糖尿病肾病治疗的研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最主要的微血管并发症,也是DM的主要并发症和死亡原因。随着DM患病率的不断增加,DN的发生率也不断升高。DN的预防与治疗,一直是当前DM和肾病研究人员共同探索的重要方向。全面而系统地认识DN发病机制、病理改变、临床特点、早期诊断以及防治方法具有重要意义。笔者现将近年来DN的治疗进展报道如下。     

中药灌肠联合银杏达莫辅治糖尿病肾病疗效观察

目的 观察中药灌肠联合银杏达莫辅治糖尿病肾病（DN）疗效.方法 将84例DN患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）＋大黄中药灌肠＋银杏达莫治疗,对照组单纯给予ACEI治疗,比较2组的临床效果及治疗前后血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、24h尿总蛋白（24hUTP）、肾小球滤过率（GFR）水平变化情况.结果 观察组总有效率为95.24%高于对照组的78.57%;2组治疗后SCr、BUN、24hUTP低于治疗前,GFR高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 中药灌肠联合银杏达莫辅治DN疗效明显,不良反应少,值得临床推广使用.     

中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者肾功能及血糖指标的影响

目的：观察中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病（ diabetic nephropathy,diabetic nephropathy,DN）患者肾功能及血糖指标的影响。方法将100例临床确诊为DN的内分泌科住院患者随机分为2组,每组50例。治疗组在常规西药治疗基础上应用中药灌肠联合银杏达莫注射液,对照组应用常规西药治疗。2组治疗1个月为1个疗程,治疗2个疗程后观察实验室指标变化,比较临床疗效。结果2组治疗后肾功能指标糖化血红蛋白（HbAlc）、血清肌酐（Cr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿白蛋白排泄率（UAE）、尿素氮（BUN）与治疗前比较,均降低（ P ＜0．05）;治疗组治疗后肾功能指标HbAlc 、Cr、Ccr、UAE、BUN与对照组治疗后比较,均降低（ P ＜0．05）。2 组治疗后血糖指标FPG、2 h PG与治疗前比较,均降低（ P ＜0．05）。治疗组治疗后总有效率高于对照组（ P ＜0．05）,治疗组临床疗效优于对照组。结论中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病,临床疗效显著优于单纯西药治疗,改善患者肾功能及血糖指标,无不良反应,值得进一步临床探讨应用。     

中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病肾功能的影响

目的：观察中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病（ DN）肾功能的影响。方法将130例DN患者随机分为2组。治疗组65例予中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗,对照组65例予单纯西药缬沙坦胶囊治疗。2组均治疗10 d后观察疗效和肾功能变化情况。结果治疗组总有效率高于对照组（ P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量较本组治疗前均降低（ P＜0．05）;治疗组治疗后Cr、BUN、24 h尿蛋白定量较对照组治疗后降低（ P＜0．05）。结论中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗DN能改善肾功能,延缓肾衰竭的进展。     

中药灌肠联合银杏达莫治疗糖尿病肾病的临床应用

目的观察中药灌肠联合银杏达莫治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法2011年2月一2013年12月我院收治DN患者103例，给予中药灌肠联合银杏达莫治疗。观察总有效率、治疗前后的尿素氮（BUN）、24h尿蛋白（24hUTP）、肌酐（Scr）等指标。结果经治疗后，总有效率为88．4％，DN患者BUN、24hUTP、Scr水平均低于治疗前，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中药灌肠联合银杏达莫治疗DN具有良好的临床疗效，对于改善患者的肾功能，提高患者的生活质量有很积极的临床意义，值得临床推广应用。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病50例临床观察

目的观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将100例DN患者随机分为2组。治疗组50例予中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗,对照组50例予西医常规治疗。2组均治疗1个月后统计疗效、中医证候评分和实验室指标变化情况。结果治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后主要中医证候评分均较本组治疗前下降（P〈0．05）,而对照组治疗后只有口渴喜饮、气短懒言2个中医证候评分较治疗前下降（P〈0．05）;治疗组治疗后主要中医证候评分均低于对照组治疗后（P〈0．01）。2组治疗后空腹血糖（FPG）、尿微量白蛋白（mAlb）、血及尿β2微球蛋白（β2-MG）均较本组治疗前均降低（P〈0．05）;治疗组治疗后FPG、mAlb、血β2-MG及尿β2-MG均较对照组治疗后降低（P〈0．05）。2组治疗后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）均较本组治疗前降低（P〈0．01）;治疗组治疗后TC、TG均较对照组治疗后降低（P〈0．01）。结论中西医结合治疗早期DN能明显提高疗效,改善患者中医证候评分,减轻或消除患者的临床症状,改善肾功能。