老年急性肺栓塞心电图变化特点与临床预后的关系分析

目的 探讨老年急性肺栓塞心电图变化特点及与临床预后的关系。 方法 选取2016年4月—2017年5月瑞安市人民医院收治的83例老年急性肺栓塞患者作为研究对象,观察患者发病48 h内的心电图异常情况,观察发病30 d内生存情况评估患者预后,并分析不同因素对患者总生存率的影响,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,通过COX比例风险模型评估预后的影响因素。 结果 老年急性肺栓塞患者中正常心电图10例,异常心电图73例,异常率为87.95%;发病30 d,老年急性肺栓塞患者仍有48例生存,总生存率(OS)为57.83%;单因素分析结果显示,患者昏厥、休克、心脏病史、慢性肺病史、心率>100次/min、顺钟向转位、完全性右束支传导阻滞、房颤、肢导低电压与老年急性肺栓塞患者发病30 d内OS存在相关性(均P<0.05);COX回归分析结果显示,心率>100次/min、完全性右束支传导阻滞、休克、心脏病史是老年急性肺栓塞患者临床预后的独立影响因素。 结论 老年急性肺栓塞患者心电图异常率极高,心电图异常与临床预后密切相关,且心率>100次/min、完全性右束支传导阻滞、休克、心脏病史是老年急性肺栓塞患者预后不良的独立影响因素。      

急性脑梗死早期心电图异常47例临床分析

目的 探讨急性脑梗死早期心电图改变的临床特点、发病机制和防治措施.方法 回顾性分析47例心电图异常的急性脑梗死患者的临床资料.结果 急性脑梗死心电图异常与脑梗死部位、病情严重程度及预后有关.结论 急性脑梗死早期心电图检查对判断病情、指导治疗、估计预后均有重要意义.     

CIS患者溶栓治疗后认知功能恢复现状及其危险因素分析

目的：探究急性缺血性脑卒中(CIS)患者溶栓治疗后认知功能恢复现状及其危险因素。方法：选取80例CIS患者，统计患者溶栓后认知功能恢复情况，分析CIS患者溶栓后认知功能恢复异常的危险因素。结果：80例患者中认知功能恢复异常者11例，占13.75%。经Logistic回归分析显示，年龄较高、NIHSS评分较高、发病至溶栓时间≥4.5 h、有代谢综合征是CIS患者溶栓后认知功能恢复异常的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论：CIS患者溶栓治疗后认知功能恢复异常与年龄较高、NIHSS评分较高、发病至溶栓时间≥4.5 h、有代谢综合征等有关。     

急性脑血管病并发心脏损伤的临床分析

目的分析急性脑血管病并发心脏损伤时心电图、心肌酶的变化。方法130例急性脑血管病患者入院24小时内行心电图检查,检测血清心肌酶的含量。结果130例急性脑血管病患者中发生心电图异常79例(60.8%),其中以蛛网膜下腔出血组的发生率最高,脑出血组次之;血清心肌酶升高86例(66.2%),脑梗死组与出血组之间血清心肌酶升高水平差异无显著意义(P>0.05)。有意识障碍组与无意识障碍组患者比较心电图异常变化及血清心肌酶水平差异均有显著意义(P<0.05或P<0.01);死亡组患者心电图异常发生率明显升高,血清心肌酶水平增高显著,与存活组比较差异有显著意义(P<0.05或P<0.01)。结论急性脑血管病患者并发心脏损伤,主要表现为心电图异常、血清心肌酶升高。其异常程度与意识障碍、病情严重程度呈正相关。因此监测心电图变化及血清心肌酶水平有助于病情轻重与预后的判断。     

C-反应蛋白与脑梗死相关性研究

目的:探讨脑梗死患者血清C-反应蛋白(CRP)水平的变化与病情严重程度和预后的关系。方法:用免疫比浊法监测108例脑梗死患者血清CRP浓度的动态变化,并与50例脑供血不足患者进行比较。同时比较不同梗死面积组、不同病情严重程度组的CRP水平,并对CRP水平与神经功能缺损程度评分(NDS)的相关性进行评价。结果:1血清CRP浓度:大、小梗死灶组显著高于腔隙性梗死组(P<0.01),大梗死灶组显著高于小梗死灶组(P<0.05)。2脑梗死患者依病情轻、中、重程度不同,血清CRP水平依次增高(P<0.01)。3脑梗死组血清CRP水平在发病后24h至14d明显升高,显著高于对照组(P<0.01);脑梗死组血清CRP水平在发病后5d达峰,发病第28d仍维持较高水平,显著高于对照组(P<0.05)。4发病后24h至28d脑梗死患者血清CRP浓度与NDS评分呈正相关;24～48h相关性显著(P<0.01),随病程延长相关性逐渐减弱(P<0.05)。结论:脑梗死与CRP水平密切相关,血清CRP水平越高,病情越重,预后越差。血清CRP水平可作为脑梗患者的危险预测因子,是判断病情严重程度和预后的一个客观指标。     

不同病情程度老年急性缺血性脑梗死患者心电图表现及其临床意义

目的探讨不同病情程度老年急性缺血性脑梗死患者心电图(ECG)表现及其临床意义。方法选取2016年10月至2018年2月方城县人民医院收治的126例老年急性缺血性脑梗死患者,根据病情程度分为轻度组、中度组、重度组,各42例。均接受常规ECG检查,对比3组ECG异常发生率,分析ECG异常与梗死灶大小及患者预后的关系。结果老年急性缺血性脑梗死患者ECG异常主要以ST-T波改变为主,其次为心律失常。轻度组ECG异常发生率[16.67%(7/42)]低于中度组[59.52%(25/42)]、重度组[80.95%(34/42)],中度组低于重度组,差异有统计学意义(均P<0.05)。ECG异常患者以大梗死灶为主,ECG正常患者以小梗死灶和腔隙性梗死为主,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,存活94例,ECG异常率为36.17%(34/94);32例患者治疗无效病死,ECG异常率为100%(32/32)。病死组ECG异常率高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性缺血性脑梗死患者病情越严重,ECG异常率越高,梗死面积较大,可在一定程度上反映预后情况。     

50例急性重症脑梗死患者心电图分析

目的探讨脑梗死患者的心电图变化情况,从而为防治脑血管疾病及改善预后提供指导依据。方法选取2017年6月～2018年3月我院住院治疗的50例急性重症脑梗死患者,入院24 h内利用标准同步12导联心电图机进行心电图检查,同时利用B19800型便携式动态心电图机检查并记录24 h心电图的变化情况。结果 50例脑梗死患者经心电图或心电监护发现其中40例有心电图异常,以心律失常最常见。40例有心电图异常表现的脑梗死患者中,位于基底节31例(77.5%)、丘脑6例(15.0%)、小脑1例(2.5%)、蛛网膜下腔1例(2.5%)、脑叶1例(2.5%)。50例急性重症脑梗死患者中出现心电图异常40例,死亡12例,病死率30.0%;其余10例心电图正常患者出现心电图异常1例,病死率10.0%。心电图异常的急性重症脑梗死患者的病死率明显高于心电图正常的急性重症脑梗死患者的病死率(P0.05)。结论分析脑梗死患者的心电图变化情况,对于急性重症脑梗死患者预后的评估具有重要的指导作用。     

急性脑梗死与心电图的相关性研究

目的:探讨急性脑梗死与心电图改变的互相关系。方法:对120例急性脑梗死患者于入院24小时和病后2周行12导联心电图的检查,观察心电图改变和病情变化情况。结果:120例中有93例心电图异常(77.5%),主要表现ST-T改变(40.86%)及各种心律失常(46.25%)。心电图异常以脑干、基底节、丘脑部位最常见(94.76%)。心电图异常与病情轻重及预后密切相关。结论:急性脑梗死后心电图异常率高,以心肌缺血和各种心律失常多见,发生机制可能与中枢植物神经功能失调、神经体液调节紊乱有关,心电图异常与患者病情呈正相关。     

血清C反应蛋白水平与急性脑梗死病情及预后的关系

目的 探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化与病情严重程度及其预后的关系.方法 分别测定大动脉粥样硬化性脑梗死患者(LAA组)78例、腔隙性脑梗死患者(LCI组)36例和健康体检者(对照组)40例血清CRP含量,并进行比较.按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准对患者进行评分.结果 LAA组CRP含量高于LCI组,LCI组高于对照组(P＜0.05);LAA组中,CRP异常率高于LCI组(P＜0.05),CRP异常的患者NDS评分的改善低于CRP正常组,且CRP异常者预后中无变化者高于正常对照组(P＜0.01).结论 CRP水平增高与脑梗死的发生和严重程度预后有密切关系.     

急性脑梗死患者心电图缺血性ST-T改变与预后的关系

目的:探讨脑梗死急性期心电图缺血性ST-T改变与预后的关系。方法:77例急性脑梗死患者分别于入院时及7 d后做心电图检查,根据有无缺血性ST-T改变分为持续缺血性ST-T改变组、短暂缺血性ST-T改变组和无缺血性ST-T改变组。分析3组患者病情轻重、梗死灶大小及与预后的关系。结果:持续缺血性ST-T改变组病情重、梗死灶大、预后差,3组预后比较差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。结论:心电图缺血性ST-T改变可以反映急性脑梗死患者的病情轻重、梗死灶大小及预后,动态观察并及时治疗可改善预后。     

急性脑梗死患者血清YKL-40与脑梗死分型的相关性研究

【目的】探讨血清炎性蛋白YKL-40与脑梗死临床分型和病因分型的关系,以指导临床诊治。【方法】应用ELISA方法检测91例急性脑梗死患者（发病48 h内）和34例健康对照者血清YKL-40的表达量,并对脑梗死患者进行CT分型、牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型和治疗急性卒中实验(TOAST)分型,然后分析YKL-40表达量与各分型间的关系。【结果】急性脑梗死患者血清YKL-40表达量较健康对照组明显升高（P<0.001）;脑梗死患者CT分型、OCSP分型及TOAST分型各亚型YKL-40表达量不同（P<0.001）,其中大面积梗死组、TACI组及CE组血清YKL-40含量明显高于其它亚组。【结论 】急性脑梗死患者血清YKL-40表达量明显升高,并且与病灶大小及病因有相关性,YKL-40可能对评估急性脑梗死患者的病情程度和临床预后具有提示作用,并对脑梗死的病因治疗具有指导作用。     

急性脑出血心肌酶与心电图的变化

目的探讨急性脑出血患者心肌酶与心电图的变化及临床意义。方法对120例急性脑出血患者（脑出血组）和60例健康体检者（正常对照组）在人院后测定心肌酶,常规12导联心电图检查并进行动态观察,两组进行比较。结果与正常对照组相比,脑出血组心肌酶显著升高（P〈0．01）;120例急性脑出血患者中98例出现心电图异常改变（占81．7％）,主要表现为心室复极异常、心律失常及类心梗样改变。其中以ST—T改变最为常见,异常心电图死亡率明显高于正常心电图死亡率,以室性心律失常及类心梗样改变死亡率最高。结论脑出血急性期心肌酶升高及心电图异常提示有心肌损害,常系脑心综合征所致,两者的监测对指导临床治疗及评价预后起着重要作用。     

影响急性脑梗死患者病情进展的因素分析

目的寻找影响急性脑梗死患者病情进展的主要因素。方法前瞻性连续收集发病7d内住院急性脑梗死患者530例,选取可能影响病情进展的因素,对其在急性进展性脑梗死和急性非进展性脑梗死中的差异进行单因素分析,对差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析筛选出影响病情进展的主要因素。结果影响病情进展的主要因素为：大动脉粥样硬化、就诊延误、入院时血糖升高。结论不同病因急性脑梗死患者发生病情进展的危险性不同,正确处理脑梗死急性期高血糖,普及大众健康知识,对预防急性脑梗死病情进展、改善预后极其重要。     

急性脑出血患者心电图分析

目的探讨急性脑出血患者心电图的异常及其临床意义。方法回顾性分析210例急性脑出血患者中心电图异常者200例的心电图特点及与脑出血的关系。结果急性脑出血患者心电图改变主要表现为ST-T改变和（或）心律失常。结论急性脑出血患者心电图异常与疾病的严重程度密切相关。心电图的异常对脑出血病情的预后有一定意义,并且随脑出血病情的减轻而好转或消失。对伴有高血压病、冠心病、糖尿病的患者要加强监护。     

颈部动脉粥样硬化彩超诊断与脑梗死相关性研究

目的对颈部动脉粥样硬化彩超诊断与脑梗死相关性进行分析探讨,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年8月-2013年8月间桂洲医院内一科急性脑梗死患者120例和同期非脑梗死患者60例,对其展开颈部动脉粥样硬化彩超检查,并对检查结果进行对比分析。结果脑梗死患者颈动脉硬化检出率为87.5%,非脑梗死患者颈动脉硬化检出率为16.67%,显然脑梗死患者颈动脉硬化检出率较非脑梗死患者高（P〈0.05）。结论脑梗死的发生同颈动脉粥样硬化之间存在显著的相关性,临床应给予关注。     

急性脑梗死并发应激性溃疡的相关因素分析

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者并发应激性溃疡的相关因素分析。方法选取2016年11月至2019年5月在郑州人民医院就诊并接受相应治疗的120例ACI患者。总结归纳出导致ACI患者并发应激性溃疡的单因素与独立危险因素。结果并发应激性溃疡患者应激性溃疡低于未并发应激性溃疡患者,差异有统计学意义(P<0.05)。通过对ACI患者并发应激性溃疡的单因素分析,结果显示年龄、ACI类型、ACI严重程度、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及肠内营养是导致ACI患者发生并发应激性溃疡的影响因素(P<0.05)。通过对ACI患者并发应激性溃疡进行单因素分析,把年龄、ACI类型、ACI严重程度、GCS评分及肠内营养是导致ACI患者发生并发应激性溃疡的影响因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示年龄、ACI类型、ACI严重程度及神经功能缺损程度是导致ACI患者并发应激性溃疡的独立危险因素(P<0.05)。结论应激性溃疡在ACI患者中的并发率相对较高,临床应对其年龄、ACI类型及ACI严重程度与神经功能缺损程度等进行更深入地研究,以制定更为完善、有效的防治方案。     

157例急性脑出血心电图分析

目的:探讨脑出血急性期心电图异常的表现及特征。方法:回顾分析住院的157例各类急性脑出血患者的心电图资料,并分析其特点及与脑出血的关系。结果:脑出血后继发心电图改变主要表现为ST-T改变和(或)心律失常。结论:脑出血心电图异常与疾病的严重程度密切相关。心电图的异常可随脑血管病情的减轻而好转或消失,并对脑血管病情的预后有一定的意义。对高龄、高血压病等具缺血性心脏病的危险因素的人群,应加强监护。     

急性脑外伤患者心电图变化分析

目的探讨急性脑外伤后心电图变化对患者预后影响。方法96例急性脑外伤患者伤后早后期分别行心电图(ECG)监测,并结合临床资料进行分析。结果急性脑损伤患者早期ECG改变占84.4%,ECG正常的15例全部好转。异常的81例中39例病情恶化,其中30例死亡,死亡者ECG有显著多项改变。结论急性脑损伤患者急性期极易产生脑心综合征。ECG变化异常可作为判断急性脑外伤早期预后的一项参考指标。     

急性脑梗死患者的心脏自主神经功能及心功能变化研究

目的：研究脑梗死患者的心脏自主神经功能及心功能变化情况,以评估病情及预后。方法检测我院首发急性脑梗死的89例患者（观察组）及80例健康体检者（对照组）的心率变异性（HRV）及左室射血分数（LVEF）,并观察急性脑梗死发生不同部位心电图发生改变的情况及预后,同时比较分析两组受检者的心率变异性及左室射血分数检测值。结果急性脑梗死患者中,心电图变化的发生率为65.1%,脑干病变的心电图改变发生率显著高于基底节、丘脑病变及脑叶、皮质病变（P 〈0.05）,而基底节、丘脑病变的心电图改变发生率也略高于脑叶、皮质病变。且观察组的HF、LF、TF、SDNN、RMSSD、LVEF均低于对照组（P 〈0.05）。同时,4例心电图发生变化的脑干病变患者在观察期间死亡,其余心电图发生变化的患者预后较未出现心电图变化者较差,HRV各项指标及LVEF值降低明显。结论梗死病灶距离心血管中枢越近,心电图发生改变的几率越大,且HRV各项指标及EF值随着脑梗死病情的加重而逐渐下降。