矩形髓内钉治疗胫骨干骨折体会

我科１９９５年６月至１９９９年６月采用矩形髓内钉内固定治疗胫骨干骨折４２例。收到满意治疗效果,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组４２例,男３１例,女１１例;年龄最小１７岁,最大７３岁,平均４５． ３岁。新鲜骨折 ３９例,陈旧骨折 ３例;开放性骨折２８例;上１／３骨折４例,中１／３骨折２８例,下１／３骨折１０例;横形或斜形骨折２５例,螺旋形骨折１２例,粉碎性骨折９例,多段骨折４例。其中合并腓骨骨折３８例。１．２治疗方法本组病例中开放性骨折待术时间０．５～６ｈ,平均３．２ｈ;闭合骨折采用择期手术…     

小儿肱骨外髁陈旧性骨折手术治疗12例

小儿肱骨外髁陈旧性骨折手术治疗１２例陈广明１９８１年２月～１９９１年５月，我科手术治疗小儿肱骨外髁骨折６８例，其中１５例属陈旧性骨折，有随访记录者１２例，治疗效果满意，现报道如下：１临床资料１．１一般资料男８例，女４例；年龄２．５～１２岁，平均７．５...     

阿昔洛韦联合强的松治疗带状疱疹疗效观察

近月来我科采用阿昔洛韦联合强的松治疗无合并症的带状疱疹３５例 ,取得了较好的疗效 ,现将有关资料总结如下。１．一般资料 :选择门诊就诊无合并症的带状疱疹患者６９例 ,按就诊顺序编号分组。治疗组３５例 ,其中男性１５例 ,女性２０例 ;年龄１５～７８岁 ,平均４５．３±１５．９岁 ;病程１～８天 ,平均４．９±２．５天 ;受累神经 :颅神经８例 ,颈神经４例 ,胸神经１２例 ,腰骶神经１１例。对照组３４例 ,其中男性１４例 ,女性２０例 ;年龄１２～７８岁 ,平均４４．５±１５．６岁 ;病程１～８天 ,平均５．０５±２．４０天 ;受累神经 :…     

股骨干骨折术后膝关节功能障碍17例

膝关节伸直位僵硬是股骨干骨折切开复位内固定术后常见的并发症。１９８８０１～１９９７１０行股骨干骨折切开复位内固定术９１例。其中发生膝关节功能障碍１７例,现将结果分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组９１例中男５２例,女３９例;年龄１２～７０岁,平均年龄３８－４岁。骨折类型：开放性骨折９例,闭合性骨折８２例;股骨干上１／３骨折２１例,中１／３骨折４４例,下１／３骨折２６例;股骨干粉碎性骨折３１例;横断型骨折３３例;斜型骨折２７例;多段骨折２例;新鲜性骨折８１例,陈旧性骨折１０例。１－２　…     

抓髌器外固定治疗髌骨骨折

我院自１９９５年起使用抓髌器外固定治疗新鲜髌骨骨折１５例,术后固定效果及功能恢复均满意,现报道如下。１　临床资料本组共１５例,男１２例,女３例,年龄１８～５２岁,平均３９．２岁。均为新鲜骨折,其中开放性骨折２例,闭合性骨折１３例。骨折类型：横断型骨折３例,纵型骨折１例,粉碎性骨折１１例。术后随诊６个月～１年,平均９．５个月。２　治疗方法２１　抓髌器外固定架的构造及原理　抓髌器是由螺母、螺栓及两对不锈钢钩连在螺旋加压盖上构成。其中一对钢钩用来抓髌骨上极,另一对用来抓髌骨下极,通过旋转螺母,而上提…     

椎管造影术在胸腰椎骨折复位术中的应用

胸腰椎骨折是临床上的常见病,对于爆裂性的胸腰段椎体骨折合并截瘫伤员的治疗,通常采用内固定、全椎板减压、椎管内骨折块摘除等。但我们在椎管探查中发现多数骨折块已自行复位。为此本科自１９９５年以来对１５例胸腰椎骨折病人行椎板减压前常规行椎管造影,只针对有椎管梗塞者进行减压手术,现报告如下。 临床资料 ｌ一般资料：本组男１０例,女５例。年龄 １８岁～５０岁,平均 ３２岁。病程 ３ｈ～１５天,平均３天。完全性瘫痪４例;不完全性瘫痪１１例。高处坠落伤１１例;机动车祸致伤４例。胸１２椎体骨折 ２例;腰;椎体骨折 １…     

自拟通尿饮治疗外伤性尿潴留80例

１　临床资料１１　一般资料　８０例中,男性５２例,女性２８例,年龄２５～５０岁。病程：２～２４小时者７５例,２天以上者５例,胸１２、腰１、２压缩性骨折所致尿潴留６５例,下腹部直接外伤所致的尿潴留１５例。１２　临床表现　①有下腹部外伤史或胸腰椎压缩性骨折病史。②膀胱处的胀满,叩诊呈浊音,排尿困难。③伤后由于排尿困难,往往同时兼有少气懒言、乏力、神疲,脉弦细涩等症状。１３　方药组成　自拟通尿饮：瞿麦１２ｇ、泽泻３０ｇ、通草９ｇ、穿山甲９ｇ、当归１０ｇ、陈皮９ｇ、赤芍９ｇ、红花１２ｇ、川芎１２ｇ…     

儿童银杏中毒15例报道

１９９６年１１月～１９９７年１２月,我院共收治银杏中毒患儿１５例,现报道如下：１临床资料１．１一般资料本组均为住院患儿。男９例,女６例;年龄１０个月～５岁,其中１０个月～２岁４例,～３岁６例,～４岁２例,～５岁３例。中毒途径：均为超量食用,其中,熟食...     

皮肤粘膜淋巴结综合症47例临床分析

本院自１９９１年１１月至１９９９年１１月间共收治皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）４７例,现作临床分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组男２９例,女１８例,男∶女＝１．６∶１,发病年龄最小４ｍ,最大１５岁,其中＜１岁４例,１～３岁２３例,３～６岁１２例,＞６岁８例。一年四季均有发病,１～３月发病９例,４～６月１１例,７～９月１０例,１０～１２月１７例。１．２　临床表现１．２．１　主要症状：①发热,全部病例急性期体温均在３９．５℃以上,热程最短７ｄ,最长２５ｄ,平均１０．９６ｄ,不规则热１４例,…     

达原饮加减治疗高热21例疗效观察

笔者自１９９６年３月～２０００年１２月以来，运用达原饮加减饮治疗高热２１例．取得了满意的效果，现报道如下。１　临床资料　　本资料共２１例，其中男性１０例，女性１１例；年龄最小１２岁，年龄虽大５４岁；门诊病人１１例，住院病人１０例；发热２天～６天９例，７天～１０天７例，１１天～２０天５例；其中结核性腹膜炎３例，败血症４例，肠癌术后１例，乙脑３例，子宫内膜炎３例，酗酒后感冒２例，急性肾盂肾炎３例，大叶性肺炎２例。２　方剂组成及用法　　达原饮加减：槟榔１５ｇ，厚朴１５ｇ，草果仁５ｇ～１０ｇ，知母１２ｇ…     

西米替丁佐治新生儿危重病并发上消化道出血疗效观察

我科自１９９６年１０月～１９９９年９月应用西米替丁治疗１８例新生儿危重病并发上消化道出血患儿,取得满意疗效,现报道如下。１　临床资料和治疗１．ｌ临床资料 １９９６年１０月～１９９９年９月收入院的３４例新生儿危重病并发上消化道出血患儿,随机分成两组,治疗组１８例,男１５例,女３例;足月儿１４例,早产儿２例,过期产儿２例。入院日龄２小时～１天１２例,１～３天５例,４天１例。原发病：缺氧缺血性脑病１０例,蛛网膜下腔出血５例,颅内出血２例,吸入性肺炎１例。发生消化道出血时间：病程第２天８例,第３天８例,…     

外固定器加小夹板治28例疑难骨折报告

一般资料２８例中，男２０例，女８例；年龄最大的６２岁，最小的９岁；胫腓骨不稳定性骨折９例，胫腓骨开放性骨折１０例，胫腓骨陈旧性骨折３例，胫腓骨开放性骨折伴骨髓炎、骨折迟缓连接４例，股骨骨折内固定术后，骨折迟缓连接端成角畸形２例。２治疗方法２．１开放性...     

Ender针治疗胫骨陈旧性骨折及骨不连33例临床分析

胫骨陈旧性骨折及骨不连由于小腿的解剖特点处理较困难。我院自１９９２年４月～１９９８年１１月应用Ｅｎｄｅｒ弹性髓内针治疗胫骨陈旧性骨折及骨不连３３例取得了满意的效果。报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３３例,男２８例,女５例。年龄１８～５６岁,平均３８．５岁,左侧２３例,右侧１０例。８例伤后外院治疗１～８月后转我院。１２例复位３周后成角畸形或其他内固定不愈者,６例并发皮肤缺损及感染。７例手术对位不良,按骨折类型分类：斜形８例,横形１３例,粉碎１２例。１．２　手术方法　本组病例均在硬膜外或…     

小儿腹腕镜手术的麻醉处理

我院１９９９年６月～２００１年６月行小儿腹腔镜手术４２例，现将有关麻醉处理的体会总结如下。１．１一般资料男２９例，女１３例；年龄２０d～１０岁，平均（３．４±３）岁；体重３．５～３０kg，平均（１５±９）kg。ASAⅠ～Ⅱ级３９例，Ⅲ级３例。手术种类：睾丸下降术１９例，幽门括约肌切开术１０例，巨结肠根治术５例，两性畸形盆腔探查术４例，左肾发育不良腹腔探查术１例，胆道闭锁腹腔探查术２例。术前并发症：贫血５例，肝功能异常２例，电解质紊乱１例。手术时间２４～２２０min，平均（５４±１２）min。麻醉时间４７～３…     

颅骨钛铆钉一期修复开放性颅骨凹陷骨折

我院２００１年１月引进德国生产的蛇牌ＣｒａｎｉｏＦｉｘ(颅骨钛铆钉 )以来 ,均一期整复开放性颅骨凹陷骨折 ,效果良好 ,现报道如下。１．１一般资料本院２００１年１～１２月共收治开放性颅骨凹陷骨折１４例 ,其中男１１例 ,女３例 ;年龄２２～５８岁 ,平均３７．７岁。入院时ＧＣＳ９～１２分９例 ,１３～１５分５例。术前头颅ＣＴ检查均可见颅骨凹陷性骨折 ,凹陷深度１．２～２．３ｃｍ。伴发脑挫裂伤８例 ,脑内血肿１例。颅骨凹陷部位 :额部２例 ,额颞部１例 ,颞部３例 ,颞顶部６例 ,顶枕部２例。１．２方法均于外伤后２４ｈ内进行手…     

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的外科治疗

目的：介绍椎管前外侧减压术对陈旧必胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的治疗效果。方法：对２４例陈旧性胸腰段骨折伴不全瘫者的临床资料进行总结。结果：术后平均随访２１个月,术前Ｆｒａｎｋｅｌ分级为Ｂ级的９例,术后肌力进步、感觉改善;术前Ｃ－Ｄ级１５例中１３例恢复满意,恢复到Ｅ级的共８例,其中１例病程长达２４年,术后肌力进步Ⅰ－Ⅱ级。２例疗效欠佳。结论：椎管前外侧减压术对晚期陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤者有效。     

延迟性外伤性脑脊液鼻漏12例临床分析

迟发性外伤脑脊液鼻漏较少见,近１５年来我们共收治了１２例,现报告如下：１　临床资料１．１　一般资料　１２例均为男性,年龄２１～４６岁,９例在伤后３～４个月才出现脑脊液鼻漏,２例在伤后３周,１例在伤后２周。１２例均有反复头痛、头昏,１０例在当地作保守治疗过程中均有反复发热史,５例有癫痫发作,９例有表清淡漠,反应迟钝,６例有单侧嗅觉障碍,１例双侧嗅觉障碍,４例有眶上神经分布区感觉消失及迟钝。ＣＴ示１２例均有气颅,气体多少不等,均在前颅窝;９例ＣＴ示颅前窝有明显的骨折线。１．２　治疗　均作额部开颅经额…     

肺炎患儿血清一氧化氮、内皮素、肿瘤坏死因子水平的变化

近年来研究表明一氧化氮 (ＮＯ)、内皮素(ＥＴ)、肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)参与多种疾病的发病。为探讨其在小儿肺炎发病中的作用机制 ,笔者对肺炎患儿血清ＮＯ、ＥＴ、ＴＮＦ水平进行了检测 ,现将结果报道如下。１．对象１９９９年８月～２０００年１０月本院收住的肺炎患儿共４２例。均符合肺炎诊断标准 ［１］。其中重症肺炎１８例 ,男性１２例 ,女性６例 ,年龄２月～３岁 ,平均 (１１．９±９．３)月 ,病程７～１２天 ;轻症肺炎２４例 ,男性１５例 ,女性９例 ,年龄３月～３岁 ,平均 (１１．２±７．４)月 ,病程５～１０天。正常对照组１８…     

双连吴萸散外治儿科外感风热临床观察

１临床资料治疗组住院病人２５例，门诊病人３５例。对照组住院病人７例，门诊病人９例。治疗组男３７例，女２３例。对照组男９例，女７例。治疗组年龄４个月～１２岁；对照组年龄４个月～１３岁。治疗组起病时间１／２天者１８例，１天者１２例，２天者５例；对照组分别为９例、５例、２例。治疗组体温３７．５～３８．５℃者１２例，３８．５～３９．５℃者２８例，３９．５℃以上２０例；对照组分别为２例、１０例、４例。治疗组患儿周围白细胞总数（１１～１５）×１０９／Ｌ８例，（４～１０）×１０９／Ｌ４８例，＜４×１０９／Ｌ４…     

丁胺卡那霉素保留灌肠治疗急性细菌性痢疾62例体会

１９９６年４月～１９９８年４月我院共收治急性细菌性痢疾６２例,应用丁胺卡那霉素保留灌肠治疗,收到了良好效果。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　６２例中,男性２７例,女性３５例,年龄９个月～７５岁,其中２～７岁２６例（４１．９％）,２岁以下７例（１１．３％）。发病季节;１～３月３例,４～６月１２例,７～１０月４５例,１１～１２月２例。１．２　临床表现　６２例均有不同程度的腹泻,大便先为稀便,然后转为典型的脓血便,每日１０次以上,严重者每日２０～３０次,伴下腹疼痛,里急后重,轻度至重度脱水。…