氯胺酮用于学龄前儿童静脉滴注的药代动力学

利用反相高效液相色谱法，对８例３．５￣６．０岁学龄前儿童恒速静脉滴注０．０５％的氯胺酮３ｍｇ·ｋｇ＾－１·ｈ＾－１，测定其血中氯胺酮浓度，得出各项药代动力学参数ｔ１／２α＝０．１４１６±０．０４２３ｈ，ｔ１／２β＝２．８３５１±０．４４２７ｈ，Ｃｌ＝０．３３７０±０．０５８３Ｌ·ｋｇ＾－１·ｈ＾－１，Ｖｄ＝０．６６２０±０．２８５４Ｌ／ｋｇ，ＡＵＣ＝９．２０６２±１．００１９ｍｇ／Ｌ·ｈ，房室模型     

芬太尼对异丙酚静脉麻醉药代动力学和药效学的影响

目的 探讨芬太尼对异丙酚静脉麻醉药代动力学和药效学的影响。方法 ２０例开胸手术患者随机分为异丙酚复合芬太尼静脉麻醉组（Ａ组,ｎ＝１０）异丙酚静脉麻醉复合胸段硬膜外阻滞组（Ｂ组,ｎ＝１０）。测定术中和术后病人异丙酚血清浓度。记录意识消失,术后睁眼和定向时间及术后行为评分。结果 Ａ组消除相药代动力学参数Ｔ１／２βＭＲＴ,ＡＵＣ显著高于Ｂ组（Ｐ〈０．０５或０．０１）,Ａ组ＣＬ显著低于Ｂ组（Ｐ〈０．０１）     

不同剂量异丙酚对脑血流动力学的影响

目的：采用经颅多普勒（ＴＣＤ）监测大脑中动脉血流速率（Ｖ－ＭＣＡ），观察不同剂量异丙酚对脑血流动力学的影响。方法：２４例神经外科病人随机分成三组（每组８例），异丙酚剂量分别为０．２５ｍｇ／ｋｇ、１．０ｍｇ／ｋｇ和２．０ｍｇ／ｋｇ采用经颅多普勒监测双侧大脑中动脉血流速率（Ｖ－ＭＣＡ），同时监测ＢＰ、ＨＲ、ＰＥＴＣＯ２和ＳｐＯ２。分别于给药前、给药后５，１０和１５分钟测定。结果：异丙酚三组剂量均不同程     

维生素K3用于静吸复合麻后催醒的临床观察

本文用Ｋ３静脉缓慢注射静吸复合全麻后催醒，Ｋ３用量１－２ｍｇ／ｋｇ，注药后１ｍｉｎ，３ｍｉｎ，５ｍｉｎ，１０ｍｉｎ，１５ｍｉｎ分别监测ｆＶＴ，唤醒情况，对针刺反应，肌力恢复情况，与对照组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。Ｋ３对血液流变学，血液动力学ＳｐＯ２，肝功能和肾功能无明显影响，催醒有效率为８８．１６％，Ｋ３药源丰富，毒副反应低，有效剂量（２ｍｇ／ｋｇ）与中毒剂量比为１／１２５０－１／３１２５。     

硬膜外阻滞时罗哌卡因和布比卡因的药代动力学

目的 研究国人在硬腊外阻滞时罗哌卡因和布比卡因的药代动力学特征。方法 选择１４例手术病人、随机分为两组、硬膜外阻滞时,分别注产哌卡因２．０ｍｇ／ｋｇ或布比卡因２．０ｍｇ／ｋｇ。用气相色谱法测定血浆药物浓度。结果 罗哌卡因和布比卡因的药＝时曲线均会合二室开放模型。ｔ１／２ｋａ分别为０．２２小时和０．１４小时,Ｔ分别为０．５１和０．４７小时,Ｃａｍｘ分别１．０６ｍｇ．／ｋｇ．Ｌ＾１和１．４４ｍｇ．Ｌ＾     

异丙酚不同给药方法辅助硬膜外阻滞时的血浆浓度与镇静作用

目的：探讨异丙酚最适给药方法，在４２例硬外麻醉下行上腹部手术的患者研究了三种给药法的血浆浓度和临床效应。方法：组１异丙酚负荷量１．５ｍｇ／ｋｇ，３ｍｉｎ后开始维持量３．７５ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１，组２负荷量０．７５ｍｇ／ｋｇ，随之接与组１相同的维持量，组３以０．１５ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１，６ｍｉｎ为负荷１ｍｉｎ内注入异丙酚１５ｍｇ并将维持量增加０．７５ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１。结果．     

静脉注射异丙酚或咪唑安定对呼吸循环功能的影响

比较异丙酚与咪唑安定对呼吸循环功能影响的程度和时程。４５例ＡＳＡⅠ成年手术患者，分别静注咪唑安定０．２８ｍｇ／ｋｇ（Ｉ组，ｎ＝１６）、０．４０ｍｇ／ｋｇ（Ⅱ组，ｎ＝１６）或异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ（Ⅲ组，ｎ＝１３）。观测注药前及注药后３０ｍｉｎ内ＭＡＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２、ＴＶ、ＭＶ、ＲＲ和Ｐ＾ＥＴＣＯ２，并行动脉血气分析。结果：注药后三组ＭＡＰ的最大降幅分别为２０．０％、２２．８％和２２．２％；ＨＲ最     

不同剂量异丙酚和硫喷妥钠静脉注射对血流动力学的影响

目的：研究异丙酚对血流动力学影响。方法：３０例病人（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）随机分为三组，第１组硫喷妥钠用量为５ｍｇ／ｋｇ，第２、３组异丙酚剂量分别为１．５ｍｇ／ｋｇ和２．５ｍｇ／ｋｇ，用阻抗法观察ＭＡＰ、ＨＲ、ＣＯ、ＣＩ、ＳＶ、ＳＩ、ＴＦＩ、ＶＥＴ、ＳＶＲ的变化。结果：注药后１０ｍｉｎＣＯ、ＣＩ、ＳＶ、ＳＩ等值在第１组下降２０％～３０％，第２组下降少于１０％，而第３组下降１０％～２０％。结论：异丙酚对循环系统影响轻于硫喷妥钠。     

不同剂量异丙酚和硫喷妥钠静脉注对血流动力学的影响

目的：研究异丙酚对血流动力学影响。方法：３０例病人随机分为三组，第１组硫喷妥钠用量为５ｍｇ／ｋｇ，第２、３划丙酚剂量分别为１．５ｍｇ／ｋｇ和２．５ｍｇ／ｋｇ，用阻抗法观察ＭＡＰＨＲ、ＣＯ、ＣＩ、ＳＶ、ＳＩ、ＴＦＩ、ＶＥＴ、ＳＶＲ的变化。结果：注药后１０ｍｉｎＣｏ、Ｃｉ、ＳＶ、Ｓｉ等在第１组下降２０％－３０％，第２组下降少于１０％，而第３组下降１０－２０％。结论：异丙酚对循环系统影响轻于硫喷妥钠。     

异丙酚对气管切开插管应激反应的影响

目的;研究异丙酚对喉部手术气管切开插管期应激反应有无抑制作用。方法：拟行喉部手术病人４０例,随机分成两组：异丙酚组在切皮前静注异丙酚１．５－２ｍｇ／ｋｇ后用微泵持续给药６－８ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１至气管插管后５分钟对照组注入生理盐水,观察记录切皮前（Ｔ１）,切管时（Ｔ２）,插管时（Ｔ３）及插管后３（Ｔ４）,５（Ｔ５）,１０分钟（Ｔ６）病人ＳＢＰ,ＤＢＰ,ＨＲ,ＳｐＯ２及测定血浆去甲肾上腺素,肾     

阿曲库铵气管插肌松条件的研究

研究了肌松监测下阿曲库铵气管插管的肌松条件。３２例患者随机分为三组。麻醉诱导：硫喷妥纳５～７ｍｇ／ｋｇ、阿曲库铵０．６ｍｇ／ｋｇ。根据肌松监测分别当Ｔ１＝２５％（组Ａ）、Ｔ１＝１０％（组Ｂ）、Ｔ１＝２％（组Ｃ）时气管插管。结果发现阿曲库铵首量后５．４分钟，Ｔ１＝２％时气管插管最为满意，随Ｔ１值的增加或给药后的时间缩短，插管的满意程度降低，尽管Ｔ１＝２５％时也可顺利气管插管，但插管的满意程度明显比Ｔ     

硫酸镁与氯胺酮相互作用的实验研究

序贯法测得小鼠静注（ｉｖ）、腹腔注射（ｉｐ）硫酸镁（Ｍａｇｎｅｓｉｕｍ　ｓｕｌｆａｔｅ，ＭＳ）的ＬＤ５０分别为１９５（１５９～２３８）和８３６（７１６～９７７）ｍｇ／ｋｇ。小鼠ｉｖ氯胺酮（Ｋｅ－ｔａｍｉｎｅ，Ｋｅｔ）的ＬＤ５０为８０．０（７３．１～８８．２）ｍｇ／ｋｇ；预先ｉｖＭＳ２０、４０ｍｇ／ｋｇ后再ｉｖＫｅｔ之ＬＤ５０分别为７５．０（７０．２～８０．１）和６９．６（６５．６～７３．８）ｍｇ／ｋｇ，仅后者比单独ｉｖ　Ｋｅｔ组之ＬＤ５０小（Ｐ＜０．０５）。对照组免（ｎ＝１０）ｉｖ　Ｋｅｔ１０ｍ…     

阿曲库铵气管插管肌松条件的研究

研究了肌松监测下河曲库铵气管插管的肌松条件。３２例患者随机分为三组。麻醉诱导：硫喷妥钠５～７ｍｇ／ｋｇ、阿曲库铵０．６ｍｇ／ｋｇ。根据肌松监测分别当Ｔ１＝２５％（组Ａ）、Ｔ１＝１０％（组Ｂ）、Ｔ１＝２％（组Ｃ）时气管插管。结果发现阿曲库铵首量后５．４分钟，Ｔ１＝２％时气管插管最为满意，随Ｔ１值的增加或给药后的时间缩短，插管的满意程度降低，尽管Ｔ１＝２５％时也可顺利气管插管，但插管的满意程度明显比Ｔ１＝２％时为差。三组气管插管后ＨＲ、ＭＡＰ均增加，但以组Ａ和组Ｂ增加明显，三组ＨＲ的增加幅度随Ｔ１值的增加而明显增加。     

7种常用静脉麻醉药对血流动力学影响的比较

比较常用静脉麻醉药对血流动力学的影响。方法：８０９例拟行全麻醉患者随机分成八组,分别给予生理盐水１０ｍｌ、硫喷妥钠６ｍｇ／ｋｇ、异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ咪唑安定０．３ｍｇ／ｋｇ,依托咪酯丙二醇制剂０．３ｍｇ／ｋｇ,依托咪酯乳剂０．３ｍｇ／ｋｇ、氯胺酮２ｍｇ／ｋｇ和芬太尼５μｇ／ｋｇ。用Ｕｌｔｉｍａ监测仪和阻抗法记录并计算血液动力学有关参数。结果：ＢＰ而言,其降幅排序为异丙酚〉咪唑安定〉硫喷妥钠〉硫喷     

亚睡眠剂量异丙酚对小鼠痛阈的影响

目的：观察亚睡眠剂量的异丙酚对小鼠痛阈的影响。方法：ＮＩＨ小鼠１２０只，随机分为８组（每组１５只）即：对照组，注射０．９％生理盐水１０ｍｌ／ｋｇ（ＮＳ组），１０％脂肪乳剂１０ｍｌ／ｋｇ（Ｉ组），异丙酚组，注射异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ（Ｐ１组），５ｍｇ／ｋｇ（Ｐ２组），１０ｍｇ／ｋｇ（Ｐ３组）硫喷妥钠组，分别注射与异丙酚求证射。痛阈测定采用ＣＯ２激光痛阈测定法，结果：（１）１组与ＮＳ组比较，小鼠痛阈没     

羟丁酸钠对学龄前儿童静脉滴注氯胺酮药代动力学的影响

目的：研究羟丁酸钠对学龄前儿童静脉滴注氯胺酮药代动力学的影响。方法：１６例３．５￣６岁行择期手术的学龄前儿童随机分为两组：Ⅰ组为氯胺酮组，Ⅱ组为氯胺酮＋羟丁酸钠，两组均于气管插管后静脉滴注０．０５％氯胺酮３ｍｇ·ｋｇ＾－１·ｈ＾－１，用反向高效液相色谱法测定氯胺酮血药浓度，采用中国药理学会编辑的３Ｐ８７软件计算药代动力学参数。结果：两组房室模型均拟合为二房室开放模型。药代动力学参数；Ⅰ组Ｔ１／２α     

经气管超声多普勒测定心排血量相关性及准确性的实验研究

通过实验研究评价ＴＴＤ的准确性，并观察其影响因素。犬１１条，体重８￣１５ｋｇ，２．５％硫喷妥钠２０ｍｇ／ｋｇ麻醉后，将Ｄｏｐｐｌｅｒ气管导管插入气管内，并与Ｄｏｐｐｌｅｒ显示器和微机相连，进行ＣＯ测定。同时经股静脉插入光纤肺动脉导管，用温度稀释法测定ＣＯ。实验步骤分为：①基础状态；②静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ；③静注多巴胺１００μｇ／ｋｇ；④１：１血液稀释。结果：ＴＴＤ与ＴＤ高度相关（ｒ＾２＝０．８８     

异丙酚目标控制输注系统性能的临床研究

目的 评价异丙酚目标控制输液（ＴＣＩ）系统的性能。方法 自行编制内嵌药代动力学模型的控制程序。１２例择期手术病人,用上述程序控制佳士比３４００注射泵进行异丙酚给药,使用Ｔａｃｋｌｅｙ发表的参数,ＨＰＬＣ荧光法检测血药浓度。结果 １８３个血标本的执行误差的中位数（ＭＤＰＥ）＝－６．８％,执行误差绝对值的中位数（ＭＤＡＰＥ０＝１７．９％,分散度＝０．３５％／ｈ,摆动度＝１８．３％。诱导和切皮前后的血流     

应用头孢噻甲羧肟后烧伤病人体内的药代动力学改变

将１０名烧伤面积３０％～６０％含Ⅲ度伤的患者分为休克期组（ｎ＝５）和休克期后组（ｎ＝５），并设正常对照组（ｎ＝６），进行药代动力学比较研究。并通过高效液相法动态分析了应用头孢噻甲羧肟后，血浆、尿液和烧伤水疱液中的浓度。结果显示：休克期组与正常对照组比较差异有非常显著意义，表观分布容积（０．４５±０．０６Ｌ／ｋｇ对０．２３±０．０５Ｌ／ｋｇ）、非肾清除率（３０．５４±２１．９７ｍｌ·ｍｉｎ（－１）对１１．０８±４．９１ｍｌ·ｍｉｎ（－１））等虽增加，但药物的消除相半衰期却延长（３．２０±１．１２ｈ对１．８９±０．１５ｈ）。提示在大面积烧伤的早期，用药剂量不需增加。烧伤病人水疱液中可测出有效的抑菌浓度，为１．００４～２１．６２ｍｇ／Ｌ。证明早期全身性用药，可穿透Ⅱ度烧伤组织。     

异丙酚的血药浓度与临床效应的关系

为评价静注异丙酚（２．５ｍｇ／ｋｇ）后浓度效应关系，１６例择期手术病人分为连续硬膜外阻滞组（ｎ＝６）和全麻组（ｎ＝８），给药后连续监测血压、心率和潮气量，观察病人意识丧失，朦胧，时空定向能力，能否按指定行事，以及有无记忆缺失，同时测定血药浓度。结果表明：（１）全麻病人和连续硬膜外阻滞病人药代动力学无明显差异；（２）术中维持理想的麻醉状态血药浓度在２．５μｇ／ｍｌ左右，镇静和催眠状态血药浓度为１．５