股骨粗隆间骨折手术固定方法的探讨

目的 研究内固定法治疗老年性股骨粗隆及周围严重粉碎性骨折.方法 对60例患者加压髂螺钉、Gamma钉及单臂外固定架固定治疗.结果 经过手术治疗后,优良率达到96.3%,恢复状况良好.结论 内固定法治疗老年性股骨粗隆及周围严重粉碎性骨折的方法值得推荐.     

股骨粗隆及周围严重粉碎性骨折的内固定治疗

目的研究用内固定法治疗股骨粗隆及周围严重粉碎性骨折。方法对54例患者采用内固定动力髋螺钉方法进行治疗。结果经过手术治疗后,优良率达到87.5%,恢复状况良好。结论内固定法治疗股骨粗隆及周围严重粉碎性骨折的方法值得推荐。     

锁定钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折内固定失败原因分析及对策

目的 探讨锁定钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折内固定失败原因及对策.方法 收治50例股骨粗隆间粉碎性骨折,均行锁定钢板内固定,对手术失败病例进行分析研究.结果 股骨粗隆间粉碎性骨折内固定失败7例,失败率为14％.其中5例改为重建髓内钉内固定,全部愈合,2例放弃手术而髋内翻短缩畸形.结论 医源性因素、不合理康复训练是造成内固定失败的重要原因.股骨粗隆间粉碎性骨折选择重建髓内钉固定可达到满意效果.     

股骨近端解剖钢板治疗30例股骨粗隆间粉碎性骨折

目的 探讨股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗效果.方法 对30例股骨粗隆间粉碎性骨折采用骨折切开复位股骨近端解剖钢板内固定术,术后随访,功能评价.结果 30例患者随访12～34个月,除1例发生轻度髋内翻,其余29例骨折愈合,髋关节功能恢复满意.结论 应用股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折,只要掌握好适应证是一种可供选择的内固定方法,且操作简单方便,固定牢靠.     

解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆部粉碎性骨折

目的探讨解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆部粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析15例股骨粗隆部粉碎性骨折经开放复住解剖型钢板内固定治疗的临床资料。结果随访5～18个月，全部于2．5-6个月获得骨性愈合，无髋内翻，内固定失败等发生，疗效评定优良率93．3％。结论解剖型钢板内固定是治疗股骨粗隆部粉碎性骨折的理想方法。     

PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折临床效果

目的:分析PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折临床效果。方法:选择2016年6月—2017年6月我院收治的100例股骨粗隆间粉碎性骨折患者为观察对象,将其分为两组,每组50例。对照组应用Inter Tan内固定治疗,观察组利用PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定治疗,分析对比两组治疗结果。结果:和对照组相比,观察组术中出血量明显更少(P <0. 05),手术时间及骨折愈合时间更短,Harris髋关节功能评分更好,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:对于股骨粗隆间粉碎性骨折患者,利用PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定法进行治疗,能够取得满意效果,此法安全性强,有效性高,因此值得进一步在临床中推广应用。     

锁定鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折

目的:探讨股骨粗隆间粉碎性骨折(Evans分类Ⅳ型)的治疗方法与疗效.方法:从2003年6月～2005年3月应用自行研制的锁钉鹅头钉内固定治疗粗隆间粉碎性骨折12例,并对手术方法及疗效进行总结和随访.结果:12例均获得随访,时间3～24个月.10例于术后6～8周骨性愈合,2例10周骨性愈合.术后8～10周逐步负重,按黄公怡关节功能标准评定,髋关节优良11例,占91%.结论:用锁钉鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折,具有手术创伤小,操作简单,固定牢固,并发症少,畸型愈合少,术后能活动等优点,是治疗股骨粗隆间粉碎性骨折较为的理想的方法之一.     

股骨远端严重粉碎性骨折的治疗探讨

目的 探讨股骨远端严重粉碎性骨折的治疗方法及临床疗效. 方法资料来源我科近年收治的股骨远端严重粉碎性骨折患者40例进行回顾性分析. 结果 所有患者骨折在6-12个月内愈合,根据关节屈伸活动,优16例;良好20例;可3例,差1例.优良率92.1%.结论良好的复位,可行的内固定,是治疗股骨远端严重粉碎性骨折的较理想方式.     

股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆部粉碎性骨折

目的探讨股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾分析C臂X线机监视下予骨科牵引床牵引复位,解剖钢板内固定治疗股骨粗隆粉碎性骨折34例。结果所有病例随访8个月~4 a,平均18个月,骨折全部愈合,疗效满意。结论股骨粗隆粉碎性骨折采用解剖钢板固定治疗,具有创伤小、出血少、手术时间短、复位满意、安全性高等优点,是比较理想的治疗方法。     

PFNA微创内固定对股骨粗隆问粉碎性骨折疗效分析

目的探讨PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折临床疗效。方法2008年9月-2013年3月PFNA微创内固定股骨粗隆间粉碎性骨折患者33例（PFNA组）,动力髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨粗隆问粉碎性骨折38例（DHS组）,比较两组术中情况和临床效果。结果两组术后均骨性愈合良好,按Sanders髋关节功能评分标准,PFNA组恢复优良率高于DHS组,但无统计学差异（P〉0．05）;两组并发症发生率、手术时间、出血量、术后引流量、骨性愈合时间均有统计学差异（P〈0．05）。结论PFNA与DHS内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折恢复髋关节功能的疗效和并发症无显著差异,但PFNA比DHS创伤明显减少、     

股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效分析

目的:探讨不同内固定方式治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法:选取2010年12月至2011年12月通许县中心医院接收的股骨粗隆间粉碎性骨折患者120例,分为3组,分别采用动力髋螺钉(DHS)内固定、微创Gamma髓内钉内固定和股骨近端髓内钉(PFN)内固定的方法进行治疗,对比其治疗效果。结果:经术后0.5~2 a随访,DHS内固定的总有效率为75%,Gamma髓内钉内固定的总有效率为80%,PFN内固定的总有效率为92.5%,PFN组的总有效率明显高于另外两组,3组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:3种固定方式都有各自的优缺点,但PFN内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效更好。     

滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折87例临床分析

目的 探讨滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法 采用滑动加压鹅头钉内因定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折。结果 本组８７例,术后随访１～４年,疗效满意。结论 滑动加压鹅头钉为股骨粗隆间粉碎性骨折较好的内固定物,在无术中影像学定位的情况下,其定位方法亦有一定规律,小粗隆部的碎片,应行固定或植骨。     

股骨远端严重粉碎性骨折锁定钢板治疗48例

目的 探讨股骨远端严重粉碎性骨折的治疗方法。方法对48例股骨远端严重粉碎性骨折应用股骨远端髁锁定钢板内固定治疗,随访6～18个月,并分析骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果所有患者骨折均在6～12个月内愈合,膝关节功能优19例,良23例,可4例,差2例,优良率为87．5％。结论骨折复位后Ⅰ期植骨,用股骨远端髁锁定钢板内固定治疗,是治疗股骨远端严重粉碎性骨折的较理想方法。     

PFNA内固定治疗股骨粗隆粉碎性骨折

目的：分析股骨粗隆部粉碎性骨折近端防旋髓内钉（PFNA）内固定方法的疗效。方法：对26例股骨粗隆部粉碎性骨折按AO／ATO分型,采用闭合复位PFNA内固定手术治疗,术后随访6月～1年,按Harris评分评价患髋功能康复情况。结果：26例患者均获骨性愈合,未出现髓内钉穿出股骨颈外的情况;术后6月～1年随访18例,Harris评分优15例,良2例,中1例。结论：股骨粗隆粉碎性骨折PFNA内固定骨折愈合率高。     

股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效观察

目的分析股骨粗隆间粉碎性骨折采用不同内固定的临床疗效。方法入选此研究中的40例研究对象均为我院于2011年2月至2016年3月期间收治的股骨粗隆间粉碎性骨折患者,经内固定方法的不同分为观察组和对照组,观察组选择PFN内固定,对照组选择DHS内固定,比对两种内固定的临床效果。结果两组患者经不同内固定方法治疗后,总有效率分别为95%和70%,且观察组手术用时、住院用时、负重用时以及出血量显著减少,数据间经对比均呈现统计学意义。结论股骨粗隆间粉碎性骨折患者选择PFN内固定可将手术用时减少,有助于并发症发生率的降低。     

DHS附加螺钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折

目的 观察DHS附加螺钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法 自2000年6月-2003年10月采用DHS附加螺钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折32例，尽量解剖复位，骨块螺钉固定，明显骨质缺损取髂骨植骨。按黄公怡评定标准对术后疗效进行评定。结果 随访时间4-27个月，平均13个月，32例中优良30例，差2例，优良率93．。75％。结论 DHS附加螺钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折，能加强内固定的稳定性，有利于骨折愈合。     

股骨外侧单皮质锁定解剖钢板联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果

目的探讨股骨外侧单皮质锁定解剖钢板联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果。方法选取2015年2月至2018年8月开封市祥符区人民医院收治的62例股骨粗隆间粉碎性骨折患者,采用抽签法将患者分为对照组和观察组,每组31例。给予对照组患者股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,对观察组患者采取股骨外侧单皮质锁定解剖钢板联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗。比较两组术中失血量及术后恢复情况。结果两组患者术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者术后卧床时间、负重时间、骨折愈合时间均较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论应用股骨外侧单皮质锁定解剖钢板联合股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间粉碎性骨折,可在不增加失血量的前提下促进骨折愈合。     

股骨髁间粉碎性骨折78例手术治疗体会

目的:探讨股骨髁间粉碎性骨折治疗措施及疗效。方法:回顾性分析78例股骨髁间粉碎性骨折患者临床资料,依据治疗方式随机分为行切开复位双钢板内固定手术的观察组和行传统复位固定法的对照组。参考术后X线检查及膝关节功能恢复情况评定内固定效果。结果:观察组术后骨折完全愈合时间短于对照组(P<0.01);而依据Sanders er al临床评分标准,观察组在治疗优良率上亦高于对照组(P<0.05)。结论:相较于传统的内固定治疗股骨髁间粉碎性骨折,切开复位双钢板内固定方法适应范围广,内固定牢固,患者恢复活动快,可作为股骨髁间粉碎性骨折手术方式首选。     

动力髋螺钉治疗青壮年股骨粗隆粉碎性骨折

目的：探讨动力髓螺钉(DHS)治疗青壮年股骨粗隆粉碎性骨折的临床疗效。方法：采用切开复位动力髓螺钉治疗青壮年股骨粗隆粉碎性骨折。结果：本组21例。术后随访13～29个月,疗效满意。结论：动力髓螺钉是治疗青壮年股骨粗隆粉碎性骨折理想的内固定物．切开复位固定后内侧小粗隆处的骨折块。重建压力侧结构的连续性,早期康复训练。伤肢延迟下地负重,是取得满意疗效．防止股骨头切割、髓内翻畸形及钢板螺钉疲劳性断裂等严重并发症的关键,不能单纯依靠坚强的内固定物;选择恰当的手术时机,熟练的操作,可减少术中损伤。     

股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床观察

目的：：观察股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床效果。方法：回顾性分析95例骨粗隆下粉碎性骨折患者的临床资料,其中45例采用动力髋螺钉( DHS)治疗,视为对照组,其余50例采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗,视为观察组;比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者的平均愈合时间差异无统计学意义( P>0.05)观察组的随访期间器械相关并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组末次随访患肢功能的Harris评价优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折疗效肯定,并发症较少,骨折固定稳定,具有较高的临床应用价值。