关节镜下治疗臀肌挛缩症的术后护理及功能锻炼体会

目的:探讨关节镜下手术治疗臀肌挛缩症的术后护理及功能锻炼方法。方法:采用关节镜监视下手术治疗臀肌挛缩症,术后进行早期分步骤的系统功能锻炼。结果:本组均康复出院,无1例感染。出院后随访3~6个月,髋关节无弹响,其中优11例,良1例,髋关节功能恢复达到满意效果。结论:关节镜监视下手术治疗臀肌挛缩症能达到彻底松解挛缩组织的目的,配合早期分步骤的功能锻炼治疗臀肌挛缩症可以取得满意疗效。     

臀肌挛缩症松解术围手术期的护理

目的总结臀肌挛缩症松解术围手术期的护理经验。方法回顾性分析和总结96例臀肌挛缩症患者采用手术松解挛缩的臀肌和臀肌筋膜的护理经过。结果随访6个月-2年,本组患者治疗效果优70例(72.92%),良25例(26.04%),可1例(1.04%)。结论做好术前心理护理、体位练习、功能锻炼;术后体位护理、引流管护理、功能锻炼对促进患者康复,减少术后并发症的发生具有积极的意义。     

关节镜治疗臀肌挛缩症的疗效

目的探讨关节镜下治疗臀肌挛缩症的疗效。方法 2008年1月开始该院采用关节镜下治疗臀肌挛缩症18例患者35侧病变。手术在组织腔室内操作,对挛缩组织逐层进行切割松解,术后尽早行功能锻炼。结果所有患者均获得了随访2～16个月,优良率88.89%。术后无伤口血肿、感染及神经损伤等合并症。结论关节镜下治疗臀肌挛缩症,切口小,创伤小,出血少,并发症少,术后恢复快。     

关节镜下手术治疗儿童臀肌挛缩症的护理

目的总结关节镜手术治疗儿童臀肌挛缩症的护理。方珐我科对2005年5月至2008年5月收治的22例臀肌挛缩症患儿采用关节镜下治疗挛缩的臀肌及筋膜．对其进行精心护理．指导其术后早期功能锻炼。结果所有患儿术后住院时间3～8d,平均（5．1±0．4）d。17例患儿获得成功随访,其中优12例．良4例,可1例。术后随访时间6～14个月,平均（8．2±0．5）个月。5例患儿因失访未联系,具体情况不详。结论关节镜下手术治疗儿童臀肌挛缩症是一种便捷、安全、有效、微创、美观的手术方法,且围术期的细心护理和早期正确的功能训练,有助于患儿的康复。     

关节镜下治疗臀肌筋膜挛缩症的围手术期护理

目的 探讨关节镜下治疗臀肌筋膜挛缩症的围手术期护理.方法 对2008年7月～2010年8月18例在该科关节镜下手术治疗的臀肌筋膜挛缩症患者进行规范化的手术前、后护理,并对患者进行出院后随访指导至术后6～18个月.结果 18例均获随访,随访时间6～18个月,18例患者术前均能积极配合,术后康复锻炼的依从性良好.于术后5～7 d顺利出院,切口Ⅰ期愈合,伤口未遗留明显瘢痕,未发生并发症,双下肢功能根据黄添耀等的评定标准,优良率达94.4%.结论 关节镜下治疗臀肌筋膜挛缩症,创伤小、出血少,细致的围手术期护理可使患者积极主动接受并配合手术治疗,减轻手术痛苦,手术后康复锻炼依从性加强.围手术期护理是治疗臀肌筋膜挛缩症成功的重要环节.     

臀肌挛缩症松解术的手术技巧探讨

目的探讨臀肌挛缩症手术松解技巧。方法通过20例臀肌挛缩症手术方法、解剖钥匙、术后功能锻炼和术后随访探讨手术及术后获的良好功能的关键因素。结果本组20例，优15例，良3，可2例，无一例感染和神经并发症。结论掌握臀肌挛缩症松解术“解剖钥匙”精确细致解剖，切除挛缩带，术后臀肌功能锻炼，是手术获良好疗效的保证。     

臀肌挛缩症的康复训练

探讨臀肌挛缩症术后康复训练的有关问题。1990-01/2001-06共收治臀肌挛缩症患者162例,全部行手术治疗,术后指导患者进行康复训练。本组病例随访6个月-2年,优良率达98％。臀肌挛缩症术后应指导患者早期、积极地进行功能锻炼,一方面可以改善挛缩带周围正常组织的伸展舒张情况,另一方面可以减轻手术后的瘢痕粘连,取得良好效果。     

儿童臀肌挛缩症的手术治疗及术后功能锻炼

目的:探讨臀肌挛缩症的手术方式,术后功能锻炼方案。方法:60例(男36例,女24例)6～18岁的患儿接受了经大转子上小“S”形切口的彻底臀肌挛缩松解术,术后实施有计划的功能锻炼。结果:本组病例随访6～54个月,6例失访,98%结果随访满意,50例优,3例良,仅有1例疗效差。结论:彻底的手术松解结合术后有计划的功能锻炼能是一种有效的治疗儿童臀肌挛缩症的方案。     

手术及康复治疗三角肌并臀肌筋膜挛缩症

目的：探讨三角肌并臀肌筋膜挛缩症患者18例，均有肩部及臀部长期药物注射史，均采取手术治疗，术后加强患肢功能锻炼。结果：经4个月～2年随访，18例患者畸形消失，上下肢功能恢复正常。结论：三角肌并臀肌筋膜挛缩症是综合性因素所致，一经确诊，即应手术治疗，术后早期配合康复治疗，效果显著。     

臀肌挛缩症的康复训练

探讨臀肌挛缩症术后康复训练的有关问题。1990－01／2001－06共收治臀肌挛缩症患162例，全部行手术治疗，术后指导患进行康复训练。本组病例随访6个月－2年，优良率在98％。臀肌挛缩症术后应指导患早期、积极地进行功能锻炼，一方面可以改善挛缩带周围正常组织的伸展舒张情况，另一方面可以减轻手术后的瘢痕粘连，取得良好效果。     

关节镜下手术治疗臀肌挛缩症的手术护理

目的:探讨关节镜下手术治疗臀肌挛缩症的手术配合护理。方法:回顾性分析2007年4月～2010年12月我院41例在关节镜下治疗臀肌挛缩症患者的手术过程,总结护理方法和护理程序。结果:41例患者经积极的护理配合后手术顺利,均安返病房,术后优良率达100%。结论:良好的手术配合护理是关节镜下手术治疗臀肌挛缩症成功的关键。     

多媒体健康教育在儿童臀肌挛缩康复中的应用

目的:探讨多媒体健康教育在儿童臀肌挛缩康复中的应用效果。方法:将60例臀肌挛缩患儿随机分为实验组和对照组各30例,对照组采用常规健康教育方法,实验组行多媒体健康教育,对比两组患儿康复效果、康复锻炼护士指导次数及健康教育满意度。结果:实验组患儿的康复效果和满意度优于对照组(P<0.05,P<0.01);实验组患儿康复锻炼护士指导次数少于对照组(P<0.01)。结论:多媒体健康教育更直观,能激发臀肌挛缩患儿康复锻炼的主动性,值得临床推广应用。     

5S法在臀肌挛缩松解术后功能锻炼中的应用

目的:研究分析"5S"法在臀肌挛缩患者术后功能锻炼中的应用效果。方法:将89例臀肌挛缩症患者随机分为试验组(n=46)和对照组(n=43)。对照组采用常规指导法,试验组采用"5S"法进行指导,比较两组患者的功能锻炼达标率和健康教育满意率。结果:试验组患者功能锻炼达标率与健康教育满意率均高于对照组(P<0.05)。结论:"5S"法应用与臀肌挛缩松解术后功能锻炼指导,能明显提高患者功能锻炼正确性,促进患者康复,从而提高了健康教育满意率。     

臀肌筋膜挛缩症的超声诊断及临床分型对比研究

目的 应用超声影像诊断臀肌筋膜挛缩症,并与临床分型对比观察。方法 用超声影像对４６例臀肌筋挛缩症患者的臀部肌肉进行检查。结果 ４６例虱臀部肌肉均见有挛缩组织呈斑块样回声。结论应用超声影像检查诊断臀肌挛缩症,为临床术前诊断本症提供辅助检查依据。     

臀肌挛缩症所致骨盆倾斜

Twenty－ninecasesofpelvictiltofgluteuscontracture（PGTC）wereoperatedduring１９９０～１９９８．Twenty－twowereretrospec－tivelyreviewedin２～８years，andagoodresultwasobtained．１Subjectandmethod１．１SubjectFourhundredfifty－onechildrenwithgluteuscon－tractureweretreatedbetween１９９０and１９９８attheRuijinhospi－tal．Allcaseswereinvolvedbilaterally．Twenty－nineofthemwerePTGC：１９inboysand１０ingirls，withanaverageof１２yearsold（rang，８to１６years）．Thereasonofcomingtoourhospitalist…     

骨盆骶髂关节旁DR致密线与臀肌挛缩症的相关性分析

目的分析臀肌挛缩症的数字化X线（DR）骨盆平片影像表现,提高对髂骨致密线征象和臀肌挛缩症的认识。方法分析50例臀肌挛缩症的DR骨盆平片,并与150例非臀肌挛缩症的骨盆平片进行比较。结果臀肌挛缩症组43例患者的DR骨盆平片发现骶髂关节旁髂骨的纵行、条状致密线影,位于髂骨翼部骶髂关节水平。对照组4例,其骶髂关节旁致密线。臀肌挛缩组骶髂关节旁致密线的出现率较对照组明显增多（P〈0.01）。结论 DR髂关节旁致密线对于臀肌挛缩症早期诊断的临床价值较高。     

关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症疗效比较的Meta分析

背景：有大量文献报道证实关节镜下射频松解治疗臀肌挛缩症在某些方面较开放手术好,但关于两种术式优劣比较,尚缺乏循证医学方面证据。目的：采用Meta分析的方法对关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症的疗效进行对比。方法：检索EMbase、Medline、PubMed、OVID、Cochrane Library、Springerlink、万方数据库、中国知识资源总库、维普数据库,检索时间为1970年1月至2014年5月。收集关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症疗效的相关文献,按纳入与排除标准筛选文献并对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果与结论：共纳入14篇文献,病例数合计为830例,在其中关节镜下射频松解组394例,开放手术组436例。结果显示在主要观察指标中,关节镜下手术组术后疼痛发生率（RR=0.33,95%CI：0.27-0.42,P〈0.001）及术后并发症发生率（OR=0.40,95%CI：0.23-0.70,P=0.001）比开放手术组低,而术后疗效比较两组间差异无显著性意义（OR=1.09,95%CI：0.52-2.26,P=0.82）;在次要观察指标分析中,关节镜组在术后住院天数、术后下床活动时间、切口长度方面优于开放手术组（P 〈0.05）,在其他2项指标两组之间差异无显著性意义（P 〉0.05）。结果证实,关节镜下组织松解治疗臀肌挛缩症与传统开放手术相比在疗效、复发率、手术时间等方面并无差异,而在切口长度美观、术后疼痛、术后下床活动时间、术后住院时间、术后并发症等方面占有明显优势。     

臀肌挛缩症32例的康复护理

目的探讨臀肌挛缩症安全有效的护理措施。方法对32例臀肌挛缩症患者进行回顾性的探讨,通过疗效判定标准进行结果判定,评估其护理效果。结果患者通过术前的排尿护理及术前常规的护理,术后通过体位护理、伤口的护理、康复功能锻炼指导及出院护理,术后均经过1~2年的随访,32例中26例为优,占81%,5例为良,占16%,1例因患者术后怕痛拒绝进行功能锻炼致步态无明显改善,屈髋约100°,并膝下蹲及交腿试验均阳性,为差,占3%。结论积极做好术前准备,术后精心的护理及有效康复锻炼指导是手术成功和改善患者生活质量的关键。     

骨盆骶髂关节旁致密线的测量与臀肌挛缩

背景：临床中多发现以非臀肌挛缩症就诊患者的骨盆平片上骶髂关节旁靠近髂骨翼处存在纵行致密线影,经仔细体格检查及手术病理证实为臀肌挛缩症。目的：分析骶髂关节旁致密线与臀肌挛缩症之间的关系及其在诊疗中的作用。方法：分析50例臀肌挛缩症患者的骨盆平片,其中45例以臀大肌挛缩为主,5例以臀中肌挛缩为主。并以100例非臀肌挛缩症患者的骨盆平片作对照。结果与结论：臀肌挛缩组42例骨盆平片见骶髂关节旁致密线,位于髂骨翼部骶髂关节水平。对照组仅3例见骶髂关节旁致密线。臀肌挛缩组骶髂关节旁致密线的出现率较对照组明显增多（P〈0.01）;以臀中肌挛缩组中有4例表现为骨盆倾斜,仅1例可见髂骨致密线;而臀大肌挛缩组中有40例可见髂骨致密线,两组间差异有非常显著性意义（P〈0.01）,说明致密线的形成系臀大肌挛缩所致,而与臀中肌挛缩无关。提示骨盆平片上骶髂关节旁致密线是影像学检查诊断臀肌挛缩症的一种有价值征象。     

儿童臀肌挛缩致骨盆倾斜的术后功能锻炼

目的探讨儿童臀肌挛缩致骨盆倾斜的术后功能锻炼。方法根据患儿术后耐受程度分别做被动训练和主动训练,坚持训练到步态恢复正常后2个月。结果随访35例,平均随访3.5年。全部患儿步态正常,阳性体征全部消失。31例完全矫正;4例髋关节内收轻度受限,仍有轻度骨盆倾斜,患肢偏长0.6~1.2 cm。结论被动及主动功能锻炼对保证手术效果和促进功能康复,减少术后并发症的发生等有积极的意义。