预培其损在复发性流产中的应用

复发性流产归属于中医学"滑胎"范畴,常由肾虚、脾肾两虚、血瘀、气血虚弱、情志因素、外伤等原因导致冲任损伤,胎元不固,而屡孕屡堕。中医治疗复发性流产一贯遵循"预培其损"的防治原则,结合个体化差异,因时制宜,阶段性治疗。"预培其损"的思想在复发性流产的孕前调理、孕后防流保胎过程中有实际的指导作用。     

从中医角度认识复发性流产

复发性流产(RSA)指的是与同一性伴侣连续发生2次及以上的自然流产,在中医属"滑胎"、"数堕胎"的范畴,具有"屡孕屡堕、应期而下"的特点.中医治疗"滑胎"已有悠久的历史,并在历代医家的理论荟萃与临床经验总结之上,逐渐形成了完备的诊断与治疗思路,现就复发性流产的发病机制进行探讨,从中西医角度揭开复发性流产的神秘面纱.     

中西医结合治疗脾肾两虚型滑胎35例

正中医认为凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者,称为滑胎,亦称为"屡孕屡堕"或"数堕胎"。西医称为习惯性流产。近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产,改为连续2次的自然流产,每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。本病临床上比较常见,在已婚妇     

金志春教授运用补肾益气和血法治疗不明原因复发性流产的临床经验

<正>复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续发生2次或2次以上的自然流产,一般不超过20周,发病率约1%~5%[1],属于中医学"滑胎"范畴,又称"数堕胎"、"胎数堕"、"屡孕屡堕"。RSA病因复杂,排除女方生殖道解剖异常、内分泌失调、生殖道感染、凝血功能异常、免疫因素、双方染色体异常及男方因素等各种已知因素外,约有50%患者病因不明,称为不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA),故URSA亦属"滑胎"范畴。     

中医治疗复发性流产的优势

《景岳全书·妇人规》有云:"故凡畏堕胎者,必当察此所伤之由,而切为戒慎.凡治堕胎者,必当察此养胎之源,而预培其损,保胎之法无出于此".即明确提出了"预培其损"的滑胎防治原则.古人云"滑胎重孕前,根深方叶茂",对复发性流产(RSA)的治疗尤应注重孕前调理,发挥中医药辨证施治的优势,使脏腑气血调和,提高胚胎的质与量,使胎元结实而不致轻易滑胎.同时要善于将西医辨病与中医辨证相结合,有针对的筛查病因,孕后积极保胎,多管齐下,方可为复发性流产患者保驾护航,免除后顾之忧.     

补肾论治复发性流产的临床探析

复发性流产是妇产科常见病,祖国医学称之为"滑胎"。中医认为"肾主生殖"、"胞络者系于肾"、"冲任之本在肾"。认识到肾和冲任二脉与胚胎的形成和发育有着密切联系。肾虚系胞无力,为滑胎之根本原因,故滑胎者治以补肾为主,肾气盛则任脉亦盛,如此则胎元能固。     

补肾健脾法治疗流产的疗效观察

本文所述流产特指先兆流产和习惯性流产,属于祖国医学“胎漏”“胎动不安”及“滑胎”范畴。中医学对流产的认识由来已久,称之为“胎漏”“胎动不安”“堕胎”“小产”“暗产”“数堕胎”“滑胎”等。早在《金匮要略》中即有“妊娠下血者”的记载。《脉经》首先提出“胎漏”“胎动不安”“堕胎”的名称。《诸病源候论》指出“妊娠而恒腰痛者为喜堕胎之候”,提示了肾虚与滑胎的关系。《景岳全书》指出,“下次之堕,比如期复然”的滑胎特点,倡导“预培其损”的预防性治疗措施。《傅青主女     

补肾养血法在不明原因复发性流产中的应用探析

不明原因复发性流产属中医学“滑胎”范畴,目前病因不明,主要与免疫失衡相关,该病以肾虚不固和气血亏虚为基本病机,在此基础上可兼有脾虚、血瘀、血热,以致冲任受损,胎元不固,屡孕屡堕。目前临床对于不明原因复发性流产尚无标准的治疗方案,中医通过辨证论治以补肾养血为基本原则,同时针对脾虚、血瘀、血热等不同兼证施治,能有效提高不明原因复发性流产的妊娠成功率,恢复母胎免疫平衡。     

中西医结合研究复发性流产病因

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产,相当于中医的滑胎(habitual abortion)。复发性流产大多数为早期流产,少数为晚期流产。虽然复发性流产的定义为连续3次或3次以上,但大多数专家认为连续发生2次流产即应重视并予评估,因为其再次流产的风险与3次相近[1]。早期复发性流产常见原因为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下等;晚期复发性流产常见原因为子宫解剖异常、自身免疫异常、血栓前状态等。中医病因病机主要与五脏功能紊乱、情志失调等因素有关。     

补肾健脾法治疗流产的疗效观察

本文所述流产特指先兆流产和习惯性流产，属于祖国医学“胎漏”“胎动不安”及“滑胎”范畴。中医学对流产的认识由来已久，称之为“胎漏”“胎动不安”“堕胎”“小产”“暗产”“数堕胎”“滑胎”等。早在《金匮要略》中即有“妊娠下血者”的记载。《脉经》首先提出“胎漏”“胎动不安”“堕胎”的名称。《诸病源候论》指出“妊娠而恒腰痛者为喜堕胎之候”，提示了肾虚与滑胎的关系。《景岳全书》指出，“下次之堕，比如期复然”的滑胎特点，倡导“预培其损”的预防性治疗措施。     

儿童新型冠状病毒肺炎的中医辨治探讨

总结儿童新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的临床特征、辅助检查、中医证候特征和病因病机,为中医药辨治儿童COVID-19提供思路。①目前COVID-19患儿症状轻、预后好,归因于免疫适宜,与其“生机蓬勃纯阳之体”的生理特点相关。②称为“浊毒疫”或更能紧扣顽痰郁闭肺气的病理基础。③浊毒袭人,素体阳虚者多从寒化,素体热盛者多从热化。④清肺排毒汤用于儿童COVID-19需要进一步调整,要注意先证而治,防治燥湿痰瘀互结、寒热虚实错杂的复杂病机。     

从五脏与血瘀论治滑胎

中医认为,滑胎的发生以肾、脾、肝异常为主要病机。临证采用五脏辨证论治,或从瘀血论治,总的治则以补虚为主,尤以补肝肾脾为核心,佐以滋阴生津、清透虚热,达补肾健脾、益气养血、清热泻火之功。中药对人体的免疫功能有多环节、多靶点的积极影响,利于盆腔内环境的改善、促进宫体和胚胎的供氧供血及胚胎的种植与发育,达到保胎优生的效果。     

中药辨证治疗早期先兆流产30例临床观察

目的:观察中药辨证治疗早期先兆流产的临床疗效。方法:将30例早期先兆流产患者通过中医辨证,分为肾气亏损型、气血虚弱型、阴虚血热型,分别采用寿胎丸、泰山磐石散、自拟方加减治疗,同时配合黄体酮及促绒毛膜性腺激素治疗。结果:30例中,治愈23例,有效4例,无效3例,总有效率为90%。结论:中药辨证治疗早期先兆流产疗效显著。     

内源性硫化氢和基于中医气血理论的血瘀证之间的关系

“Qi” and “blood” are two essential concepts in Chinese medicine (CM). As qi is intangible, the concept of qi is still controversial between CM and Western medicine. However, the endogenous hydrogen sulfide (H₂S) and other gaseous signaling molecules provides a new approach for understanding the essence of qi in CM. Blood stasis syndrome is a common syndrome in CM. According to the CM theory, the incidence of blood stasis syndrome is closely correlated to the reckless movement of qi, as qi and blood are inseparable in regulating physiological functions. In recent years, more and more evidences suggest a close correlation between blood stasis syndrome and microcirculation dysfunction. In this paper, we discuss the relationship between endogenous H₂S and blood stasis syndrome based on qi-blood theory of CM. We found that endogenous H₂S maybe a material basis in concept of qi in CM, while dysfunctional microcirculation is the pathological basis of the blood stasis syndrome. As qi is closely associated with incidence and progression of blood stasis syndrome, endogenous H₂S may play an important role in preventing and treating the blood stasis syndrome by improving the function of microcirculation.     

叶平治疗封闭抗体低下型反复自然流产经验

封闭抗体低下型反复自然流产属中医滑胎范畴,主要病机以气虚肾亏为本,湿热血瘀为标,治法孕前当健脾益气,补肾固冲;孕后补肾健脾,益气安胎,治疗过程中配合辨体调质及月经周期疗法.     

睡眠呼吸暂停综合征中医证候要素分布与AHI、BMI指数相关性研究

目的 回顾性分析睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS）临床的中医证素分布特征及其与AHI指数、BMI指数的相关性.方法 收集中国中医科学院广安门医院2010年~2013年230例在呼吸科,心血管内科住院的经睡眠监测明确诊断为睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料,包括人口学资料、基础疾病、中医证候要素、AHI指数,BMI指数等数据,并对其进行统计分析.结果 中医证候要素分布规律的顺序为痰湿＞气虚＞血瘀＞热蕴＞阴虚＞肝火＞气滞;中医证候要素与AHI指数相关程度排序为血瘀＞气虚＞痰湿＞阴虚＞热蕴＞肝火＞气滞;中医证候要素中痰湿（P=0.003）、血瘀（P=0.02）、热蕴（P=0.04）的发病率与BMI指数升高呈正相关.结论 提示OSAS中医证素以痰湿为主,其次为血瘀、气虚、热蕴、阴虚、气滞、肝火;各证候要素中血瘀、气虚、痰湿与AHI升高程度相关性最强,说明重度OSAS中最常见的中医证候要素为血瘀、气虚、痰湿;与BMI指数呈现正相关的中医证候要素为痰湿、血瘀、热蕴,推测肥胖病人中实证多见.     

中晚期非小细胞肺癌中医证型的临床观察

目的探讨中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的中医证候分布,并研究其与组织病理类型、临床分期的关系,以及化疗前后中医证候的变化。方法采用前瞻性临床研究方法对临床已确诊的NSCLC患者68例进行中医证候调查,并分析不同组织病理类型、不同临床分期以及化疗前后中医证候分布情况。结果中晚期NSCLC化疗前后主要证型分为气虚证、气阴两虚证、气滞血瘀证、阴虚痰热证、气虚痰湿证共5种。不同组织病理类型患者中医证候分布差异无统计学意义（P〉0.05）。不同临床分期患者中医证候分布差异有统计学意义（P〈0.05）。化疗前后气虚证、阴虚痰热证证型构成比比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;气阴两虚证、气滞血瘀证、气虚痰湿证差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中晚期NSCLC的中医证型,虚实夹杂证处于主导地位,与病理类型无关,与临床分期有关。化疗前的证型以气滞血瘀证为主,化疗后以气阴两虚证、气虚痰湿证为主。本结论可为化疗期间的中医药干预提供依据。     

杨文华教授治疗免疫性血小板减少症经验

杨文华教授采用中西医结合治疗免疫性血小板减少症,以辨证分型论治为先,提出血热妄行、阴虚火旺、气虚不摄、瘀血阻络4种证型.急性型多为血热妄行、阴虚火旺,慢性型多以气虚不摄、瘀血阻络为主,但瘀血症的表现又可见于其他三证之中.认为脾气亏虚、气不摄血是慢性血小板减少症的病机关键,贯穿于慢性血小板减少症病程始终.提出以益气健脾止血法为主,采用中西医结合治疗,同时注重生活调护,获得显著临床疗效,为免疫性血小板减少症患者提供了中西医结合治疗可行方法.     

冠心病心绞痛中医证候分布与白细胞介素-6、内皮素-1相关性研究

目的探讨冠心病心绞痛中医证候分布规律及其与白细胞介素-6（IL-6）、内皮素（ET-1）的关系,为中医辨证客观化提供依据。方法对100例经冠状动脉造影诊断为冠心病心绞痛患者参照一定的标准进行证候要素提取,并测定IL-6、ET-1水平,作相关性分析。结果证型分布以本虚标实证居多;证候分布中气虚、痰浊、血瘀三型所占比例较大,关系为血瘀〉痰浊〉气虚;实证较虚实夹杂证IL-6水平明显升高（P〈0.05）;夹痰夹瘀证较夹痰证和夹瘀证ET-1水平明显升高（P〈0.05）。结论冠心病心绞痛中医证型以本虚标实证居多,冠心病心绞痛的基本证候是血瘀、痰浊、气虚;IL-6、ET-1与中医证型分布具有相关性,两者均能作为辨证的客观参考依据。     

癌痛中医外治法研究进展

中医认为,癌痛的病因不外乎六淫邪毒、七情内伤、饮食失调、正气亏虚,病机为“不通则痛”,虚痛病机属“不荣则痛”,其病理性质为本虚标实,以标实为主。治以活血祛瘀、行气补血、清热解毒、清热祛湿、温经散寒等法为主。常用外治方法有敷贴、涂擦、穴位离子导入、注射及埋线、拔火罐、灸疗、灌肠、喷雾、中药外敷与西药止痛药联合。治疗癌痛的起效机制是扶正祛邪,今后癌痛中医外治法应从WHO推荐的三阶梯止痛疗法进行对比研究。