微创手术治疗儿童注射性臀肌挛缩症

目的应用一种新的、独创的微创术式治疗儿童注射性臀肌挛缩症,并探讨此术式的疗效。方法自2000-06/2004-03,解放军第四七六医院骨科院共收治臀肌挛缩症患者39例,根据臀肌挛缩症的分级标准,将39例分级为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度的注射性臀肌挛缩症患者采用一种新的微创手术治疗,术后早期进行积极的屈髋屈膝功能锻炼,防止粘连。结果经过6个月～2.5年的随访,参照黄耀添等评价标准,Ⅰ度9例,优9例,Ⅱ度25例,优22例,良3例;Ⅲ度5例,优2例,良2例,可1例。总有效率100%,优良率97%。结论应用该术式治疗注射性臀肌挛缩症,疗效满意。     

关节镜监视下汽化治疗臀肌挛缩症

【目的】探讨关节镜监视下汽化治疗臀肌挛缩症的适应证及临床效果。【方法】自2003年7月至2005年1月,采用关节镜监视下汽化治疗双侧肌挛臀缩症患者22例,男9例,女13例;平均年龄16(8~34)岁,其中Ⅰ度3例,Ⅱ度17例,Ⅲ度2例。侧卧位,术前标记坐骨神经行经、股骨大转子、臀肌挛缩带和手术入口,于大转子区顶点后方切开5 mm,骨膜剥离器插入皮下筋膜组织与臀肌挛缩带之间,钝性分离5 cm×5 cm的工作腔隙,生理盐水充盈后在关节镜监视下,汽化电极斜行切断并松解挛缩带,直至无活动性出血,无弹响。被动活动髋关节自如。【结果】术后随访6~24个月,平均9个月,Ⅰ、Ⅱ度患者优15例,良5例,Ⅲ度患者可1例差1例。伤口一期愈合19例,3例血肿形成,无神经血管损伤。【结论】关节镜监视下汽化治疗臀肌挛缩症切断松解术运用于Ⅰ、Ⅱ度患者,具有操作安全、疗效可靠、创伤小、痛苦小的优点,并有利于早期功能锻炼,但Ⅲ度患者慎用。     

臀肌挛缩症术后功能锻炼的体会

臀肌挛缩症又称注射性臀肌挛缩症，患儿出现并膝下蹲困难、逐渐加重，手术行臀肌松解加术后有计划地进行功能锻炼会收到满意的效果。本组对26例患儿进行3—6年随访效果满意，其中优18例，良8例。术后很好的功能锻炼，对于巩固手术效果、预防复发有着重要意义。     

微创手术对臀肌挛缩综合征患者下肢功能的改善作用：11例疗效随访

目的：为减少手术治疗臀肌挛缩综合征的并发症，探讨微创手术治疗臀肌挛缩综合征改善下肢功能的效果。方法：研究于2001—04／2004—01在西安交通大学第二医院骨科病房及手术室完成。采用微创器械治疗臀肌挛缩综合征11例，男6例，女5例。侧卧位，于大转子上方2mm处，多处切断挛缩组织，筛状松解作用，术中内收屈伸髋关节，至关节活动自如，无弹响。术后第3天下地锻炼。结果：术后随访3—24个月，根据步态，并膝下蹲，交膝试验，弹响感，划圈征，Ober征等综合评价，优9例，良2例。无神经损伤，伤口感染，瘢痕形成等并发症。结论：微创手术治疗臀肌挛缩综合征可以使髋关节活动范围恢复正常，改善患者步态，且创伤小，无瘢痕。     

臀肌挛缩症松解术的手术技巧探讨

目的探讨臀肌挛缩症手术松解技巧。方法通过20例臀肌挛缩症手术方法、解剖钥匙、术后功能锻炼和术后随访探讨手术及术后获的良好功能的关键因素。结果本组20例，优15例，良3，可2例，无一例感染和神经并发症。结论掌握臀肌挛缩症松解术“解剖钥匙”精确细致解剖，切除挛缩带，术后臀肌功能锻炼，是手术获良好疗效的保证。     

局部麻醉下关节镜辅助松解术治疗青少年臀肌挛缩症

目的观察青少年注射性臀肌挛缩症局麻下实施关节镜辅助松解术治疗的临床疗效。方法2003年6月至2010年6月秦皇岛市第一医院收治的青少年注射性臀肌挛缩症患者在局麻下实施关节镜辅助治疗的病例58例（93髋）,均在局麻下实施关节镜辅助下松解手术治疗,观察术后疗效。结果本组患者手术时间15～35min,平均21min;住院时间术后5～7d,平均5．8d。本组患者51例80髋得到随访,术后随访时间1—8年,所有患者髋关节弹响、疼痛消失,无一例伤口不愈合。获随访的51例患者效果评定：优33例（54髋）,良17例（25髋）,可1例。总有效率100％（51／51）,优良率98％（50／51）。结论在青少年患者中局麻下实施关节镜辅助手术治疗臀肌挛缩症,操作简单,安全微创,效果确切,费用低廉,有着明显的优势。     

关节镜下治疗臀肌挛缩症的术后护理及功能锻炼体会

目的:探讨关节镜下手术治疗臀肌挛缩症的术后护理及功能锻炼方法。方法:采用关节镜监视下手术治疗臀肌挛缩症,术后进行早期分步骤的系统功能锻炼。结果:本组均康复出院,无1例感染。出院后随访3~6个月,髋关节无弹响,其中优11例,良1例,髋关节功能恢复达到满意效果。结论:关节镜监视下手术治疗臀肌挛缩症能达到彻底松解挛缩组织的目的,配合早期分步骤的功能锻炼治疗臀肌挛缩症可以取得满意疗效。     

四步强化练功法在关节镜下臀肌挛缩松解术术后康复中的应用

目的探讨四步强化练功法对关节镜下臀肌挛缩松解术患者术后康复功能的效果。方法2007年1月至2008年3月共收治臀肌挛缩症患者44例,施行关节镜下臀肌松解治疗,术后早期、系统地实施“四步强化练功法”,并行随访,根据步态、并膝下蹲、交腿试验、弹跳感等进行综合评价疗效。结果44例臀肌挛缩症患者,男15例,女29例,年龄12～39岁,平均21．2岁。双侧发病43例,单侧发病1例,共87侧;平均住院时间6．7d,随访时间3～12个月,平均7．9个月,优41例,良3例,髋关节功能恢复,步态恢复正常。结论四步强化练功法在关节镜下臀肌挛缩松解术的患者康复运用中效果显著。     

关节镜下射频消融技术在治疗臀肌挛缩症中的应用价值

目的探讨关节镜下射频消融技术在治疗臀肌挛缩症中的应用价值。方法将33例双侧臀肌挛缩症患者按手术方法不同分为2组:对照组15例采用开放挛缩松解术治疗,观察组18例采用关节镜下射频消融技术治疗。比较2组术前与术后第2天血清C反应蛋白(CRP)值、血红蛋白(HB)值与临床疗效。结果 2组术后第2天血清CRP值均较术前明显升高(P<0.05),对照组较观察组升高更为显著(P<0.05);2组术后第2天HB值均较术前稍有下降,但差异均无统计学意义(P>0.05)。临床疗效:观察组优10例、良8例、差0例,对照组优9例、良6例、差0例,2组优良率均为100%。结论关节镜下射频消融技术治疗臀肌挛缩症具有创伤少、切口小,组织炎症反应轻、术后恢复快、瘢痕形成少等优点,是一种理想的手术方法。     

注射性臀大肌挛缩症的手术治疗

摘要： 目的：探讨注射性臀大肌挛缩症的手术治疗效果。方法：收集2000年9月——2008年9月在我院住院治疗注射性臀大肌挛缩症38例。应用臀大肌挛缩带部分切除治疗臀大肌挛缩症,并于术后行系统的功能性训练。结果：回顾分析38例注射性臀大肌挛缩症患者的临床和手术资料,随访3—9个月根据步态、并膝下蹲、交腿试验、对运动和体力劳动的影响进行综合评价。优26例,良10例,可2例,差0例,优良率94.7%。结论：臀大肌挛缩带部分切除术是治疗注射性臀大肌挛缩症的理想方法。     

手术治疗128例注射后臀肌挛缩症临床分析

目的探讨臀肌挛缩症的手术治疗方法及效果。方法采用回顾性病例分析方法,收集并分析我院从2001年2月至2009年5月对128例臀肌挛缩症病例的临床资料。结果所有病例均接受手术治疗,术后早期功能锻炼,大部分患者获得满意疗效,并发症少。所有病例均随访6个月至84个月,平均随访时间36个月。按黄耀添等制订的臀肌挛缩症肢体功能评价标准评价,优87例,良35例,可5例,差1例,优良率95.3%。结论臀肌挛缩症经手术治疗及术后合理功能锻炼,可最大限度地恢复髋关节功能,减少并发症,获得最佳的治疗效果。     

关节镜下手术治疗儿童臀肌挛缩症的护理

目的总结关节镜手术治疗儿童臀肌挛缩症的护理。方珐我科对2005年5月至2008年5月收治的22例臀肌挛缩症患儿采用关节镜下治疗挛缩的臀肌及筋膜．对其进行精心护理．指导其术后早期功能锻炼。结果所有患儿术后住院时间3～8d,平均（5．1±0．4）d。17例患儿获得成功随访,其中优12例．良4例,可1例。术后随访时间6～14个月,平均（8．2±0．5）个月。5例患儿因失访未联系,具体情况不详。结论关节镜下手术治疗儿童臀肌挛缩症是一种便捷、安全、有效、微创、美观的手术方法,且围术期的细心护理和早期正确的功能训练,有助于患儿的康复。     

微创治疗臀肌挛缩症118例的康复训练

臀肌挛缩症一旦确诊，宜尽快手术治疗，以免继发骨关节的病变。而术后的康复训练可促进功能恢复，减少并发症和手术具有同等重要的作用。1988—02／2008—02微创治疗臀肌挛缩症118例，术后实施三步康复训练法进行康复治疗，效果满意，报告如下。     

注射性臀肌挛缩症围手术期的护理72例

目的　探讨注射性臀肌挛缩症围手术期的护理。方法　分析 72例注射性臀肌挛缩症患者的临床资料、疗效、护理措施。结果　疗效优 84 72 % ,良 13 89% ,可 1 3 9% ;术前护理主要包括个性化的心理护理 ,术后护理包括保持正确的矫正体位 ,并膝、屈髋、屈膝 ;密切观察病情 ;防褥疮护理 ,促进并膝处等受压部位的血液循环 ;术后功能锻炼包括应用CPM机被动运动、双足交叉踩直线的步态训练、并膝下蹲和交腿训练 ,并坚持巩固训练等。结论　合理有效的术前、术后护理 ,早期循序的术后功能锻炼 ,是使患者髋关节功能恢复的重要手段     

微创手术对臀肌挛缩综合征患者下肢功能的改善作用:11例疗效随访

目的:为减少手术治疗臀肌挛缩综合征的并发症,探讨微创手术治疗臀肌挛缩综合征改善下肢功能的效果。方法:研究于2001-04/2004-01在西安交通大学第二医院骨科病房及手术室完成。采用微创器械治疗臀肌挛缩综合征11例,男6例,女5例。侧卧位,于大转子上方2mm处,多处切断挛缩组织,筛状松解作用,术中内收屈伸髋关节,至关节活动自如,无弹响。术后第3天下地锻炼。结果:术后随访3～24个月,根据步态,并膝下蹲,交膝试验,弹响感,划圈征,Ober征等综合评价,优9例,良2例。无神经损伤,伤口感染,瘢痕形成等并发症。结论:微创手术治疗臀肌挛缩综合征可以使髋关节活动范围恢复正常,改善患者步态,且创伤小,无瘢痕。     

小切口松解术治疗青少年臀肌筋膜挛缩症

目的总结采用小切口臀肌筋膜挛缩松解术治疗青少年注射性臀肌筋膜挛缩症的临床疗效。方法回顾分析2005年1月至2009年7月21例青少年臀肌筋膜挛缩症行挛缩松解术的临床资料。21例中男10例,女11例;年龄7～19岁,平均12.7岁。病变均位于双侧。病程5～16年,平均11.3年。结果术后21例均获随访,随访时间12～60个月,平均28.5个月。切口均Ⅰ期愈合未遗留明显瘢痕。术前双下肢功能根据Fernandez分度法评定：轻度3例、中度12例、重度6例;术后仅1例重度患者遗有轻度跛行,优良率为95.2%。结论对于青少年臀肌筋膜挛缩症,小切口臀肌筋膜挛缩松解术可避免术后遗留明显瘢痕,同时术中能彻底松解挛缩带,配合术后早期康复训练,可获得满意疗效。     

臀肌挛缩症松解术围手术期的护理

目的总结臀肌挛缩症松解术围手术期的护理经验。方法回顾性分析和总结96例臀肌挛缩症患者采用手术松解挛缩的臀肌和臀肌筋膜的护理经过。结果随访6个月-2年,本组患者治疗效果优70例(72.92%),良25例(26.04%),可1例(1.04%)。结论做好术前心理护理、体位练习、功能锻炼;术后体位护理、引流管护理、功能锻炼对促进患者康复,减少术后并发症的发生具有积极的意义。     

注射性臀肌挛缩症围手术期的护理72例

目的：探讨注射臀肌挛缩症围手术期的护理。方法；分析72例注射性臀肌挛缩症患者的临床资料、疗效、护理措施。结果：疗效优84．72％，良13．89％，可1．3％；术前护理主要包括个性化的心理护理，术后护理包括保持正确的矫正体位，并膝、屈髋、屈膝；密切观察病情；防褥疮护理，促进并膝处等受压部位的血液循环；术后功能锻炼包括应用CPM机被动运动、双足交叉踩直线的步态训练、并膝下蹲和交腱训练，并坚持巩固训练等。结论：合理有效的术前、术后护理，早期循序的术后功能锻炼，是使患者髋关节功能恢复的重要手段。     

微创清除术治疗高血压性脑出血(附43例报告)

目的观察采用颅内血肿微创清除技术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法对43例经头颅CT扫描确诊的高血压脑出血应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针配合生化酶血肿液化技术清除颅内血肿，观察临床疗效。结果治疗43例，39例作微创清除术后1—10d血肿基本或全部清除，病人意识和肢体肌力不同程度改善，存活出院。住院期间死亡4例，病死率9．3％。出院病例于术后3个月随访：ADL Ⅰ级9例，ADL Ⅱ级17例，ADLⅢ级10例，ADLⅣ级3例。结论颅内血肿微创清除术操作简便、手术创伤小、安全、疗效可靠，是降低高血压脑出血死亡率、提高生存质量的一种有效治疗方法，尤其适合基层医院推广应用。     

康复训练对小儿臀肌挛缩症术后功能恢复的作用

臀肌挛缩症是小儿肌肉挛缩中较常见的一种病，多与臀部反复注射抗生素或其他药物有关，故又称注射性臀肌挛缩症。１９９６年４月～２００１年１１月对术后２０８例病人进行了康复训练治疗，取得了良好的效果，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组２０８例，男１３４例，女７４例，双侧臀肌挛缩２０３例，单侧臀肌挛缩５例，年龄３～１８岁，发病至手术时间为２～６年。２０８例病人均经手术松解挛缩的臀肌和臀筋膜治疗，术后除常规护理外全部进行康复训练。１．２康复训练方法（１）术后的正确卧位：术后采取仰卧位，双臀部下各垫一沙袋…