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目的评价逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)、经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾下盏结石的有效性及安全性。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、WebofScience、中国知网、维普及万方等数据库,收集2020年12月前上述3种方式治疗肾下盏结石的随机对照试验或回顾性病例对照试验,严格按照纳入与排除标准对文献进行筛选、数据提取和质量评价,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16项研究,共计2784例肾下盏结石患者。Meta分析结果显示,ESWL术后结石清除率明显低于RIRS和PCNL(OR=0.46,95%CI:0.34~0.63,P<0.05;OR=0.33,95%CI:0.26~0.43,P<0.05)。ESWL术后并发症发生率明显低于PCNL(OR=0.21,95%CI:0.15~0.29,P<0.05);但ESWL与RIRS术后并发症发生率比较差异无统计学意义(OR=0.74,95%CI:0.50~1.09,P>0.05)。ESWL术后再次治疗率明显高于RIRS和PCNL(OR=14.03,95%CI:8.79~22.39,P<0.05;OR=20.62,95%CI:12.87~33.05,P<0.05)。结论与PCNL、RIRS相比,ESWL在治疗肾下盏结石中有效性较低,表现为结石清除率低、再次治疗率高,术后并发症发生率比PCNL高。 相似文献
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目的探讨压力性尿失禁术后尿路感染的危险因素。方法调查2009年1月-2013年8月168例女性压力性尿失禁并行泌尿外科手术治疗患者临床资料,患者术后6周发生尿路感染为尿路感染组,术后6周未发生尿路感染为非尿路感染组,探讨压力性尿失禁术后尿路感染的独立危险因素,使用logistic回归分析法进行相关因素统计分析。结果 168例患者中有17例术后6周内发生尿路感染,发生率10.1%;尿液检出病原菌19株,大肠埃希菌13株占68.5%;变形菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属各2株,分别占10.5%;logistic回归分析显示既往尿路感染史(OR值3.6,95%CI1.612.3,P=0.012)、留置导尿管≥10d(OR值4.3,95%CI 1.612.3,P=0.012)、留置导尿管≥10d(OR值4.3,95%CI 1.612.5,P=0.006)是压力性尿失禁术后尿路感染的独立危险因素。结论留置导尿管时间较久的患者压力性尿失禁术后尿路感染发生率较高。 相似文献
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输尿管镜气压弹道碎石术失败原因分析 总被引:6,自引:3,他引:3
目的:通过回顾性研究探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败原因。方法:对14例应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的病例进行分析。结果:5例患者术中结石移入肾盂,均留置双J管后行体外冲击波碎石(ESWL)治疗;4例输尿管扭曲或狭窄致进镜困难,无法窥见结石,其中2例转开放手术,2例置双J管后ESWL治疗;2例因出血视野不清导致结石残留;1例因输尿管开口异常,置镜失败而中转开放手术;2例因术中输尿管穿孔或黏膜撕脱而转开放手术。结论:结石上移肾盂、输尿管扭曲、输尿管狭窄、输尿管开口异常、术中出血、术中输尿管穿孔黏膜撕脱是输尿管镜下气压弹道碎石失败的常见原因,术中操作者的熟练操作、冲洗速度的调整、术前合适病例的选择是手术成功的关键。 相似文献
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我院自 1 998年 1 2月应用 BD882 8型体外震波碎石机治疗上尿路结石 2 0 0 0例次 ,现对以下问题进行了分析。1 临床资料2 0 0 0例中男 1 35 0例 ,女 65 0例 ,年龄 1 7~ 76岁 ,平均年龄 47岁。诊断依据 :B超 ,腹部平片 ,肾盂造影 ,必要时 CT检查。2 治疗方法应用 BD882 8型体外冲击波碎石 ,碎石后一般给予输液 1 0 0 0 ml,加入适量抗生素 ;每日静脉注射 1次 65 4 - 2 1 0 mg 速尿针 1 0 mg冲击治疗 ,以利碎石后排石。口服排石冲剂或中药煎剂 :石苇 2 0 g,金钱草、海金砂各 30 g,车前子、车前草、泽泻各 1 5 g,木通 6g,冬癸子、鸡内金各… 相似文献
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TVT-O在治疗女性压力性尿失禁中的应用(附7例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨TVT-O手术作为治疗女性压力性尿失禁的新手术方法在临床上的应用及有效性。方法回顾性分析应用TVT-O手术治疗7例女性压力性尿失禁的临床疗效及并发症。结果7例尿失禁患者(其中6例单纯性压力性尿失禁,1例混合性尿失禁)接受TVT-O手术,平均手术时间38 m in,平均术中出血40 m l,7例患者术后均能自行排尿,2例发生轻微排尿困难,2周后自行缓解。TVT-O手术的成功率为100%。结论TVT-O手术具有简单、微创、恢复快等特点,是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法。 相似文献
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目的:探讨输尿管癌自体肾移植治疗的理论基础和优点。方法:对9例输尿管癌患者行自体肾移植术治疗.切除输尿管癌上方3cm正常输尿管及下方输尿管全长.并做膀胱输尿管入口处的袖套状切除术;患侧肾行同侧髂窝肾移植、输尿管膀胱再吻合术。结果:9例输尿管癌包括T34例和T24例中.各有1例膀胱癌复发,其余无尿路上皮肿瘤复发.其生存率1年为100%,2年为88.8%.5年为66.7%。结论:自体肾移植术对输尿管癌患者的治疗效果基本等同于传统的根治性肾输尿管切除术(包括膀胱袖套状切除).对于孤立肾及双肾功能不良的患者也是个好的手术方式,为以往不能行保留肾功能的高分期孤立肾及双肾功能不良的输尿管癌患者争取到手术机会。为输尿管上段肿瘤患者也提供了一个可选择的保肾手术方式。 相似文献
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目的研究Cajal间质细胞(ICCs)在大鼠反复膀胱炎相关膀胱过度活动症(OAB)膀胱中的数量变化。方法将大鼠分为对照组和实验组[大肠埃希菌(E.coli)1×10~8~1.2×10~8 CFU/mL,100μL膀胱灌注],通过尿检和尿流动力学测定及HE染色膀胱组织明确OAB建模成功;用免疫荧光法观察膀胱组织c-kit阳性的ICCs,Western blot检测干细胞因子(SCF)及c-kit蛋白表达水平。结果实验组大鼠较对照组ICCs网格状分布紊乱,数量明显增加(P0.05),干细胞因子(SCF)及c-kit蛋白表达明显升高(P0.05)。结论 ICCs在反复膀胱炎膀胱中明显升高。 相似文献
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[目的]观察输尿管支架植入术后服用三金排石汤及坦索罗辛缓释片联合治疗输尿管下段结石的疗效。[方法]将200例确诊为输尿管下段结石患者按比例随机分成A、B、C、D4组。A组置入输尿管支架并服用三金排石汤和坦索罗辛缓释片;B组仅口服坦索罗辛缓释片;C组仅单纯置入输尿管支架;D组仅服用三金排石汤治疗。复诊时间3d为1周期,每次需复查、询问、记录泌尿素B超、泌尿系平片(KUB)、排石时间、绞痛与药物服用(包括药物副反应)情况、支架位置、是否出现导管相关综合症等不良情况。[结果]2周后A组、C组支架位置均良好,其中A组的结石排出率、排石时间均显著优于其余3组(P<0.01)。A、C组患者镇痛剂使用量显著少于B、D组(P<0.01)。A组患者导管相关综合症的发生数少于C组。[结论]置入输尿管支架并服用三金排石汤和坦索罗辛缓释片,可提高输尿管下段结石患者的排石率、缩短排石时间、减少痛发及镇痛剂使用量、减轻肾绞痛程度,疗效明确,且能减少导管相关综合症的发生。 相似文献