隐匿性乳腺癌6例报告

隐匿性乳腺癌是临床较少见的特殊类型的乳腺癌。笔者就１９８９年１０月～１９９９年３月收治的６例临床资料结合文献报告,讨论如下。１　临床资料（见附表）附表　６例隐匿性乳腺癌临床资料病例年龄（岁）部位发现肿块至手术时间首发症状肿块大小（ｃｍ）手术方式病理诊断１５５左侧７个月左腋下肿块４×４×３根治术左乳腺浸润性导管癌病灶约０．５×０．６×０．８２４０左侧１４个月左腋下肿块首发左乳外上象限局限皮肤增厚１×１×１根治术左乳腺浸润性导管癌病灶约０．３×０．４×０．５　３６４左侧２年左腋下肿块７×６×５尺动脉…     

颈部巨大淋巴管瘤2例报告

本文报告2例颈部淋巴管瘤如下: 例1 张××,女,9个月,左颈腋肿物9个月。患儿生后其母发现腋下有一鸡蛋大小肿物,质软。后因肿物日益增大,从左腋下发展到左颈侧而入院。体查:心肺、五官正常,肝脾未扪及。左腋下肿物延至左颈部,呈枕头状,大小为25×15cm,表面凹     

乳腺恶性淋巴瘤治疗后原位继发乳癌一例

患者,女性。20岁,未婚。一周前发现左乳腺外上方无痛性肿块。直径约3cm,活动,质硬,无压痛,局部皮肤无红肿。于1984年10月10日行肿块切除术。病理诊断:左乳腺恶性淋巴瘤,裂、无裂细胞混合型。上海肿瘤医院免疫组化标记为B细胞性。术后第5天始联合化疗(CTX0.8g,MTX40mg,Pred 30 mg,qw)6次。11月17日开始~60Co外照射,左乳房切口线DT538rad;病灶区垂直DT860 rad;左锁骨上、下区及左腋顶区DT 5460rad。术后二年,左乳房外上象限内又触及7×6×4cm的无痛性肿块,同侧腋下淋巴结肿大,经两次化疗后腋下淋巴结明显缩小,再行单纯     

积乳囊肿误诊1例

<正> 患者女,Z7岁,因左乳房无痛性包块2月余到当地县医院检查,确诊为“左乳房纤维腺瘤”。患者正处在哺乳后期。既往健康,否认有遗传病史。于1993年5月3日到我院要求手术治疗。体格检查:双侧乳房发育正常,无乳头抬高及内陷,左乳房内下象限可触及一约4×3×3cm大小的包块。质韧无压痛,表面光滑,边缘清,与皮肤及胸壁无粘连,左腋下未扪及异常肿大的淋巴结。手术中发现一3.2×2.5×2。     

隐性乳腺癌诊治体会(附2例报告)

我院自92年4月至96年12月共收治乳癌450例,其中2例为隐性乳癌,现报告如下: 临床资料 例1,女,49岁,主因左腋下肿物半年于94年8月26日就诊。查体,左乳外观正常,未触及硬结及肿物,左腋下可触及6cm×4cm×4cm肿物。质地硬,边界不清,活动差,左锁骨上窝可触及1.5cm×1.5cm和1.0cm×1.0cm的肿大淋巴结,质硬,活动尚可。左乳钼靶拍片示左乳腺增生,初步诊断为左腋下肿物待诊。9月6日行左腋下及左锁骨上淋巴结清扫。病理证实:淋巴结转移腺癌,为进一步明确原发灶,复查左乳腺,其中上方可触及2.0cm×2.0cm增生的腺体组织,质韧,边界不清,活动好。肿物穿刺,病检结果:“找到癌细胞”。即行左乳癌根治切除术,病理报告“左乳导管浸润癌。”术后采用CMF方案化疗四个疗程,于96年10月5日因肺转移死亡。     

男性乳腺粘液腺癌1例

患者 ,男 ,4 0岁。因发现右侧乳腺肿物 10年入院。查体 :神清 ,心肺正常。右侧乳腺乳晕处可触及2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,固定于胸壁 ,质硬 ,表面不光滑 ,边界不清 ,与皮肤无粘连。乳头无溢液 ,无溃破。左腋下触及 2个 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ质硬固定的淋巴结。乳腺肿物及肿大淋巴结活检病理示 :粘液腺癌。入院诊断 ,右乳腺粘液腺癌 ,腋下淋巴结转移 ,行右乳癌根治术。术后 14天拆线 ,愈合良好 ,正规化疗。男性乳癌是一种甚少见的恶性肿瘤 ,发生率占乳癌的 1%～ 2 % ,目前病因尚未清楚。本例患者具有以下几个特点 :①发病年轻。男性乳癌…     

左腋窝淋巴结指树突状细胞肉瘤1例

患者 ,女 ,4 6岁。左腋窝蚕豆大小肿块 10月余 ,自行服用抗生素具体不详 ;近月来 ,肿块明显增大伴体重减轻。于2 0 0 0年 10月 6日 ,以左腋下肿块性质待定 ,收入住院。体查 :左腋窝皮肤隆起 ,无红肿糜烂 ,其下可触及椭圆形、质中、稍硬 ,活动尚可的结节 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6 5ｃｍ ,全身其他部位浅表淋巴结及乳腺等均未见特殊。血、尿、便三大常规及生化检查无异常。Ｂ超检查 :左腋窝见 8ｃｍ×6 5ｃｍ× 6ｃｍ高回音区 ,边缘清楚 ,肿块中央有液性暗区 ,提示左腋窝肿瘤 ,性质待定。ＣＴ扫描示 :左腋窝皮下软组织区可见 7 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6…     

以皮肤损害为早期表现的急性白血病一例报告

<正> 患者男,36岁,一个月前感头痛,伴发热、鼻衄与牙龈肿胀。继之, 上腹部出现一个3×4cm大小的块,质硬,且逐渐长大,自觉疼痛。体检发现左颌下、左腋下淋巴结肿大,齿龈异常增生,胸骨有轻压痛。周围血象幼稚粒     

非何杰金淋巴瘤合并纯红再障一例

<正> 韩某,女,70岁。因头晕无力面色苍白两个月,伴右腋下肿物进行性增大而入院。体温38℃,脉搏90次/min,血压14.7/9.3kPa,重度贫血貌,皮肤粘膜苍白。双侧锁骨上窝可触及2.0cm×2.0cm×1.5cm大淋巴结各1个,左腋下触及2.0cm×2.0cm×2.5cm大淋巴结4个,双侧腹股沟可触及1.5cm×1.5cm×2.5cm     

乳腺癌远期宫颈转移1例报告

女性患者,46岁。1983年10月因左乳癌伴左锁骨上及腋窝淋巴结肿大行“改良根治术”。术后病理报告为“乳腺单纯癌,肿瘤大小10×10cm,腋窝淋巴结转移39/40”。于当年11月至12月用电子线照射左锁骨上、内乳区、胸壁及腋窝,D_T50G_γ,左锁骨上淋巴结消失。1987年4月出现声音嘶哑,查体发现左侧声带麻痹,胸片及CT检查考虑为“纵隔淋巴结转移”。用X线照射纵隔D_T55G_γ后,声嘶症状消失,胸片基本正常。89年12月发现右乳内下象限有一2×3cm大小肿块,且右锁骨上,腋下可触及肿大淋巴结。予电子线照射右锁骨上、腋下60G_γ后肿大     

淋巴结肿块为首发症状的男性乳腺癌一例

患者 5 3岁 ,发现右腋下肿块 1月余。体检 :右腋下可触及 1个 8ｃｍ×6ｃｍ肿块 ,质中 ,活动度可 ,边界清 ,无红肿热痛 ;两侧乳房、四肢、皮肤、心、肺、甲状腺及其他部位无异常发现。Ｂ超示右腋下肿块 ;ＣＴ示右腋窝多颗淋巴结肿大 ;Ｘ线胸片示心、肺、膈无殊。血常规在正常范围。肝功能检查 :ＡＳＴ6 4ＩＵ/Ｌ ,ＡＬＴ 97ＩＵ/Ｌ。临床诊断 :右腋下肿块 ,恶性淋巴瘤、神经纤维瘤 ?行淋巴结清扫术 ,术中发现右腋下数颗肿大淋巴结。病理检查 ,肉眼见切面脂肪组织内有一灰黄色肿物 ,4.0ｃｍ×3 .5ｃｍ× 3 .5ｃｍ ,边界清 ,肿块周围未见明显…     

Kikuchi病1例

1　病例报告患者女,24 岁,主因先后锁骨上、颈部及腋下淋巴结肿大、触痛 1 个月,反复发热 20 d入院。病程中体温最高达40 6℃。否认既往有结核病史及结核密切接触史。查体:体温38 6℃,脉搏 100/min,血压 100/70 mm Hg,营养中等,醉酒貌,左锁骨上窝可触及大小分别为0 3 cm×0 4 cm、0 4 cm×0 4 cm、0 3 cm×0 6 cm淋巴结3枚,右锁骨上窝可触及融合的淋巴结2枚,分别为2 5 cm×2 8 cm、2 6 cm×3 0 cm大小,右胸锁乳突肌后沿中部可触及2 5 cm×3 0 cm融合的淋巴结1枚,左腋下可触及0 5 cm×0 5 cm淋巴结1枚,均有压痛,活动度尚可,双侧扁桃体Ⅰ度…     

乳腺肌上皮癌2例临床病理分析

<正>例1.女,48岁,因发现左乳房肿块1个月于2001年1月6日住院手术治疗。体格检查:一般情况好,左乳头无凹陷,皮肤未见异常,左乳外上象限触及一个3.5 cm×2.5 cm肿物,质硬,界限不清,轻触痛,活动差,左腋下可触及0.5 cm×0.5 cm大小的淋巴结1枚,双侧锁骨上下均未触及肿大淋巴结。辅助检     

乳腺导管内乳头状瘤伴囊壁出血误诊1例

1　病例介绍患者 ,女 ,5 3岁 ,主因左乳肿物半年前来就诊。查体 :左乳外上象限可触及约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ的肿物 ,质软硬不均 ,边界清楚 ,表面不光滑 ,压痛 (- ) ,活动度尚可 ,为明确诊断 ,行钼靶投照摄影。钼靶片所见 :左乳外上象限深部一团块状致密阴影 ,密度均匀 ,呈轻度分叶状 ,大部分边缘光滑整齐 ,锐利 ,约 3 5ｃｍ× 3 0ｃｍ大小 ,同侧腋下可见蚕豆大小淋巴结 ,根据其临床表现及钼靶片所见 ,初步诊断为 :左乳纤维腺瘤 ,建议手术治疗。患者于 2日后在局麻下行左乳肿物切除术 ,术中可见一3ｃｍ× 3ｃｍ的质软肿物 ,呈囊性 ,深褐色…     

左额及耳部嗜酸性淋巴肉芽肿一例报告

嗜酸性淋巴肉芽肿是一种病程缓慢,原因不明,主要累及皮下软组织与表浅淋巴结的病变。因本病临床少见,常易误诊。本文报告一例,经手术治疗,效果良好,随访半年,未见复发。 范某,男,3岁。因左额部包块及外耳道溢血性分泌物4个多月,于1989年4月5日入院。患者在门诊曾长期误诊为左耳慢性中耳炎,并发外耳道肉芽组织形成。除颈部、腋下可触及到黄豆大小表浅淋巴结外,余无异常。耳鼻喉科检查:左额部见1.5×2×3Cm~3圆形包块,边界清楚,质地柔软,不红肿,不痛。左外耳道被暗红色肉芽组织填塞,有少许血性分泌物溢出,鼓膜不易见。X线摄片左额部3×2cm~2椭圆形破坏病灶,边缘有钙化,中间为砂粒致密影,呈     

乳房表皮样囊肿伴有角化鳞片形成1例报告

病例报告张××,女,62岁,农民,住院号603196。右乳房及左臀部肿块10余年于1976年7月30日入院。患者于10余年前发现右乳房及左臀部各长小肿物如拇指大,无任何不适,逐渐增大如拳头大,从未进行治疗。近日来乳房肿物有触痛而入院。体格检查:体温、脉搏,呼吸在正常范围,血压110/70,发育营养中等。两腋下各触及1～2个黄豆大淋巴结,左腹股沟也触及花生米大一个淋巴结,活动,无粘连及压痛。心、肺、腹未发现异常。右乳房乳头下有一卵圆形肿块约8×6厘米大,边缘清楚,无粘连,质软有囊性感,无压痛,但有触痛,乳房皮肤正常,乳头无下陷。左臀皮下触及约8×8厘米大隆起分叶状肿物,质较硬,边界清,可活动,无压痛。临床诊断:右乳房囊性肿块,性质待查:左臀部     

乳腺恶性淋巴瘤一例报告

患者．女性，的岁，以左乳发现肿物一月收住。查体：一般情况可，全县表浅淋巴结未如及肿大．心肺腹未发现阳性体征，双乳外观对称，现头无凹陷，无桔次样改变，左乳晕下可加及5×5×4cm3大小肿物，质中，表面光滑，活动度可，边界清楚．胸部X光片及肝胜B超未发现转移处，经术前准备后，行左乳肿块切除术．术中作冰冻切片检查示：恶性组织，立即在老硬外府下行左孔庙改良根治术，术后病理报告示：恶性淋巴肉店（T系）；左腋下淋巴结慢性增生性淋巴结炎．术后刀口痊愈后，给予纵隔、锁骨下及上区淋巴结区放射治疗。放疗完毕后复查肝、脾、…     

Kaposi肉瘤1例

病人,男,24岁。因左腹股沟肿物术后60d复发伴寒战、发热2d入院。210d前因右手中指骨髓炎在当地医院截指3/5,其后又因右腋窝肿物手术并诊断为出血性肉瘤。外科所见:左腹股有7cm× 5cm×4cm大小肿物,与皮肤粘连;左腋下有1cm×1cm×1cm大小淋巴结。复习病人在外院诊断为出血性肉瘤的右腋窝肿物切片,诊断为:(右腋窝)淋巴结     

原发性乳房恶性组织细胞瘤1例病理报告

患者女性,48岁,左乳肿块20余天,生长块,无胀痛。检查:左乳晕上方扪及5×5.5cm肿块,质硬,周围有少许粘连,无桔皮征及红肿。两腋下及全身未扪及肿大淋巴洁。住院2周后肿块明显增大,术前为8×8×2.5cm。血液检查无异常发现。病理检查:乳房单纯切除标本22×18×7cm。皮     

胃腺癌致大量血性胸水一例报告

<正> 病历摘要女患,40岁.住院号103719.因出现左胸闷、气短、轻咳、咳少量白痰二个月入院.一个月前在当地医院诊断为结核性胸膜炎,给予抗结核治疗,症状无好转.查体:T36.4,P100,R30,Bp14.7/10.7kPa.消瘦,意识清,左腋下可触及0.5×1.0cm淋巴结4枚,