掌侧T形锁定钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折37例

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面2cm内的松质骨骨折，约占骨折患者的1／6，也是上肢最常见的骨折，多见于老年人。对于简单稳定的大多数桡骨远端骨折采用手法复位加石膏、夹板外固定保守治疗，可以取得较为满意的效果，但是对部分不稳定的桡骨远端骨折，临床上采用手法复位加石膏、夹板外固定却很难达到解剖复位和维持复位，从而极易导致桡骨远端短、缩、掌倾角及尺偏角减小、关节面不平、继发性疼痛及关节功能障碍等症状的发生。     

桡骨远端累及关节面骨折的手术治疗

桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一,多数病例经手法复位外固定能获得满意的治疗效果。但是,桡骨远端累及关节面骨折为不稳定骨折,闭合复位外固定治疗成功率低,大多数病例需手术治疗。我院2003年1月-2009年1月共收治桡骨远端累及关节面骨折患者54例。     

斜T型解剖钢板治疗成人桡骨远端骨折32例

桡骨远端骨折是临床常见的损伤，自2005年8月以来，作者采用斜T型解剖钢板手术治疗桡骨远端骨折32例，疗效满意，现报告如下。     

锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折

目的:探讨锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2010年1月至2018年12月,采用锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折患者18例,男14例、女4例;年龄28~52岁,中位数35岁;均为闭合性骨折。骨折AO分型,A3型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折4例,B2型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折3例,B2型桡骨远端骨折合并B2型舟骨骨折1例,C2型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折4例,C3型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折5例,C3型桡骨远端骨折合并B2型舟骨骨折1例。受伤至手术时间3~10 d,中位数5 d。术中先采用切开复位锁定加压钢板内固定桡骨远端骨折,再根据舟骨骨折情况,采用闭合复位或切开复位Herbert螺钉内固定舟骨骨折。随访观察骨折愈合、腕关节功能恢复及并发症发生情况。结果:18例患者均获随访,随访时间11~24个月,中位数16个月;切口均甲级愈合;骨折均愈合,桡骨远端骨折愈合时间8~16周(中位数11周),舟骨骨折愈合时间3~8个月(中位数4个月)。末次随访时,腕关节主动屈伸活动范围为120°~180°,中位数138°;Mayo腕关节评分(88.44±7.98)分,优10例、良6例、可2例。均无桡神经浅支、头静脉损伤及骨折延迟愈合、不愈合和舟骨坏死等并发症发生。结论:锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折,骨折愈合好,有利于腕关节功能恢复,并发症少。     

切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折围手术期护理18例

桡骨远端骨折是十分常见的骨折，多采用非手术治疗能获得满意的疗效；然而，许多桡骨远端骨折涉及到桡腕关节或尺桡关节，骨折粉碎或严重短缩，属不稳定骨折，这类骨折即便能手法复位，但由于内在的不稳定，单纯石膏固定难以维持其稳定性，有再移位的倾向，且往往影响关节功能。近年来我科采用切开复位有限内固定结合石膏固定治疗桡骨远端不稳定骨折在治疗与护理上取得满意效果，现就34例有明显移位，粉碎性或伴关节内骨折的桡骨远端不稳定骨折，切开复位有限内固定围手术期护理体会报告如下。     

手法复位外固定治疗桡骨远端关节内粉碎骨折

目的：了解桡骨远端关节内粉碎骨折的特点、诊断及保守治疗的效果。方法：对42例桡骨远端关节内粉碎骨折进行手法复位石膏外固定治疗。结果：骨折特别是关节面塌陷移位复位困难，再移位18例，经2年8个月随访，骨折全部愈合，功能优8例，良11例，可19例，差4例。结论：手法复位石膏外固定治疗桡骨远端关节内粉碎骨折有一定局限性，对那些复位效果不佳者应及时改用手术等其他治疗方法。     

NumelockⅡ多轴锁定钢板加植骨治疗桡骨远端C型骨折

随着我国人口老龄化的加速、交通事故伤及其他意外伤的增多,高能量、粉碎性桡骨远端骨折的比例日渐增多。2006年10月至2008年6月,我院采用NumelockⅡ桡骨远端掌侧多轴锁定钢板加植骨治疗15例桡骨远端C型骨折,现将结果报告如下。     

外固定支架加有限切开复位内固定治疗桡骨远端粉碎骨折12例

桡骨远端骨折为临床常见病，绝大多数可通过手法复位、石膏或者小夹板固定取得满意疗效，但对于严重粉碎骨折，固定后移位往往会更严重，出现桡骨短缩及其他畸形。2003年6月-2006年12月，本院采用外固定支架加有限切开复位内固定的方法治疗桡骨远端粉碎骨折患者12例，疗效满意，现报道如下。     

桡骨远端C型骨折的手术治疗

桡骨远端C型骨折是桡骨远端完全关节内骨折,骨折极不稳定,若早期处理不当,常可导致骨折畸形愈合和腕关节创伤性关节炎,最终影响功能。自2003年3月至2007年11月手术处理22例桡骨远端C型骨折,效果满意，报告如下：     

手术治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨桡骨远端不稳定骨折及关节内骨折的手术治疗方法及治疗效果。方法对2001年2月—2004年9月通过手术治疗切开钢板内固定的桡骨远端不稳定骨折及设计关节内骨折的50例患者资料进行分析。结果按照Gartland和Werley的功能评价,优30例,良15例,可4例,差1例,优良率90%。结论桡骨远端不稳定骨折及关节内骨折通过手术切开复位钢板内固定,能恢复尺桡骨的相对长度、掌倾角、尺偏角以及关节面的平整,并且能满足早期功能锻炼,最大限度的恢复腕关节功能。     

手术治疗Barton骨折21例报告

Barton骨折在临床上不多见，一般归在桡骨远端骨折，但处理原则与Colles骨折和Smith骨折不同。正确处理该病，是减少并发症的关键。自2004年1月至2007年1月，笔者对21例Barton骨折患者进行手术治疗，疗效满意，现报告如下。     

T形钢板内固定治疗桡骨远端骨折合并腕关节不稳

桡骨远端骨折是骨科常见病,对于不稳定型和涉及关节面的桡骨远端骨折,单纯的石膏外固定很难获得关节面良好对位和稳定固定,继而导致各种并发症。2005年5月至2008年5月,我院共收治36例桡骨远端骨折合并腕关节不稳定患者,均采用切开复位T形钢板内固定治疗,现将结果报告如下。     

闭合复位纸夹板外固定结合正骨散外用治疗桡骨远端骨折

桡骨远端骨折为门急诊常见骨折类型，中老年人尤为多见，女性发生率高于男性，占全身骨折的6．7％～11％，约占急诊骨折病人的1／6。一直以来保守疗法是桡骨远端骨折的首选治疗方法，主要采用传统的手法闭合复位、石膏或夹板固定。虽然目前手术治疗有逐渐增多的趋势，但保守治疗仍然是主要的治疗方法。我院采用闭合复位硬纸夹板外固定并结合正骨散外用治疗桡骨远端骨折已有50年以上的历史，临床应用广泛，为评价其临床疗效，于2011年-2012年，采用该方法治疗桡骨远端移位骨折132例，现报告如下。     

桡骨远端粉碎性骨折锁定加压钢板内固定治疗

桡骨远端粉碎性骨折多由交通事故等高能量暴力所致，因其骨折线经常涉及桡腕关节面，致使腕关节丧失稳定性，加之骨质疏松，桡骨远端骨折内固定术后常发生退钉，临床治疗难度较大，效果较差。桡骨远端加压钢板（LCP）具有成角稳定性和整体固定特点，可使严重骨质疏松性骨折，特别是经关节面的不稳定骨折获得解剖复位和牢固的内固定。自2004—2007年，作者采用LCP治疗中老年人桡骨远端粉碎性骨折34例，取得满意效果。现总结报告如下。     

锁定加压钢板治疗老年桡骨远端不稳定型骨折

桡骨远端骨折是常见骨折之一,对老年桡骨远端不稳定型骨折,特别是波及关节面的骨折,手法复位困难,石膏也难以达到稳妥的固定,常遗留腕关节疼痛、功能差、腕部畸形等后遗症。随着人口老龄化的出现和对生活质量要求的不断提高,老年人对腕关节骨折治疗效果的要求也不断提高。自2005年9月至2007年1月,我们采用锁定加压钢板（Lrockingcompression plate,LCP）内固定治疗21例（23侧）老年桡骨远端不稳定型骨折,术后配合中药熏洗,取得了满意的疗效,现总结报告如下。     

闭合复位克氏针内固定配合中医药治疗桡骨远端骨折

目的应用闭合复位克氏针内固定配合中医药治疗桡骨远端骨折的临床效果浅析,探讨临床运用经验。方法采用闭合复位克氏针内固定配合中医药治疗桡骨远端骨折。结果2008年1月-2011年9月,选择24例桡骨远端骨折患者采用闭合复位克氏针内固定,术后配合中医药治疗,术后随访3～12个月,骨折临床愈合,关节功能恢复正常。结论采用闭合复位克氏针内固定配合中医药治疗桡骨远端骨折,创伤小,无切口疤痕形成,内固定拆除简便。     

切开复位内固定治疗桡骨远端骨折62例

桡骨远端骨折占所有前臂骨折的74%,男女比例为1∶14[1]。对于由高能量损伤引起的桡骨远端严重粉碎性骨折累及关节面及下尺桡关节者,传统的手法复位、小夹板或石膏固定很难达到理想的治疗效     

掌侧入路锁定型T形钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折十分常见,发生率占骨伤科急诊疾患的17%左右,采用手法复位外固定方法治疗后大部分患者恢复良好。但桡骨远端粉碎性骨折,尤其是波及关节面的骨折，采用手法复位外固定治疗后，由于对位、对线不稳定，骨折再移位发生率极高，易出现腕关节畸形、活动受限及创伤性关节炎等并发症。     

外固定支架结合钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折38例

桡骨远端骨折系指发生于旋前方肌近侧缘以远部位的骨折，是人体最常发生的骨折之一，约占所有骨折的17％，其中的不稳定骨折常需手术治疗心。本科自2001年1月-2009年12月应用外固定支架结合钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折38例，疗效满意，现报道如下。     

T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是一种多发骨折,约占全身骨折发生率的1/10～1/6.对大多数桡骨远端关节外的简单骨折经手法复位后小夹板或石膏外固定可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折,复位后再移位或伤后未及时就诊错过手法复位时间的大多数需行切开复位“T”形钢板内固定.我院自1997年～2003年采用切开复位“T”形钢板内固定,治疗桡骨远端不稳定性骨折32例,疗效满意.现介绍如下.