超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石临床分析

目的:探讨超声定位下微创经皮肾镜钬激光治疗肾结石的方法和疗效。方法:采用超声定位下行微创经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石120例,观察其疗效。结果:120例患者全部穿刺成功,其中115例行一期手术清石完全,一期结石清除率95.83%;2例有残余结石,行体外冲击波碎石。患者均无严重并发症发生。结论:超定位下微创经皮肾镜钬激光治疗上尿路结石疗效安全、可靠,效果满意。     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗马蹄肾结石的效果

目的:评价超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗马蹄肾结石的效果。方法:46例马蹄肾结石患者行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗,对其手术和住院时间,术中和术后并发症以及结石清除情况等进行分析。结果:46例患者Ⅰ期均成功建立经皮肾通道。平均住院5.0～17.0(6.9±1.8)d,手术时间为46～121(75±24)min,结石处理时间为31～68(49±17)min,失血量为28～92(60±31)mL,患者围手术期无输血;Ⅰ期结石清除率为82.6%(38/46),Ⅰ+Ⅱ期结石清除率为91.3%(42/46),2例术后辅助体外冲击波碎石,总结石清除率为95.7%(44/46)。未出现与碎石相关的并发症。结论:超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗马蹄肾结石疗效好。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石临床分析

目的 探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石.方法 回顾2010年1月至2011年3月收治的肾结石患者89例,采取经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗临床资料进行总结.结果 本组89例采取经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石患者均顺利完成手术,术中无穿孔、肾脏、输尿管损伤,中转开腹手术.全部患者通过一次取石手术将结石清除;手术时间60min～120min,平均时间（90.2±12.3）min;术中出血量在55ml～115ml,平均出血量（86.2±15.3）ml.结论 经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石不仅损伤小、手术风险低,无严重并发症发生,对肾集合系统或输尿管上段复杂性结石均有良好的效果.     

经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石患者围术期的护理分析

目的:探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石患者的围手术期护理方法和效果。方法:选取我院在2010年1月至2013年1月行经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗的肾结石患者50例,对所有患者均加强围术期护理。结果:所有患者均顺利完成手术,术后仅2例患者出现轻微的感染症状,经对症治疗后痊愈,进行为期3个月的随访,50例患者清石率高达96.0%。结论:加强对行经皮肾镜气压弹道超声碎石患者加强围手术期护理可明显提高治疗效果。     

仰斜卧位微创经皮肾镜碎石术观察体会

目的:观察采用仰斜卧位经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者治疗效果,探讨临床治疗肾结石患者微创经皮肾镜碎石术最佳体位。方法:记录93例仰斜卧位微创经皮肾镜碎石术患者病情发展及治疗效果,综合分析有效的微创经皮肾镜碎石术手术体位。结果:93例肾结石患者均采用仰斜卧位经皮肾镜碎石术治疗,结石一期取净84例(90.32%),2期取净6例(6.45%),结石部分残留3例(3.23%),无肾盂穿孔、气胸、结肠损伤等并发症,无穿刺失败或中转开放。结论:经皮肾镜碎石术是一种安全、有效的治疗肾结石的方法,仰斜卧位行经皮肾镜碎石术患者体位舒适、安全可行、并发症少,是临床治疗肾结石的有效手段。     

复杂性肾结石超声引导经皮肾镜碎石取石术的护理观察

目的：探讨复杂性肾结石超声引导经皮肾镜碎石取石术的护理疗效。方法选取80例复杂性肾结石患者,诊断确认后采用超声引导经皮肾镜碎石取石术,回顾手术期间所出现的问题及其解决措施,评价其护理效果。结果采用超声引导经皮肾镜碎石取石术对80例患者共84侧复杂性肾结石清除率为94.0%,一期结石清除率较高,患者术后无异常,无假性动脉瘤或者继发、出血等并发症。结论采用超声引导经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石效果较好,其碎石效率高,结石残留少,碎石后的该术式围手术期的护理较特殊,需要精心护理,这样患者才能安然度过手术危险期,提高手术的成功率。     

经皮肾镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的围手术期优质护理

目的:探析优质护理在经皮肾镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗复杂性肾结石围手术期的护理效果。方法:将67例复杂性肾结石患者分为两组,试验组在经皮肾镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗围手术期予优质护理,对照组予常规护理,比较两组患者对护理服务满意度。结果:试验组护理服务满意度(91.18%)明显高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(χ2=3.88,P<0.05)。结论:对经皮肾镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗复杂性肾结石患者的围手术期,采取优质整体护理,可明显提高患者对护理服务的满意度。     

经皮肾镜碎石取石术与开放手术治疗肾结石的疗效分析

目的:研究探讨针对肾结石患者采用经皮肾镜碎石取石术与开放性手术治疗的临床效果以及治疗安全性对比。为临床手术治疗肾结石提供理论参考依据。方法:对我院自2009年12月至2012年12月期间收治80例肾结石患者的临床资料进行回顾性分析。将其平均分为两组,开放手术组和经皮肾镜组,每组40例患者。对开放手术组患者采用开放性手术治疗肾结石,对经皮肾镜组患者根据患者的病情采用经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石。对比两组患者手术过程中的出血情况、手术时长、患者体内结石清除情况、手术后患者康复时间、术后并发症的发生率,以此为指标评价两种治疗方法的差异、优略。结果:开放手术组患者的手术出血量、术后并发症发生率显著高于经皮肾镜组,结果有统计学意义(P0.05);开放手术组患者的手术时长、患者术后康复时间显著长于经皮肾镜组,结果有统计学意义(P0.05);经皮肾镜组患者的一期碎石成功率为92.5%,开放手术组患者的一期碎石成功率为90.0%,经皮肾镜组患者的一期碎石成功率与开放手术组比较无显著差异(p0.05)。结论:在治疗肾结石方面,采用经皮肾镜方法相比于开放手术,其治疗达到了一定程度的微创效果,手术时间短,手术过程中出血量小,且患者术后并发症发生率较低,患者术后康复快,大大提高了患者治疗期间的生活质量,减轻了患者的经济压力。且经皮肾镜手术治疗肾结石其临床疗效和传统开放性手术相比并无显著差异,疗效得到保证。值得医务工作者在在临床上治疗肾结石中广泛推广。     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石128例

目的:探讨超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的安全性及其疗效。方法:采用第四代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统,在超声引导下行经皮肾镜碎石术治疗肾结石128例。结果:128例均成功建立24F标准皮肾通道,其中双通道8例,手术时间40～150 min。一期结石清除率82.0%(105/128),术中无严重并发症。23例残余结石,其中15例行二期手术,二期结石清除率86.7%(13/15)。总的结石清除率为92.2%(118/128)。8例术后大出血,其中6例经保守治疗成功,2例严重出血行肾切除术。无感染性休克和死亡。结论:超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术是治疗肾结石安全有效的方法,值得临床推广应用。     

经皮肾镜碎石术治疗孤立肾结石120例临床分析

目的探析经皮肾镜碎石术治疗孤立肾结石的临床效果。方法入选孤立肾结石患者240例,将其随机分为观察组和对照组（n=120）。观察组采用经皮肾镜碎石术治疗,对照组采用常规手术,比较治疗后2组的临床效果和手术各参数情况。结果观察组的总有效率（96.7％）显著高于对照组（808％,P〈0.05）;观察组的出血量、清除结石时间、总手术时间等手术参数均显著低于对照组（P〈0．05）。结论经皮肾镜碎石术治疗孤立性肾结石临床效果确切,出血量少,具有高度微创性,并发症少。     

B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗孤立肾结石22例

目的 探讨在B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗孤立肾结石的疗效.方法 回顾性总结2005年6月至2009年4月在B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术处理22例孤立肾结石患者的临床资料.结果 22例孤立肾结石患者,17例经一期或二期碎石后结石全部排净,18例肾功能恢复正常,净石率为77.27%.结论 B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗孤立肾结石具有疗效确切、高效、安全、并发症少等优点,值得推广.     

超声碎石配合经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的可行性

目的:探讨超声碎石配合经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:将2014年1月-2016年12月在本院接受治疗的120例肾结石患者按照随机数字法均分为两组,60例患者采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗(对照组),60例给予超声碎石配合经皮肾镜气压弹道碎石术治疗(研究组)。比较两组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后住院时间、结石清除情况、并发症情况以及SF-36量表评分。结果:研究组术中出血量显著少于对照组,手术时间、肛门排气时间以及术后住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组Ⅰ期结石清除率(80.00%)显著高于对照组(65.00%),Ⅱ期结石清除率(83.33%)显著高于对照组(61.90%),差异均有统计学意义(P0.05)。研究组术后并发症发生率显著低于对于对照组(P0.05)。干预前两组SF-36量表各维度评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),干预后两组SF-36量表各维度评分均显著升高,且研究组升高更显著(P0.05)。结论:肾结石选择超声碎石配合经皮肾镜气压弹道碎石术治疗效果更好,对患者损伤较小,恢复速度快,并发症少,操作简单安全,值得在临床上推广使用。     

经皮肾镜碎石治疗多发肾结石57例报告

目的探讨经皮肾镜治疗多发肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析57例采用经皮肾镜碎石治疗多发肾结石患者的临床资料,男38例,女29例,年龄平均54岁,结石直径2~3.5cm,合并输尿管上段结石5例。结果 42例Ⅰ期手术成功碎石清石,12例ii期手术,结石清除率84%(48/57),平均手术时间108min,术中平均估计出血约120ml,无肾盂、输尿管穿孔、粘膜撕脱、严重出血等并发症发生,术后平均住院时间6天。术后复查Ku B,结石残留9例。结论经皮肾肾镜碎石是治疗多发肾结石的一种安全、有效的方法之一。     

经皮肾镜联合超声碎石取石术治疗肾结石的手术护理

目的:探讨经皮肾镜联合超声碎石取石术治疗肾结石的护理及手术配合经验.方法:回顾分析31例肾结石患者,采取经皮肾镜联合超声碎石取石术治疗肾结石,总结经皮肾镜联合超声碎石取石术的手术护理要点和注意事项.结果:31例患者中25例1期取净结石,2例1周后2期取净结石,4例肾盏内有小块结石残留,经体外冲击波碎石(ESWL)治疗后...     

B超引导下经皮肾镜取石术治疗开放手术后复发肾结石疗效观察

目的探讨B超引导下经皮肾镜取石术治疗开放手术后复发肾结石的疗效。方法对38例开放手术后复发肾结石患者采用B超引导下经皮肾镜取石术,建立经皮肾通道(F16～24),经皮肾镜或输尿管镜下钬激光或体外冲击波碎石术(ESWL)碎石。结果 38例患者手术均取得成功,单通道完成手术36例,双通道2例。手术时间48～120min,平均82 min。一期结石清除率76.3%(29/38)。2例术后发热>38.5℃,经抗感染治疗后好转;1例术中及术后出血较多予输血治疗;无一例损伤肝、脾、肠道等重要脏器及其他严重并发症。结论 B超引导经皮肾镜取石术治疗开放手术后复发肾结石安全、有效。     

超声引导经皮肾镜超声气压弹道碎石清石治疗肾结石180例

目的:探讨超声引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石清石治疗肾结石的方法及疗效。方法:超声定位引导下穿刺扩张建立F24经皮肾镜操作通道,在F20.8肾镜直视下应用瑞士产第三代EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石180例,其中鹿角样结石35例;多发结石105例;铸型结石30例;孤立肾结石12例;海绵肾结石9例;移植肾结石1例。结果:180例肾结石Ⅰ期成功建立通道并碎石清石178例,余2例I期建立通道出血,留置造瘘管行Ⅱ期经皮肾镜碎石清石治愈,其中双通道碎石清石治愈8例,Ⅰ期清净结石160例(89%),结石残留20例,行Ⅱ期经皮肾镜碎石清石治愈7例,辅助ESWL治愈10例,放弃治疗3例。手术时间26~140 min,平均(55±7.5)min,术中失血20~600 ml,平均80 ml,3例输血400 ml,1例术后经皮肾通道间断出血,共输血1 600 ml,术后2周行选择性肾动脉栓塞止血成功,术后发热65例,高热12例,抗炎对症治疗1周体温恢复正常,术后获随访158例,随访时间3~12个月,术前肾功能不全34例,完全恢复正常21例,好转5例,无改善5例,无继发出血及感染,无结石复发。结论:超声引导经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗肾结石损伤小、并发症少、安全可靠、疗效确切。     

微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术治疗孤立肾结石的临床效果及复发率评价

目的:评价应用微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术治疗孤立肾结石的临床效果及复发率。方法:选取医院收治的孤立性肾结石患者60例,以随机数字表将患者分为两组,对照组以微创经皮肾镜碎石术治疗,观察组应用微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、Ⅰ期结石清除率以及术后随访1年的结石复发率。结果:观察组手术时间及术后住院时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),Ⅰ期结石清除率高于对照组(P<0.05),结石复发率低于对照组(P<0.05)。结论:在孤立性肾结石的治疗中应用微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术可缩短手术时间,减少术中出血量,且恢复快、结石清除率高、复发率低。     

经皮肾镜联合输尿管镜碎石术治疗同一侧肾结石合并输尿管结石的临床疗效

目的:观察经皮肾镜联合输尿管镜碎石术治疗同一侧肾结石合并输尿管结石的临床治疗效果。方法:研究对象选自本院2017年8月-2018年8月收治的肾结石合并输尿管结合患者60例,对所选患者均采用腰麻-硬膜外麻醉,使用经皮肾镜联合输尿管镜碎石术的治疗方式进行治疗,观察治疗效果。结果:对选择患者实施经皮肾镜联合输尿管镜碎石术治疗肾结石合并输尿管结石,操作简便,平均术中出血量(200.01±30.26)ML,术后住院时长为(7.3±1.25)D。结论:使用经皮肾镜联合输尿管镜碎石术治疗同一侧肾结石合并输尿管结石,可以提升临床碎石效果,保证手术质量,操作方便,手术创伤小,值得在临床上进行推广使用。     

经皮肾镜超声气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗复杂性肾结石患者的效果比较

目的:比较经皮肾镜超声气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗复杂性肾结石患者的效果。方法:选取70例复杂性肾结石患者,按照随机数字法分为对照组和观察组各35例。对照组采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组采用经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗,比较两组的结石取净率、手术用时、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率。结果:观察组手术用时、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量低于对照组,结石取净率(94.28%)明显高于对照组(77.14%),差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组术后并发症发生率(2.86%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜超声气压弹道碎石术用于复杂性肾结石的疗效优于经皮肾镜钬激光碎石术,能提高结石清除率,减少手术创伤,促进患者术后康复,且并发症更少。