浅议如何避免实习护士出现医疗事故

目的：探讨如何避免实习护士出现医疗事故。方法：分析容易导致实习护士发生医疗事故的因素,进行有针对性的解决。结果：该院实习护士1999年,2000年未发生一起医疗事故。结论：对实习护士进行有针对性的严格管理,并注意对带教老师的管理可以避免实习护士出现医疗事故。     

幽门螺杆菌感染与胃黏膜病理的关系

幽门螺杆菌(Hp)被世界卫生组织国际癌症研究机构列为I类致癌物之一,但感染Hp的患者胃黏膜的病理表现有很大差异:大部分患者表现为慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎,仅少数出现溃疡或异型增生,更少数表现为胃癌或黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。导致这种差异的原因尚未完全清楚,本文将作粗浅的探讨。1方法1.1目标人群2004年1月1日至2004年12月1日间在中铁十二局中心医院行胃镜检查者,入选条件有为完整的流行病学、临床、病理及实验室检查资料,共382例。男性22例,女性160例,比例为3.03∶1;年龄20岁～78岁,平均4岁,其中30岁以下26例。1.2实验方法胃…     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效及安全性。方法对比分析3组患者治疗3个月期间,TIA复发率、脑梗死发生率、并发症及不良反应。结果氯吡格雷联合阿司匹林应用组TIA复发率及脑梗死发生率,均明显低于单用氯吡格雷及单用阿司匹林组,未增加出血倾向,不良反应轻微。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗TIA效果明显,用药安全,可减少TIA发作,减少脑梗死的发生率。     

通心络胶囊治疗脑梗死的临床观察

目的：观察分析通心络胶囊对脑梗死的临床疗效和安全性。方法：选择60例脑梗死住院患者，分为2组，治疗组口服通心络胶囊4粒／次，每日3次，治疗4周，对照组静滴丹参液20ml加入50％葡萄糖氯化钠溶液250ml，每日1次，治疗2周，然后分别对两组患者进行治疗前后临床疗效、神经功能症状改善情况、脂代谢、血液流为学、血小板聚集功能的检测对照。结果：治疗组总有效率（82％）高于对照组总有效率（61％）。神经功能症状改善治疗组优于对照组。治疗组治疗后TC、TG下降，HDL－C上升，与治疗前相比差异有显著性。治疗组和对照组治疗全血粘度、血浆粘度、血细胞比容、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板聚集功能均有显著降低，与治疗前相比差异有显著性。结论：通心络具有益气、活血、通络之功效，能调节脂代谢，抑制血小板聚集，改善血液流为，扩张服血管，有效改善脑梗死引起的神经功能缺损，通心络可能减少血液再灌流引起的迟发性神经元坏死，降低神经系统损害恶化程度，与其独特的组方有关，通心络是一种治疗脑梗死的有效药物。     

认知干预在甲状腺瘤手术患者中的应用

目的探讨认知干预在甲状腺瘤手术患者中的应用价值。方法选取2016年6月至2017年10月我院接收的86例甲状腺瘤患者,并随机将其等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上实施认知干预。对比两组患者术前情绪改善情况、手术应激反应、治疗依从性及角色适应情况。结果两组干预后焦虑与抑郁评分与干预前相比均有明显降低(P0.05),且观察组较对照组低(P0.05);观察组术中收缩压、舒张压、心率等手术应激反应指标测量值与术前相比差异不明显(P0.05),对照组术中各手术应激反应指标测量值与术前相比均明显升高(P0.05),且观察组较对照组低(P0.05);观察组遵循医嘱与配合治疗依从性均较对照组高(P0.05);观察组角色适应情况优于对照组(P0.05)。结论甲状腺瘤患者围手术期实施认知干预,可显著缓解患者术前负面情绪,明显减轻其手术应激反应,并能够使患者尽快适应自身角色。     

腺嘌呤诱导肾性骨病大鼠模型的生物力学分析

目的:观察腺嘌呤诱导的慢性肾脏病(CKD)肾性骨病大鼠模型的腰椎及股骨的生物力学特点。方法:20只雄性SD大鼠分为正常对照组和CKD组。第6周末处死大鼠,行血清生化标志物检测,取股骨和第五腰椎做骨密度(BMD)及骨生物力学分析。结果:在第6周末,CKD组大鼠血清尿素氮、血清肌酐、血清无机磷、血清甲状旁腺激素较正常对照组均明显升高,血清钙明显降低。与正常对照组比较,CKD组的股骨和第五腰椎椎体BMD均明显降低。骨生物力学,股骨三点弯曲实验结果提示,CKD组大鼠的股骨结构力学指标和材料力学指标均明显降低;腰椎压缩实验结果提示,CKD组大鼠腰椎的结构力学指标和材料力学指标均明显降低。结论:腺嘌呤诱导的大鼠CKD模型能较好地模拟CKD时出现的高转运肾性骨病的生物力学特征,表现为皮质骨和松质骨材料力学和结构力学性能的下降,有望成为CKD肾性骨病模型的研究载体。     

直肠癌术后肛门外括约肌神经电生理研究

目的:通过对会阴-肛门反射弧脊髓中枢传导时间的检测,探讨直肠癌患者术后支配肛门外括约肌神经功能的改变。方法:对52例患者进行会阴-肛门反射、脊髓肛门反应和马尾神经诱发电位3种潜伏期检测,对会阴-肛门反射弧的传入、传出和脊髓中枢3部分神经传导情况进行定量分析,并与20例正常人进行比较。结果:正常人脊髓中枢传导时间为(17.8±6.5)ms,传入神经传导时间为(7.2±6.3)ms,传出神经传导时间为(8.2±6.1)ms,直肠癌术后患者各种反射潜伏期均有不同程度延长,传入和传出神经传导时间延长更明显,潜伏期与临床评分有明显的负相关性(r=0.691)。结论:直肠癌术后患者支配肛门外括约肌神经功能异常是影响临床疗效的重要因素,神经损害在会阴-肛门反射弧的传入和传出神经最严重。     

昆山市学龄期儿童学习困难影响因素研究

目的 分析儿童学习困难的影响因素,为提高儿童的学习状况提供有效的依据。方法 采用整群随机抽样的方法,对在江苏省昆山市抽取的5 132名6~12岁儿童(其父母、老师等)进行学习困难及其影响因素的问卷调查。结果 本研究调查发现昆山市儿童学习困难发生率为16.29%。多因素Logistic回归分析发现:年龄每增加1岁,学习困难的发生风险降低18%;女性与男性相比,学习困难发生风险相对较低,OR(95%CI)值为0.56(0.42~0.76);与主要照顾者为母亲的相比,主要照顾者为祖辈或其他可增加儿童学习困难发生风险,OR(95%CI)值为1.73(1.23~2.43);与民主的教养方式相比,保护式的教养方式可以增加儿童学习困难的发生风险,OR(95%CI)值为1.65(1.12~2.41);与家庭和睦的相比,不断争吵的家庭可以增加儿童学习困难的发生风险,其OR(95%CI)值为2.59(1.07~6.25)。结论 昆山市儿童学习困难的发生率仍较高,应从学校、家庭、主要照顾者等多个方面来提高儿童的学习状况。     

基于网络药理学和分子对接探讨桂枝茯苓丸“异病同治”多囊卵巢 综合征和子宫内膜异位症的作用机制

探讨桂枝茯苓丸治疗多囊卵巢综合征（PCOS）和子宫内膜异位症（EMT）的异病同治作用机制。【方法】利用 TCMSP获取桂枝茯苓丸组成中药的活性成分及相关靶点。通过GeneCards、PharmGKB、TTD数据库分别筛选PCOS和EMT疾 病靶点。使用R软件中的Venn R包获取药物与疾病的交集靶点后绘制Venn图,在Cytoscape中制作药物-活性成分-潜在靶点 互作网络图,STRING平台中绘制交集靶点蛋白互作网络（PPI）图,Cytoscape对PPI网络进行优化并筛选核心靶点。应用R语 言进行基因本体论（GO）富集和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析,AutoDockTools进行分子对接。【结果】获得桂 枝茯苓丸85个活性成分及191个相应靶点,桂枝茯苓丸治疗PCOS、EMT的潜在靶点77个。桂枝茯苓丸治疗PCOS、EMT的 核心活性成分为槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚、常春藤皂苷元、黄芩素,核心靶点为AKT1、EGFR、IL-6、TNF、TP53。GO 功能分析获得2 020个生物过程、34个细胞成分、126个分子功能,KEGG富集分析得到165条信号通路。分子对接显示该方 中核心成分与靶点对接良好。【结论】桂枝茯苓丸可能通过槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚、常春藤皂苷元、黄芩素,调节脂质 和动脉粥样硬化、AGE-RAGE信号通路、流体剪切应力和动脉粥样硬化、化学致癌-受体激活等信号通路,作用于靶点 AKT1、EGFR、IL-6、TNF、TP53,从而“异病同治”PCOS和EMT。     

格拉司琼联合维生素B6治疗妇科恶性肿瘤化疗所致恶心和呕吐的效果观察

妇科恶性肿瘤患者在接受化疗过程中感受最直观、最痛苦的是恶心、呕吐反应，将此反应减少到最低程度是化疗得以顺利完成和提高患者生存质量的关键。2008年1月～2009年12月我们应用格拉司琼联合维生素B6治疗55例妇科恶性肿瘤化疗引起的恶心、呕吐反应，取得了良好的效果，现报告如下。