胸腺肽联用抗结核药治疗难治性肺结核临床观察

难治性肺结核是由于机体各种原因 ,难以用抗结核药使痰结核菌阴性者 ,笔者用胸腺肽治疗难治性肺结核 61例 ,在临床上取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本文 1 2 0例均系我院 1 998- 0 1～ 1 999- 0 3收治的应用链霉素、雷米封、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠配合治疗 6mo以上痰结核菌阳性的 型或 型肺结核 ,而无肝肾功能障碍、硅肺和糖尿病的病人。治疗组 :61例 ,其中男 37例 ,女 2 4例 ,年龄 1 6～ 77岁 ,平均 46.8岁 ;疗程 1 .5～ 2 1 a,平均 6.5 a,肺结核 型 40例 , 型 2 1例。对照组 :5 9例 ,其…     

肺结核合并肺癌56例临床分析

现将我院 1993年 1月至 1999年 12月诊治的肺结核并肺癌 5 6例临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例合并肺癌的患者中男 5 1例 ,女 5例 ,男女之比为 10 .2∶ 1。年龄 4 3岁～ 78岁 ,平均年龄 6 0 .5岁。其中 4 3岁～ 4 9岁者 10例 ,5 0岁～ 5 9岁者 5例 ,6 0岁～6 9岁者 2 6例 ,70岁～ 75岁者 15例。5 6例均患肺结核 ,病史 1个月～ 2 3a。9例肺癌和活动性肺结核同时发现。本组 4 7例有吸烟史 ,女性 2例 ,占 83.9% ,其中吸烟史达 2 0 a以上者 4 6例 ,占 82 .1%。1.2　诊断依据　 1肺结核 :根据病史、痰结核菌阳性或痰结核菌阴…     

肺结核并发肺癌34例临床分析

目前 ,肺结核和肺癌发病率均呈上升趋势 ,肺结核并发肺癌屡有报道[1-3 ] 。 1983年 1月— 2 0 0 2年 11月我院共收治2 6 91例肺结核患者 ,其中 34例并发肺癌 ,分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 34例中男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 5 6 .2岁 ,均有明确的结核病史并接受抗结核治疗有效 ,结核病史 3～ 4 0年。痰结核菌阳性 15例 ;Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 2 0例 ,Ⅳ型 5例 ,Ⅴ型 1例 ,矽肺结核 5例 ;活动期 18例 ,稳定期 16例。 34例患者均经细胞或病理学证实为原发性肺癌。组织学分型 :腺癌 2 1例 ,鳞癌 7例 ,未分化小…     

肺结核合并糖尿病282例临床分析

我们于 1989～ 1997年 9年间共收治肺结核患者 430 4人 ,其中并发糖尿病 2 82例 ,肺结核合并糖尿病者占 6 .5 5 %。现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 82例肺结核合并糖尿病患者中 ,男2 0 1例 ,女 81例 ,男女之比为 2 .4 8:1;年龄分布 :<5 0岁 85例 (30 .14%) ,≥ 5 0岁 197例 (6 9.86 %)。1 2　诊断标准　依据 1980年ＷＨＯ对糖尿病诊断标准草案及分类法 ,分为胰岛素依赖型 (ＩＤＤＭⅠ型 )和胰岛素非依赖型 (ＮＩＤＤＭⅡ型 )。肺结核经Ｘ线胸片和痰结核菌检查阳性确诊。2　结果2 1　肺结核情况　①病灶性质 :浸润 …     

矽肺并发肺结核150例临床分析

目的探讨矽肺并发肺结核的机制、临床表现及治疗方法。方法回顾性分析150例矽肺并发肺结核患者的临床资料。结果150例中治愈90例（占60％），迁延未愈28例，死亡32例，其中咯血窒息6例，并发多器官功能衰竭死亡24例。结论矽肺容易并发肺结核与矽肺患者免疫功能低下、体内巨噬细胞吞噬能力削弱、矽肺肺间质广泛纤维化及矽酸抑制了补体和抗体的形成四大因素有关；临床表现无特异性，诊断可根据痰找结核菌和诊断性抗痨治疗效果确定；治疗原则为正规抗痨治疗、加抗生素并加强基础营养，晚期患者还需长期氧疗。     

难治性肺结核空洞的介入治疗

近年由于结核病疫情回升,复治、难治性肺结核病例也越来越多,成为肺结核防治的一大难题。我院自1998年以来应用抗痨明胶介入治疗肺结核空洞64例,取得良好疗效,报告如下。1　资料与方法1.1　对象　全部病例均为:1住院病例。2经长期内科规律或不规律用药。3空洞久治不闭合。4痰菌持续或间断阳性。5心肺功能可承受纤支镜检者。诊断标准:临床病史、血沉、痰结核菌检查、痰结核菌培养、抗结核抗体、PCR检查及X线胸片、CT检查确诊为肺结核空洞者。至1999年4月我们共收治64例,其中男38例,女26例。年龄22～70岁,平均45.5岁。病程6个月～8年。空洞…     

14岁以上不典型肺结核39例误诊分析

为减少不典型肺结核的过诊、漏诊与误诊。提高不典型肺结核的临床诊断水平。本文对 1998～2 0 0 0年误诊的 14岁以上 3 9例肺结核进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本文 3 9例 ,男 2 3例 ,女 16例。年龄 15～ 78岁 ,平均年龄 5 0 1岁。 15～ 2 0岁 3例 ;2 1～ 3 0岁 4例 ;3 1～ 40岁 6例 ;41～ 5 0岁 7例 ;5 1～ 60岁 8例 ;61～ 78岁 11例。误诊时间 16天～ 2 4个月。1 2　诊断依据　①有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、纳差、乏力等结核中毒症状 ;②结核菌素试验阳性 ;③痰结核菌检查阳性 ;④纤维支气管镜刷检或活检证实为结核 …     

抗痨药物致药疹56例分析

药疹是抗痨药物常见的副作用 ,我科于 1995年7月～ 2 0 0 1年 11月共收治抗痨药物引起的药疹患者 5 6例 ,现综合分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料5 6例药疹患者中 ,男 4 0例 ,女 16例 ,年龄 8～6 1岁 ,平均 2 8岁 ,其中Ⅰ型肺结核 2例 ,Ⅱ型肺结核 9例 ,Ⅲ型肺结核 32例 ,Ⅳ型肺结核 4例 ,Ⅴ型肺结核 9例 ,占同期收治肺结核患者总数的 8.7%。初治患者 4 3例 ,复治患者 13例 ,痰菌涂片阳性者2 8例。药疹病程 3～ 15ｄ ,潜伏期 4～ 2 1ｄ ,平均7.5ｄ。全部患者既往均无药物过敏史。1.2　致敏药物的确诊根据用药与皮疹发生的关系及药疹治愈…     

结核分支杆菌L型感染的临床研究

目的探讨研究肺结核患者结核分支杆菌L型致病情况的规律 ,提高痰菌阴性肺结核的诊断率。方法对痰结核菌阳性组 (无耐药组 )、痰结核菌阴性组和耐药组肺结核患者 ,分别于治疗前、治疗后 1个月、治疗后 3个月进行痰结核分支杆菌和痰结核分支杆菌L型培养 ,对结果进行对照观察。结果无耐药组 2 0例中结核分支杆菌L型阳性 1例 ,阳性率 5% ;痰结核菌阴性 2 0例中 ,L型阳性 2例 ,阳性率 1 0 % ;耐药组 2 0例中 ,L型阳性 4例 ,阳性率 2 0 %。结论耐药肺结核患者有较高的结核分支杆菌L型感染率 ;复治、病情进展恶化、耐药病例与结核分支杆菌L型感染有关     

糖尿病合并肺结核52例临床分析

本文作者对 1996年至 2 0 0 1年 5a间治疗的 5 2例糖尿病合并肺结核临床资料分析如下。1　临床资料本组 5 2例 ,其中男 33例 ,女 19例 ,年龄 35岁～ 6 2岁 ,平均年龄 4 9岁。糖尿病诊断按世界卫生组织 1980年诊断标准及分类标准。全部病例均为 2型糖尿病。第 1次空腹血糖值8.5mmol/L～ 30 .8mmol/L ,平均空腹血糖值 13.2 4mmol/L。 5 2例中浸润型肺结核 4 3例 ,慢性纤维空洞型肺结核 9例 ,对照组为 5 0例单纯肺结核。两病并发时发病急 ,病情进展快 ,83.5 %以发热、咳嗽、多痰、咯血、气短、体重下降明显为主 ,症状发生率高于单纯肺结核 (1…     

肺结核并发糖尿病45例临床分析

我院 1997— 2 0 0 2年共收治肺结核并发糖尿病患者 4 5例 ,现将有关资料分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 4 5例中男 30例 ,女 15例 ,男女之比为 2∶1;年龄 31～ 81岁 ,平均 5 8岁 ,其中 5 0岁以上 34例 (75 .6 % )。1.2.　肺结核分类　 4 5例中 ,初治 14例 ,复治 31例 ;浸润型进展期 38例 ,其中病灶伴有空洞 13例 ;纤维空洞型进展期 3例 ;结核性胸膜炎 4例 ;痰菌阳性 33例 ,阴性 12例。1.3.　糖尿病分型　 1型糖尿病 5例 ,2型糖尿病 4 0例。入院时空腹血糖 6 .9～ 8.3mmol/L 15例 ,8.4～ 13.8mmol/L 17例 ,13.9～ 18.6mmol/L 13例…     

难治性肺结核及其后遗症的外科治疗

难治性肺结核主要是指经完整的复治方案化疗之后仍然排菌 ,其致病菌至少对异烟肼、利福平产生了耐药性的肺结核病例。难治性多耐药肺结核的治疗是目前控制结核病疫情的重点、难点之一。总结我院 1998年 2月～ 2 0 0 2年 10月间外科手术资料较完整的难治性肺结核及其并发后遗症的 72例病例 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :72例中 ,男性 5 4例 ,女性 18例 ,男女比例3∶1;年龄 17～ 67周岁 ,平均年龄 3 9 4岁。肺结核复治年龄最长是 6年 ,最短是 2年。其中合并糖尿病 3例。1 2　手术情况 :肺结核反复大咯血 ,部位明确内科治疗无效 6例 ;…     

肺结核并发糖尿病142例临床分析

为提高对肺结核并发糖尿病的认识 ,我们就我院近 5年来收治的 142例患者进行临床分析。1　治疗方法根据患者痰结核菌检查 ,胸部Ｘ线片表现 ,ＰＰＤ试验 ,临床表现及抗痨治疗有效等确定肺结核诊断 ;根据 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准确定糖尿病疹断 ,初治肺结核 2Ｓ(Ｅ)ＨＲＺ/ 4～ 7ＨＲ ;复治 2ＳＨＲＺＥ/ 7～ 10ＨＲＥ(Ｓ :链霉素、Ｈ :异烟肼、Ｒ :利福平、Ｚ :吡嗪酰胺、Ｅ :乙胺丁醇 )。对糖尿病采用控制饮食及使用降糖药物等综合治疗。2　结果142例中初治肺结核 92例 ,复治 5 0例。其中Ⅲ型 12 1例 ,Ⅳ型 12例 ,Ⅴ型 9例。 1型糖尿病 …     

初治单纯性结核性胸膜炎4个月短程化疗效果观察

我国结核性胸膜炎 (ＴＰ)的抗结核治疗趋于 6个月短程化疗。ＷＨＯ、美国胸科协会、香港等推荐用 4个月方案治疗涂阴肺结核〔1,2〕。由于ＴＰ胸膜病灶中菌量较痰菌阳性肺结核者少〔3〕,我们参照治疗涂阴肺结核的方案 ,于 1996年 3月～ 1998年 12月对84例初治单纯性ＴＰ行 4个月短程化疗 ,并作为期 2年的随访 ,现总结报道如下。1　资料与方法84例均为初治病例 ,男 6 4例 ,女2 0例 ,年龄 15～ 6 0岁 ,平均 38.4±13.8岁。诊断依据 :胸水结核菌阳性15例 ,余根据ＰＰＤ试验、胸水特点、诊断性抗痨治疗效果 ,以除外其他原因的胸腔积液。均为单侧…     

糖尿病并发肺结核的临床分析

糖尿病并发肺结核有少数患者因肺结核症状不明显或糖尿病症状掩盖而延误了结核病的诊断及治疗 ,应引起临床上重视。根据WHO糖尿病诊断标准 ( 1 985 )及我国现行 5类结核分型( 1 998) ,将我院自 1 985年以来收治的糖尿病并发肺结核 1 6例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共收治糖尿病 5 1 2例 ,合并肺结核 1 6例 ,占 3 1 3%。其中男性 7例 ,女性 9例。年龄 2 0～ 39岁 4例 ,40～ 5 9岁 3例 ,60岁以上 9例。 1 6例糖尿病合并肺结核患者其糖尿病病程为 1月～ 2 3年 ,其中 1月～ 8年 2例 ,8～ 1 6年 6例 ,1 6～ 2 3年 8例。Ⅰ型糖尿…     

160例肺结核临床分析

肺结核为一常见病 ,近年来发病率明显上升[1] ,为进一步提高对本病的认识 ,现将 16 0例肺结核患者的临床分析结果报告如下。1　临床资料1 1　诊断依据　 16 0例肺结核患者为 1995年 7月至 1996年12月间收治的住院病人。诊断依据为 ,Ｘ线胸片有典型的活动性结核病灶并经抗痨治疗有效或痰结核杆菌检查阳性者。1 2　性别及年龄分布　 16 0例患者中 ,男性 49例 ,占 5 4% ;女性 74例 ,占 46 %。发病年龄 2 0岁以下者 14例 ,占 9% ;2 0～ 39岁 10 2例 ,占 6 4% ;40～ 5 9岁 41例 ,占 2 1% ;6 0岁以上者 3例 ,占 1% ;年龄最大者 6 5岁 ,最小 10岁。…     

矽肺合并不典型肺结核病灶16例误诊分析

肺结核是矽肺病最主要的并发症 ,一般易诊断 ,但有一部分矽肺病患者 (尤其是中、晚期 ) ,由于矽肺的病理改变致使临床症状、Ｘ线胸片特征不典型 ,极易造成误诊。 1987～ 2 0 0 0年间 ,我院共收治矽肺病合并肺结核 310例 ,其中矽肺合并不典型肺结核病灶 16例 (占 5 .2 % ) ,全部误诊。现就误诊病例进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　 16例均为男性 ;年龄 6 5～ 71岁 ,平均 6 7.5岁。全部病例均符合 1986年卫生部颁布的《尘肺诊断标准及处理原则》[1] 。其中矽肺Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 5例。矽肺病史 12～ 2 7年。1.2　临床表现　不规则…     

肺结核与肺癌并存31例综合分析

近年来 ,随着抗结核药物的有效应用 ,肺结核发病呈老年化趋势。而中老年人是肺癌的好发年龄 ,因此肺结核与肺癌并存病例逐渐增多 ,现将我院 1988— 1998年确诊的肺结核与肺癌并存 31例报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 31例 ,男 2 5例 ,女 6例 ;年龄 39～ 76岁 ,平均 5 5岁 ,其中 >6 0岁者 2 4例 ,本组病例中 ,咳嗽 2 3例 ,胸痛 19例 ,血痰、咯血 14例 ,消瘦 13例 ,发热 12例 ,无明显的特异性。1.2　诊断依据　肺结核依据结核病史、痰结核菌阳性、Ｘ线胸片的典型表现确诊。按临床分型 ,浸润型 2 6例 ,血型播散型 2例 ,胸膜炎 2例 ,慢…     

糖尿病并发肺结核病人的健康教育

随着人民生活水平不断提高 ,糖尿病发病率日见增高。而糖尿病并发肺结核也呈上升趋势 ,为了提高生活质量 ,促进了康复。我们通过 6 4例糖尿病并发肺结核病人进行针对性的健康教育 ,现将体会报道如下。1　临床资料本组选择 1997年 8月至 2 0 0 1年 11月住院糖尿病并发肺结核病人 6 4例进行健康教育 ,男 4 7例 ,女 17例。年龄最大 85岁 ,最小 2 3岁 ,平均 5 6 .3岁。胰岛素依赖性糖尿病 11例 ,非胰岛素依赖性糖尿病 5 3例。并发浸润型肺结核 5 4例 ,空洞型肺结核 7例 ,结核性胸膜炎 3例 ,其中痰涂片镜检结核杆菌阳性 14例 ,并发酮症酸中毒 1例…     

鱼腥草注射液治疗肺结核60例疗效分析

针对现阶段肺结核疫情重 ,耐药和多耐药肺结核病人明显增多。笔者自 1999年以来 ,采用鱼腥草注射液静脉滴注治疗肺结核 6 0例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料选择 1999- 0 1～ 2 0 0 1- 12期间住院的肺结核患者 90例 ,男性 5 0例 ,女性 4 0例 ,平均年龄 4 3岁。其中原发型肺强核2 0例 ,继发型肺结核 70例。随机分为 2组 ,治疗组 6 0例 ,对照组 30例。经临床和实验室及胸部Ｘ线检查均符合肺结核的临床诊断标准。临床表现以咳嗽、咳痰、咯血、低热周身乏力为主要表现。实验室检查 :痰检菌抗酸杆菌阳性。2　治疗方法2组病人均给予常规…