血液灌流对银屑病治疗作用的临床观察

目的体外观察血液灌流对严重银屑病患者临床疗效及对血浆中可能的毒性物质的清除作用。方法选择上海第二军医大学附属长征医院12例严重银屑病患者，随机分为常规治疗组和血液灌流组各6例。常规治疗组以阿维A酸＋还原型谷胱甘肽治疗，血液灌流组在常规治疗组的基础上，予以血液灌流2～4次，每次间隔2～4天。治疗前及血液灌流末次治疗后，分别收集患者血清，测定免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8），并观察记录临床表现情况。结果血液灌流治疗后，IgA、IgG、TNFα、IL-1β、IL6、IL-8均显著下降（P〈0．05）；△TNFα、△IL-8和△PASI直线相关分析r值分别为0．663、0．422，呈正相关（P〈0．05）；血液灌流组患者临床治愈率显著提高。结论血液灌流能吸附银屑病患者血浆中的TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8，不同程度降低IgA、IgG、IgM，能明显改善临床症状，可能成为银屑病新的治疗手段。     

血液灌流治疗百草枯中毒疗效观察

目的 探讨血液灌流治疗百草枯中毒的疗效。方法 40例百草枯中毒患者分为2组：对照组21例给予常规治疗；血液灌流组19例给予血液灌流联合常规治疗，对2组疗效进行观察。结果 与对照组比较，血液灌流组痊愈率、总有效率均高于对照组（P均〈0．05）；而其病死率、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭发生率均明显降低于对照组（P均〈0．05）。2组存活患者地塞米松用量及住院时间比较差异有显著性（P〈0．01或0．05）。结论 血液灌流治疗百草枯中毒效果显著。     

血液灌流抢救重症药物中毒16例观察及护理体会

目的 研究血液灌流治疗重症药物中毒的效果及护理。方法26例重症药物中毒患者随机分成两组，治疗组（n=16）和对照组（n=10），对照组进行常规药物内科治疗，治疗组在常规治疗基础上加用血液灌流。结果治疗组和对照组比较，患者昏迷时间、住院时间明显缩短（P〈0．05），治愈率明显提高（P〈0．05）。结论在常规治疗的同时辅以血液灌流。可以提高重症中毒患者的抢救成功率。     

血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒临床研究

目的：研究血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒的效果。方法：79倒重度急性有机磷农药中毒患者随机分为，治疗组（41例）和对照组（38例），对照组进行常规内科治疗，治疗组在常规治疗基础上加用血液灌流。结果：两组比较，治疗组患者昏迷时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。阿托品应用总量降低（P〈0．05），治愈率提高（P〈0．05）。结论：血液灌流能迅速缓解症状，减少阿托品用量，提高重度急性有机磷农药中毒患者抢救成功率。     

配对血浆分离吸附法联合连续性静-静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的探讨配对血浆分离吸附法（CPFA）联合连续性静-静脉血液滤过（CVVH）技术治疗重症急性胰腺炎（SAP）患者的临床疗效和安全性，并探讨其治疗机制。方法将25例SAP患者随机分为两组，联合治疗组12例采用CPFA＋CVVH治疗，对照组13例采用常规CVVH治疗。患者均在重症加强治疗病房（ICU）监护中，比较两组治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-β（IL-1β）、IL-6、IL-10、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分以及临床症状改善程度，同时观察治疗后不良反应及存活率。结果联合治疗组治疗10d后，促炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6均明显降低，抗炎症因子IL-10增加（P均〈0．05），且改善程度明显好于对照组（P均〈0．01）；联合治疗组治疗后APACHEⅡ评分呈下降趋势，至10d明显低于治疗前和对照组（P均〈O．05）；联合治疗组未发生血小板减少、出血、休克、过敏等严重并发症，且其存活率[67％（7／12）]明显高于对照组[54％（7／13），P〈0．053。结论CPFA联合CVVH能有效调整炎症因子水平，改善SAP患者预后，提高存活率，且无明显不良反应。     

血液灌流联合HVHF在重症急性胰腺炎并胰腺脓肿术后脓毒症的治疗作用

【目的】探讨血液灌流（hemoperfusion,HP）联合持续高容量血液滤过（Continuous high-volume Hemofiltration,HVHF）对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）并胰腺脓肿术后脓毒症患者的治疗作用。【方法】20例sAP并胰腺脓肿术后脓毒症患者随机分为对照组与试验组各10例,对照组予以常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用HP联合HVHF治疗,比较两组治疗前、后48h生命体征、APAcHEⅡ评分、白细胞、氧分压、肾功能和细胞因子TNF—α、IL-1β、IL-8水平的变化。【结果】HP联合HVHF治疗后患者各临床指标与治疗前及对照组治疗后比较明显改善,细胞因子TNF—α、IL-1β、IL-8、MCP-1的水平与治疗前及对照组治疗后比较明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】HP联合HVHF能改善SAP并胰腺脓肿术后脓毒症患者的临床指标,降低患者细胞因子水平,有可能改善患者的预后。     

连续性血液净化对重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭患者的疗效及对外周血炎症因子的影响

目的探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭(MODS)患者的效果及其对患者外周血炎症因子的影响。方法选取本院确诊为重症急性胰腺炎并发MODS的患者50例,根据治疗方法不同将其分为观察组(n=33)和对照组(n=17)。对照组仅采取常规治疗,而观察组在对照组基础上加用连续性血液净化治疗。分析比较这2组患者的住院时间、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、治疗前后血清炎症因的变化。结果治疗后,2组平均住院时间、APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组外周血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎并发MODS患者具有良好的临床疗效,可显著降低患者外周炎症因子的水平,有效提高治愈能力。     

早期间断短时血液滤过联合腹膜透析对重症急性胰腺炎患者炎症因子的影响

【目的】探讨早期间断短时血液滤过联合腹膜透析对重症急性胰腺炎（SAP）患者炎症因子的影响。【方法】对符合条件的65例（SAP）患者随机分为试验组和对照组,对照组予常规非手术治疗;试验组在对照组基础上早期予间断短时血液滤过和腹膜透析。观察两组的APACHE1I评分变化、肿瘤坏死因子α（TNFα）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素8（IL-8）的变化及其临床疗效。【结果】试验组35例患者中32例好转,存活率91．4％（32／35）;对照组30例中22例SAP缓解,存活率73．3％（22／30）。试验组腹痛消失时间、腹胀缓解时间均较对照组显著缩短;试验组APACHEⅡ评分下降明显,各相应时点和对照组比较差异均有显著性;试验组治疗后血液中TNFα、IL-6、IL-8促炎细胞因子较治疗前显著降低,较对照组也显著降低;腹膜透析液中这些促炎细胞因子较治疗前显著降低。【结论】早期间断短时血液滤过联合腹膜透析在治疗重症急性胰腺炎,可起协同、互补的作用,对SAP有着良好的治疗效果,值得临床重视。     

血液灌流联合常规急诊治疗在危急重症有机磷中毒患者中的应用效果

目的 探讨血液灌流联合常规急诊治疗在危急重症有机磷中毒患者中的应用效果。方法 选取88例危急重症有机磷中毒患者为研究对象,依据患者急救中是否采取血液灌流将其分为对照组与观察组,每组44例。对照组实施常规急诊治疗,观察组实施血液灌流联合常规急诊治疗。比较两组的临床效果。结果 观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后3 d,观察组的碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、血肌酐（SCr）及血尿素氮（BUN）水平均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后2 d,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白（CRP）水平均显著低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平显著高于对照组（P<0.05）。治疗后3 d,观察组的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEUT%）及血红蛋白（Hb）、纤维蛋白原（FIB）水平均显著低于对照组,血小板计数（PLT）显著高于对照组（P<0.05）。结论 在危急重症有机磷中毒患者的临床治疗中,采取血液灌流联合常规急诊治疗可快速清除进入血液循环系统的毒性物质,减轻其对患者肝、...     

持续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流在重症脓毒血症患者治疗中对炎性因子及器官功能的影响

目的：研究持续静脉-静脉血液滤过（CVVH）联合血液灌流治疗对炎性因子及器官功能的影响。方法将重症脓毒血症患者81例随机分为观察组41例和对照组40例,对照组给予常规治疗方法及CVVH治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血液灌流治疗。观察两组患者治疗前后生命体征、炎症因子水平、脏器功能及急性生理学与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分和全身性感染相关性器官功能衰竭（SOFA）评分的变化。结果两组治疗后呼吸、心率均低于治疗前,平均动脉压高于治疗前,差异均有统计学意义（t分别=7.99、11.81、9.43;4.77、4.04、5.33;P均＜0.05）,且观察组治疗后优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（t分别=15.99、15.81、4.43,P均＜0.05）。两组治疗后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-10、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血肌酐（SCR）水平,以及APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于治疗前,差异均有统计学意义（t分别=6.79、13.84、12.41、12.29、14.48、21.41、13.33;7.67、7.04、10.39、7.03、7.77、12.39、12.21,P均＜0.05）;且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异均有统计学意义（t分别=30.89、25.11、14.93、26.11、20.89、13.66、14.93,P均＜0.05）。结论 CVVH联合血液灌流可有效清除重症脓毒血症患者血液中多种炎性介质,有助于脏器功能的保护。     

序贯血液净化治疗急性重症有机磷中毒及对缺血修饰白蛋白、心肌型脂肪酸结合蛋白的影响

目的研究序贯血液净化治疗急性重症有机磷中毒及对缺血修饰白蛋白(IMA)及心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响。方法选择急性重症有机磷中毒患者110例,按随机数字表法分为序贯血液净化组与对照组各55例,对照组行常规急诊治疗+血液灌流治疗,序贯血液净化组行常规急诊治疗+血液灌流+连续性静脉-静脉血液滤过治疗。观察两组患者昏迷时间、胆碱酯酶(CHE)活性恢复时间、阿托品用量、住院时间,治疗前及治疗3天后IMA、H-FABP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-18(IL-18)水平及临床疗效。结果序贯血液净化组昏迷时间、CHE活性恢复时间、住院时间均短于对照组,阿托品用量少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗前,两组血清IMA、H-FABP、cTnI、IL-8、IL-18差异无显著性(P>0. 05);治疗3天后,序贯血液净化组血清IMA、H-FABP、cTnI、IL-8、IL-18均较治疗前降低,差异有显著性(P<0.05);治疗后,序贯血液净化组血清IMA、H-FABP、cTnI、IL-8、IL-18低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。序贯血液净化组总有效率(94.55%)高于对照组(74.55%),差异有显著性(P<0. 05)。结论血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过序贯血液净化治疗急性重症有机磷中毒可有效清除炎性因子,保护心肌细胞,避免心肌损伤,减少IMA、H-FABP、cTnI生成。     

床边血液树脂灌流治疗重症急性胰腺炎28例临床观察

目的观察血液树脂灌流治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法对确诊为重症急性胰腺炎的28例患者，给予常规治疗的基础上，给予血液树脂灌流治疗，观察患者治疗前后的临床症状及血压、心率、呼吸等生命体征，监测丙氨酸氨基转氨酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）、血脂、白介素-1（IL-1）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）等指标。结果血液树脂灌流治疗重症急性胰腺炎临床效果明显，临床症状显著改善，血液灌流结束后，血AST、ALT、胆固醇、甘油三酯、IL-1、IL-8、TNF-α、CRP均有明显降低，差异具有显著意义（P〈0．05），未发现明显不良反应。结论血液树脂灌能清除重症急性胰腺炎患者体内的炎症细胞因子、炎症介质，改善内环境及微循环，降低病死率，改善预后。     

急性有机磷中毒患者血液净化前后抵抗素含量变化的研究

目的观察急性有机磷中毒（AOPP）患者血液灌流联合连续性血液净化（CBP）对有机磷的清除及血清抵抗素含量的影响。方法将120例AOPP患者在常规对症治疗的基础上,分为常规治疗组60例;以及在常规治疗的基础上行活性炭血液灌流（HP）联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗组60例（CBP组）;各组均在治疗0,12,24,48,72h时留取血样3ml。采用ELISA法检测患者循环中抵抗素含量水平。结果各组AOPP患者治疗前血清抵抗素含量均明显高于正常对照组（P〈0．01）,且各组治疗前抵抗素含量不存在相关性（P〉0．05）,经过72h治疗,各组患者抵抗素水平均明显降低。常规治疗组经过72h治疗,血清抵抗素水平降低缓慢（P〈0．05）;CBP组治疗后AOPP患者血清抵抗素含量逐渐降低,治疗48h后已显著低于治疗前（P〈0．05）,治疗72h后降低更为明显（P〈0．01）。结论HP联合CBP治疗可有效清除AOPP患者血液中炎症因子抵抗素,为临床观察CBP的治疗效果提供了新的监测指标。     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果

目的 探讨连续性血液净化在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用效果。方法 将2017年11月至2020年5月商丘市第一人民医院收治的90例SAP患者纳入研究,按照随机双盲的原则分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者接受临床常规综合治疗,观察组患者在此基础上接受连续性血液净化治疗。检测并记录两组患者治疗前后的白细胞介素及肿瘤坏死因子等指标的水平及其变化情况,比较两组患者使用机械通气时间及住院时间。结果 在接受治疗前,两组患者的白细胞介素-1、白细胞介素-6、白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α等指标组间比较差异未见统计学意义(P 0. 05),治疗后,两组患者各炎症因子水平均明显降低,且观察组各指标明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P 0. 05),同时观察组患者使用机械通气时间和住院时间方面均显著低于对照组(P 0. 05)。结论 在重症胰腺炎的治疗中采用连续血液净化结合常规综合治疗具有较好的临床应用效果,可显著改善患者体内炎症因子水平及其预后。     

早期呼吸机支持加床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎

目的：采用早期呼吸机支持加床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎患者，探讨其对减轻肺、肝和肾损伤的疗效。方法：对17例急性重症胰腺炎患者24小时内行呼吸机支持[潮气量（VT）8ml/kg，呼气末正压（PEEP）通气0.49-0.98kPa(1kPa=10.20cmH2O)]，并行床边连续静－静脉血液滤过（CVVH），每次持续6小时，连续5日。结果：与对照组比较，治疗组动脉氧分压（PaO2)和氧合指数（PaO2/FiO2)均有明显提高（P均＜0．05），血肌酐（Cr)、尿素氮（BUN）和丙氨酸转氨酶（ALT)均有下降（P均＜0．05），乳酸值未见明显增高，肺顺应性（Cst)稳定在3.0-3.3ml/kPa(31-34ml/cmH2O)。结论：早期床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎可明显减轻肺、肝和肾损伤的程度。     

不同血液净化方式治疗尿毒症患者顽固性高血压的疗效对比分析

目的探讨血液透析联合血液灌流与血液透析滤过治疗尿毒症患者顽固性高血压（resistanthypertension,RH）的临床效果。方法我院2010年12月至2013年5月尿毒症RH患者68例,按随机数字表法分为观察组与对照组各34例,观察组给予血液透析联合血液灌流治疗,对照组给予血液透析滤过治疗,时间均为16周,观察两组血压（包括收缩压、舒张压、平均动脉压）及血管紧张素Ⅱ、甲状旁腺激素、肾功能（肌酐、尿素氮）水平等方面的差异。结果治疗16周后,观察组收缩压、舒张压、平均动脉压、血管紧张素Ⅱ、甲状旁腺激素均低于对照组（P〈0．05）,但两组肌酐、尿素氮水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血液透析联合血液灌流与血液透析滤过在治疗尿毒症患者RH压方面各有优势,但血液透析联合血液灌流临床效果更加明显。     

脑安胶囊对急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6和NF-κB的影响

【目的】观察脑安胶囊治疗对急性脑梗死（ACI）患者血清白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）、核因子κB（NF-κB）的影响。【方法】144例ACI患者随机分为对照组和观察组,每组72例,在给予常规治疗同时,治疗组加用脑安胶囊,每日2次,每次2粒,疗程为2周,比较两组治疗前后患者神经功能缺损评分（NIHSS）及血清中炎性因子的变化。【结果】治疗后两组患者NIHSS评分及炎性因子水平较治疗前均有显著下降（P〈0．01,P〈0．05）,观察组下降更为明显（P〈0．05）,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。【结论】脑安胶囊能能显著降低炎性因子水平,对ACI的预后有较好的促进作用。     

血液净化对高脂血症性重症胰腺炎预后的影响

目的：探讨血液灌流（HP）联合高通量血液滤过（HVHF）对并发高脂血症的重症急性胰腺炎（SAP）患者预后的影响。方法：回顾性分析我院重症医学科44例并发高脂血症的SAP患者,根据治疗方法不同分为治疗组（24例）和对照组（20例）。治疗组在常规治疗基础上早期进行HP联合HVHF治疗,对照组应用常规治疗。对治疗前后患者APACHE-Ⅱ评分、相关生化指标及预后指标进行比较。结果：两组患者治疗前各观察指标比较差异无统计学意义,两组患者治疗后各观察指标与治疗前比较均有好转（P〈0.05）,治疗组APACHE-Ⅱ评分及相关生化指标较对照组治疗后改善明显（P〈0.05）,治疗组较对照组住院时间缩短,生存率高。结论：HP联合HVHF可有效缓解并发高脂血症的SAP患者病情,改善其预后。     

血液灌流对重度有机磷中毒患者炎性细胞因子的影响

目的探讨血液灌流治疗对于急性重度有机磷中毒的临床应用价值。方法选取急性重度有机磷农药中毒患者40例，分为灌流组（HP组）和非灌流组（对照组）。对照组按常规予洗胃、导泻，并予阿托品、复能剂、呼吸支持、抗休克等综合治疗。HP组在上述治疗基础上进行血液灌流治疗。观察全部病例的阿托品用量、中间综合征发生率、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间及治疗后肿瘤坏死因子仅（TNF—Ot）、白细胞介素6（IL一6）、超敏c反应蛋白（hs—CRP）水平。结果HP组阿托品用量、中间综合征发生率、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间低于对照组（P〈0．05或P〈0．01），治疗后HP组TNF—d、IL一6、hs—CRP水平较对照组降低更明显（P〈0．05）。结论血液灌流可以清除急性重度有机磷农药中毒的部分炎性细胞因子，对重度有机磷农药中毒患者脏器损害有保护作用。     

血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的临床疗效

【目的】探讨血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒患者的临床疗效。【方法】对本院收治的重症有机磷农药中毒患者70例根据治疗方法不同分为两组,其中对照组30例采取常规急救措施治疗（阿托品静推、彻底洗胃、持续吸氧等）,研究组40例在对照组基础上采取血液灌流联合血液透析治疗。观察比较两组患者临床治愈率、并发症发生率以及阿托品用量、昏迷时间、胆碱酯酶恢复时间与住院时间。【结果】研究组临床治愈率为92．50％（37／40）,明显高于对照组70．00%（21／30）,且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）;研究组并发症发生率为20．00％（8／40）,显著低于对照组70．00％（21／30）,且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）;研究组阿托品用量、昏迷时间、胆碱酯酶恢复时间及住院时间均明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】重症有机磷农药中毒患者采取血液灌流联合血液透析治疗可取得良好的效果,患者治愈率高,且并发症少。