切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折围手术期护理18例

桡骨远端骨折是十分常见的骨折，多采用非手术治疗能获得满意的疗效；然而，许多桡骨远端骨折涉及到桡腕关节或尺桡关节，骨折粉碎或严重短缩，属不稳定骨折，这类骨折即便能手法复位，但由于内在的不稳定，单纯石膏固定难以维持其稳定性，有再移位的倾向，且往往影响关节功能。近年来我科采用切开复位有限内固定结合石膏固定治疗桡骨远端不稳定骨折在治疗与护理上取得满意效果，现就34例有明显移位，粉碎性或伴关节内骨折的桡骨远端不稳定骨折，切开复位有限内固定围手术期护理体会报告如下。     

手术治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨桡骨远端不稳定骨折及关节内骨折的手术治疗方法及治疗效果。方法对2001年2月—2004年9月通过手术治疗切开钢板内固定的桡骨远端不稳定骨折及设计关节内骨折的50例患者资料进行分析。结果按照Gartland和Werley的功能评价,优30例,良15例,可4例,差1例,优良率90%。结论桡骨远端不稳定骨折及关节内骨折通过手术切开复位钢板内固定,能恢复尺桡骨的相对长度、掌倾角、尺偏角以及关节面的平整,并且能满足早期功能锻炼,最大限度的恢复腕关节功能。     

桡骨远端关节内复杂性骨折两种手术方式的比较研究

目的:比较外固定支架结合有限内固定和锁定加压钢板内固定两种手术方法治疗桡骨远端关节内复杂性骨折的疗效。方法:58例桡骨远端关节内复杂性骨折患者,外固定支架组27例,在闭合手法复位后安装腕关节外固定架并结合有限内固定;锁定钢板组31例,采用掌侧入路锁定加压钢板内固定。采用Gartland和W erley腕关节评分标准评定两组术后疗效。结果:两组疗效差异无统计学意义(Z=-0.234,P=0.815)。结论:外固定支架结合有限内固定与锁定加压钢板内固定两种手术方法治疗桡骨远端关节内复杂性骨折,疗效基本相同。     

桡骨远端骨折的手术治疗

传统的桡骨远端骨折大多采用手法复位石膏或夹板外固定,但对于粉碎严重的骨折患者,特别是老年骨质疏松患者往往疗效不佳。我院对52例桡骨远端骨折进行手术治疗,疗效优良率达94.6%,获得了很好的治疗效果。     

桡骨远端骨折的手术治疗

传统的桡骨远端骨折大多采用手法复位石膏或夹板外固定,但对于粉碎严重的骨折患者,特别是老年骨质疏松患者往往疗效不佳.我院对52例桡骨远端骨折进行手术治疗,疗效优良率达94.6%,获得了很好的治疗效果.     

手法复位穿针固定治疗波及关节面桡骨远端骨折

波及下尺桡关节和桡腕关节面的桡骨远端骨折,多为不稳定性骨折,手法复位后易引起再移位,选用可靠的固定显得非常重要。为进一步观察外固定支架、穿针固定治疗波及关节面桡骨远端骨折的临床疗效,自2002年10月～2006年2月,作者将自愿接受治疗的76例Frykman3型〔1〕以上波及关节面的骨折患者随机分为外固定支架组(治疗组)和小夹板组(对照组),对外固定支架固定后的骨折移位和功能活动等疗效进行观察,现将结果总结报告如下。1临床资料76例波及下尺桡关节和桡腕关节面的桡骨远端骨折,X线片提示均是FrykmanⅢ～Ⅷ型骨折患者〔1〕,按入院顺序分成…     

内固定手术结合中药治疗不稳定性桡骨远端骨折42例

目的：观察内固定手术结合中药治疗不稳定桡骨远端骨折的临床疗效。方法：42采用内固定手术结合中药内服及熏洗治疗。结果：内固定术后骨折两断端均对位对线满意,35例解剖复位,钢板固定无失效,无术后感染、背侧肌腱激惹、正中神经刺激症状发生,均达到骨性愈合标准,术后3个月腕关节功能优良率95.24%。结论：内固定手术结合中药内服及熏洗治疗不稳定桡骨远端骨折可提高骨折固定稳定程度,促使骨折愈合及关节功能恢复。     

手术治疗桡骨远端骨折的体会

目的:探讨手术治疗桡骨远端骨折的手术治疗方法及临床效果。方法:对我院2008年3月～2011年3月期间我院骨科收治的桡骨远端骨折78例,进行手术治疗。结果:术后对78例桡骨远端骨折手术治疗患者均进行了1年术后随访,其中优48例(61.54%),良17例(29.49%),差7例(8.97%)。结论:手术治疗桡骨远端骨折,能够有效的恢复桡骨与尺骨相对长度,恢复患者关节面平整。术后患者配合正确合理的康复锻炼,腕关节功能达到最大的恢复。     

桡骨远端骨折手术的治疗体会

桡骨远端骨折是骨科常见的骨折,约占四肢骨折的17％。尤其是老年人骨质硬度降低,骨质疏松易造成桡骨远端骨折,其中骨折多呈粉碎性、不稳定性,并累及关节面,治疗不当,会造成腕关节无力、畸形、疼痛及旋转功能障碍。因此手术恢复关节面的平整、桡骨长度、掌倾角及尺偏角极为重要。笔者2008年1月至2010年12月治疗桡骨远端骨折94例,其中闭合复位外固定51例,手术复位内固定43例,现将手术治疗病例报道如下。     

T形钢板内固定治疗桡骨远端骨折合并腕关节不稳

桡骨远端骨折是骨科常见病,对于不稳定型和涉及关节面的桡骨远端骨折,单纯的石膏外固定很难获得关节面良好对位和稳定固定,继而导致各种并发症。2005年5月至2008年5月,我院共收治36例桡骨远端骨折合并腕关节不稳定患者,均采用切开复位T形钢板内固定治疗,现将结果报告如下。     

骨伤消肿化瘀方联合手术治疗胫骨远端骨折累及关节面应用效果

目的:观察骨伤消肿化瘀方联合手术治疗胫骨远端骨折累及关节面的临床疗效。方法:选取本院2012年6月~2013年6月收治的胫骨远端骨折累及关节面患者60例,分为对照组与观察组,对照组采用手术治疗,观察组在对照组基础上结合骨伤消肿化瘀方进行治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗后随访12个月,对照组优良率为73.3%低于观察组的93.3%(P0.05),观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P0.05)。结论:采用骨伤消肿化瘀方联合手术治疗胫骨远端骨折累及关节面效果明显优于单纯使用手术治疗,患者恢复时间短,值得临床推广。     

自制塑型石膏夹板治疗尺桡骨远端骨折

尺桡骨远端骨折多为不稳定性骨折,选用何种固定方式固定,才能保持复位后的稳定和功能恢复,目前仍存在争议。绝大多数尺桡骨远端骨折经过手法复位能达到理想复位,常因缺乏有效牢靠的外固定,而出现骨折移位、短缩、软组织损伤或腕关节不稳定,遗留部分功能障碍。如何固定腕关节,使其功能得到较佳恢复,仍然是摆在骨科医生面前的一个棘手问题。本文就自制腕关节外固定塑料石膏夹板的临床应用进行分析总结。     

桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗的比较

桡骨远端骨折是一种多发骨折,以老年人多见,约占全身骨折发生率的1/6[1].治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位夹板外固定居多,此法对大多数桡骨远端骨折可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的粉碎性骨折,涉及关节面骨折,单纯的外固定很难做到良好对位和稳定,而造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎、正中神经及尺神经卡压、顽固性腕关节疼痛等并发症[2].我们根据桡骨远端的骨折特点,参考AO骨折分类,对143例患者进行选择手术治疗与保守治疗,都取得较满意的效果.现报告如下.     

尺骨茎突骨折内固定对桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折治疗结果的影响

目的:探究尺骨茎突骨折内固定与否对桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折患者的治疗效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月收治的桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折患者90例,依据是否行尺骨茎突克氏针固定术分为两组,其中49例行尺骨茎突内固定治疗(A组),41例无尺骨茎突内固定治疗(B组),比较两组患者腕关节功能及影像学检测结果。结果:两组患者临床数据结果显示,A组患者骨折愈合所需时间平均为(11.88±1.28)周,B组患者骨折愈合所需时间平均为(12.08±1.36)周,差异无统计学意义(t=0.718,P=0.450);A组患者恢复优良率为95.92%,B组患者恢复优良率为92.68%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者腕关节影像学检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者上肢从事活动、临床症状、活动能力及臂肩手功能障碍(DASH)量表总评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者健侧、患侧腕关节影像学检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组有2例尺侧旋转疼痛(2/49,4.08%),B组有5例尺侧旋转疼痛(5/41,12.2...     

桡骨远端骨折有效治疗方法探析

桡骨骨折极为常见,特别是桡骨远端骨折系指发生于旋前方肌近侧缘以远部位的骨折。约占骨折的1／6左右。多发于中老年人,女性多见。常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。探讨不同分型桡骨远端骨折的有效治疗方法。方法：分析120例桡骨远端骨折的治疗,根据AO分型为A、B、C3型,分别采用闭合手法复位中医小夹板外固定及石膏外固定、切开复位“T”形钢板内固定3种固定方法,若早期处理不当,常导致骨折畸形愈合和腕关节创伤性关节炎,其疗效往往欠佳,最终影响功能。结果：120例病人术后均获随访,随访时间8～24个月,平均16个月。3组当中A、B型骨折复位评分优良率无显著性差别,功能评分小夹板外固定组及“T”,形钢板内固定组优良率明显优于石膏外固定组,功能评分小夹板外固定组和“T”形钢板内固定组比较优良率无显著性差别;12组当中无论是复位评分还是功能评分,“T”形钢板内固定组优良率明显优于其它2组。结论：对于C型骨折,建议行骨折切开复位内固定;对于A、B型骨折,闭合手法复位小夹板外固定能取得较好的临床疗效。     

桡骨远端骨折治疗进展

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折,是急诊常见的骨折,其发病率约占急诊骨折患者的17%,关节内骨折占桡骨远端骨折的25%[1],尤其在老年人中非常多见。患者的骨密度与骨折的严重程度直接相关,也和治疗效果密切相关,其治疗方法多种多样,     

桡骨远端骨折治疗进展

<正>桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折,是急诊常见的骨折,其发病率约占急诊骨折患者的17%,关节内骨折占桡骨远端骨折的25%[1],尤其在老年人中非常多见。患者的骨密度与骨折的严重程度直接相关,也和治疗效果密切相关,其治疗方法多种多样,保守治疗可以是石膏固定     

闭合复位髓内针内固定治疗尺桡骨双骨折86例体会

文章报告了86例尺桡骨双骨折采用闭合性复位、髓内针内固定手术治疗的效果，重点讨论了手术方法及术式的优点。该手术操作简便，损伤小，适合尺桡骨双骨折距腕关节或肘关节4．0cm以上横型或短斜型骨折。随访6～18个月。术后3周已见骨痂生长，平均骨折愈合时间2个月。     

手法复位外固定治疗桡骨远端关节内粉碎骨折

目的：了解桡骨远端关节内粉碎骨折的特点、诊断及保守治疗的效果。方法：对42例桡骨远端关节内粉碎骨折进行手法复位石膏外固定治疗。结果：骨折特别是关节面塌陷移位复位困难，再移位18例，经2年8个月随访，骨折全部愈合，功能优8例，良11例，可19例，差4例。结论：手法复位石膏外固定治疗桡骨远端关节内粉碎骨折有一定局限性，对那些复位效果不佳者应及时改用手术等其他治疗方法。     

桡骨远端C型骨折的手术治疗

桡骨远端C型骨折是桡骨远端完全关节内骨折,骨折极不稳定,若早期处理不当,常可导致骨折畸形愈合和腕关节创伤性关节炎,最终影响功能。自2003年3月至2007年11月手术处理22例桡骨远端C型骨折,效果满意,报告如下：