关爱生命关注丙型病毒性肝炎威胁

丙型肝炎病毒(HCV)所致的丙型病毒性肝炎(丙肝)是导致肝硬化和肝细胞癌的一个主要原因。丙肝全球流行,全球HCV感染率约为3％,即感染人群约有1亿7千万,在美国有1.8％-2％的人口(约4百万人)抗-HCV阳性。我国人群中抗HCV阳性率高达3．2％,因此估计我国的抗-HCV阳性人群约3700万。抗-HCV阳性率随年龄的增加有增加趋势,每10岁约增加0．3％-0．1％,30—40岁年龄组抗HCV阳性率最高,HCV是我国输血后肝炎的主要病因。     

四川省西昌市静脉吸毒人群丙型肝炎病毒感染情况研究

目的：了解四川省西昌市静脉吸毒人群丙型肝炎病毒（HCV）感染情况及其影响因素。方法l于2005年10月至11月在西昌市对静脉吸毒人群进行问卷调查，调查内容包括社会人口学、毒品使用、共用注射器具静脉吸毒以及性行为情况等，同时采集血样进行HCV抗体检测。结果：在招募的325名静脉吸毒者中，HCV感染率为61．8％（201／325）。多因素Logistic回归模型分析结果显示，无业（OR，1．90；95％CI，1．11．3．24）、近3个月共用针头或注射器（OR，2．40；95％CI，1．164．99）以及近6个月以性交为条件接受性伴提供的钱物、毒品或住处（OR，8．96；95％CI，1．15-69．58）与静脉吸毒人群HCV感染的关系有统计学意义。结论：四川省西昌市静脉吸毒人群中HCV感染率仍在升高，应该在该地区进一步加大干预工作的力度以控制HCV的传播。     

慢性丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗进展

全世界约有4千万慢性丙型病毒性肝炎(简称丙肝)患者：中国在1992年—1995年做的全国性病毒性肝炎血清流行病学调查中发现，我国一般人群丙型肝炎病毒感染率为3．2％。近20年来，丙肝的抗病毒治疗，干扰素Q(INFQ)一直是首选药物；但是，单独用IFN治疗HCVRNA阴转的患者停止治疗后，约45％—80％出现病毒复现；这种治疗在大多     

丙型肝炎病毒RNA定量检测的诊断评价

丙型肝炎病毒（Hepatitis Cvires,HCV）具有高度异质性,主要经血液和血制品传播。呈世界性流行,全球约1．7亿人感染HCV,感染率约为3％。我国一般人群HCV抗体（抗～HCV）阳性率为3．29／6,约有3800万HCV感染者。目前丙型肝炎病毒感染发病人群仅次于乙型肝炎病毒感染人群,     

对乙型肝炎病毒母婴传播的阻断与预防的探讨

众所周知，乙型肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传染病，我国近一亿人口为乙肝患者或乙肝病毒无症状携带者。乙肝病毒(HBV)主要传播方式为：1．血液传播；2．密切生活接触传播；3．母婴传播；4．性传播。流行学已证实人群中乙肝病毒携带者中50％来自于母婴传播，所以对乙型肝炎病毒母婴传播的阻断与预防意义深远。     

丙型肝炎药物的研究进展

1974年国外学者提出了非甲非乙型肝炎之后,1989年在东京召开的国际非甲非乙型肝炎和经血传播的传染病学术会议上,将它正式命名为丙型肝炎,从此对丙型肝炎的研究不断取得进展。美国学者成功地获得丙型肝炎病毒(HCV)基因组的cDNA克隆,为开展这类肝炎的免疫学诊断奠定了基础。近年来丙型肝炎发病率逐渐上升,HCV感染遍及世界各地,欧洲东部及非洲的感染率最高,我国正常人群中HCV的感染率有逐年上升的趋势。丙肝流行的严重性已引起世界各国的高度重视,并着手研究开发治疗丙肝的药物。本文就近年来国内外学者在该领域的研究情况作一介绍。1全…     

美沙酮维持治疗者合丙肝患者的HCV—RNA定量与ALT检测结果分析

目的：了解美沙酮维持治疗者合并丙型病毒性肝炎者HCV—RNA定量与ALT的检测情况,以明确在该人群中丙肝病毒复制、传染程度及需要治疗人数比例。方法：采集53例美沙酮维持治疗者合并丙肝患者的血液样本进行HCV—RNA定量与ALT检测,并对检测结果进行分析。结果：美沙酮维持治疗者合并丙肝患者53例中HCV—RNA定量检测结果的异常率为77．36％（41／53）;ALT异常率73．58％（39／53）;HCV—RNA定量异常者并存ALT异常比例为87．80％（36／41）,HCV—RNA定量正常者ALT异常率为25．00％（3／12）,两者比较有统计学差异（X^2=18．838,P〈0．01）。结论：美沙酮维持治疗者合并丙肝患者当中丙肝病毒复制活跃、传染程度高及需要治疗人数比例高,增加了丙肝传播风险和社会负担等社会公共卫生问题,建议政府完善对该人群现存丙肝的防控措施和政策。     

丙型肝炎患者血清的自身抗体检测及临床分析

目的：探讨自身免疫反应在丙型肝炎中的作用。方法：应用间接免疫荧光法，以生物薄片马赛克技术制备的冰冻组织细胞切片为抗原与待测血清结合，加入荧光素标记物抗人免疫球蛋白，检测94例丙型肝炎(丙肝)患者血清中抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝膜抗体(LMA)和抗肝特异性脂蛋白抗体(LSP)等自身抗体，并根据荧光反映模式判定结果。结果：(1)急性丙肝组患者14例中有6例出现自身抗体阳性，检出率为42．8％；慢性丙肝组80例中自身抗体阳性者30例，检出率37．5％。两组比较差别无统计学意义。(2)抗—HCV阳性的64例中自身抗体阳性者28例，检出率43．75％；HCVRNA阳性的30例中8例抗体阳性，检出率26．67％。结论：HCV感染过程中机体可出现自身免疫反应，HCV患者在常规诊疗过程中应检测自身抗体。     

献血者抗-TTV检测结果分析

目的；分析不同献血输血传播病毒(transfusion transmitted virus,TTV）感染的情况。方法：采用ELISA法检测抗－TTV－IgG抗体。结果：献血感染率为7．50％，其中有偿献血感染论率（14．0％）明显高于无偿献血（5．33％），P＜0．05；ALT升高组抗－TTV阳性率（14．29％）明显高于ALT正常组（3．85％），P＜0．05；TTV感染率有随年龄增长而升高的趋势，男女感染率差异无显性，TTV可以与HCV或HIV重叠或联合感染，三也可以同时重叠感染。结论：TTV具有致肝损伤，可能是一种新的肝炎病毒，因此切断血源传播途径，对TTV感染，尤其对“TTV携带”可能带来的危险因素应给予足够的重视。     

1036例静脉吸毒者肝功能及乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病感染血清标志物调查分析

目的：了解厦门地区静脉吸毒者传染病的感染状况及相关因素,为更有效地预防和控制吸毒人群传染病的感染与传播提供依据。方法：同时收集静脉吸毒者血清1036份和正常人群血清标本874份,进行肝功能、乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体检测,作对比分析。结果：1036例静脉吸毒者血清标本中,肝功能异常率30．5％;乙肝表面抗原阳性率17．86％;丙肝抗体阳性率55.3％;梅毒抗体阳性率4．5％;艾滋病抗体0．68％;对照实验：874例正常人群,肝功能异常率5．1％,乙肝表面抗原阳性率10．18％,丙肝抗体阳性率2．7％,梅毒抗体阳性率0．8％,艾滋病抗体阳性率为零。两组结果对照的差异性,具有统计学意义。结论：静脉吸毒者肝功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病血清学标志物感染率明显高于正常人群,是传染病感染与传播的高危人群。吸毒者的吸毒模式和行为模式是各项传染病感染与传播的主要因素。     

宁波海洛因依赖者丙型肝炎病毒感染分析

目的：了解宁波地区海洛因依赖者丙型肝炎病毒（HCV）感染情况及其影响因素。方法：于2007年6月-9月对宁波地区114例海洛因依赖者进行问卷调查，调查内容包括社会人口学、毒品使用、共用注射器静脉吸毒以及安全套使用情况等，同时采集血样进行HCV抗体检测。结果：在114例海洛因依赖者中，HCV感染率为71．1％。HCV感染与年龄、吸毒时间、吸毒方式及共用注射器有关。年龄在28岁以下的感染率为78．1％，吸毒时间在5年以上的感染率为81．8％，静脉注射吸毒的感染率为77．8％，共用注射器吸毒的感染率为87．7％。结论：近年来，宁波地区海洛因依赖者HCV感染率显著上升，应该在该地区进一步加大干预工作的力度以控制HCV的传播。     

丙型肝炎的预防与健康宣教

丙型肝炎（丙肝）是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的,通过输血或血制品、血液透析、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等途径传播的全球性传染病.HCV的慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌.据统计,全球已有＞1.7亿人感染HCV,我国人群的感染率达3.2％,成人在感染HCV后80％转为慢性并且无明显症状,不易早期诊断和治疗.据流行病学文献报道,慢性丙肝20年内发生肝硬化的危险率达10％,30年内达20％.丙型肝硬化患者中肝癌患者达1％ ～4％.     

深圳市宝安区美沙酮门诊海洛因依赖人群HIV、HCV和梅毒感染状况分析

目的：了解深圳市宝安区美沙酮门诊海洛因依赖人群HIV、HCV和梅毒感染状况,为相应的疾病控制干预提供科学依据。方法：对参加维持治疗的249名海洛因依赖者进行HIV、HCV和梅毒血清学检测。结果：HIV抗体阳性率1．2％（3／249）;HCV抗体阳性率62．2％（155／249）,其中静脉注射吸毒者HCV阳性率72．82％（142／195）明显高于非静脉吸毒者24．07％（13／54）（P〈0．001）;梅毒抗体阳性率2．0％（5／249）;3名HIV及5名梅毒阳性患者均合并感染HCV。结论：深圳市宝安区美沙酮门诊海洛因依赖人群中HCV感染率较高,尤其是静脉注射吸毒者。     

27916名无偿献血者抗-HCV抗体情况的调查分析

丙肝的传染源是病人和HCV无症状携带。携带HCV的供血人员作为传染源更大。国外输血后肝炎中丙肝占90％以上，输血后肝炎的发病率为2％-20％。我国输血后肝炎中丙肝占60％-80％，而输血后丙肝的发病率为2％-3.4％。所以，对无偿献血抗-HCV抗体调查，是控制和预防HCV传播的重要手段之一。     

美沙iNfq诊吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染状况分析

目的了解在闸弄口街道社区卫生服务中心美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染状况。方法采集美沙酮门诊吸毒人员静脉血标本118份,进行HIV、HCV和梅毒血清学检测。结果118名吸毒人员中,HIV抗体阳性2例（1．69％）,HCV抗体阳性44例（37．29％）,梅毒抗体阳性5例（4．23％）：HIV／HCV合并感染2例（1．69％）,梅毒／HCV合并感染1例（1．69％）。结论闸弄口街道社区卫生服务中心美沙酮门诊吸毒人群中HIV、HCV、梅毒感染率较高,应积极开展针对性的干预措施。     

154例静脉注射海洛因依赖者丙肝病毒感染情况分析与对策

目的：了解静脉注射海洛因依赖者HCV感染的情况，制定对策，进行有效预防。方法：对2005年3—6月在我戒毒中心治疗的患者，进行HCV检测。结果：154例海洛因依赖者中感染HCV149例，感染率为96．8％。结论：静脉注射海洛因依赖者HCV感染率很高，应采取相应的措施，降低高暴露人群HCV感染率。     

丙型肝炎的实验室诊断现状

随着丙型肝炎病毒(HCV)分子生物学研究的深入,丙型肝炎的诊断水平不断提高。本文就近年来HCV的多种抗体及其核酸的检测方法,在丙型肝炎的诊断、分型、预后估计,临床意义等方面进展情况,作简要综述。 1986年我国河北省首次报告了丙型肝炎流行,随后其它省市和地区亦有大量报道。调查显示,我国散发性病毒性肝炎病例和健康人群HCV感染率可分别达2.15％和2.25％,与血液接触的人群丙肝流行率为乙型肝炎的2～3倍。大量临床流行病学研究显示。HCV感染与肝细胞癌(HCC)发生相关,HCC患者HCV感染发生率高达46％。动物实验显示感染HCV后七年可发生HCC:因此,建立有效的实验诊断方法格外重要。     

美沙酮维持治疗门诊受治人群HCV感染及影响因素分析

目的：了解西安市美沙酮维持治疗门诊受治人群丙型肝炎病毒（HCV）感染现状及其特点,为制订相应的干预措施提供科学依据。方法：对西安市美沙酮维持治疗门诊（MMT）2007年5月1日至2008年5月31日入组的404名海洛因依赖者进行问卷调查,并采静脉血检测抗-HCV抗体。结果：404名吸毒者中,抗-HCV阳性率为60．6％。静脉注射史中,曾静脉注射吸毒者280人,抗-HCV阳性率为75．4％,高于非静脉吸毒者的27．4％,差异有统计学意义（P〈0．01）。有14人曾共用注射器具,占3．5％（14／404）。共用注射器具的感染率为78．6％。未共用注射器具者的HCV感染率为60．0％。多性伴者HCV感染率明显高于单一性伴或无性伴者．P〈0．01．有统计学意义。结论：西安市海溶因依籁人群HCV感染率高．相关危险行为普谝存在。     

肝癌病人HCV感染及其核心基因序列分析

为探讨丙型肝炎病毒（HCV）感染在肝癌发生中的作用，分析了肝癌患者HCV第二代抗体阳性率，并将HCV－RNA纯化，经随机引物逆转录合成CDNA后进行基因分型，并对核心基因进行表达和测序分析。肝癌患者中HCV抗体阳性率为10．3％，HBV与HCV重叠感染率为4．8％；基因型表现84．2％为Ⅱ型，5．3％为Ⅲ型及10．5％为Ⅱ／Ⅲ混合型。被克隆及序列分析的HCV－N6株与已报道的该病毒Ⅰ型和Ⅱ型的序列比较，其核心基因的核着酸及氨基酸同源性都较低。研究资料提示在南通地区肝癌患者HCV感染率较低，但核心蛋白基因的核着酸置换具有增高趋势。     

丙型肝炎抗病毒治疗的策略

丙型肝炎病毒(HCV)感染呈全球分布，全世界约有1.7～2亿人感染HCV。在我国HCV的感染率占总人口的3.2％，约4200万，是仅次于乙型肝炎病毒感染引起慢性肝病的主要原因。HCV感染后85％以上会转变成慢性肝炎，如未经合理治疗，其中10％～30％经10～20年后会发展成肝硬化，1％～3％会发展成原发性肝癌。