中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病肾功能的影响

目的：观察中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病（ DN）肾功能的影响。方法将130例DN患者随机分为2组。治疗组65例予中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗,对照组65例予单纯西药缬沙坦胶囊治疗。2组均治疗10 d后观察疗效和肾功能变化情况。结果治疗组总有效率高于对照组（ P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量较本组治疗前均降低（ P＜0．05）;治疗组治疗后Cr、BUN、24 h尿蛋白定量较对照组治疗后降低（ P＜0．05）。结论中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗DN能改善肾功能,延缓肾衰竭的进展。     

百令胶囊联合胰激肽原酶注射液治疗早期糖尿病肾病40例

目的：观察百令胶囊联合胰激肽原酶注射液治疗早期糖尿病肾病（ DN）的临床疗效。方法将80例早期DN随机分为2组,各40例。对照组给予常规治疗（控制血糖、血压）基础上加用百令胶囊,观察组在常规治疗的基础上加用百令胶囊联合胰激肽原酶注射液。治疗3周后分别检测2组患者的血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）及尿微量白蛋白含量。结果观察组总有效率77．5％,对照组总有效率62．5％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,观察组疗效优于对照组。与治疗前比较,2组治疗后尿微量白蛋白含量均有所下降（P＜0．01）,观察组下降率高于对照组（P＜0．05）。结论百令胶囊联合胰激肽原酶注射液可明显降低早期DN微量蛋白尿。     

参芪地黄降糖颗粒治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察参芪地黄降糖颗粒治疗早期糖尿病肾病（ DN）的临床疗效。方法将98例早期DN患者随机分为2组,均予常规治疗,治疗组52例加服参芪地黄降糖颗粒,对照组46例加服氯沙坦钾片,2组共治疗8周。观察2组治疗前后临床疗效,并记录2组治疗前后临床症状积分、尿蛋白排泄率（ UAER）、24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率（Ccr）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（Cr）等。结果治疗组总有效率88．46％,对照组65．22％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗组治疗后临床症状积分、UAER、24 h尿蛋白定量、Ccr及Cr均下降,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组改善优于对照组。结论参芪地黄降糖颗粒可改善临床症状,延缓早期DN的进程,对DN有较好的防治作用。     

益肾通络泄毒方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察益肾通络泄毒方治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选取早期DN患者64例,按随机数字表法分为2组。治疗组32例予益肾通络泄毒方治疗,对照组32例予缬沙坦胶囊治疗,2组同时给予相应基础治疗,12周后统计疗效。比较2组治疗前后中医症状评分(包括神疲乏力、气短懒言、面色白、腰背痠软、五心烦热及口干咽燥)、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、胱抑素C(Cys-C)及尿β_22微球蛋白(β_22-MG)水平变化情况。结果治疗组总有效率81. 3%,对照组总有效率59. 4%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后中医症状神疲乏力、气短懒言、面色白、腰背痠软、五心烦热、口干咽燥评分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P 0. 05),治疗组各中医症状评分及总分改善均优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后24 h尿蛋白定量、Cr、TC、TG、Cys-C及尿β_22-MG水平与本组治疗前比较均明显下降(P 0. 05),治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、TC、TG、Cys-C及尿β_22-MG水平低于对照组(P 0. 05)。结论益肾通络泄毒方治疗DN疗效确切,可明显改善患者中医症状,保护肾功能,降低尿蛋白排泄,改善脂质代谢紊乱,延缓DN病情发展。     

中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：观察中医辨证治疗联合辛伐他汀、缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的疗效及机制。方法：选择DN患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,对照组用辛伐他汀、缬沙坦治疗,治疗组应用中医辨证联合辛伐他汀、缬沙坦治疗,疗程8周。测定治疗前后空腹血糖（FBG）、血肌酐（cr）、血浆白蛋白（Alb）、血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、24h尿蛋白定量、血钾（K＋）等指标。结果：对照组显效12例,占34．3％;有效13例,占37．1％;无效10例,占28．6％;总有效率为71．4％。治疗组显效17例,占48.6％;有效15例,占42．9％;无效3例,占8．6％;总有效率为91．4％。2组比较,差异有显著性意义（P〈O．05）,治疗组疗效明显优于对照组。2组FBG、K＋治疗前后比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组Cr、血浆Mb、24h尿蛋白定量、TC、TG、HDL—C治疗前后比较,差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后比较,Cr、Alb、TC、TG、24h尿蛋白定量等指标差异均有显著性或非常显薯性意义（p〈0．05,P〈0．01）。结论：采用中医辨证治疗联合辛伐他汀、缬沙坦治疗DN具有降血脂、减少尿蛋白排泄、改善肾功能、延缓病情进展的作用。     

参麦注射液合丹参注射液治疗糖尿病肾病32例疗效观察

目的：观察参麦注射液合丹参注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将62例糖尿病肾病患者随机分为治疗组32例和对照组30例。2组均维持控制饮食、应用降糖药或胰岛素等基础治疗。治疗组以参麦注射液配合丹参注射液静滴，对照组仅予参麦注射液静滴。2组均治疗15天为1疗程，治疗2疗程后观察疗效。结果：总有效率治疗组为93．7％，对照组为76．7％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗组在改善24小时尿蛋白定量、TG、BUN、Cr方面明显优于对照组，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：参麦注射液合丹参注射液治疗糖尿病肾病疗效良好。     

芪丹益肾降糖丸治疗糖尿病肾病的临床研究

目的观察芪丹益肾降糖丸治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将210例DN患者随机分为2组,对照组100例予常规治疗,治疗组110例在对照组治疗基础上加服芪丹益肾降糖丸。2组均治疗3个月后统计疗效。观察2组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、24 h尿蛋白定量2、4 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）及血脂[胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]变化情况。结果治疗组总有效率82.73%,对照组总有效率77.00%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后血糖水平（FPG2、hPG和HbAlc）、肾功能（24 h尿蛋白定量、UAER、BUN和Cr）及血脂（TC、TG、HDL-L和LDL-L）与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论芪丹益肾降糖丸可降低DN患者血糖,减轻蛋白尿,改善脂类代谢。     

中西医结合治疗糖尿病肾病58例临床观察

目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将确诊的116例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各58例,对照组口服卡托普利和胰激肽原酶来控制血糖,治疗组在对照组治疗的基础上加用益肾活血的中药。观察并比较两组的疗效、尿ALBTL24h尿蛋白定量、SCr以及BUN。结果：总有效率治疗组为94．8％,对照组为82馏％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的尿ALB及24h尿蛋白定量（Upro）、SCr以及BUN等较治疗前均有所下降,但治疗组的效果优于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病有显著的疗效。     

益肾化瘀祛湿汤治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨益肾化瘀祛湿汤治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将60例DN患者随机分为2组。治疗组30例予益肾化瘀祛湿汤治疗,对照组30例予厄贝沙坦片治疗。2组均8周为1个疗程,共治疗2个疗程,随访8周后统计疗效。观察项目：①临床症状、体征积分 ②空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc） ③血脂：胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） ④血液流变学指标 ⑤24h尿蛋白定量、血肌酐（Cr）和内生肌酐清除率（Ccr）。结果治疗组总有效率76.7%,对照组总有效率36.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05） 2组治疗后血糖（FPG、2hPG、HbAlc）、血液流变学指标及临床症状、体征积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,且治疗组改善情况优于对照组（P〈0.05,P〈0.01） 治疗组治疗后TC、TG和HDL-C与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,对照组治疗后TC、TG与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组TC、TG和HDL-C的改善情况均优于对照组（P〈0.05） 治疗组治疗后24h尿蛋白定量、Cr和Ccr与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,对照组24h尿蛋白定量治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组24h尿蛋白定量、Cr改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论益肾化瘀祛湿汤可调节血糖和脂类代谢紊乱,调整血液流变学异常,减少尿蛋白的排泄,调整肾小球滤过功能,延缓DN的进展。     

丹参注射液联合贝那普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效观察

目的观察丹参注射液联合贝那普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法将552例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为对照组、贝那普利组、丹参联合贝那普利组各184例,3组均给予胰岛素和/或降糖药物及口服双氢克尿噻片治疗,贝那普利组同时给予贝那普利10 mg/d口服,丹参联合贝那普利组在贝那普利组治疗基础上给予丹参注射液400mg/d静滴,连续4周。检测治疗前后血压、血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿液AQP2、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量及肾小球滤过率(GFR)。结果治疗前3组各项指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后贝那普利组、丹参联合贝那普利组血压、SCr、24 h尿蛋白定量、TC、TG、D-二聚体、FIB、Hcy均明显降低(P均0.05),GFR、尿AQP2均明显升高(P均0.05),且各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);丹参联合贝那普利组治疗后SCr、24 h尿蛋白定量、TC、TG、D-二聚体、FIB、Hcy均明显低于贝那普利组(P均0.05),而GFR、尿AQP2均明显高于贝那普利组(P均0.05)。结论丹参注射液联合贝那普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病效果更好,可明显提高GFR及尿AQP2水平,降低24 h尿蛋白定量、SCr、TC、TG、D-二聚体、FIB、Hcy水平。     

虫草活血胶囊治疗难治性肾病综合征临床观察

目的观察虫草活血胶囊治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法将100例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,各50例,2组均采用泼尼松、环磷酰胺等常规治疗,治疗组加服虫草活血胶囊,每次5粒,每日3次口服。2组均治疗6个月,随访6个月,观察治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白及血脂指标变化。结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率74%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05） 治疗组6个月复发率为12%,对照组6个月复发率为30%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05） 2组治疗前后血脂、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且2组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论虫草活血胶囊不仅能提高机体免疫力,还能升高血浆白蛋白,降低24h尿蛋白定量,纠正脂质代谢紊乱状态,对降低近期复发率也有一定作用。     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病临床分析

目的初步探讨黄芪注射液治疗糖尿病肾病的作用机制。方法68例糖尿病肾病患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例)。观察黄芪注射液对糖尿病患者24h尿蛋白、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及血液流变学指标的影响。结果治疗组患者24h尿蛋白、Cr、BUN及血液流变学各指标的水平明显降低,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05);对照组患者各指标较治疗前亦有降低,但差异无显著性(P>0.05)。结论黄芪注射液通过降低血脂、血粘度及抑制血小板聚集而起到治疗糖尿病肾病的作用。     

前列地尔序贯治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨前列地尔序贯治疗糖尿病肾病的临床疗效和安全性。方法选取2009年7月—2014年7月朝阳市第二医院内分泌科收治的2型糖尿病且初次诊断为糖尿病肾病临床前期患者116例,随机分为对照组（38例）,前列地尔组（39例）和前列地尔序贯组（39例）。对照组给予常规治疗方案,前列地尔组在对照组基础上第1、2周加用前列地尔注射液,静脉滴注,2 m L/次,1次/d,第3、4周继续常规治疗。前列地尔序贯组第1、2周治疗方法同前列地尔组,第3、4周采用常规治疗联合口服贝前列素钠片,1片/次,3次/d。3组患者均连续治疗4周。比较3组治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、24 h尿微量白蛋白（24 h UMA）、总蛋白、24 h尿6-酮前列素F1α（6-keto-PGF1α）、血栓素B2和肾动脉血管阻力指数的变化情况。结果治疗后,3组TC、TG、LDL-C、24 h UMA、尿总蛋白、Cr、BUN、血栓素B2、肾动脉阻力指数均显著降低,HDL-C、24 h尿6-keto-PGF1α显著升高,同组治疗前后差异有统计意义（P〈0.05）。且治疗后,前列地尔组、前列地尔序贯组这些指标改善程度优于对照组,而前列地尔序贯组优于前列地尔组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔序贯治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可明显改善患者血脂水平和肾功能,同时还可升高24 h尿6-keto-PGF1α,降低血栓素B2和肾动脉阻力指数,值得临床推广应用。     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病有效性及安全性的系统评价

目的：系统评价黄芪注射液治疗糖尿病肾病的有效性及安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库、MEDLINE、EMBASE、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库,同时手工检索相关会议论文、学位论文及所获文献的参考文献,收集黄芪注射液治疗糖尿病肾病的随机或半随机对照试验。由2名研究者独立筛选和提取资料,并按照改良Jadad评分量表对纳入文献质量进行评价,应用Rev Man 4.2.2软件进行Meta分析。结果：共纳入16个RCT,1058例DN患者。大部分试验方法学质量较低且样本含量小。“漏斗图”呈不对称分布,提示可能存在发表偏倚（提示阴性结果的试验可能未发表）及试验方法质量低下。 Meta分析结果显示：①与空白对照组相比,黄芪注射液可降低DN患者24小时尿蛋白、血尿素氮、甘油三酯,并且可改善DN患者症状和体征的总有效率;②与空白对照组相比,黄芪注射液可降低早期DN患者24小时尿白蛋白排泄率、24小时尿蛋白、血清肌酐、血尿素氮、甘油三酯、总胆固醇,但不能降低临床期和晚期DN患者的血清肌酐和总胆固醇;③黄芪注射液降低早期 DN患者的24小时尿白蛋白排泄率、血清肌酐、血尿素氮的疗效与卡托普利相似;降低早期DN患者24小时尿白蛋白排泄率、血尿素氮的疗效与奥扎格雷钠注射液相似,但降低早期DN患者血清肌酐的疗效不如奥扎格雷钠注射液。治疗期间尚未发现严重不良反应。结论：黄芪注射液可能是一种相对安全和有效治疗早期糖尿病肾病的药物。由于纳入试验方法质量低下和可能存在的发表偏倚,使本系统评价的证据强度不足,有待进一步进行高质量的大样本、随机双盲对照试验来证实。     

早肾方联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的　观察早肾方联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法　 5 6例早期糖尿病肾病患者应用中药早肾方与卡托普利 6周 ,比较治疗前后尿蛋白量 ,并观察空腹血糖 (FPG)、血压(BP)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)等变化。结果　治疗后尿蛋白明显下降(P <0 .0 1 ) ,BP、FPG、TG、TC均有不同程度下降 (P <0 .0 5 ) ,BUN、Cr则无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;治疗过程无明显不良反应。结论　早肾方与卡托普利联合应用可明显减少尿蛋白量 ,对降低FPG、TG、TC、BP都有较好疗效 ,且副作用少。     

三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病随机对照研究

[目的]采用随机对照方法,观察三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病的临床疗效。[方法]将110例早期糖尿病肾病患者随机分为3组,其中三黄益肾组36例,给予三黄益肾胶囊治疗;三黄益肾联合胰激肽原酶组38例,给予三黄益肾胶囊与胰激肽原酶肠溶片治疗;胰激肽原酶组36例,给予胰激肽原酶肠溶片治疗。3个月为1个疗程,疗程结束后,比较3组治疗前后有关指标。[结果]治疗后3组的空腹血糖、餐后2 h血糖、胆固醇、甘油三酯、血压、24 h尿微量白蛋白均明显降低,具有统计学差异(P0.01)。其中三黄益肾联合胰激肽原酶组24 h尿微量白蛋白较其他2组降低更为明显,具有统计学差异(P0.05)。[结论]三黄益肾胶囊联合胰激肽原酶肠溶片可有效治疗早期糖尿病肾病。     

黄芪通络合剂治疗糖尿病肾病蛋白尿75例临床观察

目的：观察黄芪通络合剂治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效,并初步探讨其作用机理.方法：将糖尿病肾病蛋白尿患者75例,随机分为治疗组38例,对照组37例,对照组常规治疗（合理饮食、控制血糖、降血压、降血脂）.治疗组在常规治疗基础上口服本院制剂黄芪通络合剂.观察治疗前后患者的24h尿微量白蛋白测定、FBG、2hBG、HbA1c及胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、BUN、SCr等变化.结果：治疗组总有效率明显优于对照组（P〈0.05）,治疗组在改善症状、改善相关实验室指标方面明显优于对照组（P〈0.05）.结论：黄芪通络合剂能有效缓解糖尿病肾病蛋白尿患者实验室相关指标及临床症状,效果良好.