伍炳彩运用银翘马勃散经验

伍炳彩教授是我省享有盛名的中医专家 ,从医40余载 ,医人无数。其临证特点 :精于医理 ,喜用经方、时方 ,善治内科疑难杂症 ,尤其是对湿热病的诊治 ,匠心独运 ,处方每出人意料之外 ,又尽在医理之中。笔者有幸侍诊于侧 ,日夕承教 ,对其诊病之详尽 ,辨证之准确 ,用药之独到 ,学识之渊博深为叹服。以下仅就伍师常用之银翘马勃散方经验介绍如下 ,以飨同道。银翘马勃散出自清吴鞠通《温病条辨》上焦篇 :“湿温喉阻咽痛 ,银翘马勃散主之。”该方为“辛凉微苦”之剂 ,可清热解毒利咽除湿。原用于治疗太阴湿温 ,湿热郁阻上焦 ,肺气不化 ,心胆之火俱结…     

湿热性咽炎治验

三仁汤、银翘马勃散均出自《温病条辨》。三仁汤载于该书上焦篇四十三条,由杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、苡仁、法半夏组成;主治湿温偏于里湿蕴热。银翘马勃散载于该书上焦篇四十五条,由连翘、大力、银花、射干、马勃组成;主治“湿温喉阻咽痛”。笔者曾将二方合用治湿热性咽炎,疗效颇佳。     

胡天成教授运用银翘马勃散经验撷萃

银翘马勃散出自《温病条辨·上焦篇》 ,原为“湿温喉阻咽痛”而设。胡天成教授根据其病机为肺气不化、湿热郁遏 ,金病不能平木、木反挟心火以刑金和以“轻药开之”之组方特点 ,临床广泛用于治疗小儿外感风热温毒、热毒郁结所致的多种疾病 ,取得满意疗效 ,展现了“异病同治”特色。     

陈普德喉咳汤治疗喉源性咳嗽

陈普德主任认为热、痰、虚、瘀乃喉源性咳嗽主要致病因素;提出"清热化痰、利咽止咳、养阴散结",自拟喉咳汤药,玄参15g,射干、马勃、黄芩各10g,葶苈子15g,桔梗10g,苦杏仁15g,生石膏10g,麻黄炙6g,浙贝母15g,枇杷叶10g,甘草生3g。玄参、射干、马勃、桔梗、黄芩清热养阴利咽;葶苈子、桔梗一升一降,泻肺利咽;苦杏仁、石膏、麻黄、百部宣肺止咳,浙贝母、批杷叶化痰降逆止咳;甘草调和诸药。病初恶寒加防风、荆芥橞;风热重加金银花、连翘、薄荷;咽喉灼痛加黄连、栀子、生地、板蓝根;大便干结加大黄;痰热甚加胆南星;阴虚加玄参、麦冬、生地;口渴加天花粉;喉痒加蝉蜕;胸闷加瓜蒌皮;喘促加桑白皮;痰中带血加三七粉;咽喉滤泡增生加红花、赤芍、丹参。一方治多证,经验独特。附风热上壅、痰热上壅喉源性咳嗽验案。     

RP-HPLC同时测定利咽润喉片中桔梗皂苷D和次野鸢尾黄素的含量

<正>利咽润喉片是由桔梗和射干等中药组成的口含片。射干为治疗咽喉肿痛之要药，其性味苦、寒，归肺经，具有清热解毒、抗炎消肿的功效，有良好的抗病原微生物作用和抗炎作用^[1-3]，次野鸢尾黄素等黄酮类化合物是射干的主要活性成分^[4]；桔梗性苦、辛、平，归肺经，     

基于TCMGIS的牛蒡子生态适宜性研究

<正>牛蒡子为菊科药用植物牛蒡Arctium lappaL.的干燥成熟果实,具有疏散风热、宣肺透疹、解毒利咽的功效,用于治疗风热感冒、咳嗽痰多、麻疹、风疹、咽喉肿痛等[1]。始载于《名医别录》,称为恶实,     

《金匮要略》当归芍药散之临证心悟

<正>当归芍药散出自《金匮要略》，在全书中见两处：其一《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治二十》：“妇人怀妊，腹中■痛，当归芍药散主之。”^[1]；其二《金匮要略·妇人产后病脉证并治二十二》：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”^[1]当归芍药散原方由当归、芍药、茯苓、白术、泽泻和川芎6味中药组成，全方肝脾同调、养血调肝、健脾利湿、缓急止痛，原为治疗肝郁血虚、脾虚湿滞之妇人腹痛而设。     

石菖蒲治疗咽喉疾患

石菖蒲临床上常用于湿浊蒙蔽清窍所致的神志昏蒙及湿阻胃肠之胸腹胀满症。但石菖蒲还具有清咽利喉、启声发音之功效,今人用之不多。《本经》谓菖蒲“补五脏,通九窍,明耳目,出音声……”;《本草从新》载菖蒲“辛苦而温,芳香而散,开心孔,利九窍,明耳目,发声音……”。笔者用石菖蒲治疗慢性咽喉疾患10余例,取得     

汪栋材运用银翘马勃散合升降散加味治疗亚急性甲状腺炎经验

总结汪栋材运用银翘马勃散合升降散加味治疗亚急性甲状腺炎的临床经验。汪栋材认为亚急性甲状腺炎病在上焦,病机核心为新感时邪引动内伏湿热之邪,两邪相合,蕴结于颈,临床辨证以颈部及咽喉肿痛不适为主症,治法为清热除湿,透邪消瘿,方选银翘马勃散合升降散加味,在临床上取得了良好的疗效。     

银翘马勃散加味治疗喉源性咳嗽50例

目的:观察疏风清热、解毒散结、宣肺止咳类中药配伍治疗喉源性咳嗽的临床疗效。方法:采用银翘马勃散加味(银花、连翘、马勃、牛蒡子、射干、栝楼皮、前胡、桔梗、杏仁)治疗本病50例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率65.4%。两组比较,有显著性差异(P<0.01)。提示:本方法对本病有疏风清热,解毒散结,宣肺止咳的功效。     

银翘马勃散儿科临床应用举隅

银翘马勃散出自清代著名医家吴溏所著的《温病条辨》一书，此方是由银翘散加减组成，银花、连翘、牛蒡子清热解毒，射干、马勃清利咽喉，清热消炎。笔者根据30年临床经验用本方加减治疗儿科多种疾病有效率达90％。现报道如下：     

从脾肾论治老年女性反复发作性尿路感染

<正>反复发作性尿路感染(rUTI)是指尿路感染6个月内发作≥2次，或1年内发作≥3次^[1]，属中医学“劳淋”范畴，其中女性发病率高于男性且绝经女性尤为严重^[2]。目前，抗菌药物在急性发作期治疗作用显著，而在发作间期的预防功效存在长期使用耐药菌增加且复发率高等问题^[3]。中医药对rUTI病因及发病机制多有论述^[4,5]，部分医家提出分期论治，主张在清热利湿的基础上予以益气养阴、补肾扶正等^[6,7]。本文立足rUTI临证以女性为主且以老年为主体的现状^[8]，结合老年女性生理特点，总结长期临床实践《医学衷中参西录》和《张氏医通·淋》的心得体会，探讨从脾肾论治老年女性rUTI，以期为中医临床治疗该病开拓新的思路和方向。     

国医大师伍炳彩运用银翘马勃散合温胆汤验案2则

通过对伍炳彩运用银翘马勃散合温胆汤临床验案研究,归纳出此方所主证候病机属湿热闭阻咽喉、痰热内扰。伍炳彩临证善用银翘马勃散合温胆汤化裁治疗疑难杂病,疗效显著,关键在于抓住疾病的病机,灵活化裁。     

基于网络药理学挖掘银翘马勃散治疗喉源性咳嗽的作用机制※

目的 运用网络药理学挖掘银翘马勃散治疗喉源性咳嗽的作用机制。方法 运用TCMSP数据库,并将生物利用度（OB）≥30%,类药性（DL）≥0.18作为筛选条件,从而获得银翘马勃散的主要有效成分和作用靶点,同时将获得的作用靶点导入UniProt数据库提取相应的基因名称;运用GeneCards平台获得喉源性咳嗽的相关靶点;运用Venny 2.1.0在线工具将所获得的药物和疾病靶点取交集,并通过Cytoscape 3.8.0软件,构建中药成分-靶点网络图;运用STRING数据库构建银翘马勃散治疗喉源性咳嗽的蛋白PPI网络互作图;进行拓扑分析并筛选出银翘马勃散治疗喉源性咳嗽的核心靶点;利用Metascape数据库对药物、疾病交集核心靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。结果 筛选出银翘马勃散治疗喉源性咳嗽的76个有效成分,相对应的基因靶点215个;喉源性咳嗽相关靶点1399个;其中,木犀草素、槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、β-胡萝卜素、汉黄芩素、柱头甾醇等可能是银翘马勃散治疗喉源性咳嗽的关键成分;涉及AKT1、TP53、TNF、ESR1、MYC、EGFR、IL6、CAV1等26个核心靶点。KEGG通路富集结果提示这些靶点参与TNF信号通路、C型凝集素受体信号通路、RIG-I样受体信号通路、Toll 样受体信号通路、NOD样受体信号通路、IL-17 信号通路等。结论 银翘马勃散中的活性成分能通过多靶点、多通路起到治疗喉源性咳嗽的作用。     

喉痈治验

王×,男,31岁。1984年11月5日诊。病已7天,初起恶寒发热,继则咽喉痛痒,服中西药未效,咽喉疼痛益甚,致牙关紧急,难以进食,伴有壮热寒战。诊见:咽喉右侧红肿,舌质红,苔黄腻,脉数有力。诊断:喉痈。辨证:风热上壅,热毒熏灼咽喉所致。治则:疏风清热、解毒利咽。     

来稿摘录刊登

中药利咽汤治疗慢性咽炎134例疗效观察北京市第二医院耳鼻喉科金德铭利咽汤方剂的组成:选用薄荷蔬散上焦之风热。锦灯龙、金果榄、善解热毒,为治疗咽喉肿痛之主药。石斛、元参、寸冬,滋阴清热。更以五味子生津润肺,滋肾经不足之水。桔梗利咽,川栋子有引相火下行之功。故诸药合用,功能可清热解毒,滋阴泻火,润肺利咽。     

银翘马勃散加味治咽喉急证

银翘马勃散出自清·吴瑭所著《温病条辨》。方由连翘、银花、牛子、射干、马勃组成,具有清热解毒,清利咽喉之功。笔者以本方加味治咽喉急疾,取效较好,举例如下。一、失音案白××,女,17岁,1989年11月26日诊。咽喉疼痛,声     

喉接触性肉芽肿中医辨治医案2则

<正>喉接触性肉芽肿(laryngeal contact granuloma,LCG),亦称为非特异性肉芽肿、声带接触性肉芽肿、声带突肉芽肿,是一种肉芽增生性非特异性慢性炎症性病变^[1-2],多以声嘶、发声疲劳、咽异物感为主要症状。研究^[3]发现单纯手术切除病变组织术后复发率超过90%。口服质子泵抑制剂等药物的保守治疗有用药周期长、患者依从性低、药物不良反应多等问题^[4]。     

甘桔冰梅片临床应用专家共识

咽喉是呼吸和饮食的要道,易受风、热、湿等外邪侵袭;咽喉亦是经络循行交会之要冲,五脏六腑的病理变化常循经上犯咽喉引发各种疾病。故而咽喉的病理变化复杂,大多表现为火热上炎,引起咽喉红肿疼痛、声音嘶哑、干燥灼热、咽痒、咳嗽、咽喉不利等症状,治宜疏风清热、消肿镇痛、宣肺化痰、开音利咽、生津润燥等[1]。     

曾纪斌利咽药组拾零

曾纪斌治疗咽喉疾患擅长使用利咽药组,临床常用以下药组:胃气上逆之咽喉不利用凤凰衣、木蝴蝶,风热侵袭、热毒肿痛所致用薄荷、牛蒡子、蝉蜕,火毒热盛所致用板蓝根、青黛、山豆根,痰热壅滞所致用射干、马勃,痰热咳嗽咽喉不利用桔梗、甘草,肺阴虚所致用玄参、麦冬、生地,少阳咽喉不利用柴胡、黄芩,气滞痰阻所致用半夏、厚朴。