循证护理在新生儿先天性肠闭锁并发症中的应用效果分析

目的研究分析循证护理在新生儿先天性肠闭锁并发症中的应用效果。方法选取我院2013年5月至2014年4月收治的新生儿先天性肠闭锁患者,共23例,并以此作为本次研究的主要对象。将入选的所有新生儿先天性肠闭锁患者随机分为研究组与对照组。研究组采用循证护理的方式进行临床护理,对照组采用常规性护理的方式进行临床护理。比较研究组与对照组新生儿先天性肠闭锁患者的并发症发生状况。结果研究组新生儿先天性肠闭锁患者的并发症发生率明显低于对照组,且数据差异之间具有统计学意义,即P<0.05。结论采用循证护理的方式对新生儿先天性肠闭锁患者进行临床护理,可以有效降低患者的并发症发生率,提高患者的临床治疗效率,值得在临床中推广。     

先天性肠闭锁护理体会(摘要)

先天性肠闭锁临床表现以肠梗阻症状为主,尤以呕吐、腹胀、无大便钷大便异常为主要临床表现.总结7例手术成功经验,其护理措施如下:除做好各项基础护理外,对呕吐、腹胀严重的患儿反应及时采取针对性的护理,减少迸发症的发生.术前应补液,纠正水电解质分解质,酸碱平衡紊乱,留置胃管,血血,注意保暖.术中应保证液体畅通,及时输血,准备好温盐水冲洗腹腔,术后按全麻常规护理,密切监测生命体征.入温箱保温,注意温度的调节.保持有效的胃肠减压,密切注意胃液的量、颜色、性状,做好拔管前的准备.术后给予胃肠外营养治疗,给予足够液体、脂肪乳、氨基酸、白蛋白以及抗生素,以保证切口良好疗合.肠切除过多或保留小肠过短的病儿术后1～2年仍应采用静脉高营养疗法,保证病人正常发育. 　　1992年～2000年12月共收治先天性肠闭锁8例,除1例就诊较晚未能手术死亡,其余7例均治愈.手术成功的关键在于及时手术、切除病变肠管,而新生儿术后的营养、支持和细心护理、监护是手术成功的保证.现就将护理体会报告如下. 　　先天性肠闭锁临床表现以肠梗阻症状为主,尤以呕吐、腹胀、无大便或大便异常为主要临床表现,其护理措施除做好各项基础护理外,对呕吐腹胀较严重的患儿应及时采取针对性的护理,减少并发症的发生.     

先天性食管闭锁围手术期的护理

目的 探讨护理干预对先天性食管闭锁患儿围手术期的影响.方法 通过对37例接受手术治疗的食管闭锁患儿进行手术前后监护,术前做好呼吸道管理、食管肓端引流、合理体位、严格禁食等措施;术后强化气道和支撑胃管的管理及营养支持.结果 本组患儿45例,其中手术治疗37例,8例家属放弃手术治疗;8例术后出现食管吻合口瘘,33例治愈存活.术后随访3个月至8年,6例术后出现食道吻合口狭窄.结论 认真做好先天性食管闭锁患儿围手术期的护理,对减少并发症的发生,提高先天性食管闭锁患儿的存活率及生活质量有重要意义.     

先天性肠闭锁患儿围手术期护理

先天性肠闭锁是小儿外科较常见消化道畸形，治疗的唯一方法是手术。由于患儿日龄小，手术耐受性差，危险性大，围手术期护理对治疗的效果极其重要。针对患儿的病情特点应做好如下护理：①注意保暖；②严格控制输液速度及量；③保持引流通畅，注意引流液性质及量的变化；④病情观察，发现问题及时通知医生处理。通过此组病例的护理观察，笔者体会到及时诊断、及时治疗，细心护理是提高治愈率，降低该病死亡率的关键。     

新生儿肛门成形术后护理

先天性肛门闭锁是小儿外科常见的消化道畸形 ,发病率在新生儿为 1/10 0 0～ 1/5 0 0 0 [1 ]。术后良好的肛门护理是手术成功及术后肛门功能良好的重要保证 [1 ]。现将我科 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月手术治疗的 4 6例新生儿先天性肛门闭锁的术后护理体会报告如下。1　临床资料共手术治疗新生儿先天性肛门闭锁 4 6例 ,其中男 4 0例 ,女 6例 ,年龄为 7h～ 2 8d。高位肛门闭锁 8例 ,包括直肠阴道瘘、直肠前列腺尿道瘘及未合并瘘 ;中位肛门闭锁 2 3例 ,包括直肠尿道球部瘘、直肠阴道瘘及未合并瘘 ;低位肛门闭锁 15例 ,包括直肠皮肤瘘、直肠…     

循证护理在新生儿先天性肠闭锁并发症中的应用

先天性肠闭锁是新生儿肠梗阻中较常见的主要畸形之一,也是新生儿时期主要的急腹症之一,病死率极高,其中未成熟儿占44％ ～ 75％[1].临床表现呈完全性肠梗阻,主要症状是持续性呕吐,进行性腹胀和无正常胎粪排出.手术是唯一有效的治疗方法.该病病情复杂,并发症多,科学系统地对患者实施最佳的护理尤为重要.循证护理是伴随循证医学迅速发展起来的一种新的临床护理观念和模式,如同整体护理一样,正逐渐渗入到护理的各个领域.2009年11月至2011年8月,我科共收治了16例先天性小肠闭锁患者,笔者对这些患者进行循证护理,取得了满意的效果,报告如下.     

新生儿肠闭锁18例临床分析

新生儿肠闭锁是较少见的先天性消化道畸形。我科于1994年-2002年共行手术治疗新生儿18例。     

4例先天性肠闭锁患者的产前诊断和早期手术治疗

目的:探讨新生儿先天性肠闭锁的早期诊断及治疗方法,为先天性肠闭锁的产前诊断及早期治疗提供参考。方法:采用B超检查对4例胎儿小肠闭锁进行确定性诊断,在患儿出生后早期进行一期手术矫治,评价彩超诊断的准确性及手术治疗效果。结果:4例患儿均手术成功,术中所见与术前诊断吻合,术后分别随访1、2、8、13年患儿生长发育良好。结论:产前B超检查能够准确诊断胎儿空肠闭锁,患儿出生后短期内手术矫正治疗能够取得较好的临床疗效。     

先天性肠闭锁护理体会

先天性肠闭锁是新生儿肠梗阻最常见的原因之一，该病一旦确诊，需急诊手术，由于畸形严重程度不一，该病仍有一定的死亡率，由于许多患儿合并黄疸，硬肿症，新生儿窒息等合并症，且术后需要长期的静脉营养支持，术后护理难度大，新生儿围手术期给予高质量的护理，对于该病的治愈有很重要的作用。收集本院2005~2014年收治的82例新生儿肠闭锁进行临床分析，并对该病治疗及护理进行总结，探讨护理中遇到的问题，以对该病给予更好的护理支持。     

新生儿先天性肛门闭锁术后的护理体会

先天性肛门闭锁是小儿外科常见的消化道畸形.其发病率在新生儿中为1:1500～1:5000,常需急诊手术治疗[1].2000～2006年问我科共收治52例新生儿先天性肛门闭锁,均经手术治疗,平均住院15天左右,全部痊愈出院,现将护理体会总结如下:     

先天性食道闭锁治疗体会

先天性食道闭锁是新生儿期一种严重消化道发育畸形,在国外的发病率约为三千分之一,近年来随着围产医学和新生儿内外科的发展以及医疗技术的进步,先天性食道闭锁的治疗效果有了显著提高。我院自2004年1月~2010年5月收治先天性食道闭锁患儿10例,7例治愈,3例死亡,本文将探讨该病的早期诊断、手术方法及术后护理重点。     

Fisch技术治疗先天性外耳道闭锁重建后再闭锁的围手术期护理

目的探讨Fisch技术治疗先天性外耳道闭锁重建后再闭锁的护理要点。方法对73例先天性外耳道闭锁患者采用Fisch技术重建外耳道并在术前进行精心护理和术后做好病情观察，积极抗炎抗感染治疗及护理。59耳（79．72％）进行随访。结果59耳中有2耳（3．38％）狭窄，主要在外耳口以下，无一例闭锁。结论Fisch技术能有效治疗先天性外耳道闭锁重建后再闭锁和狭窄，结合术前术后护理质量和健康教育，对术后定期随访有密切关系。     

小儿先天性十二指肠梗阻46例临床分析

目的分析先天性十二指肠梗阻的常见原因、诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析先天性十二指肠梗阻46例的临床资料,其中32例肠旋转不良均行肠扭转复位,Ladd’s手术;12例十二指肠闭锁或狭窄,7例行十二指肠空肠梭形吻合,4例行十二指肠纵行切开、隔膜切除、十二指肠横形吻合,1例行胃空肠吻合;环状胰腺2例行十二指肠与十二指肠菱形吻合术,1例行十二指肠与十二指肠侧侧吻合术。结果46例中43例痊愈,3例死亡。25例术后随访3个月～1年,均获得满意疗效。结论先天性十二指肠梗阻的常见原因是肠旋转不良、十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺,早期诊断,合理选择手术方法,是提高治愈率的关键。     

先天性巨结肠76例临床护理体会

目的提高先天性巨结肠的临床诊断率及正确选择治疗护理方案。方法对我院76例先天性巨结肠鉴别诊断及手术护理治疗资料回顾分析。结果76例先天性巨结肠病例中,65％并发症发生在生后2个月内,应早期进行根治手术,切除无神经节细胞肠段及部分扩张肠管。结论先天性巨结肠对诊断肯定,并能耐受手术的患儿应及早手术,减少并发症。     

先天性食管闭锁手术前后的呼吸道管理

目的 探讨先天性食管闭锁手术前后的呼吸道管理.方法 针对先天性食管闭锁的特点加强呼吸道管理,术前争取早期诊断及时发现食管闭锁,对确诊先天性食管闭锁病人术前给予持续或间断食管盲端负压吸引、随时吸痰,合理用氧,应用有效抗生素,控制肺炎,适时手术 术后加强保暖,做好气管插管护理,注意呼吸道加温湿化,掌握正确的吸痰方法,加强胸部物理治疗,做好胃管的护理,避免诱发或加垂肺部并发症.结果 53例中8例（15.09%）放弃治疗,45例行手术治疗,手术后均呼吸机辅助呼吸平均（24.5±15）小时.45例中42例（93.33%）治愈出院,3例（6.67%）死亡,术后并发肺炎肺不张1例,其余病例术后均无发生肺部并发症,全部病例均呼吸恢复正常出院.结论 早期诊断、及时手术、加强呼吸道管理、做好胃管护理、积极抗感染和营养支持是提高先天性食管闭锁成功率的关键因素.     

新生儿先天性肛门闭锁围术期的护理

目的分析新生儿先天性肛门闭锁两种手术围术期的护理方法。方法回顾性分析45例先天性肛门闭锁患儿的手术方法、护理方法及治疗后各指标变化。根据闭锁位置分为低位闭锁组(25例)和中高位闭锁组(20例)。结果两组患儿治疗后各观察指标比较,低位闭锁组全部行Ⅰ期肛门成形术,中高位闭锁组6例行结肠造口术。低位闭锁组患儿进食正常率、排便正常率、精神状态正常率分别为92%、92%、80%,均高于中高位闭锁组患儿的60%、65%、60%,差异有统计学意义(均P<0.05)。并发症发生率、住院时间分别为8%、(12.0±2.8)d,均低于中高位闭锁组的25%、(19.4±4.7)d,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论正确合理的围术期护理是保证手术效果、减少术后并发症的有力辅助手段。     

先天性肛门闭锁患儿围术期护理

先天性肛门闭锁是常见的小儿直肠肛门发育畸形,常需急诊手术治疗.2008年1月～2009年10月在我院接受本病手术治疗22例患儿,其中新生儿16例.近年来新生儿外科,麻醉,新生儿重症监护病房监护及护理水平的不断发展,先天性直肠肛门畸形患儿的预后大大提高.     

先天性食管闭锁的早期诊断(附7例分析)

目的探讨先天性食管闭锁的早期诊断。方法对我院2006年1月至2011年12月诊断的7例先天性食管闭锁临床资料进行回顾性分析。结果 7例经确诊患儿,2例转上级医院手术治疗,3例在本院手术治疗,均康复出院;2例放弃治疗。结论先天性食管闭锁常以发绀、气促、口吐泡沫为首要症状,易误诊为新生儿肺炎而延误治疗,早诊断、早治疗是提高临床治愈率的关键。     

先天性食管闭锁及气管食管瘘ⅢB型围手术期护理

先天性食管闭锁及气管食管瘘是一种少见而严重的先天发育畸形，是新生儿期具有代表性需要紧急处理的外科疾病，该病病死率高。围手术期护理质量对提高患儿生存率有重要作用。我院共手术治疗16例，本文就其围手术期护理总结报告如下。     

先天性阴道、宫颈闭锁1例术后护理

先天性阴道、宫颈闭锁病例在基层医院实属少见。手术后住院时间长、护理难度大，护理不当会导致手术失败。现将该例术后护理体会总结、报告如下。