外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨多段骨折

我院骨科近来采用三环外固定支架结合有限内固定成功地治疗８例胫腓骨多段骨折。现报道如下：１临床资料１．１一般资料：本组８例,男５例,女３例,年龄１８～６２岁,均为胫骨上段、下段同时骨折。闭合性骨折２例,开放性骨折６例。术后观察６～１３个月,平均９个月。伤口甲级愈合６例,乙级愈合２例。８例骨折愈合时间为１４～１７周,平均１５周。解除外固定支架在术后１６周许,８例骨折愈合佳,膝踝关节功能恢复满意,未发生骨不愈合、针道感染等不良并发症。１．２治疗方法：手术在腰麻或硬膜外麻醉下进行。患肢常规清创,如创面缺…     

带锁髓内针治疗股骨干骨折术后骨不连

股骨干骨折钢板内固定术后失效，骨折不愈合，临床上并非少见。进一步治疗十分困难，往往需要再次内固定及长时间的石膏外固定，使病程延长，产生关节僵硬等严重并发症，使疗效不甚满意。我科自２０００年以来开展了＂带锁髓内针内固定加松质骨移植技术＂治疗股骨干骨折钢板内固定失败、骨折不愈合，收到了满意的疗效。现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组５例均为男性，年龄３２～５６岁，平均４０岁。致伤原因：交通事故伤３例，坠落伤２例，右侧股骨干骨折３例，左侧２例。骨折部位：中上１／３处２例；中段２例；中下１／３处１…     

螺钉钢丝固定治疗锁骨远端骨折

我院自１９９７年４月至１９９８年１月用螺钉、钢丝内固定治疗锁骨远端骨折１２例,取得满意疗效。一、临床资料１．一般资料：１９９７年４月至１９９８年１月,用螺钉、钢丝内固定治疗锁骨远端骨折１２例,其中男性８例、女性４例,年龄１９－４９岁,平均２８岁。１２例因跌倒或直接外力撞击肩部致伤,骨折类型均为Ⅱ型。愈合时间４６－７８天,平均５８天,无一例骨不愈。随访３－４个月,肩关节活动正常,无后遗症。２．手术方法：沿肩峰上缘和锁骨外侧１／４间做弧形切口,显露三角肌起点,从锁骨和肩峰外侧缘用电刀锐性分离三角肌,…     

四肢长骨骨折愈合不良85例X线表现

四肢长骨骨折愈合不良较常见。及时,准确的报告对临床治疗有指导意义。本文报告我科１９８８～１９９８年收集到的临床Ｘ线资料较完整的８５例,旨在加深认识。 １　临床资料 本组８５例,男５０例,女３例,年龄１２～７０岁,骨折部位：股骨２０例,胫腓骨３０例,肱骨１８例,尺桡骨１７例,开放性骨折５５例,闭合性骨折３０例。骨折愈合不良时间０．５～３年。 ２　Ｘ线表现 ２．１畸形愈合,２５例,表现为骨折端大量骨痂形成,骨径增粗,成角畸形。有８例钢板,钢钉内固定可见骨折部位钢板、钢钉变形弯曲、断裂。 ２．２延时愈合,…     

带锁髓内钉治疗钢板内固定失败的股骨骨折

随着股骨骨折钢板内固定的广泛应用,由于人为因素及内固定质量问题引起的钢板或螺丝钉断裂等时有发生,造成骨折成角畸形,内固定失败。我院自１９９６年１０月以来采用带锁田内钉治疗钢板内固定失败的股骨骨折９例,效果满意。临床资料１．一般资料：本组９例,男性８例、女性１例;年龄２３－６８岁,平均４１岁。９例中左侧６例,右侧３例;中上段骨折１例,中段骨折２例。中下段骨折４例,下段骨折２例,骨折类型：斜形１例,横形２例,螺旋形２例,粉碎性４例。螺钉断裂３例,钢板断裂２例,钢板弯曲１例,螺钉松动拔钉、钢板脱出２例…     

12例胫腓骨开放性粉碎骨折护理体会

胫腓骨开放性粉碎骨折,由于损伤严重,胫前组织少,血循环差,治疗和护理不当,易致骨折不愈合,并发伤口感染成为骨髓炎等,严重者甚至需要截肢。１９９７年元月～１９９８年１２月,我院共收治１２例严重胫腓骨开放性粉碎骨折的患者用单侧多功能外固定支架治疗,疗效满意,现将护理体会总结如下：１　临床资料１．１　本组１２例,其中男９例,女３例,年龄２７～５６岁,平均３８岁。病因：交通事故１０例,重物砸伤１例,爆炸伤１例,损伤范围：胫腓骨上１／３骨折２例,中１／３骨折２例,下１／３骨折８例,均伴有软组织严重损伤。固…     

股骨干骨折268例疗效分析

我校门诊自１９８６～１９９６年共收治股骨干骨折２６８例，现分析报告如下：１临床资料１．１一般资料２６８例中，男２２３例，女４５例，年龄最小２岁，最大７０岁。交通事故伤１２０例，压砸伤１４８例。部位：上１／３骨折５８例，中１／３骨折１６０例，下１／３骨...     

谷康泰灵在预防四肢粉碎性骨折骨不连中的应用

四肢开放粉碎性骨折内固定术后,骨延迟愈合,骨不连之发生率较高。故预防四肢骨折术后骨不连之发生也成了临床治疗的重点之一。作者自１９９７年３月～１９９９年１２月间,通过对照观察总结出谷康泰灵对预防骨不连有很好疗效。 １ 临床资料及观察方法 １．１ 一般资料：本组８７例,男,６３例,女,２４例,年龄９～６８岁,平均３３岁,骨折部位：胫腓骨４１例,股骨１９例,尺桡骨１０例,肱骨５例,另１２例为多发骨折（四肢有两处以上骨折）;致伤因素：车祸４７例,砸伤１２例,坠落伤９例,另有绞轧伤,打击伤,撕脱伤等。 １．２ …     

矩形髓内钉治疗胫骨干骨折体会

我科１９９５年６月至１９９９年６月采用矩形髓内钉内固定治疗胫骨干骨折４２例。收到满意治疗效果,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组４２例,男３１例,女１１例;年龄最小１７岁,最大７３岁,平均４５． ３岁。新鲜骨折 ３９例,陈旧骨折 ３例;开放性骨折２８例;上１／３骨折４例,中１／３骨折２８例,下１／３骨折１０例;横形或斜形骨折２５例,螺旋形骨折１２例,粉碎性骨折９例,多段骨折４例。其中合并腓骨骨折３８例。１．２治疗方法本组病例中开放性骨折待术时间０．５～６ｈ,平均３．２ｈ;闭合骨折采用择期手术…     

利用改制带锁髓内针治疗同侧股骨干、股骨颈骨折

我院自１９９６年以来,利用改制带锁髓内针治疗股骨干、股骨颈骨折１２例。手术过程顺利,固定牢固,骨折愈合好,效果满意,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组１２例,男８例,女４例,年龄３０岁～４９岁,股骨干骨折（粉碎性骨折４例）同时同侧股骨颈骨折。经１ａ以上随访,股骨干骨折、股骨颈骨折全部愈合,颈干角正常范围内,髋关节活动正常,无跛行,平均９０ｄ即达临床愈合。适应证：股骨干上、中、下段骨折,同时同侧股骨颈骨折。１．２　手术方法１．２．１　带锁髓内针准备：左侧骨折选择右侧髓内针,术前近段锁孔…     

改良的锁骨骨折克氏针内固定

手术治疗锁骨骨折，一般以钢板螺钉或钢针内固定为常用。后者方法简单，以往多用锁骨外端穿针法固定。作者改良手术，自１９９５年１月～１９９６年１月用经锁骨近端逆行穿针、两端皮质骨固定法治疗２６例锁骨骨折，获得满意疗效，报告如下。１　临床资料１１　一般资料：本组２６例，男１６例，女１０例。左侧１８例，右侧８例。受伤年龄２１７０岁，平均３２１岁。受伤原因：跌伤４例，车祸伤２２例。骨折至手术时间为４～４８ｈ。１２　骨折部位及分型：中１／３段２０例，中、外１／３段交界处６例，均为闭合性。粉碎性骨折１０…     

下肢骨折带锁髓内钉固定术的配合

随着交通运输业的发展，各类骨折发生率明显增高，带锁髓内钉固定术近十年来国外已作为下肢骨折的首选治疗方法［１］，它能有效地防止骨折处的旋转及缩短，固定更为可靠，具有手术创伤小、感染率低、骨折愈合率高、功能恢复快等优点［２］。但它的手术操作较复杂，这对手术室配合工作提出了更高的要求。我院自１９９９年１月至１９９９年８月运用带锁髓内钉固定治疗下肢骨骨折共２２例，手术顺利，均获愈合。现将手术配合要点介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组男１９例，女３例，年龄１２～６１岁，平均２３岁。股骨骨折１２例，胫腓…     

髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折21例

我院１９８９年３月至１９９６年１２月应用髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折２１例，效果良好，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组２１例，男１５例，女６例，年龄最小２岁，最大１４岁，平均８．５岁；骨折部位：股骨上段１４例，中段７例；病因：车祸伤７例，...     

经皮撬拔复位内固定治疗关节内骨折59例临床体会

１９９３～１９９８年,我们对关节内及关节附近骨折采用经皮撬拔复位、内固定、中药活血化瘀等综合治疗效果满意,总结如下： １．临床资料 本组共５９例,男３５例,女２４例;年龄１７～７５岁,平均４３岁。其中股骨颈骨折３１例; 胫骨平台骨折４例;膑骨骨析４例;跟骨骨折６例;骨干骨折４例;第五骨基底部骨折２例;内踝骨折２例;掌骨骨折３例;尺骨鹰咀骨折２例;肩锁关节脱位１例。本组均为新鲜骨折受伤到手术时间最短１天,最长３周,平均７天。 ２．治疗方法 ２．１经皮撬拔复位、克氏针内固定：根据不同部位骨折移位移点。选…     

短节段CD系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位

我院应用ＣＤ短节段内固定技术治疗胸腰椎不稳定性骨折８例,疗效较满意,报道如下：１临床资料本组男５例,女３例：平均年龄３４．２岁。骨折节段：Ｔ７、Ｔ１０各１例,Ｔ１２为３例,Ｌ１为３例。骨折类型：单纯压缩型２例,爆裂型４例,骨折脱位型２例。神经功能按Ｆ...     

开放性胫腓骨骨折105例治疗分析

开放性胫腓骨骨折发生率较高,治疗方法较多,容易并发感染、骨外露、骨髓炎、骨延迟愈合和不愈合。１９８８～１９９７年我院运用中西医结合疗法治疗１０５例,疗效满意,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１０５例,男７３例,女３２例;年龄７～７２岁,平均３２岁;根据受伤性质程度,按王亦璁等［１］方法分类,Ａ１类１７例,Ａ２类２３例,Ａ３类１９例,Ｂ２类１２例,Ｂ３类２５例,Ｂ４类９例。伤后就诊时间１～１２ｈ７７例,１３～２４ｈ２３例,２５ｈ以上５例;早期合并创伤失血性休克１３例,内脏挫裂６例,颅脑损伤５例,神经血管损伤２例,多发性骨折１６例,筋膜室综合征３例。１．２　治疗方法　先给予输液、输血等抗休克处理,病情稳定后,行彻底清创及骨折复位固定术。１．２．１　伤口处理　一期闭合９７例,其中直接缝合８４例,减张缝合７例,胫前肌皮瓣覆盖创面植皮６例;延期闭合８例。１．２．２　骨折固定　钢板螺钉固定６１例;跟骨牵引加夹板固定３６例;单相多功能外固定支架固定８例。１．２．３　中医药治疗　除常规应用有效抗生素外,同时按骨折三期用药原则辨证施治,创伤早期失血耗气、血瘀邪结,宜补而行之,方用八珍汤、桃红四物汤和五味消毒饮加减...     

钢板固定治疗小儿股骨干骨折56例

小儿股骨干骨折的传统治疗方法是采取非手术治疗,但并发症较多。近年来,对该病的治疗要求尽可能缩短卧床时间而倾向于手术治疗。我们自１９８８～１９９５年,采用钢板固定治疗各种类型的小儿股骨干骨折５６例,获得较满意效果。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组男３８例,女１８例,年龄３～１４岁,平均８．５岁。上 １／３骨折 １２例,中 １／３骨折 ３８例,下 １／３骨折 ６例。横行或短斜形２８例,螺旋形１４例,长斜形２例,粉碎性１２例。单纯闭合骨折２８例,开放骨折 １２例。按 Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 Ⅰ型 ３例,Ⅱ型 ４例,Ⅲ…     

股骨干骨折钢板内固定失败原因分析

目的 探讨股骨干骨折钢板内固定失败的原因。 对１２例股骨干骨折钢板内固定失败分析,其中,再次切开复位钢板内固定加植骨１０例,手法整复,石膏外固定治疗２例。结果 １２例均骨性愈合,其中１１例肢体功能恢复良好,１例肢体缩短３ｃｍ。结论 股骨干骨折术后钢板断裂原因是：１．钢板质量不符合技术标准或选择不当;２．内固定操作技术失误。３．对粉碎性骨折或骨缺损者,末一期植骨;４;过早负重活动及意外摔伤。     

15例胸腰椎骨折复合骨水泥内固定的临床观察

自１９９３年９月～１９９５年３月,我们对１５例胸腰椎骨折在侧前方减压后,应用复合骨水泥行椎体间固定。经平均７个余月的观察,效果良好,现报告如下．１资料与方法１．１一般资料１５例中男１２例,女３例．年龄１８～５７岁．新鲜骨折９例,陈旧性骨折６例。计胸１２及腰１各４例,腰２、腰３各３例,腰５１例．其中爆裂骨折１０例,水平或旋转骨折脱位３例,压缩Ⅱ型２例．受伤至手术时间：新鲜骨折８～１６天,平均１０．３天．陈旧性骨折２个月～１年,平均５个月。根据Ｆｒａｎｋｅｌ［１］分级标准,本组Ａ级４例,Ｂ、Ｃ级各２…     

OBIF可吸收骨内固定材料治疗骨折82例

本文介绍了应用ＯＢＩＦ可吸收骨内固定材料治疗骨折的方法，本组８２例病人经３～１８个月随诊（平均１２个月）其中８０例骨折愈合良好（９７．６％）１例尚可（１．２％）１例差（桡骨固定失败）（１．２％）。该材料术后８～１０个月被人体吸收融合，本组病例未见感染等并发症。