讨普伐他汀对2型糖尿病(T2DM)并发高血压患者血清中炎症因子和血脂水平的影响.方法 将112例T2DM并发高血压患者分为对照组和观察组,每组56例.对照组患者给予控制饮食、降血糖、控血压等治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上加用普伐他汀进行治疗,比较治疗前后两组患者血清白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平.结果 与治疗前比较,治疗后观察组患者血清中IL-6、TC、hs-CRP、TG及LDL-C水平均明显降低,HDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者的各项检测指标虽有改善,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,观察组患者治疗后IL-6、hs-CRP、TC、TG及LDL-C水平明显降低(P＜0.05),HDL-C水平明显升高(P＜0.05).结论 普伐他汀能有效地控制T2DM并发高血压患者血中炎症因子和血脂水平.     

超纯血液透析对炎症及胰岛素抵抗的作用

目的探讨超纯透析液对尿毒症维持性血液透析患者微炎症与胰岛素抵抗的影响。方法测定在本院透析中心维持性血液透析的60例患者血浆高敏C反应蛋白及胰岛素抵抗指数,分析高敏C反应蛋白与胰岛素抵抗的关系。将C反应蛋白水平较高者分为治疗组和对照组,治疗组予超纯透析液血液透析,对照组继续常规透析,均使用低通量透析器,分别观察两组3个月和6个月后高敏C反应蛋白、白细胞介素一l口、白细胞介素-6、血清白蛋白水平与胰岛素抵抗指数的变化。结果①尿毒症血液透析患者高敏C反应蛋白水平与胰岛素抵抗指数呈正相关（P〈0．05）;②3个月、6个月后治疗组与对照组比较血浆高敏C反应蛋白、白细胞介素一1届与白细胞介素-6水平差异无统计学意义（P〉0．05）。③3个月、6个月后治疗组与对照组胰岛素抵抗指数比较差异无统计学意义（P〉0．05）,6个月后血清白蛋白有升高趋势,但差异无统计学意义。结论尿毒症血液透析患者微炎症状态与胰岛素抵抗相关,使用低通量透析器时超纯透析液可能无明显改善微炎症状态与胰岛素抵抗的作用,对提高血清白蛋白可能有一定作用。     

丹参注射液对稳定性心绞痛患者血脂和高敏C反应蛋白影响的临床研究

目的:探讨丹参注射液对稳定性心绞痛患者血脂和C反应蛋白的影响。方法:选择我院2007年4月～2009年4月稳定性心绞痛患者83例,随机分为观察组和对照组,对照组采用扩张冠状动脉、改善心肌缺血治疗,同时口服消心痛及阿司匹林肠溶片等;观察组在对照组治疗的基础上给予丹参注射液治疗,两组患者均治疗4周。测定两组治疗前、后血脂以及高敏C反应蛋白水平;治疗后对两组患者的临床疗效和心电图疗效进行评定。结果:观察组临床治疗、心电图总有效率(93.0%、83.7%)明显高于对照组(70.0%、60.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗血脂各指标TC、TG、HDL-C、LDL-C及高敏C反应蛋白水平与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后血脂各指标与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P均<0.05)。结论:丹参注射液能够显著降低稳定性心绞痛血脂和高敏C反应蛋白水平,提高患者临床治疗效果,值得临床推广应用。     

血清高敏C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的 探讨血清高敏C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变的关系.方法 选取2型糖尿病患者62例,其中2型糖尿病并发大血管病变组(A组)32例,无大血管病变组(B组)30例,另选30例健康者为对照组(C组).分别测定三组患者血清高敏C反应蛋白水平.结果 2型糖尿病组高敏C反应蛋白水平与健康对照组比较明显升高(P＜0.05);并发大血管病变患者高敏C反应蛋白水平高于非大血管病变患者(P＜0.05).结论 血清高敏C反应蛋白水平的检测对预测2型糖尿病患者发生大血管病变的发生有重要的临床意义.