参附注射液预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤后HSP70基因表达的影响

目的：探讨参附注射液预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法：30只Wistar大鼠随机分为3组：假手术组、缺血再灌注损伤（IR）组、参附注射液预处理组（SFI）。建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型，应用原位杂交技术和免疫组化S-P法检测HSP70 mRNA及其蛋白的表达。结果：与缺血再灌注损伤（IR）组比较，参附注射液预处理组（SFI）HSP70 mRNA（P〈0．01）及其蛋白（P〈0．05）的表达显著增加。结论：HSP70是心肌中重要的内源性保护物质，参附注射液可诱导HSP70 mRNA及其蛋白的表达而发挥心肌保护作用。     

前列腺素E1治疗慢性肾功能衰竭的系统评价

目的系统评价前列腺素E1治疗慢性肾功能衰竭的疗效和安全性，为临床选用前列腺素E1治疗该病提供循证药学证据。方法运用系统评价方法，全面检索PubMed（1966—2006年），CNKI（1996—2006年）等数据库，按Cochrane标准，对纳入的研究进行质量评价，采用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果共有23个研究（1547例）符合纳入标准。Meta分析结果显示：（1）与单用常规治疗相比，在常规治疗基础上加用前列腺素E1对提高治疗总有效率和改善肾功能效果更优。包括总体有效率[OR5．36，95％CI（2．11，13．61），P=0．0004]；血尿素氮[WMD-4．50，95％CI（-5．93，-3．07），P〈0．00001]；血肌酐[WMD-74．04，95％CI（-93．97，-54．10），P〈0．00001]；内生肌酐清除率[WMD9．75，95％CI（4．45，13．05），P〈0．0001]；血红蛋白[WMD2．39，95％CI（0．58，4．19），P=0．01]；尿蛋白[WMD-0．62，95％CI（-0．95，-0．30），P=0．0002]；但对改善尿量的效果两组间差异无统计学意义[WMD90．95，95％CI（-123．50，305．41），P=0．41]。（2）前列腺素E1和黄芪相比，在降低尿素氮、降低血肌酐、提高内生肌酐清除率、降低尿蛋白效果方面均显示两组间差异无统计学意义（P〈0．05）。（3）在治疗过程中可出现轻微的血管疼痛和静脉炎，无需特殊处理可自行缓解。结论现有证据表明，在常规治疗的基础上联合前列腺素E1可有效改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能且副作用小。     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的meta分析

目的系统评价西格列汀（SITA）联合二甲双胍（MET）治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及不良反应。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据库和维普数据库,查找国内外所有比较SITA联合MET与MET单独用药治疗T2DM的随机对照试验,使用Cochrane协作网RevMan5．2软件进行meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,合计3200例患者。Meta分析结果显示：SITA联合MET治疗较单用MET能有效降低糖化血红蛋白水平[WMD=-0．69％,95％CI（-0．85,-0．53）,P〈0．00001]、空腹血糖水平[WMD=-0．91％,95％C1（-1．14,-0．69）,P〈0．00001],同时改善胰岛素抵抗[WMD=-0．54,95％CI（-0．99,-0．10）,P=0．02];在体质量指数变化、不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SITA联合MET治疗T2DM安全有效,较单用MET能更有效地控制血糖,两者不良反应发生率差异无统计学意义。     

健康教育对中国儿童哮喘影响效果的Meta分析

目的评价健康教育对儿童哮喘的影响。方法计算机检索中国知网、维普以及万方等重要数据库,采用Cochrane协作网的Revman5．0软件处理。结果共纳入13个随机对照试验、半随机对照试验,包括1553例患者。Meta分析结果显示健康教育组与普通组在呼气流量峰值[OR6．10,95％CI（3．83,9．73）,P〈0．000011、第1秒的用力呼气量fMD9．88,95％CI（9．10,10．67）,P〈0．00001]、急诊次数【MD-1．09,95％CI（-1．22,-0．96）,P〈0．00001]、复发率[OR0．16,95％CI（0．11,0．23）,P〈O．00001]、缺课天数[MD-10．14,95％CI（-10．68,-9．60）,P〈0．00001]和住院天数[MD-2．00,95％CI（-2．77,-1．24）,P〈0．00001]等方面的差异有统计学意义。结论现有证据表明健康教育可以提高呼气流量峰值和第1秒的用力呼气量数值,在降低急诊次数、复发率、减少缺课天数、住院天数等指标上有一定优势。     

参附注射液对二尖瓣置换术心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察参附注射液（SFI）对二尖瓣置换术中缺血再灌注心肌的保护作用。方法择期二尖瓣置换术患者80例，随机分为对照组、SFI组、缺血预适应组（IPC组）、SFI＋IPC组，每组20例；SFI组在术前30min经中心静脉和开放主动脉后经体外循环（CPB）泵入SFI1．5ml／kg；IPC组接受3min缺血、5min再灌注的缺血预适应；SFI＋IPC组同时使用SFI和IPC；对照组为常规CPB；4组均测定血液动力学指标：肺动脉楔压（PAWP）、心脏指数（CI）、每搏指数（SVI）、左室做功指数（LVSW／），并测定肌酸激酶同工酶（CK．MB）、肌钙蛋白1（cTn—I）、肌红蛋白（MYO）、丙二醛（MDA），同时观察心脏复跳情况和术后多巴胺使用情况。结果主动脉开放后SFI组和IPC组CI、SVI、LVSWI升高程度明显高于对照组（P均〈0．05），而SFI＋IPC组升高程度明显高于其他3组（P均〈0．05）。主动脉开放后SFI＋IPC组CK—MB、cTn-1、MYO、MDA升高程度明显低于其他3组（P均〈0．05），而SFI组、IPC组升高程度明显低于对照组（P〈0．05）。SFI＋IPC组术后复跳率高于对照组（P〈0．05），多巴胺用量低于其他3组（P〈0．05）。结论SFI有明显的心肌保护作用。SFI和IPC联合使用更有助于减轻心肌缺血再灌注损伤。     

参附注射液对兔心肌缺血再灌注损伤心肌保护的影响

目的研究参附注射液对兔心肌缺血再灌注损伤的心肌保护作用。方法选白兔20只，分为参附组和对照组，对照组结扎冠脉左前降支30min，放松套管再灌注100min；参附组以2mL/kg注入参附注射液30min后再按对照组操作。测定结扎前（T0）、结扎30min（T1）、再灌注60min（T2）、再灌注100min（T3）血浆NO、ET的含量。结果参附组NO的变化在T1、T2、T3与T0相比有所上升（P〈0．05）；参附组ET的变化在T1、T2、T3与T0相比有所降低（P〈0．05）。且与对照组T1、T2、T3相比差异有非常显著意义（P〈0．01）。结论参附注射液能明显减轻心肌缺血-再灌注的损伤，对心肌具有保护作用。     

大剂量氨溴索对急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征疗效的系统评价

目的评价大剂量氨溴索对急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的治疗作用。方法计算机检索CochraneLibrary、PubMed、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方资源数据库和中国重要会议论文全文数据库并手工检索相关期刊,收集大剂量氨溴索治疗急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征随机对照研究,按照纳入和排除标准选择试验并评价质量,提取有效数据进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献,均为中文文献,包括459例患者（试验组233例,对照组226例）,各试验间具有基线可比性。系统评价结果显示：大剂量氨溴索有助于提高急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征患者PaO2[WMD=12．23,95％CI（9．62,14．84）,P〈0．0001]和Pa02／FiO2[WMD=32．75,95％CI（30．00,35．51）,P〈0．0001],减少肺损伤评分[WMD=-0．49,95％CI（-0．66,-0．33）,P〈0．0001],缩短机械通气时间[WMD=-2．70,95％CI（-3．24,-1．12）,P〈0．0001]和ICU住院时间[WMD=-2．70,95％CI（-3．37,-2．04）,P〈0．0001],降低死亡率[OR=0．46,95％CI（O．22,1．00）,P=0．05]。结论现有临床研究证据显示,和常规治疗相比,加用大剂量氨溴索能明显改善急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征患者PaO2、PaO2／FiO2,降低肺损伤评分,缩短机械通气时间及ICU和住院时间,降低病死率。但因研究质量及研究样本的局限性,存在偏倚的高度风险,影响结果证据的强度,因此期待更多高质量、大规模的临床随机对照研究加以验证。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症系统评价

目的：系统评价中西医结合方案治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：计算机检索维普数据库、清华同方数据库、万方数据库、VIP、CNKI数据库,并手工检索相关会议论文集及药厂资料等。按纳入与排除标准选择试验、提取资料并质量评价,采用Cochrane协作网提供的软件RevMan5．0对数据进行Meta分析。结果：对14篇研究的临床疗效合并效应量得检验：中西结合治疗组在痛经症状改善[WMD=3．50,95％CI（2．45,5．0）,P〈0．00001]、病灶结节的吸收{WMD=1．94,95％CI（1．41,2．67）,P〈0．0001]方面均优于单纯西药或中药治疗组,中西结合治疗组的不良反应明显少于单纯中药或西药组[RD=0．49,95％CI（0．37,0．66）,P〈0．00001]。结论：现有临床研究表明,中西医结合方案治疗子宫内膜异位症有效改善痛经症状、促进病灶结节吸收,但由于纳入研究存在选择性偏倚和测量偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,因此期待更多高质量的随机双盲对照试验提供更高质量的证据。     

中药治疗胃癌癌前病变疗效的Meta分析

目的：评价中药治疗胃癌癌前病变的临床疗效。方法：搜索单纯中药与西药对照治疗胃癌癌前病变的随机对照试验,对纳入研究的试验质量进行方法学评价,并用Cochrane协作网专用软件RevMan4．2进行Meta分析。结果：有16篇随机对照试验共治疗1714名病人满足纳入标准,试验均在中国进行。与西药对照组相比,中药对胃癌癌前病变患者的胃镜、萎缩、肠化、异型增生、HP改善情况及综合疗效有优势,合并KR、95％可信区间（CI）及P值分别为[KR1．51,95％CI（1．42,1．62）,P〈O．00001]、[KR1．34,95％CI（1．16,1．54）,P〈0．0001]、[RR1．85,95％CI（1．57,2．19）,P〈0．00001J、[RR1．77,95％Cl（1．42,2．21）,P〈O．00001],[KR2．19,95％CI（1．66,2．88）,P〈0．00001]、[RR1．90,95％CI（1．60,2．27）,P〈0．0000130结论：中药治疗胃癌癌前病变有较好的疗效,但由于纳入研究的质量偏低,仍须科学设计临床研究方案,进行严格的、多中心、大样本的随机双盲对照试验,以提供更具说服力的证据。     

补肾益精类中药治疗原发性少精症的系统评价

[目的]系统评价补肾益精类中药治疗原发性少精症患者的疗效与安全性。[方法]通过在MEDLINE、中国生物医学数据库、维普资讯中文科技期刊数据库及中国期刊全文数据库中检索,手工检索纳入试验的参考文献,比较补肾益精类中药与西医激素治疗的随机对照试验,按Cochrane系统评价员手册4．2．2版推荐的质量评价标准评价纳入研究的质量,并用RevMan5．0软件进行Meta分析。[结果]最终纳入9个随机临床测试（RCT）,但其方法学质量均不高,补肾益精类中药治疗原发性少精症患者总有效率优于西药激素治疗[OR=3．84,95％CI（2．57,5．74）,Z=6．55,P〈0．00001];妊娠率亦高于西药激素治疗[OR=3．07,95％CI（2．07,4．54）,Z=5．60,P〈0．00001],且补肾益精类中药治疗组未见明显不良反应。[结论]补肾益精类中药治疗原发性少精症的总体疗效显示出比西药激素类更加有效的倾向,但仅以本项Meta分析为基础,对补肾益精类中药治疗原发性少精症的疗效目前尚不能得出最终的结论,其疗效有待高质量的RCT并进行长期随访来进一步验证。     

针灸治疗帕金森病非运动症状疗效的Meta分析

目的：系统评价针灸治疗帕金森病（PD）非运动症状的疗效。方法：计算机检索PubMed、CochraneLibrary、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据医药信息系统的医药期刊库和维普科技期刊全文数据库（VIP）,手工检索针灸专业类杂志等,纳入针灸治疗帕金森病的临床随机对照试验。根据Cochrane偏倚风险评估工具制定的6项标准评价纳人文献的质量。采用Review Manager（Version5．0）软件进行Meta分析。结果：共纳入18个临床随机对照试验,1325例患者。Meta分析结果显示：①抑郁：评测方式包括汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和抑郁自评量表（SDS）。HAMD：两组差异具有统计学意义[SMD：一5．83,95％CI（一8．61,一3．05）,P〈0．0001]。SDS：两组差异具有统计学意义[SMD=-4．42,95％CI（-6．44,-2．39）,P〈0．0001]。②精神症状：两组差异有统计学意义[OR=0．12,95％CI（0．02,0．65）,P=0．01]。③睡眠障碍：两组差异有统计学意义[OR=0．04,95％CI（0．00,0．29）,P=0．002]。④消化道症状：两组差异有统计学意义[OR：0．15,95％CI（0．07,0．33）,P〈0．00001]。⑤生活自理能力：评测方式包括Webster量表和帕金森综合评分量表（UPDRS）Ⅱ。Webster量表：两组差异有统计学意义[OR=0．45,95％CI（0．29,0．68）,P=0．0001]。UPDRSⅡ总值：两组差异有统计学意义[SMD=-4．24,95％c,（-5．08,-3．39）,P〈0．00001]。UPDRSⅡ差值：两组差异有统计学意义[SMD=3．51,95％CI （1．64,5．38）,P=0．0002]。结论：针灸治疗对PD某些非运动症状具有一定的疗效,但仍需更多的高质量、大样本、多中心临床随机对照试验进一步证实;另外,全面系统的非运动症状疗效的评估标准尚待进一步制定和统一。     

参附注射液对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

目的探讨参附注射液在体外循环手术中对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用。方法20例行心脏直视手术的患者,随机分为对照组（C组）和参附注射液组（SF组）。参附组于转机前给予参附注射液2ml/kg。分别于气管插管后（T1）、动脉插管后（T2）、开放主动脉0.5h（T3）、开放主动脉2h（T4）、开放主动脉24h（T5）共5个时间点进行抽血,测定血清中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、内皮素（ET）和前列环素（PGI2）含量。结果参附组SOD浓度与对照组比较,在T4时间点差异有显著性（P〈0.05）。两组病人血浆MDA浓度比较,在T4、T5时间点有统计学意义（P〈0.05）,参附组比对照组MDA的上升幅度小。两组病人围术期血浆CK-MB和ET浓度在T2时间点之前基本处于正常水平,在T3、T4时间点差异有显著性（P〈0.05）,参附组CK-MB值于T3、T4时间点较对照组相应时间点低（P〈0.05）,ET含量在T3、T4时间点参附组明显低于对照组（P〈0.05）。参附组与对照组血浆PGI2浓度都于T2时间点达峰值,组间比较在T2时间点参附组PGI2水平高于对照组（P〈0.05）。结论在体外循环心脏直视手术中,临床剂量的参附注射液对心肌缺血/再灌注损伤有一定的保护作用。     

热敏灸治疗膝骨性关节炎临床疗效的系统评价与Meta分析

【目的】采用系统评价与Meta分析探讨热敏灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】采用电子检索结合手工检索方法检索国内外大型文献数据库,收集热敏灸治疗膝骨性关节炎的临床随机对照试验（RCT）,由2名评价者独立提取资料并按照Cochrane Review Handbook 5．1进行质量评估。采用RevMan 5．0软件进行统计学分析。【结果】纳入研究的RCT有15篇,共1228例,多数纳入试验质量不高。 Meta分析显示：（1）热敏灸与传统灸比较,视觉模拟疼痛量表（VAS）评分的加权均数差（WMD）为－1．76,95％CI [－2．33,－1．18]（P＜0．001）;膝骨性关节炎新药临床研究指导原则（GPCRND－KOA）评分的WMD为－2．36,95％CI [－3．42,－1．30]（P＜0．001）; Lysholm膝关节评分量表评分的WMD为13．61,95％CI [7．60,－19．61]（P＜0．001）。（2）热敏灸与针刺比较, Lysholm评分的WMD为6．19,95％CI [0．01,11．37]（P＜0．05）。（3）热敏灸与温针灸比较,西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨性关节炎指数评分WMD为－10．14,95％CI [－17．47,－2．81]（P＜0．05）。【结论】热敏灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效肯定,优于传统灸。     

临床护理路径对慢性硬膜下血肿患者疗效的影响

目的系统评价慢性硬膜下血肿患者采用临床路径的护理效果。方法计算机检索有关临床路径护理慢性硬膜下血肿患者的随机对照研究,时间截至2012年12月。由2位研究者评价纳入研究的质量、提取数据,采用RevMan5．0软件数据处理。结果共纳入10篇研究,包括599例患者。Meta分析结果示：临床路径可提高患者满意度[OR=4．48,95％CI（1．95,10．26）,P=0．00041,提升患者健康知识评分[MD=9．10,95％CI（6．41,11．79）,P〈0．000011,减少平均住院时间[MD=-4．20,95％C,（-5．60,-2．80）,P〈0．000011,降低术后并发症10n=0．27,95％叫（0．12,0．62）,P：0．0021及医疗费用[MD：-1．88,95％CI（-2．69,-1．07）,P〈0．00001]。结论采用临床路径护理慢性硬膜下血肿患者可以改善预后,降低医疗费用。     

纳洛酮治疗急性中重型颅脑损伤的系统评价

目的评价纳洛酮治疗急性中重型颅脑损伤的疗效及安全性。方法通过电子检索和手工检索,运用Cochrane协作网系统评价的方法对纳入使用纳洛酮治疗急性中重型颅脑损伤的随机对照试验（RCT）进行系统评价,共检出32个RCT,其中20个研究符合纳入标准,共2086例患者。其中常规治疗组1037例,采用止血、脱水、降颅压、抗炎、营养、预防癫痫、外科手术及其它对症支持治疗;纳洛酮组1049例,在常规治疗基础上加入纳洛酮治疗。结果纳洛酮组与常规治疗组比较,能显著增加GOS评分的均数,改善患者3个月的预后[WMD=0．74,95％CI（0．57,0．91）];能明显增加GCS评分的均数,改善患者近期的Glasgow昏迷评分[WMD=1．74,95％CI（1．45,2．04）][WMD：1．79,95％CI（1．46,2．13）;能明显缩短患者的清醒时间[WMD=-1．03,95％CI（-1．54,-0．52）。6个研究讨论了纳洛酮可能出现的不良反应：包括皮疹、肝肾损害、胃肠道反应及躁动不安等,其不良反应的发生率小于1％。结论本系统评价显示,纳洛酮能明显改善患者近期的疗效及预后,但其远期疗效和安全性还有待更多的多中心、大样本RCT予以证实。     

冠心病PCI术后实施延续性护理对预后影响的Meta分析

目的 定量评价延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者的预后影响。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中华医学期刊、PubMed及Web of Science数据库中有关冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后以常规护理为对照组实施延续性护理的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）的文献,由2名研究员依据纳入和排除标准筛选文献,采用Jadad文献质量标准对纳入的RCT文献质量进行评估,使用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入RTC文献13篇,共1 519例患者（760/759）。Meta分析结果显示,与常规护理相比,延续性护理可提高患者的自我护理能力[WMD=9.60,95％CI（7.22,11.98）,P<0.001]、提高生活质量[WMD=12.16,95％CI（10.26,14.05）,P<0.001]、[WMD=7.42,95％CI（5.00,9.83）,P<0.001]、增强对医嘱的依从性[OR=3.93,95％CI（3.08,5.01）,P<0.001]、缓解焦虑和抑郁症状[WMD=-11.85,95％CI（-15.41,-8.30）,P<0.001]、降低心血管事件的发生[WMD=0.22,95％CI（0.12,0.41）,P<0.001]。结论 延续性护理可有效提高冠心病PCI术后患者的生活质量和改善预后,建议临床积极开展。     

健康教育对糖尿病患者疗效影响的Meta分析

目的探讨健康教育对糖尿病患者疗效的影响,为糖尿病的健康教育治疗途径提供依据。方法检索国内主要数据库,按-定标准对文献进行质量评估。采用RevMan5．0软件对纳入文献进行Meta分析。结果13篇文献符合纳入标准,Meta分析结果显示,健康教育干预组与对照组在空腹血糖f加权均数差-1．15,95％可信区间（-1．38,-0．91）,P〈0．00001]、餐后2小时血糖[加权均数差-2．63,95％可信区间（-3．50,-1．76）,P〈0．00001]、糖化血红蛋白[加权均数差-0．74,95％可信区间（-0．88,-0．60）P〈0．00001]、生活质量[加权均数差6．84,95％可信区间（5．83,7．86）,P〈0．00001]、遵医行为『加权均数差2．48．95％可信区间（1．75,3．51）,P〈0．00001]方面差异均有统计学意义。结论健康教育是治疗糖尿病的-种有效方法,由于纳入分析的文献有限且质量不高,健康教育对糖尿病疗效的影响尚需进-步验证。     

维生素A辅助治疗小儿肺炎的Meta分析

目的：系统评价维生素A辅助治疗小儿肺炎的疗效。方法：对应用维生素A辅助治疗小儿肺炎的随机对照试验或半随机对照试验进行Meta分析。结果：共纳入11个随机对照试验,Meta分析结果维生素A辅助治疗组总有效率明显高于对照组（OR=7．81,95％CI：1.41～43．23,P〈0．001）;能增加X线胸片阴转率（OR=7．34,95％CI：3．22～16．73,P〈0．001）;发热持续时间比较差异无统计学意义（WMD-0．29,95％CI：-0．58～0．00,P=O．05）;能缩短咳嗽持续时间（WMD=-0．97,95％CI：-1．87～0．06,P〈O．05）;能缩短肺部罗音消失时间（WMD=-0．61,95％CI：-0．88-O．34,P〈0．001）;能缩短患儿住院时间（WMD-0．87,95％CI：-1．61～0．13,P〈0．05）。结论：维生素A辅助治疗小儿肺炎具有较好的疗效。     

参附注射液对大鼠肾缺血再灌注损伤作用的研究

目的 探讨参附注射液对实验性大鼠肾缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法 在大鼠肾动脉缺血再灌注模型上观察参附注射液对肾缺血再灌注引起的血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）一氧化氮（NO）含量及肾组织形态学变化的影响。结果参附组MDA、SOD、GSH．Px与再灌组比较有明显差异（P〈0．05）,NO含量与缺血组相比变化不明显（P〉0．05）,与再灌组比较有明显差异（P〈0．05）,肾组织病变较再灌组减轻。结论参附注射液具有抗脂质过氧化的作用,对肾缺血再灌注损伤有一定的保护作用,其机制可能包括对cNOS来源的NO活性的保护。      

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的系统评价

目的对稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的随机对照试验（RCT）质量进行调查,并评估其疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆临床试验注册数据库、EMBASE、CNKI万方数据库中相关文献（检索时限均为建库至2013年9月10日）,筛选出稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的RCT,GRADEprofiler3．6软件进行证据质量评级,RevMan5．2软件进行Meta分析。结果共检索得潜在相关文献142篇,筛选后纳入34个研究,共计2981例患者。Meta分析结果显示：两组总有效率的数据差异有统计学意义[91．65％VS70．75％,OR4．67,95％CI（3．76,5．79）,P〈0．00001];联合用药组比对照组不良反应更少[6．33％VS12．36％,OR=0．48,95％CI（0．33,0．69）,P〈0．0001]。结论联合应用稳心颗粒与美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常比单独使用美托洛尔疗效更显著,且不良反应较少。