老年冠心病患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义

观察了30例心绞痛、8例急性心肌梗塞病人血清T_3、T_4、rT_3、FT_3、FT_4、TSH的变化,结果发现:两组与对照组比转T_3、FT_3下降,rT_3升高。急性心肌梗塞时T_4也下降,且T_3下降、rT_3升高比心绞痛时更显著。动态观察发现心肌梗塞时T_3、rT_3变化可随病情好转而有所恢复。提示测定冠心病患者的甲状腺激素水平有助于判断病情的严重程度与预后。     

糖尿病中甲状腺激素变化及其临床意义

50例糖尿病患者血清T_3和FT_3明显低于正常对照组;rT_3明显高于正常对照组;T_3/rT_3比值明显降低;T_4与正常对照者无差别。控制较差的Ⅰ、Ⅱ型糖尿病组的变化较基本控制组者更为显著,而控制较差的Ⅰ、Ⅱ型组之间血清T_3、rT_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH均值均无差别。血清T_3、rT_3、FT_3、T_3/rT_3比值与血糖密切相关,这说明甲状腺激素变化与糖尿病病情严重程度有关,而与糖尿病型别的关系不大。血清甲状腺激素的测定对糖尿病严重程度的判断、预后的估计具有参考价值,对糖尿病疗效观察亦有一定意义。     

肝硬化病人血 T_3/rT_3、T_4/rT_3测定的临床意义

肝硬化病人可出现甲状腺激素的代谢异常,尤其是血T_3、T_4、rT_3的升降使其相互比例关系可发生显著变化。本文通过33例肝硬化病人临床实验观测发现,T_3/rT_3和T_4/rT_3比值的变化为肝功异常的敏感指标,其动态观察对腹水顽固性和预后判定均有一定意义。材料与方法住院观测失代偿期肝硬化病人33例(经临床观察     

急性心肌梗塞时血清甲状腺激素的变化及其临床意义

观察49例AMI患者血清甲状腺激素的动态变化。结果表明,TSH和rT_3暂时性升高,T_3、T_4、FT_3、FT_4及T_3/rT_3暂时性降低,在存活组、无心律失常组及大范围梗塞组此种变化更大。认为甲状腺激素(尤其是T_3/rT_3)的测定对判断预后、预测心律失常和粗估梗塞范围有一定价值。     

糖尿病患者治疗前后甲状腺激素变化及其临床意义

本文系统地观察了68例糖尿病患者治疗前后血清T_3、T_4,rT_3、TSH及T_3/rT_3比值的变化,并探讨甲状腺激素变化与血糖之间的相关性及其临床意义。     

昏迷患者血清甲状腺激素变化62例临床分析

非甲状腺疾病引起甲状腺激素的变化,国内外已有报告。有些作者认为:系统性疾病的急危症可以引起血清T_3、T_4下降,rT_3升高。但昏迷病人血清甲状腺激素的变化尚少见报道。昏迷病人系临床急危症,病死率很高。本文研究昏迷病人血清甲状腺激素变化,其目的在于根据血清T_3、T_4变化,探讨其对昏     

特发性血小板减少性紫癜患者的甲状腺功能及其临床意义

作者对16例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者进行血清 T_3、rT_3、T_4及 TSH 测定,结果发现:T_3和 T_3/rT_3比值明显降低,rT_3正常或升高,T_4、TSH 正常。并动态观察治疗前后及合并颅内出血时甲状腺激素变化,这些变化对判断 ITP 病情、疗效和预后有一定意义。     

小儿先天性心脏病手术前、后的甲状腺功能测定

检测31例小儿先天性心脏病手术前、后血清甲状腺激素及皮质醇水平。发现30例(96.8％)患儿术后1天呈低T_3、高rT_3;术后T_4和TSH仅有轻度变化。皮质醇于术后6小时达峰值;后者与术后1天T_3或rT_3分别呈明显负或正相关。术中接受体外循环患儿,主动脉阻断时间与术后1天T_3或rT_3值分别呈负或正相关。有并发症患儿术后1天T_3和FT_3I明显低于无并发症患儿;rT_3则高于无并发症者。本研究表明小儿先心病术后血清甲状腺变化特点主要是低T_3综合征,前述变化主要与内源性糖皮质激素分泌增多有关。     

充血性心力衰竭时的血清T_4、T_3及rT_3变化及其对病人预后的预测价值

应用放射免疫法测定68例心脏病充血性心力衰竭(CHF)病人,30例心功能代偿期心脏病病人及47例健康人血清T_4、T_3及rT_3水平,结果为CHF病人的血清T_3水平显著低于后二者、而rT_3水平显著高于后二者(P<0.01),且血清T_4、T_3及rT_3水平与CHF病人预后密切相关。可见应用血清T_4、T_3及rT_3水平变化预测CHF病人预后,不仅方法简单,而且较为敏感。     

慢性充血性心衰患者下丘脑-垂体-甲状腺轴的变化

目的:研究慢性充血性心衰患者甲状腺激素变化与下丘脑-垂体轴系统的关系。方法:应用放射免疫法测定28例慢性充血性心衰(CHF)患者及14例健康人血清甲状腺激素浓度(T_3、T_4、FT_3、FT_4、rT_3),促甲状腺激素(TSH)浓度和促甲状腺激素释放激素(TRH)浓度。结果:(1)CHF组:T_3、FT_3、FT_4较对照组显著下降(P<0.05～<0.01);(2)随心衰加重,T_3、FT_3浓度减少,rT_3浓度增加,在心衰各组间有显著性差异,而T_4、FT_4、TSH、TRH水平在心衰各组间无显著性差异。结论:在充血性心衰时,下丘脑-垂体-甲状腺轴系统调节失衡。T_3、rT_3的改变可作为判断CHF严重程度的指标。     

以血清rT_3作为判断甲亢病情变化及预后指标的探讨

本文探讨124例甲亢患者药物治疗过程中血清rT_3对判断病情及估计预后的意义。甲亢病人血清rT_3升高最明显,药物治疗过程中显示了rT_3与临床疗效的一致性高于T_4或T_3。停药时rT_3高于正常者复发率(66.7％)明显高于rT_3正常者(17.4％),差别显著(P<0.01)。本观察结果说明血清rT_3是甲亢诊断较敏感的指标,rT_3测定可作为能否停药一项简单可靠的方法,在长期随访过程中,血清rT_3升高预示甲亢复发。     

糖尿病治疗与甲状腺激素的变化

饥饿、神经性厌食、肝或肾疾病等非甲状腺疾病时甲状腺激素可有明显变化,常呈低三碘甲状腺氨酸(T_3)、高反三碘甲状腺氨酸(rT_3)综合症。本文报道糖尿病治疗前后甲状腺激素的变化。54例糖尿病按病情轻重、病程长短及是否治疗分为4组。Ⅰ组:甲状腺功能正常的经治疗的无症状糖     

碘硒缺乏对大鼠肝、脑T_45′—脱碘酶活性影响

本文应用2×2析因实验设计将wistar大鼠分为四组:I~+Se~+,I~+Se~-,I~-Se~+及1~-Se~-。测定了喂养30周大鼠肝脏、大脑组织T_45'—脱碘酶活性以及血清T_4、T_3及rT_3水平。结果表明大鼠肝脏T_45'—脱碘酶活性于低硒组(I~+Se~-和I~-Se~-)明显低于补硒组(I~+Se~+和1~-Se~+),而碘因素对此无影啊;脑组织T_45'—脱碘酶活性在四组中无明显差别。血清T_4、rT_3水平于低碘组明显低于补碘组,T_3变化不明显;而低硒可升高血清T_4水平,并有升高rT_3趋势,碘硒交互作用明显,主要表现补碘低硒(I~+Se~-)可明显升高T_4、rT_3水平,而低碘补硒(I~-Se~+)作用则相反。上述结果提示低硒时肝脏T_45'—脱碘酶活性下降可能是血清T_4、rT_3升高的直接原因,在本实验中碘硒两因素对血清T_3无明显作用。     

胃癌患者血清甲状腺激素测定及其临床意义

本文检测30例胃癌患者的血清甲状腺激素。胃癌组T_3值0.09±0.04nmol/L明显低于正常组0.21±0.11nmol/L,P<0.01。rT_3 6.20±2.79nmol/L,显著高于正常组3.23±2.06nmol/L,P<0.0J。T_4值与正常组近似。FT_3、FT_4、TSH测定值均在正常范围。对胃癌患者血清甲状腺激素变化的机制及其临床意义进行讨论。     

原发性甲状旁腺功能亢进病人的血清甲状腺激素指标

急慢性非甲状腺疾病伴有多种血清甲状腺激素指标的改变,包括总甲状腺素(T_4)减低,平衡透析的游离T_4正常,总三碘甲腺原氨酸(T_3)、游离T_3减低,总反T_3(rT_3)、游离rT_3增高,而肾性非甲状腺疾病的总rT3正常。以往报告的肾脏疾患均伴有继发性甲状旁腺功能亢进,所以高浓度的血清甲状旁腺激素(PTH)可能影响rT_3代谢。作者推测肾小球滤过率正常的原发性甲状旁腺功能亢进病人的血清甲状腺激素指标可能与肾疾患者类     

rT_3增高的临床价值

rT_3又称反T_3,因为T_3的结构是3,5,3′三碘甲腺原氨酸,而rT_3的结构是3,3′,5′三碘甲腺原氨酸。rT_3的生物作用很不明显。正常人血中T_4(甲状腺素)浓度为8.6±0.5μg/dl,血中T_3(三碘甲腺原氨酸)浓度为128±6.7ng/dl,血中rT_3浓度为48±2.8ng/dl。所以血中rT_3的含量远低于T_4及T_3。血中有生物活性的甲状腺激素是T_4及T_3。正常     

糖尿病治疗中T_3/rT_3比值的变化及其临床意义

本文观察了89例糖尿病病人治疗前后空腹血糖(FBS)、血清总T_3(T_3)、反T_3(rT_3)及T_3/rT_3比值,发现T_3/rT_3比值较FBS更实际反映病人的糖代谢状态,对判断糖尿病的疗效和预后有较高参考价值。     

地方性氟中毒病人血清甲状腺激素与血氟含量关系的探讨

地方性氟中毒为一种全身性疾病。我们观察了37例病人的血清游离氟浓度,甲状腺激素及 TSH 浓度,发现地方性氟中毒病人的血清 T_4及 T_3显著低于正常对照组,TSH 显著高于正常对照组,rT_3与正常对照组无显著性差异,T_3浓度及 T_3/T_4比值与血清游离氟浓度呈显著负相关。提出氟中毒可以降低甲状腺功能,并与血氟含量有关。     

人类胎盘甲状腺激素浓度的测定

近年许多学者相继报道人类和动物胎盘中T_4内环脱碘酶的活性。并且指出人胎盘中由T_4产生的rTs浓度随妊娠时间而明显改变。这些改变也影响羊水中rT_3浓度。作者测定了不同妊娠时间妇女胎盘中T_4、T_3和rT_3浓度,并与母体和脐带血清中的甲状腺激素浓度进行比较。 实验需胎盘分别取自妊娠20—23周流产者(7例),妊娠24—26周早产者(9例),正常分娩者(16例)和突眼性甲状腺肿(Graves)病的妊娠者(4例)。胎盘取出后,经匀浆、离心,用99％乙醇提取T_4、T_3和rT_3,并用放射免疫法进行测定。     

老年肺结核患者甲状腺激素水平的临床研究

本文采用放射免疫法对33例老年肺结核患者血清TT_3、TT_4、rT_3、T_3Ru和TSH水平进行检测,并计算FT_4I及T_3/rT_3比值。结果表明,老年肺结核患者血清TT_3、TT_4和T_3/rT_3比值均较健康老年人降低(P<0.01),而rT_3、T_3Ru和TSH则升高(前两者P<0.01,后者P<0.05),FT_4无显著性差异(P>0.05)。提示老年肺结核患者血清甲状腺激素水平与病程和合并症有关。