影响脐血HLA分型因素的探讨

脐血造血干细胞因其独特的生物学特性 ,来源丰富等特点 ,是一个具有潜力的造血干细胞来源 ,但供受体之间ＨＬＡ的配合程度仍是影响移植成功的重要因素。人们在采用外周血做ＨＬＡ分型方面已积累了一些经验 ,但是否适用于脐血的ＨＬＡ分型 ?为此 ,我们随机采集了 15份足月顺产的新生儿脐血 ,根据脐血的特点对细胞分离等容易影响ＨＬＡ分型的因素进行改进 ,完善脐血的ＨＬＡ分型方法 ,结果报告如下。1　材料与方法1 1　脐血采集　采用密闭式采血法 ,胎儿娩出后 ,立即穿刺脐静脉抽取 ,ＡＣＤ抗凝 ,2 4ｈ内完成细胞的分离。1 2　试剂　ＨＬＡ Ⅰ…     

505例白血病应用流式细胞术免疫分型与FAB分型的结果分析

目的探讨白血病免疫分型与FAB分型的关系,以指导临床进行分析与治疗。方法对505例白血病患者分别进行细胞形态学检查和流式细胞术（FCM）免疫分型,并对2种检查结果进行分析。结果①505例白血病患者中FAB初诊急性髓细胞白血病（AML）248例,急性淋巴细胞白血病（皿）200例,慢性粒细胞白血病（CML）18例,慢性淋巴细胞白血病（CLL）15例,混合型白血病（HAL）14例,少见类型10例;免疫分型初诊单纯型AML163例,变异型AML83例,单纯型ALL108例,变异型ALL106例,双表型32例,未分化型13例。②AML形态学分型与免疫分型完全符合率61．3％、部分符合率30．2％;ALL形态学分型与免疫分型完全符合率53％,部分符合率44．5％;混合型符合率42．9％。结论免疫分型在鉴别AML与ALL各亚型和变异型及混合型白血病方面具有重要作用,免疫分型比形态学分型结果更为精细、准确,是形态学分型的补充与修正,但不能取代形态学分型,二者结合可提高诊断准确率。     

462例白血病分型回顾性分析

目的探讨白血病FAB分型与免疫分型的关系,以指导临床分析与治疗。方法回顾性分析2011~2013年该院收治462例初诊为各种类型白血病患者的临床资料,统计FAB分型及组化染色结果,部分患者进行流式细胞术(FCM)免疫分型,并对两种检查结果进行分析比较。结果 462例白血病患者中FAB初诊急性髓细胞白血病(AML)171例,急性淋巴细胞白血病(ALL)50例,慢性白血病76例,少见类型3例,分型不明确56例,分型不符27例。FAB分型与临床诊断符合率82.03%;34例白血病行免疫分型,单表型29例,双表型4例,未表型1例,免疫分型与临床诊断符合率达到97.06%。髓系抗原CD13,CD33阳性表达率高;CD34及HLA-DR在M3中未表达;CD7为髓系常伴随的淋巴系统表面抗原。结论免疫分型诊断准确率高于FAB分型,二者结合可提高诊断准确率,免疫分型在鉴别AML各亚型具有重要作用。     

急性白血病形态学与免疫学分型分析

目的探讨急性白血病形态学及免疫学分型的应用及诊断价值。方法采用FAB形态学分型及免疫学分型方法。结果117例急性白血病中诊断AML78例，ALL33例，其中33例ALL中形态学与免疫学不符合的6例，78例AML中不符合的3例，6例CML-BP慢粒急变病例1例不符合。结论急性白血病免疫学分型在一定程度上弥补了形态学分型的不足，是对形态学分型的补充和修正；对白血病的诊断和分型有重要的指导意义，特别对急性淋巴细胞白血病可确定细胞类型（B淋巴细胞或T淋巴细胞），对MO、M7、HAL等免疫分型不可缺少，对其诊断有着重要意义。     

急性白血病形态学与免疫学分型分析

目的探讨急性白血病形态学及免疫学分型的应用及诊断价值。方法采用FAB形态学分型及免疫学分型方法。结果117例急性白血病中诊断AML78例，ALL33例，其中33例ALL中形态学与免疫学不符合的6例，78例AML中不符合的3例，6例CML-BP慢粒急变病例1例不符合。结论急性白血病免疫学分型在一定程度上弥补了形态学分型的不足，是对形态学分型的补充和修正；对白血病的诊断和分型有重要的指导意义，特别对急性淋巴细胞白血病可确定细胞类型（B淋巴细胞或T淋巴细胞），对MO、M7、HAL等免疫分型不可缺少，对其诊断有着重要意义。     

ABO血型基因分型方法的进展与应用

ABO血型系统是临床输血中最重要的血型系统.血清学技术是检测ABO血型常规检测方法,但对于鉴定如抗原或抗体减弱、血浆蛋白异常、多凝集或冷凝集素等较为复杂的ABO疑难样本,血清学存在着一定的局限性.随着分子生物学技术的发展,ABO血型基因被克隆,建立了以DNA为基础的ABO血型基因分型技术,出现了PCR-SSP、Drop...     

腘窝囊肿的超声诊断与分型

目的：评价B型超声对Guo窝囊肿（PFC）的诊断价值及分型诊断的临床意义。方法：回顾性分析19例22个PFC声像图资料,并与手术结果进行对照分析。结果;根据超声显像囊肿与深部膝关节腔,将本组分作两型：Ⅰ型－单纯滑囊囊肿型12个,囊肿独立存在于Guo窝软组织间,与关节腔无关联;Ⅱ型－膝关节后疝型10个,囊肿与关节腔相通。结论：超声对本病具有特异性诊断价值,而且能够确切分型,其分型对临床治疗具有重要指导意义。本方法优于其它影像学检查方法,可作为治疗前诊断与治疗后随访首选的诊查手段。     

铜绿假单胞菌分型方法研究进展

铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)为人类条件致病菌,尤其在医院内感染中占重要地位,特别是耐药PA的增加使临床治疗日趋困难。长期以来因外源性感染PA所致的院内感染是医院感染控制的棘手问题。对PA进行分型研究是临床进行流行病学调查的重要手段,也为切断传染途     

急性脑梗死TOAST分型、MRI分型与短期预后的关系

目的:探讨急性脑梗死TOAST分型、MRI分型与短期预后的关系。方法:收集2013年2月至2014年3月在河北联合大学附属医院神经内二科住院的急性脑梗死患者340例,按分型标准进行TOAST分型及MRI分型,比较不同亚型间入院时和发病1个月后的NIHSS评分及好转率。结果:经多因素Logistic相关性分析,调整年龄、高血压病史、高纤维蛋白原血症等因素后,TOAST分型与急性脑梗死短期预后显著相关(wals=39.402,P<0.001),但加入MRI分型调整后,TOAST分型与预后的相关性消失(wals=8.124,P=0.087),而MRI分型与预后显著相关(wals=56.487,P<0.001)。结论 :TOAST分型及MRI分型对急性脑梗死的短期预后均有一定的预测作用,MRI分型的预测作用优于TOAST分型,且两种分型联合使用并不提高预测效果。     

112例成人紫癜性肾炎的临床病理分析

目的 探讨本地区成人紫癜性肾炎的临床分型与病理分型、免疫病理分型的关系.方法 收集112例确诊为紫癜性肾炎患者,依据患者临床表现及相关实验室检验指标将患者分为轻型、中型和重型.分析3组患者临床分型与其病理分型、免疫病理分型及合并症的关系.结果 随着临床分型的加重,患者病理分型也逐渐加重,肾组织内免疫复合物数量也逐渐增加;与中型和重型组相比,轻型组患者无合并症者较多,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 本地区成人紫癜性肾炎临床分型与其病理分型、免疫病理分型和临床表现间均存在一定的相关性.     

上海市成人急性白血病572例世界卫生组织分型的临床研究

目的 分析上海市急性白血病（AL）采用世界卫生组织（WHO）分型的基本情况，比较WHO分型和FAB分型的优缺点。方法 收集连续性样本，对上海市中美联合白血病协作组收治的572例AL患者同时采用FAB和WHO标准进行分型诊断。结果 572例AL中急性髓系白血病（AML）436例（76.2％），急性淋巴细胞白血病（ALL）119例（20.8％），急性全髓细胞白血病1例，急性混合细胞白血病5例，急性侵袭性NK细胞白血病9例，急性浆细胞白血病2例，AML和ALL之比为3．66：1。再现性细胞遗传学异常AML占35．3％，AML伴多系病态造血占13.1％，治疗相关性AML占0.9％，不属于上述分类的AML占50．7％，治疗相关性AML比例低于国外报道。ALL中B—ALL占84．9％。AMLFAB分型中M4型最多，占38.5％，M3和M4亚型比例高于国外报道，M1型比例低于国外报道。AML染色体异常率为60.8％，AML伴t（15：17）比例高于国外报道，染色体预后良好者占30.6％，预后中等者占51.5％，预后不良者占17.9％。B—ALL中t（9：22）占33，7％。结论 上海市成人AML的WHO分型和染色体异常类型与国外有显著不同。与上海市1984至1994年AL资料相比，AML的亚型分布有所变化，M4亚型比例增多，M1和M5亚型比例减少。     

病原菌分子分型方法研究进展

在公共卫生领域和医院感染评价分析时,常常进行特定地区食品污染、医院感染和局部流行病学调查,这就需要采用分辨率高、快速简便的分型技术。传统的分型技术主要根据病原菌的外在生理、生化特征等表型,而随着分子生物学的快速发展,已经开发出了多种简便易行的分子分型技术。这些先进技术的应用有利于准确查找流行病源头,区别医院感染和外源感染,     

112例骨髓增生异常综合征FAB和WHO分型细胞形态学观察

目的了解骨髓增生异常综合征（MDS）患者按法国、美国和英国协作组（FAB）和世界卫生组织（WHO）标准分型后的三系病态造血情况,对MDS的诊断和分型有进一步的认识。方法通过对112例MDS患者分别按照FAB和WHO分型后进行细胞形态学观察,重点观察粒系、红系以及巨核细胞有无病态造血情况存在。结果通过对112例MDS的病态造血观察,认为多核幼红细胞（奇数核）、环形铁粒幼红细胞、粒细胞Pelger-Hut畸形、淋巴样小巨核细胞存在有确诊意义,WHO的MDS分型和FAB的病态造血标准相同。结论 MDS无论是FAB标准还是WHO新的分型方案,其诊断和分型对骨髓病态造血情况的观察都十分重要。     

81例急性髓系白血病形态学与免疫学分型分析

目的 探讨急性髓系白血病形态学及免疫学分型的应用及诊断价值.方法 采用FAB形态学分型及免疫组化染色技术(APAAP法)免疫学分型方法.结果 81例急性髓系白血病其中M02例、M1 10例、M2 33例、M3 9例、M4 5例、M5 18例、M6 2例、M7 1例、混合型1例;在形态学与免疫学分型中不符合的3例,为M0 1例、M7 1例、M1 1例.结论 急性白血病免疫学分型在一定程度上弥补了形态学分型的不足,是对形态学分型的补充和修正;对白血病的诊断和分型有重要的指导意义,特别对形态学可能误诊的M0、M7、M1、HAL等诊断中免疫分型不可缺少,对其诊断有着重要意义.     

25株艰难梭菌多位点序列分型

目的比较两种对艰难梭菌多位点序列分型(MLST)的方案并探讨不同来源艰难梭菌之间的关系。方法选取来自不同人群的25株艰难梭菌,分别用Lemee方案(aroE,ddl,dutA,tpi,recA,gmk,sodA管家基因)和David方案(adk,atpA,dxr,glyA,recA,soda,tpi管家基因)进行多位点序列分型,用START系统及Bionumerics软件分析这些位点及等位基因谱的特征。结果位点分析结果表明,Lemee方案中有2株菌的ddl位点为无效位点,其余的6个管家基因有3～5个等位基因,等位基因之间有3～11个多态性位点。非同义突变/同义突变(dN/dS)为0.000 0～0.261 1;David方案中的7个管家基因有3～5个等位基因,等位基因之间有2～9个多态性位点。dN/dS为0.000 0～0.280 6。等位基因图谱特征结果表明,Lemee方案出现了13个ST型别(ST1/2/3/6/7/13/31/39/48/A/B/C/D),ST6(5)为优势型别;David方案共出现11个ST型别(ST2/3/15/35/37/54/55/92/99/102/117),其中ST54(6),ST37(5)为优势型别。来源于成人和婴幼儿的菌株并未形成各自特异的序列型。结论对于艰难梭菌多位点序列分型,David的方案更可取,ST与宿主人群的来源没有明显的相关性。     

形态学难以分型的急性白血病12例分析

目的：探讨形态学难以分型的急性白血病和免疫学分型的相关性。方法：选择本院2000～2002年确诊的12例初诊形态学难以分型的急性白血病患进行细胞化学染色与单克隆检测免疫表达比较。结果：6例为M5，1例为B-ALL伴髓系表达，1例为M4，2例为M7，1例为混合型，1例为APL。结论：免疫学分型用于形态学难以分型的急性白血病，具有明显的优越性，尤其对ALL、M7、混合型白血病，可以判断白血病细胞是否来源于髓系。     

急性白血病和骨髓增生异常综合征分型的进展

近十余年,白血病和骨髓增生异常综合征(MDS)分类分型日益完善,但有些借鉴自国外的标准介绍有不全之处,尤其是白血病形态学分型及其标准。为便于更深地理解和应用,就此结合近期的新进展和新认识作一浅述。法国、美国、英国协作组关于急性髓细胞白血病的分型当前白血病分型趋向形态学、免疫学、遗传学和分子生物学的互补印证和发展,但形态学分型仍为根本性手段。急性髓细胞白血病(AML)的法国、美国、英国协作组(FAB)分型标准与应用问题如下。1.原始细胞基数确诊急性白血病(AL)规定为原始细胞基数≥30%,另需幼红细胞<50%(M6例外)。但世界…     

282例原发性骨髓增生异常综合征诊断和分型的前瞻性临床研究

目的总结原发性骨髓增生异常综合征（MDS）诊断和分型的临床经验，提高诊断效率。方法采用前瞻性方法收集连续性样本，对上海市中美联合白血病协作组282例MDS患者进行综合诊断，同时采用FAB和WHO分型进行诊断。结果MDS中位发病年龄为56岁，50～59岁和70～79岁病例最多，分别占20％和25％。67％的患者外周血中出现幼稚粒细胞，48％出现幼稚红细胞。FAB—RA和WHO—RCMD患者比例较高，约占68％，高于欧美国家。染色体异常率为31．2％，低于欧美国家，但与日本相近。根据临床资料结合外周血和骨髓涂片细胞形态学检查诊断MDS的符合率为89％；将上述方法联合骨髓活检（平行试验）诊断MDS符合率可达94％；如将临床资料、细胞形态学、骨髓病理和细胞遗传学四者联合，其诊断符合率达97％。结论该组MDS患者在分型、发病年龄、全血细胞减少比例、染色体异常率等方面与日本报道相近，与欧美国家有不同。骨髓涂片细胞形态学、骨髓病理检查、细胞遗传学检查相结合可以极大提高MDS的诊断率。