急性脑血管病心电图心肌酶学改变的临床分析

目的：通过观察急性脑血管病患者心电图心肌酶的变化,探讨其与病情程度及预后的关系。方法：对168例急性脑血管病患者心电图心肌酶谱进行动态观察,并络舍临床资料进行分析。结果：168侧急性脑血管病发生心电图异常者122例（72．62％）,心肌酶谱异常者85例（50．60％）,不同类型的急性脑血管病患者心电图与心肌酶谱异常发生率无显著差异（P〉O．05）;不同部位、不同意识状态下出现心电图及心肌酶谱异常率存在显著差异（P〈O．05）;有心电图及心肌酶谱异常组的死亡率明显高于正常组。结论：急性脑血管病患者心电图72．心肌酶谱异常与脑血管病的类型关系不大,与发生的部位密切相关,心电图及心肌酶谱异常可以反映病情程度及预后,对判断病情轻重及预后有着重要的临床意义。     

47例脑卒中早期ECG、心肌酶谱和肌钙蛋白变化的意义

目的探讨急性脑卒中早期心电图及心肌酶谱和肌钙蛋白临床变化特点。方法对47例急性脑卒中早期心电图及心肌酶谱和肌钙蛋白资料分析。结果47例急性脑卒中早期患者中,20例有心电图异常（42％）,出血性卒中的心电图异常率高于缺血性卒中组（P〈0．05）;心肌酶谱改变16例（34．0％）,20例心电图异常的患者中,有心肌酶谱改变的16例（80％）,出血性卒中组心肌酶谱水平较缺血性卒中组高（P〈0．05）;20例心电图异常患者中cTnT阳性者为8例,其中出血性卒中组有5例,缺血性卒中组有3例。两组比较差异无显著意义;丘脑基底节区病灶合并心电图异常明显高于脑叶病灶（P〈0．05）。结论急性脑卒中早期心电图及心肌酶谱和肌钙蛋白变化与脑血管疾病类型与部位有关。     

急性脑卒中890例心电图改变临床分析

目的：探讨急性脑卒中心电图改变。方法：对890例急性脑卒中心电图进行分析。结果：526例出现心电图异常,异常率59．1％（未计算寞速）,出血性卒中心电图异常率（70．1％）,高于缺血性卒中（52．3％）（P〈0．05）,异常心电图主要为ST—T改变、急性心梗、类心梗图形、复极异常及心律失常等。后者以窦缓、室性心律失常、房颤为多见。合并急性心梗、室性心动过速提示病情危重。缓慢性心律失常呈一过性、可逆性特点。结论：掌握急性脑卒中心电图改变对临床病情观察、指导用药、估计预后有重要意义。治疗脑病同时要监护心脏,脑心同治,改善预后。     

脑血管意外患者心电图及心肌酶谱改变的研究

目的探讨脑血管意外的病变性质及不同部位对心电图及心肌酶谱的影响。方法对264例脑血管意外患者脑部变的不同性质及部位引起心电图、心肌酶谱异常现象进行分析。结果264例急性脑血管意外患者，60．6％（160／2.4）的患者存在心电图改变，32.6％（86／264）的患者存在心肌酶谱改变。脑血管意外性质（脑出血或脑梗死）对心电图及心肌酶谱的影响差异无显著性（P〉0．05）。引起心肌酶谱升高，尤以CPK及CPK—MB升高明显，但病变部位对心肌酶鹕的影响差异无显著性（P〉0．05）。结论脑血管意外可引起心肌损害，需常规检查心电图，检测心肌酶谱，临床应予以重视。     

24例急性砷中毒的心电图及血清心肌酶谱分析

目的探讨急性砷中毒者的心电图与血清心肌酶谱改变的意义。方法对急性砷中毒者与健康者（对照组）的心电图及血清心肌酶谱进行对比分析。结果急性砷中毒患者的心电图异常率与血清心肌酶升高明显高于对照组。结论心电图与血清心肌酶测定对观察急性砷中毒具有临床意义。     

急性脑卒中患者心电图及心肌酶谱的变化

目的探讨急性脑卒中患者的心电图及心肌酶谱的变化。方法对经颅脑CT及临床表现确诊的脑卒中患者,进行心电图、心肌酶谱的动态观测。结果急性脑卒中患者发生心电图异常158例,占85.0%,出血组与梗死组其心电图异常率差异有显著性(P<0.05)。其心电图的异常类型较多,可以是起博点异常、传导异常、复极异常等,如各类早博、心房颤动、室内传导阻滞、束支阻滞传导、ST-T改变、明显U波、Q-T延长及心肌梗死样改变等。脑出血患者心电图的异常率显著高于脑梗死患者,两者差异有显著性(P<0.05)。急性脑卒中患者的心电图异常与脑出血、脑梗死的部位、面积密切相关,靠近基底节及丘脑的病变,其心电图发生异常的几率较高。急性脑卒中患者的心电图异常与出血量有关,出血量大者,其心电图异常率较高,与出血量小者差异有显着性(P<0.05)。脑出血组的心肌酶谱水平较高,显著高于脑梗死组,两组差异有显著性(P<0.05),说明脑出血患者的心肌损伤较重。结论急性脑卒中患者多有心电图及心肌酶谱的改变,其对患者预后的评估具有重要意义。此类心电图异常多为可逆性,随着脑卒中病情的控制、好转,其多在短时间内恢复。     

呼吸衰竭患者血清心肌酶谱与心电图变化的临床意义

目的探讨呼吸衰竭患者血清心肌酶谱与心电图变化的临床意义。方法对因各种呼吸系统疾病引起的呼吸衰竭患者186例进行血清心肌酶谱和心电图的检测,并与因呼吸系疾病住院非呼吸衰竭患者75例做对照分析。结果（1）呼衰组心肌酶谱（AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH）水平明显高于对照组（P〈0．001）;（2）呼衰组心电图异常率明显高于对照组（P〈0．001）;（3）心肌酶谱病情加重而升高,轻、中、重度三组呼衰患者心肌酶谱水平,差异有统计学意义（P〈0．001）;（4）心电图异常率随病情加重而升高,轻、中、重度三组呼衰患者心电图异常率比较,差异有统计学意义（P〈0．001）。结论呼衰患者的心肌酶谱水平和心电图异常率明显高明于非呼衰患者,呼衰病情越重,其心肌酶谱水平和心电图异常越高。呼衰患者心肌酶谱水平和心电图异常率明显升高,是病情危重的信号,是评估预后的一项有效指标。     

脑卒中继发心电图、心肌酶谱异常的临床研究

目的:探讨脑心综合征的临床特点和发病机制。方法:对126例既往无心脏损害的急性脑卒中患者入院后做心电图和心肌酶谱检测,同时检测102例健康体检者与之对照分析。结果:126例急性脑卒中患者心肌酶谱水平明显高于对照组,心肌酶谱异常率46.8%,心电图异常率高达69.8%,心电图的异常主要表现为心律紊乱、S-T段及T波改变、Q-T间期延长、U波出现和心梗样图型,其中脑干及丘脑基底节区病灶发生心电图及心肌酶谱异常明显高于脑叶病灶(P<0.01),出血性脑卒中发生心电图及心肌酶谱异常明显高于缺血性脑卒中(P<0.01)。结论:脑心综合征临床以心电图异常和心律失常常见,其次是心肌损伤,发生与脑卒中部位与类型等因素有关,发病机制可能与脑卒中导致植物神经功能失调、神经体液功能紊乱有关。     

中风醒脑口服液治疗急性脑出血致脑心综合征临床观察

目的：观察中风醒脑口服液治疗急性脑出血致脑心综合征的临床疗效。方法：将59例患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予中风醒脑口服液,疗程均为4周,观察其临床疗效。结果：治疗组总有效率优于对照组;治疗组治疗后心电图（心律失常、ST-T改变）、心肌酶改变、心功能改变均优于对照组。结论：中风醒脑口服液治疗急性脑出血致脑心综合征疗效肯定,且无明显不良反应。     

急性脑血管意外与心肌酶谱变化的关系探讨

目的探讨急性脑血管意外血清心肌酶谱的变化规律及其临床意义。方法动态测定150例急性脑血管意外患者和50例正常健康人的血清心肌酶谱。疾病组在发病3天内进行检测,根据其不同的临床表现分为轻、中、重三组,所测得的结果分别与健康对照组比较,同时做心电图检查。结果急性脑血管意外的血清心肌酶谱均明显高于正常对照组,重型脑血管意外的心肌酶明显高于中型,中型的心肌酶明显高于轻型,脑出血组AST、LDH明显高于脑梗塞组,急性脑血管意外中意识障碍组的心肌酶明显高于无意识障碍组,重型组中心电图异常组的CK-MB明显高于心电图正常组。结论急性脑血管意外可使血清心肌酶谱升高,其升高的程度与损害的程度有关,与病变的性质有一定关系。动态观察血清心肌酶谱的变化对判断脑血管意外病情的轻重和治疗效果有一定的临床意义。     

急性脑出血与脑梗死的临床心电图观察

目的:观察不同部位急性脑出血与脑梗死的心电图改变。探讨脑心综合征的发病情况。方法:选择126例急性脑出血及151例脑梗死患者的心电图资料,结合临床和CT、MRI分析其表现。结果:脑出血组窦性心动过速,左心室肥大和病死率明显高于脑梗死组,脑梗死组的窦性心动过缓并心律不齐,房颤和期前收缩的发生率明显高于脑出血组(P<0.05)。结论:脑出血、脑梗死的心电图异常与疾病严重程度密切相关。     

急性脑血管病与心电图改变

本文对２１０例经头颅ＣＴ证实的急性脑血管病患者心电图进行了分析，发现有心电图异常１２８例（占６０．９５％），主要表现为Ｔ波，ＳＴ段的改变和各种心律失常，出血组心电图异常率明显高于缺血组（Ｐ＜０．０１），心电图异常组与正常组比较病死率差异显著（Ｐ＜０．０５）。表明心电图改变与脑血管病的类型及预后有关。     

急性岛叶梗死的临床特征分析

目的 探讨急性岛叶梗死的临床症状、体征及其对心电图和心肌酶谱的影响.方法 回顾性分析31例急性岛叶梗死患者的临床症状、体征和心电图及心肌酶谱改变.结果 急性岛叶梗死临床表现为语言障碍、偏瘫、感觉障碍、高级智能活动减退及假性前庭症状,部分患者最终发展为大面积脑梗死;心电图改变表现为ST-T异常、心动过缓、左前分支传导阻滞、Q-T间期延长、室上性心动过速、心房纤颤等;心肌酶谱改变主要为乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白异常.结论 急性岛叶梗死临床症状复杂、个体变异大,部分进展为大面积脑梗死,且容易引起心血管不良事件,甚至可导致猝死,应引起临床医师的重视.     

急性缺血性脑梗死老年患者病情及近期预后与心电图变化关系

目的探讨急性缺血性脑梗死(CIS)老年患者病情及近期预后与心电图变化关系。方法选择2017年8月至2018年8月该院收治的120例急性缺血性脑梗死患者作为研究对象,分别在其入院时(48 h内)、发病第7天实行12导联心电图进行监测,研究病情严重程度、预后及梗死分型与心电图变化的关系。结果120例急性脑梗死患者中,有80例(66.67%)患者出现心电图异常,主要表现异常的类型为S-T段及心律失常;检测出心电图异常患者急性脑梗死病情严重程度明显高于未检出心电图异常者(P<0.05);检出者心电图异常情况≥2次的其病情严重程度显著高于48 h内检出心电图异常者及发病第7天检出异常者(P<0.05)。结论老年急性CIS患者大多存在心电图异常情况,加大对心电图变化观察对CIS评估及近期预后具有一定价值参考。     

50例急性重症脑梗死患者心电图分析

目的探讨脑梗死患者的心电图变化情况,从而为防治脑血管疾病及改善预后提供指导依据。方法选取2017年6月～2018年3月我院住院治疗的50例急性重症脑梗死患者,入院24 h内利用标准同步12导联心电图机进行心电图检查,同时利用B19800型便携式动态心电图机检查并记录24 h心电图的变化情况。结果 50例脑梗死患者经心电图或心电监护发现其中40例有心电图异常,以心律失常最常见。40例有心电图异常表现的脑梗死患者中,位于基底节31例(77.5%)、丘脑6例(15.0%)、小脑1例(2.5%)、蛛网膜下腔1例(2.5%)、脑叶1例(2.5%)。50例急性重症脑梗死患者中出现心电图异常40例,死亡12例,病死率30.0%;其余10例心电图正常患者出现心电图异常1例,病死率10.0%。心电图异常的急性重症脑梗死患者的病死率明显高于心电图正常的急性重症脑梗死患者的病死率(P0.05)。结论分析脑梗死患者的心电图变化情况,对于急性重症脑梗死患者预后的评估具有重要的指导作用。     

急性脑出血的心电图改变163例分析

目的探讨急性脑出血患者心电图的异常及其临床意义。方法回顾分析163例急性脑出血患者的心电图异常与其病情及预后关系。结果163例脑出血患者中心电图检查异常者129例,占79．1％,且与年龄、出血部位、出血量相关。心电图异常组的并发症的发生率,病死率较心电图正常组明显增高。结论急性脑出血时的心电图变化,对判断病情及评估预后有重要临床价值,应加强监测。     

脑出血患者心电图异常改变193例分析

目的　拟对 193例颅内出血急性期心电图异常改变的分析 ,预测患者病情的预后。方法　对经CT证实的脑出血急性期检测的心电图有异常改变的患者进行跟踪分析研究。结果　本组心电图有异常改变的患者 193例 ,死亡 35例 ,治愈或好转 158例。多表现为J波、ST段抬高或下移及恶性室性心律失常。结论　脑出血急性期心电图的异常改变大部分可随着脑部病变的好转而逐渐恢复 ,一旦出现一过性ST段抬高、J波、并伴有恶性室性心律失常 ,提示预后不佳     

高血压伴脑梗死急性期患者的动态血压与动态心电图同步监测及临床意义

目的同时监测原发性高血压伴脑梗死患者急性期的动态心电图和动态血压的变化规律及意义。方法将2011年5～11月确诊为高血压伴急性脑梗死的129例患者作为观察组,将确诊为高血压不伴脑卒中的84例患者作为对照组,两组均同步记录24 h动态血压和动态心电图。观察24 h动态血压变化规律,24 h动态心电图检出的房性、室性心律失常及ST段变化。结果观察组动态血压以非杓型与反杓型为主。杓型和反杓型与对照组比较,差异均有统计学意义,而非杓型两组比较无统计学意义。两组动态心电图比较,房性早搏、房性心动过速、阵发性房颤、室性早搏和ST段改变检出率均具有显著性差异,室性心动过速、T波检出率无显著性差异。结论脑卒中急性期病人血压呈非杓型类型比例大于正常人群,夜间血压反而升高,呈反杓型。由于急性脑卒中患者易并发心脏损害,特别是重症患者,临床医师要高度重视,要进行心电血压监护,急诊心电图检查,必要时心肌酶谱检查,及时发现心脏异常情况,避免并发严重心脏事件。同步监测急性期脑卒中患者的动态血压与动态心电图具有明显的临床意义,值得推广。     

急性脑出血患者心电图分析

目的探讨急性脑出血患者心电图的异常及其临床意义。方法回顾性分析210例急性脑出血患者中心电图异常者200例的心电图特点及与脑出血的关系。结果急性脑出血患者心电图改变主要表现为ST-T改变和（或）心律失常。结论急性脑出血患者心电图异常与疾病的严重程度密切相关。心电图的异常对脑出血病情的预后有一定意义,并且随脑出血病情的减轻而好转或消失。对伴有高血压病、冠心病、糖尿病的患者要加强监护。     

急性心肌梗死不典型心电图32例临床分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)不典型心电图的表现及临床意义。方法分析32例心电图不典型急性心肌梗死患者的心电图资料。结果 AMI不典型心电图常见于非ST段抬高型心肌梗死(10例)、心肌梗死早期(4例)、同部位多次心肌梗死(2例)、心肌梗死合并束支阻滞(6例)、合并后壁心肌梗死(2例)、小面积心肌梗死(6例)、记录导联不正确及U波倒置之患者(2例)。不典型心电图改变包括:显著而持续性ST段压低及T波倒置、T波高耸、R波递增不良或逆递增、束支传导阻滞掩盖心梗图形、及U波倒置等。结论对心电图不典型的心肌梗死患者应不断动态观察心电图及心肌酶改变,及时明确诊断,避免误诊及漏诊。