心脏肌钙蛋白Ⅰ检测诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤45例

目的：探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤的意义。方法：对本院45例急性一氧化碳中、重度中毒患者,应用化学发光法测定血清cTnⅠ的含量。结果：45例中、重度急性一氧化碳中毒患者的血清cTnⅠ含量均有不同程度的升高,18例重度患者血清cTnⅠ明显高于27例中度患者（P〈0.05）。结论：cTnⅠ对诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤有重要的意义。     

cTn和CK-MB在临床应用和检测中几个值得注意的问题

心脏标志物在各种心血管疾病诊断中起着重要的作用。天门冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）及它们的同工酶（CK-MB、LDH．）等一套心肌酶谱在20世纪60-70年代对急性心肌梗死（AMI）的辅助诊断发挥了重要作用。到了80年代后期，新的心肌损伤标志物-心肌肌钙蛋白（cTn）出现，至1996年发表了大样本的心肌肌钙蛋白T（cTnT）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）的临床应用报告，由于cTn有极高的心肌特异性，使之在心肌损伤标志物中独占鳌头。近几年来，国内外对心肌损伤标志物的应用指南、准则等，均一致认为心肌肌钙蛋白是心肌损伤的确诊标志物。     

急性ST段抬高心肌梗死检测血栓前体蛋白的临床意义

急性ST段抬高心肌梗死（AMI）是冠脉粥样硬化斑块破裂，凝血瀑布激活、冠脉血栓形成。血栓形成的基本过程是循环可溶性纤维蛋白原转化为不溶性纤维蛋白原。血栓使供血区心肌损伤、坏死，冠脉闭塞1～2h绝大部分心肌发生凝固性坏死，因此尽早诊断AMI，可尽早再通梗死相关动脉，具有重要的临床意义。心肌肌钙蛋白I（cTn—I）及肌酸激酶同工酶（CK—MB）等心肌坏死标记物是目前诊断AMI的实验室基础，     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ在诊断系统性红斑狼疮心肌损伤中的意义

系统性红斑狼疮(SLE)心肌损伤是其常见并发症之一，过去磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)测．定是判断有无心肌损伤或坏死的重要手段．但特异性较差，对早期诊断帮助不大。心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ，cTnⅠ)对心肌损伤或坏死有高度敏感性和特异性．为了解cTnⅠ与SLE心肌损伤的关系．2000年1月～2003年6月．作者检测了56例SLE心肌损伤患者血清cTnⅠ和CK-MB．现将结果报告如下。     

血清心肌酶异常的临床解读

血清心肌酶是指一组特异性反应心肌损伤的酶学指标,包括心肌酶、肌红蛋白（myoglobin,Mb）及心脏特异性肌钙蛋白（cTn）。在急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）时心肌细胞缺血坏死,大量血清酶被释放到血液循环中,通过检测上述指标可判定急性心肌梗死的发生并评估治疗效果。但上述酶学指标升高并非ACS所独有,故在临床工作中需加以鉴别。     

肌酸激酶 血浆肌钙蛋白Ⅰ及血浆脑钠肽水平联合检测诊断急性心肌梗死的临床分析

急性心肌梗死会发生急性心肌缺血、损伤和坏死的一系列特征性心电图演变以及血清心肌坏死标记物的变化。当前,有研究将心肌梗死诊断的研究重点转向心肌心肌坏死标记物上,如肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)[1]。血浆脑钠肽(BNP)是心力衰竭的标志物,能反映心功能指标。当前CK、血浆cTnⅠ及血浆BNP联合用于心肌梗死的诊断的研究不多,基于此,本研究探讨血浆cTnⅠ、血浆BNP及CK联合检测诊断急性心肌梗死的临床价值,现报告如下。     

急性肺血栓栓塞症患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的检测

目的：探讨检测心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对急性肺血栓栓塞症（PTE）患者心肌损伤及预后判断的价值。方法：检测29例大面积PTE患者、25例非大面积PTE患者（包括次大面积PTE和小面积PTE）及20例健康者外周血清cTnⅠ、CK—MB水平。结果：大面积PTE患者血清cTnⅠ水平显著高于非大面积PTE患者及正常人（P〈0．05），而出现呼衰、心衰并死亡的PTE患者血清cTnⅠ水平明显高于治疗成功的患者（P〈o．01），非大面积PTE患者与正常人比较无差异（P〉o．05）。结论：血清cTnⅠ水平增高可反映心肌损伤的程度，可作为急性PTE预后判断的指标。     

急性脑血管病患者血清肌钙蛋白I的检测及临床意义

急性脑血管病（ACVD）患者常合并继发性心肌损伤,表现为心脏功能紊乱及心电活动的改变,即脑心综合征（CCS）。CCS可加重脑部病变或引起患者猝死,严重影响患者预后,因而备受神经内科医生关注。过去肌酸激酶同工酶（CK—MB）被认为是检测心肌损伤的特异性指标。近年来,随着研究的深入,心肌肌钙蛋白I（cTn—I）以其敏感性高和特异性强的优势在心肌损伤的诊断方面占有越来越重要的地位。     

非心血管疾病导致心肌肌钙蛋白升高的研究进展

心肌肌钙蛋白（ cardiac troponins,cTn）是反映心肌损伤的特异性指标。 cTn在急性心肌梗死的诊断中具有敏感性高、特异性强等优点,并且在血液中持续时间长,对微小心肌梗死具有诊断意义。因此,近年来cTn被广泛用于临床急性心肌梗死的诊断中,被视为急性心肌梗死诊断的“金标准”,并逐渐取代肌酸激酶同工酶MB（CK－MB）的地位,广泛应用于急性冠状动脉综合征的诊断、治疗、危险分层及预后评价等各个方面［1］。但是cTn升高还可能会发生在非心血管疾病中,而导致误诊为急性冠状动脉综合征。本文就可导致cTn升高的非心血管疾病做一总结。     

心肌肌钙蛋白在急性心肌梗死中的检测应用

目的 探讨心肌肌钙蛋白在急性心肌梗死（AMI）的检测应用。方法采用宝灵曼快速定性分析试剂，在急性心肌梗死组、心绞痛组不同时间段和正常对照组抽取静脉血栓测心肌肌钙蛋白。结果63例AMI患者发病3h后血中肌钙蛋白有60例呈阳性，心绞痛组42例中仅有2例阳性，急性心肌梗死组cTn阳性率明显高于心绞痛组和对照组（P〈0．01），而心肌酶（AST、LDH、CK、CK-MB）并不升高，直至发病7h后才开始升高。结论心肌肌钙蛋白（cTn）检测具敏感性高、特异性强，在心肌损伤的早期诊断、病情监测和治疗等方面发挥了重要作用。     

动态检测超敏C反应蛋白和心肌肌钙蛋白I的应用价值

目前心肌肌钙蛋白（Cardic trponin，cTnⅠ）是临床用于评价和判断患者心肌损伤的最好检测项目之一。大量的研究资料表明，C反应蛋白和冠心病发病密切相关。本文动态定性检测cTnⅠ和超敏C反应蛋白（hs-CRP），旨在探讨其辅助诊断心肌梗死的应用价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

心肌肌钙蛋白Ⅰ（Cardiac Tmponin Ⅰ，cTnⅠ）是心肌损伤的主要标志物之一，因具有高度的心肌特异性、高敏感性及较长的诊断窗口期而被国内外临床医生及检验人员广泛接受，正逐渐取代CK—MB，成为判断心肌损伤，特别是诊断急性心梗的“金标准”。     

心脏标志物检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义

目的探讨心肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（Mb）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）在早期诊断急性心肌梗死（AMI）中的价值。方法对45例急性心肌梗死患者和40例体检正常者cTnⅠ、Mb和CK-MB进行检测,并行统计学分析。结果急性心肌梗死组血清cTnⅠ、Mb和CK-MB含量显著高于对照组。结论联合检测血清cTnⅠ、Mb和CK-MB的有助于早期诊断急性心肌梗死和病情分析。     

肌钙蛋白Ⅰ在诊断心肌损伤中的价值

心肌损伤的生化标志物一直是人们关注的热点，近年来，心肌肌钙蛋白Ⅰ作为新的心肌生化标志物在诊断心肌损伤方面的应用越来越广泛。它具有敏感性高、心肌特异性强、总的诊断有效性高、阴性预测值价值大，诊断时间窗长、可动态观察心肌损伤的变化等特点，并且可用于心肌损伤患者的危险分层及预后判断。cTnⅠ是急性心肌梗死（AMI）患者发生心脏事件独立的危险性预测因子，由此决定了心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床价值。     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和超敏C-反应蛋白在冠心病诊断中的研究

目的 探讨冠心病（CHD）患者血清心肌肌钙蛋Ⅰ（cTnⅠ）和超敏C-反应蛋白（hs—CRP）检测的临床意义。方法 采用化学发光法测定cTnⅠ，胶乳增强免疫比浊法测定hs—CRP，共检测22例稳定型心绞痛（SAP）、34例不稳定型心绞痛（UAP）、32例急性心肌梗死（AMI）患者，同时检测50例健康人群做对照。结果 SAP组的cTnⅠ水平与健康对照组无显著性差异p〉0．05，而hs—CRP水平明显高于健康对照组p〈0．01；UAP组、AMI组的cTnⅠ和hs—CRP水平均明显高于健康对照组p〈0．01；不同类型的CHD患者中cTnⅠ和hs-CRP浓度比较，AMI组UAP组〉SAP组p〈0．01。结论 cTnⅠ为心肌损伤的特异性指标，hs—CRP为心肌损伤的敏感性指标，两者联合检测对早期诊断CHD以及判断预后具有重要的意义。     

急性下壁心肌梗死误诊急性胃肠炎1例

急性心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的（不可逆性）缺血性坏死。发生急性心肌梗死的患者,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。业已证明,     

血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白1检测在手足口病患儿心肌损伤中的临床实验研究

目的探讨手足口病患儿血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白1（cTn1）对心肌功能损伤的临床意义。方法收集南宁地区2008-04—2009-05手足口病（HFMD）患儿83例,用日本生产的Automatic Analyzer HITACHI7600-120型检测仪检测心肌酶谱（AST、LDH、CK及CK—MB）和美国亚培生产的AbbottAxSYM系统全自动化学发光免疫分析系统检测cTn1。结果83例HFMD患儿的血清心肌酶谱AST、LDH、CK、CK．MB及cTn1检测结果均明显高于正常对照组（P〈O．05或P〈0．01）。结论联合检测HFMD患儿血清心肌酶谱（特别是CK-MB）及cTn1在早期诊断HFMD及了解该病的损伤情况有着重要的临床意义。     

慢性充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及意义

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平的变化,以指导CHF的治疗和判断预后。方法43例CHF（NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级）患者,分别于入院第2天和心功能改善至Ⅰ、Ⅱ级时各抽血2 ml,用化学发光分析法测定cTnⅠ水平,并与对照组进行比较。结果CHF组血清cTnⅠ水平为（1.13±0.75）g/L,对照组为（0.19±0.07）g/L,差异有统计学意义（t’=8.180,P〈0.05）;CHF组cTnⅠ阳性者治疗前cTnⅠ水平为（1.37±0.74）g/L,治疗后为（0.34±0.10）g/L,差异有统计学意义（t=7.680,P〈0.05）。血清cTnⅠ水平随心力衰竭的程度加重而升高,血清cTnⅠ持续阳性者,其预后不佳。结论CHF患者存在心肌细胞损伤或坏死,血清cTnⅠ水平是反映CHF严重程度的一个可靠指标,同时识别其高危患者。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在儿科非心脏疾病中的监测及临床意义

心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对诊断心肌损害的敏感性、特异性均较高。中华医学会检验分会于2002年提出，cTnⅠ可取代心肌酶肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同功酶（CKMB）而成为检出心肌损伤的金标准。cTnⅠ以两种形式存在于心肌细胞内，约30％游离在胞浆内，为可溶性；大部分以结构蛋白形式固定于肌原纤维上，为不可溶性。     

系统性红斑狼疮患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定的临床意义

目的探讨检测心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对统性红斑狼疮（SLE）心肌损伤的诊断价值。方法检测35例SLE患者及30例健康者外周血清cTnⅠ水平，将SLE患者根据病情分为活动组（21例）和稳定组（14例），并与正常对照组进行比较。结果SLE病情活动组血清cTnⅠ永平显著高于SLE病情稳定组及正常对照组（P均〈0.01），而SLE病情稳定组与正常对照组比较差异无显著性（P〉O．05）；SLE病情活动组血清cTnⅠ定量检测增高的阳性率明显高于SLE病情稳定组（P〈0．01）。结论血清cTnⅠ的增高可作为SLE心肌损伤的诊断指标之一，是较敏感和特异的血清标志物。