超声造影在肾上腺肿瘤的应用价值

目的 探讨超声造影在肾上腺肿瘤的应用价值.方法 分析25例肾上腺肿瘤应用对比脉冲序列成像技术和SonoVue超声造影的特点.结果 CDFI显示3例肾上腺肿瘤内部有血流信号,而超声造影22例肿瘤可见强化.转移瘤、嗜铬细胞瘤和体积较大的腺瘤造影剂充填较快,达峰强度稍低于周围肝肾实质或相当;体积较小的腺瘤、节细胞神经纤维瘤、神经鞘膜瘤和髓性脂肪瘤造影剂缓慢充填,达峰强度明显低于肝肾实质.结论 超声造影能清晰显示肾上腺肿瘤的血流灌注情况,是常规超声的有力补充.     

肾上腺节细胞神经瘤的超声表现

目的：探讨肾上腺节细胞神经瘤的特征性超声表现,以提高其诊断的准确性。方法：回顾分析18例经手术与病理证实为节细胞神经瘤的超声检查资料。12例仅行灰阶超声检查,6例行灰阶及彩色多普勒超声检查。超声检查观察并记录肿块的部位,大小,回声,边界,有无包膜及钙化。彩色多普勒记录血流形态,测量阻力指数,观察肿瘤与周围血管及脏器的关系。结果：手术证实的18例肾上腺节细胞神经瘤中,14例位于右侧肾上腺,4例位于左侧肾上腺。超声检出16例（检出率88．9％）,其中右侧13例,左侧3例。最大肿块90mm×80mm×25mm,最小肿块35mm×18mm×6mm。16例中5例见强或高回声,伴后方回声衰减,病理证实有钙化。彩色多普勒超声检查示3例肿块内见点状血流,3例肿块未测及血流。1例超声诊断为肾上腺恶性肿瘤,其余诊断为肾上腺良性肿瘤。结论：节细胞神经瘤的超声表现有一定的特异性,观察肿瘤内有无钙化灶以及嵌入式生长,将有助于该肿瘤的诊断。     

肾上腺占位性病变的超声造影分析

目的探讨实时超声造影诊断肾上腺占位性病变的价值。方法分析不同病理类型的14例肾上腺占位性病变用新型超声造影剂声诺维超声造影特征。结果肾上腺转移瘤、嗜铬细胞瘤和体积较大的腺瘤为富血供占位,显影强度稍低于周围肝肾实质或相当。体积较小的腺瘤、节细胞神经纤维瘤、神经鞘膜瘤、髓性脂肪瘤和皮质结节状增生为乏血供占位,显影强度明显低于周围肝肾实质。结论超声造影能显示肾上腺占位性病变的血供情况,判别肿瘤富血供还是乏血供占位,弥补了彩色多普勒超声的不足。     

超声造影诊断低分化胆管细胞癌

目的 探讨低分化胆管细胞癌的超声造影特征及其应用价值.方法 回顾性分析11例病理证实的低分化胆管细胞癌的常规超声图像及造影表现,观察病灶大小、边界、形态、回声、血流分布及分析超声造影各时相的特征.结果 二维声像图上病灶多表现为形态不规则(100%),边界模糊(9/11,81.82%),内部低回声(6/11,54.55%);彩色多普勒病灶内部为0级血流信号,周边显示1级血流信号,频谱多普勒示7例(63.64%)病灶阻力指数(RI)≥0.6;超声造影显示11例病灶均于动脉相呈周边环状高增强,内部无造影剂灌注,实质相病灶周边呈环状低增强,但回声高于内部无造影剂灌注部分.结论 低分化胆管细胞癌的超声造影增强方式具有一定的特征,超声造影结合二维及彩色多普勒超声可提高对病灶的诊断率.     

肾上腺节细胞神经瘤的超声诊断

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的超声表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析18例肾上腺节细胞神经瘤的超声表现,观察肿瘤位置、大小、形态、边界、内部回声、彩色血流信号以及肿瘤与周围血管及脏器的毗邻关系。结果所有肿瘤均为单发,最大径为1.9-11.0 cm,肿瘤均呈低回声,边界清晰,内部无液化坏死。22.2%（4/18）形态规则,77.8%（14/18）形态不规则,其中33.3%（6/18）可见肿瘤呈嵌入性生长,72.2%（13/18）肿瘤内见少量或多个点状钙化,CDFI示27.8%（5/18）肿瘤内见少量点状彩色血流,72.2%（13/18）未见彩色血流。结论肾上腺节细胞神经瘤在声像图上呈现一定的特征性表现,观察其形态及内部钙化灶可有助于诊断。     

肾脏血管平滑肌脂肪瘤的超声造影初步研究

目的分析24例肾脏血管平滑肌脂肪瘤的造影剂灌注过程，初步探讨超声造影对肾脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。方法应用对比脉冲序列技术和造影剂声诺维对24例经组织病理学检查证实的肾脏血管平滑肌脂肪瘤患者行超声造影检查，记录并分析其造影剂灌注过程。结果注射造影剂后，24例肾脏血管平滑肌脂肪瘤肿块均见增强。峰值强度时，等同于肾实质2例，低于肾实质22例。肿块的造影剂灌注方法：22例肾脏血管平滑肌脂肪瘤超声造影剂灌注过程为瘤体周边首先增强，接着瘤体内部逐渐增强；瘤体周边先行消退，接着瘤体内部逐渐退出。2例肾脏血管平滑肌脂肪瘤超声造影动态过程为瘤体内部首先增强，接着瘤体周边逐渐增强；瘤体内部先行消退，接着瘤体周边逐渐退出。肾脏血管平滑肌脂肪瘤超声造影增强方式为17例“慢进慢出”，3例“同进慢出”，4例“慢进快出”。22例呈不均匀性增强，2例呈均匀性增强。结论“慢进慢出”是本研究大多数肾脏血管平滑肌脂肪瘤超声造影的表现。超声造影能反映。肾脏血管平滑肌脂肪瘤的造影剂灌注过程，有助于肾脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断。     

超声造影评价高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤的疗效

目的探讨超声造影在高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫腺肌瘤疗效评价中的应用价值。方法选择痛经症状明显,经临床、超声检查诊断为子宫腺肌瘤,不愿接受手术治疗的已生育患者20例,在二维超声定位及实时监控下应用HIFU进行治疗。于HIFU治疗前1周、治疗后1、3及6个月采用常规二维超声、彩色多普勒超声及超声造影观察腺肌瘤大小、内部回声、血流变化及超声造影图像改变。结果HIFU治疗后3个月及6个月,20个子宫腺肌瘤体积逐渐缩小,所有瘤体内部回声增强、彩色血流均消失。超声造影显示18个腺肌瘤内造影剂持续无灌注,2个瘤体内部呈网格状少许灌注。结论超声造影是HIFU治疗子宫腺肌瘤疗效评价的有效方法。     

乳腺导管乳头状瘤的超声图像与超声造影对照分析

目的 观察乳腺导管乳头状瘤的超声图像及超声造影特征,探讨该技术对乳腺导管乳头状瘤的诊断价值.方法 对52例乳头状瘤患者的超声图像特征进行观察,选用SonoVue超声造影剂,对其中13例进行彩色多普勒实时超声造影,对肿块的高频超声图像及造影增强形态、强度及造影时间-强度曲线特征进行了观察,并与病理进行对照.结果 乳头状瘤高频超声图像具有特征性,大体可分为3型,Ⅰ型:导管扩张伴导管内实性肿块及肿块周围有扩张的导管型;Ⅱ型:囊实肿块型;Ⅲ型:实性肿块型,可表现为边界不规则的低回声及边界欠清呈蜂窝状的实质肿块,超声造影多数表现为较均匀及整体性高增强,时间-强度曲线呈快上快下型;结论乳头状瘤超声图像及超声造影具有特征性表现,并与病理学基础有关,两者结合能提高诊断符合率.     

肾上腺恶性肿瘤的超声诊断价值

目的 探讨超声对肾上腺恶性肿瘤的诊断价值.方法 回顾性研究21例肾上腺恶性肿瘤患者的临床及超声资料,观测肿瘤的位置、大小、形态、回声及彩色血流信号,肿瘤与周围血管、脏器的毗邻关系等.结果 21例肾上腺恶性肿瘤中,肿瘤直径最大17.0 cm,最小2.5 cm.其中肾上腺皮质腺癌10例,肾上腺恶性嗜铬细胞瘤4例,神经母细胞瘤瘤和神经节母细胞瘤4例,肾上腺血管源性肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例,转移性黏液腺癌1例.不同病理性质的肾上腺恶性肿瘤的声像图表现有一定差异:肾上腺皮质癌检出时体积相对较大;肾上腺神经母细胞回声不均匀,瘤内有多发点状强回声且血供丰富.超声共检出肾上腺恶性肿瘤20例,漏诊1例.结论 各类肾上腺恶性肿瘤的声像图具有一定的特征性表现,超声是诊断肾上腺恶性肿瘤有效的影像学检查方法,在临床上具有实用价值.     

肝腺瘤的彩色多普勒与超声造影表现

目的 探讨肝腺瘤的超声表现特点.方法 分析10例肝腺瘤的彩色多普勒与超声造影表现.结果 彩色多普勒超声于所有病灶内均见丰富血流信号,呈"彩球征",瘤周测及条状大支血流.4例行超声造影,动脉相呈均匀快速高增强,早期见包膜下粗大滋养动脉分支显影;1例门脉相星轻度低增强,延迟相呈等增强;余3例门脉相呈等增强,延迟相呈轻度高增强,表现为"快进慢出"改变.超声造影4例肿瘤包膜均呈局部持续高增强.结论 肝腺瘤内丰富的血流信号,超声造影动脉相均匀快速高增强及早期包膜下粗大滋养动脉分支显影、包膜局部持续高增强等声像表现均具有一定的特征性.     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的超声及造影表现

目的 探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的超声及超声造影表现与其诊断价值.方法 17例经穿刺或手术病理证实的HAML患者,术前均接受常规影像学检查,其中8例接受超声造影检查,观察病灶的边界、内部回声、后方回声及造影3个时相的表现;术后对其病理进行分型.结果 常规超声示肌细胞为主型10例,呈低回声为主的不均质回声;混合型6例,呈高回声为主的不均质回声;脂肪细胞为主型1例,呈均匀高回声;无血管瘤型.超声造影示8例病灶动脉相有87.5％ (7/8)病灶呈均匀或不均匀高回声,12.5％(1/8)病灶呈等回声;门脉相病灶均呈高回声或等回声,延迟相有87.5％(7/8)病灶呈高回声或呈等回声,12.5％ (1/8)病灶呈稍低回声.结论 HAML是一种多成分构成的富血供肿瘤,二维超声联合超声造影提高了HAML的术前诊断正确率,对鉴别富血供的肝脏良恶性肿瘤具有重大的意义.