复方多囊调经汤治疗多囊卵巢综合征的机制研究

目的观察复方多囊调经汤治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗（insulinresistance,IR）的疗效及对激素水平的影响。方法将在作者医院门诊就诊符合多囊卵巢综合征标准的98例患者随机分成两组,中药治疗组用复方多囊调经汤,西药治疗对照组口服二甲双胍。观察二组患者治疗前后临床表现、双侧卵巢体积、卵泡数目及血清性激素水平。结果中药治疗组和西药治疗组总有效率分别为88．0％和54．1％（P〈0．05）,中药治疗组和西药治疗组妊娠率分别为28．00％和6．25％（P〈0．05）。与治疗前比较,两组治疗后血清胰岛素（insulin,INS）、促黄体生成素（1uteinizinghor—mone,LH）、血清睾酮（testoserone,T）水平降低,雌激素（estradiol,E2）水平升高（P均〈0．05）。与治疗前比较,中药治疗组治疗后双侧卵巢体积缩小,卵泡数减少,有统计学差异（P〈0．05）,而西药治疗组在治疗后,双侧卵巢体积、卵泡数均无明显差异（P〉0．05）。结论复方多囊调经汤治疗多囊卵巢综合征IR具有良好的临床疗效,能够改善患者胰岛素抵抗,提高排卵率及受孕率。     

二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征的疗效评价

目的探讨二甲双胍联合达因一35对多囊卵巢综合征患者促排卵治疗疗效的影响。方法将2008年1月～2012年2月我科收治的64例多囊卵巢综合征患者随机分为两组。观察组32例,患者先接受二甲双胍联合达因一35治疗,持续治疗3个月经周期后再接受尿促性素一绒促性素（HMG—HCG）促排卵治疗;对照组32例,患者先接受达因一35治疗,持续治疗3个月经周期后再接受HMG—HCG促排卵治疗。结果①治疗前两组患者促黄体生成素（LH）、卵泡雌激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、空腹胰岛素（FINS）、体质指数（BMI）相比差异无统计学意义（P〉O．05）;治疗后观察组的LH、T、FINS、BMI显著降低（P〈0．05）,FSH、E2治疗前后相比差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组的LH、T显著降低（P〈0．05）,FSH、E2、FINS、BMI治疗前后相比差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组LH、T的降低幅度大于对照组（P〈0．05）。②观察组的排卵率、妊娠率显著高于对照组（P〈0．05）。结论二甲双胍联合达因一35可促进HMG—HCG疗法对多囊卵巢综合征患者的促排卵作用。     

加减定经汤治疗青春期多囊卵巢综合征疗效分析

目的：分析加减定经汤治疗青春期多囊卵巢综合征疗效。方法：分析本院2011年1月-2012年7月收治的110例青春期多囊卵巢综合征患者的临床资料,分别采用加减定经汤或达英-35治疗。结果：观察组患者的疗效、LH、LH／FSH和T均显著地优于对照组患者（P〈0．05）,但是两组患者的FSH和E2比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：加减定经汤治疗青春期多囊卵巢综合征疗效确切,值得临床推广应用。     

石斛汤联合尿促性素对克罗米芬抵抗多囊卵巢综合征不孕症的疗效观察

目的：观察石斛汤联合尿促性素（HMG）治疗克罗米芬抵抗多囊卵巢综合征不孕症的疗效,并探讨其作用机理。方法：将60例克罗米芬抵抗多囊卵巢综合征不孕症患者随机分为治疗组（石斛汤＋HMG治疗）和对照组（单独应用HMG治疗）,每组30例,连续观察3个月经周期,统计每组排卵率及妊娠率,测定排卵前卵泡平均直径、最大最小直径差值、子宫内膜厚度及月经第22d血清睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）。结果：治疗组排卵23例（76．7％）,妊娠13例（43．3％）,对照组排卵21例（70％）,妊娠7例（23．3％）,2组排卵率相近（P〉0．05）,治疗组妊娠率高于对照组（P〈0．05）;2组排卵前卵泡平均直径相近,无明显差异（P〉0．05）;治疗组排卵前卵泡最大、最小直径差值小与对照组,排卵前子宫内膜厚度高与对照组,有明显差异（P〈0．05）;2组I．H、FSH治疗后比较及2组分别治疗前与治疗后相比较,水平无明显变化（P〉0．05）;但治疗组T治疗后较治疗前降低（P〈0．05）;2组治疗后T相比,治疗组明显低于对照组（P〈0．05）：结论：石斛汤联合尿促性素治疗克罗米芬抵抗多囊卵巢综合征不孕症有较好疗效,能促进卵泡生长、增加子宫内膜厚度,降低睾酮水平,从而提高妊娠率。     

克罗米芬联合妈富隆和安体舒通治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的研究克罗米芬联合妈富隆和安体舒通治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法选择多囊卵巢综合征不孕症患者作为研究对象,随机分为给予克罗米芬、妈富隆、安体舒通联合治疗的观察组和克罗米芬治疗的对照组,检测内分泌指标、卵泡相关指标,观察受精情况、子宫内膜情况。结果观察组睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素水平、卵巢体积、窦卵泡数目均明显少于对照组（均P〈0．05）;优势卵泡数目、子宫内膜厚度、出现优质卵、成功受精、发生卵裂、优质胚胎例数以及A型和B型子宫内膜例数均明显多于对照组（均P〈0．05）。结论克罗米芬联合妈富隆和安体舒通有助于改善内分泌紊乱和子宫内膜情况,对于多囊卵巢综合征不孕症的治疗具有积极意义。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征临床疗效观察

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征临床疗效。方法2011年7月至2013年9月对66例克氯米芬（clomiphene citrate CC）抵抗的多囊卵巢综合征合并不孕症行经腹腔镜卵巢打孔术。观察手术前后黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）水平的变化,术后随访监测月经恢复、排卵及妊娠情况。结果术后LH、T、LH／FSH、FSH较术前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。66例患者术后随访时间1a,61例月经恢复正常（92．42％）,63例恢复排卵（95．45％）,46例妊娠（69．70％）。结论腹腔镜卵巢打孔术治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征有效。     

论 92 例多囊卵巢综合征患者内分泌变化和临床治疗分析

目的探讨分析多囊卵巢综合征患者人体内分泌变化状况和临床治疗的方法和效果。方法选取该院从2011年7月-2013年6月妇科确诊为多囊卵巢综合征的患者共92例。联合使用克罗米芬和二甲双胍对患者进行治疗,在3个疗程后观察患者的性激素水平、糖代谢水平和卵巢体积变化以及临床常见症状的改善。结果经过治疗后,LH和TT指标都有明显的下降,和治疗前对比差异有统计学意义（P〈0．01）;糖代谢水平FINS、HOMA—IR指标与治疗以前的水平对比,差异有统计学意义（P〈0．05）;患者治疗以后的卵巢体积比治疗以前明显缩小;患者的多毛、痤疮和月经不调等症状与治疗以前对比差异有统计学意义（P〈O．05）。患者治疗后的总有效率为88．04％。结论在多囊卵巢综合征的治疗中观察内分泌变化情况,提示联合用药能更好的调节性激素分泌,改善糖代谢水平,缩小卵巢体积,改善临床症状。提高有效率。     

天麦消渴片治疗肥胖伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征疗效观察

目的：观察新型胰岛素增敏剂天麦消渴片对肥胖伴胰岛素抵抗（IR）型多囊卵巢综合征（PCOS）患者排卵、糖、脂代谢及生殖激素方面的影响。方法：在饮食运动控制基础上应用天麦消渴片治疗肥胖伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者70例,持续12周,采用自身对照法观察患者治疗前、后体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、相同时间点空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（PINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）、黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和睾酮（T）、LH／FSH水平的变化。结果：70例患者中57例（81．4％）月经和排卵功能改善,其中2例（2．85％）妊娠。BMI较治疗前相比有所下降,但差异无统计学意义（P〉O．05）,WHR较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;FPG、2hPG、FINS、PINS、HbA1c、HOMA—IR较治疗前显著下降（P〈0．05）;治疗后TC、TG、LDL—C较治疗前显著下降（P〈0．05）,HDL—C较治疗前显著升高（P〈0．05）;治疗后LH、T和LHWSH均显著下降（P〈0．05）,但FSH无明显变化（P〉0．05）。结论：天麦消渴片可通过增加胰岛素敏感性改善胰岛素抵抗,从而改善肥胖伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者异常的糖代谢、脂肪代谢、调节生殖激素水平,恢复排卵功能。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选择2011年1月～2012年1月在我院治疗的多囊卵巢综合征患者60例,采用随机数字表将纳入的患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组自月经第5天起服用达英-35（复方醋酸环丙孕酮片）每晚1片,连用21d,停药后月经来潮第5天开始下一疗程,共3个疗程。观察组同时联合应用二甲双胍0．5g口服,每日3次,疗程同前,比较两组患者治疗前后促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、胰岛素抵抗指数的变化。结果两组患者痤疮明显改善,但多毛无明显改善,停药均有撤退出血、月经恢复。观察组无效3例,对照组无效9例,两组治疗后的总有效率分别为90．0％、70．0％,观察组治疗后的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。治疗后,观察组患者的LH、FSH、T及IR均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低幅度更显著,但观察组患者的E2水平较对照组升高更显著（P〈0．05）。观察组患者的TC、TG水平均较对照组显著降低,但HDL较对照组显著升高（P〈0．05）。结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征可以改善其临床症状,提高疗效,且明显改善患者的性激素水平,降低血脂水平,改善血脂代谢紊乱,值得推广和应用。     

自拟养精种子汤用于腹腔镜术后难治性PCOS不孕患者的疗效观察

目的观察腹腔镜卵巢打孔术联合自拟养精种子汤以及来曲唑促排卯两种方案治疗难治性多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的临床疗效。方法将268例PCOS不孕患者随机分为治疗组和对照组,治疗组腹腔镜术后应用自拟养精种子汤口服。对照组腹腔镜术后辅助来曲唑促排卵治疗。观测两组患者治疗前后睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素（E2）及LH／FSH变化,同时观察排卵率、妊娠率、不良反应情况。结果两组患者治疗1个疗程后,LH、LH／FSH、T水平均明显下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）;术后6个月治疗组性激素水平仍保持治疗1个疗程后水平,而对照组LH、LH／FSH、T水平上升,基本恢复治疗前水平。治疗组的排卵及妊娠率均明显优于对照组（P〈0．05）,两组患者流产率比较无明显差异,各组患者均未出现多胎及卵巢过度刺激综合征（OHSS）。结论腹腔镜术后联合养精种子汤口服能有效调节难治性PCOS患者的性激素水平,结合了中西医治疗的优势,值得临床广泛推广应用。     

补肾健脾利湿方治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察补肾健脾利湿方治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:48例肥胖型多囊卵巢综合征患者给予补肾健脾利湿方治疗,研究采用自身前后对照法,观察治疗前后月经、卵巢体积及卵泡发育情况、血清FSH、LH、LH/FSH、T水平、体重指数变化。结果:补肾健脾利湿方可以明显降低血清LH、T、LH/FSH水平(P0.05),卵巢体积变小(P0.05),优势卵泡形成增加(P0.05),体重指数下降(P0.05),月经情况明显改善。结论:补肾健脾利湿方治疗多囊卵巢综合征有良好临床疗效。     

补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床研究

目的:观察补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕的临床疗效。方法:将89例多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕患者按照随机分组法分为治疗组46例和对照组43例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加补肾调经汤治疗。两组患者疗程均为3个月经周期。比较两组患者临床疗效、激素水平、排卵情况、妊娠情况、卵巢体积、子宫内膜厚度和不良反应情况。结果:治疗组有效率为93.48%,对照组有效率为69.77%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者雌二醇(estradiol,E_2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)治疗后水平较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P0.05),而促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P0.05),治疗组LH治疗后显著低于对照组,而E_2、FSH治疗后水平较对照组无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);治疗组排卵率为89.13%,对照组排卵率为72.09%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组妊娠率为86.96%,对照组妊娠率为55.81%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组卵巢体积治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P0.05);子宫内膜厚度较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P0.05);治疗组卵巢体积显著小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);子宫内膜厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕临床疗效显著,补肾调经汤能够明显提高治疗疗效,降低LH水平,提高患者排卵和妊娠,增加子宫内膜厚度,减小卵巢体积,且未见明显不良反应。     

归逍方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征临床研究

目的：观察归逍方治疗多囊卵巢综合征肾虚肝郁证的临床疗效并探讨其作用机制。方法将60例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予归逍方口服治疗,对照组予口服炔雌醇环丙孕酮片治疗,疗程3个月。观察比较两组总疗效及治疗前后促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、体质量指数（BMI）、F-G评分、痤疮评分、卵巢体积、中医证候积分变化。结果治疗组总有效率为87.6%,对照组为63.3%,治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）;治疗组在降低BMI、LH、中医证候积分及缩小卵巢体积方面疗效优于对照组(P＜0.05);两组在降低T、LH/FSH 及改善患者多毛、痤疮方面疗效相当(P＞0.05)。结论归逍方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征临床疗效确切,其作用机制可能与改善LH/FSH比值、降低T水平相关。     

妈富隆联合二甲双胍治疗肥胖型青春期多囊卵巢综合征30例疗效观察

目的观察妈富隆联合二甲双胍治疗肥胖型青春期多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱的疗效。方法对30例肥胖型青春期多囊卵巢综合征患者给予妈富隆联合二甲双胍治疗3个月,观察治疗前后性激素指标、糖代谢指标、体重指数、面部痤疮评分等变化情况。结果患者LH、T及LH/FSH比值均较治疗前下降(P<0.05),FSH、E2、PRL、P及空腹血糖则无明显变化(P>0.05),空腹胰岛素、葡萄糖曲线下面积下降(P<0.05),胰岛素曲线下面积、HOMA-IR明显下降(P<0.01);体重指数及腰臀比下降。结论妈富隆联合二甲双胍对降低肥胖型青春期多囊卵巢综合征雄激素水平,改善胰岛素抵抗,恢复正常月经周期有明显效果。     

针灸对肥胖型多囊卵巢综合征患者脂联素、瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨针灸治疗对肥胖型多囊卵巢综合征患者脂联素、瘦素及胰岛素抵抗的影响。方法:选取肥胖型多囊卵巢综合征患者128例,随机分为对照组和治疗组,每组64例。对照组给予二甲双胍缓释片每次0.5 g口服,每日1次;治疗组在对照组治疗基础上联合针灸进行治疗。两组均以30 d为1个疗程,共治疗3个疗程。对比患者临床有效率、脂联素(adiponectin,APN)、血清瘦素(leptin,LEP)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment for insulin resistence index,HOMA-IR)水平、体质量指数(body mass index,BMI)指数及黄体生成激素(luteotropic hormone,LH)、促卵泡成熟激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)、LH/FSH的变化情况。结果:治疗组有效率92.19%,对照组有效率73.44%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组APN水平升高,LEP、血清瘦素/脂联素比值(leptin/adiponectin,L/A)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin fins,FINS)、HOMA-IR、LH、T及LH/FSH水平均显著降低(P0.05);卵巢体积缩小,窦卵泡数目减少,子宫内膜厚度增加、BMI指数减少,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗组患者APN水平较高,LEP、L/A、FPG、FINS、HOMA-IR、LH、T及LH/FSH水平显著降低(P0.05),卵巢体积、窦卵泡数目、子宫内膜厚度及BMI指数等指标均优于对照组(P0.05)。结论:针灸治疗的实施可有效提高肥胖型多囊卵巢综合征的有效率,改善临床症状,提高患者生活质量,推测其机制可能与APN水平的升高,LEP、L/A、FPG、FINS、HOMA-IR、血清性激素水平的降低有关。     

氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕患者临床疗效对比观察

目的:对比分析氯米芬与他莫昔芬对多囊卵巢综合症不孕患者的临床疗效. 方法:根据随机数字表法将本组纳入的98例患者随机分为A组( n=49)和B组( n=49). A组给予他莫昔芬治疗,B组给予氯米芬治疗. 两组均连续服用21d为1个疗程,连续服用3个疗程. 对比分析两组治疗前后卵巢体积、卵泡数、LH、T、FSH及治疗后排卵率、妊娠率. 结果:两组卵巢体积和卵泡数均显著低于治疗前,且具有统计学差异( P<0.05);A组卵巢体积和卵泡数治疗后显著低于B组,且具有统计学差异( P<0.05);两组LH、T治疗后较治疗前显著降低,而FSH治疗后较治疗前增加,且均具有统计学差异( P<0.05);A组LH、T治疗后显著低于B组,FSH治疗后显著高于B组,且均具有统计学差异( P<0.05);A组排卵率(85.71%)和妊娠率(38.78%)显著高于B组排卵率(67.35%)和妊娠率(18.37%),且具有统计学差异( P<0.05);治疗期间两组患者均未发生明显不良反应. 结论:他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕患者临床疗效显著优于氯米芬.     

氯米芬联合人绝经期促性腺激素对多囊卵巢综合征患者促排卵的效果分析

目的 研究氯米芬联合人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)对多囊卵巢综合征妇女促排卵的临床疗效。 方法 选择2014年1月-2015年6月于浙江天台中医院妇产科门诊就诊的多囊卵巢综合征患者100例,按照随机数字法将患者分为2组,对照组和观察组各50例。2组患者均给予常规治疗,调整生活方式,补充钙剂和维生素D,口服炔雌醇环丙孕酮片3个月;有糖尿病患者同时服用二甲双胍。对照组给予氯米芬治疗,观察组在对照组基础上给予HMG。对比2组患者的排卵情况(卵巢体积、优质卵泡数和窦卵泡数目)、内分泌指标睾酮(T)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、妊娠情况(妊娠率、流产率和多胎妊娠率)和不良反应。 结果 观察组患者卵巢体积、窦卵泡数目显著少于对照组(8.39±0.74比11.01±1.08;7.23±0.76比9.44±0.83),差异有统计学意义(P<0.01);但优质卵泡数2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者FSH、T和LH水平显著低于对照组(P<0.01)。观察组妊娠率为38.00%,显著高于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05),2组间流产率、多胎妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。2组间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 氯米芬联合HMG对多囊卵巢综合征妇女促排卵的效果肯定。      

生活方式对青春期女性多囊卵巢综合征的疗效评价

目的 分析生活方式对青春期多囊卵巢综合征患者治疗效果的影响，为从生活方式角度改善青春期多囊卵巢综合征患者的治疗效果提供依据。 方法 选取2017年3月—2018年2月就诊的112例青春期多囊卵巢综合征患者为研究对象，进行生活方式调整和药物治疗，6个月后以多囊卵巢综合征患者生活方式自评量表的5个维度得分均值为界，把研究对象分为高得分组和低得分组，对高、低得分组睾酮水平、卵巢体积、体质量指数及多毛、痤疮指标进行比较，分析不同生活方式对青春期多囊卵巢综合征患者治疗效果的影响，数据以SPSS 19.0统计软件进行统计分析。 结果 饮食节律、饮食内容、体质认识和生活节奏低得分组的睾酮水平、卵巢体积、体质量指数及Rosenfield评分均低于高得分组，运动意识高得分组的睾酮水平、卵巢体积、体质量指数及Rosenfield评分均低于低得分组，差异有统计学意义(均P<0.05)，但多囊卵巢综合征患者生活方式自评量表的5个维度高低得分组间Ferriman-Gallwey评分量表得分差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 良好的生活方式对青春期多囊卵巢综合征患者治疗效果起积极促进作用，对改善睾酮水平、卵巢体积、控制体重及痤疮症状起积极作用，但对多毛症状影响甚微。      

腹腔镜下及药物治疗难治性多囊卵巢综合征疗效分析

目的探讨腹腔镜下及药物治疗难治性多囊卵巢综合征疗效情况。方法分析该院收治的60例难治性多囊卵巢综合征患者的临床资料,采用腹腔镜下卵巢电凝穿刺术联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗。结果难治性多囊卵巢综合征患者60例治疗后LH、FSH、T均低于治疗前,治疗后规律月经率、排卵率、妊娠率均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下卵巢电凝穿刺术联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合证临床效果良好,妊娠率明显增高,值得临床推广应用。