胰岛素分别联合二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病临床比较

目的：比较胰岛素治疗2型糖尿病患者分别联合盐酸二甲双胍与盐酸吡格列酮后胰岛素减量的幅度。方法：将45例初始均以门冬胰岛素30特充治疗的2型糖尿病患者随机分为二甲双胍组（25例）和吡格列酮组（20例）,观察血糖得以控制同样理想（空腹血糖〈7.0mmol/L,餐后2h血糖〈8.0mmol/L）情况下2组治疗前后胰岛素减量的幅度。结果：治疗6周后,二甲双胍组与吡格列酮组胰岛素使用剂量均有不同程度的减少,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;二甲双胍组胰岛素降低幅度大于吡格列酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：二甲双胍与吡格列酮均能显著降低2型糖尿病患者血糖并改善胰岛素敏感性,从而减少胰岛素的用量,二甲双胍组在降低胰岛素的使用量方面优于吡格列酮组,且经济又安全。     

甘精胰岛素联合不同药物对HbAlc>9%的2型糖尿病患者治疗有效性观察

目的:研究甘精胰岛素联合格列美脲、吡格列酮两种药物对糖基血红蛋白(HbAlc)9%的2型糖尿病(T2DM)患者治疗有效性。方法:选取诊治的HbAlc9%的新诊断2型糖尿病患者80例,随机分为格列美脲组与吡格列酮组各40例,以非药物治疗、甘精胰岛素治疗为基础,格列美脲组使用格列美脲治疗、吡格列酮组使用吡格列酮治疗,观察两组治疗疗效。结果:空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、HbAlc治疗前、后两组组间比较,差异均无统计学意义(P0.05),两组组内比较,差异具有统计学意义(P0.05);格列美脲组甘精胰岛素剂量、血糖控制达标时间、低血糖发生率少于吡格列酮组,两组数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:甘精胰岛素联合格列美脲和吡格列酮对HbAlc9%的T2DM均可起到良好治疗效果,但联合格列美脲时血糖控制达标时间更短、低血糖发生率较低。     

盐酸吡格列酮联合阿司匹林对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的:探讨盐酸吡格列酮联合阿司匹林对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法:选取120例2型糖尿病患者,将其随机分为盐酸吡格列酮组、阿司匹林组和盐酸吡格列酮与阿司匹林联合治疗组各40例,观察各组治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FIns)及餐后2h胰岛素(P2hIns)、HbA1c、HOMA-IR等的变化。结果:与治疗前比阿司匹林组FBG、2hPG、Fins、C-RP、HO-MA-IR,盐酸吡格列酮组的FBG、2hPG、Fins、HbA1c、HOMA-IR,以及联合治疗组的FBG、2hPG、Fins、C-RP、HbA1c、HOMA-IR均明显下降(P均<0.05)。结论:盐酸吡格列酮联合阿司匹林治疗2型糖尿病临床疗效显著,值得临床推广应用。     

天麦消渴片和吡格列酮对初发2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的探讨天麦消渴片和吡格列酮对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法将63例初发的2型糖尿病患者随机分为吡格列酮组(31例)和天麦消渴片组(32例),2组治疗时间均为8周。测定治疗前后空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素水平(FINS),比较2组治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及β细胞功能指数(HOMA-β)的变化。结果 2组FBG、2 hPG和HOMA-IR治疗后均低于治疗前,HOMA-β高于治疗前;2组治疗后比较无显著性差异。结论天麦消渴片和吡格列酮均能有效降低胰岛素抵抗和保护β细胞功能。天麦消渴片作为新型的胰岛素增敏剂是一种安全、有效的口服降糖药物。     

吡格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性

目的:观察吡格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及用药安全性。方法:临床选取佛山市南海区第七人民医院2016年1月至2016年12月收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象,分为A1组和A2组,分别采取吡格列酮与二甲双胍治疗,对两组患者的治疗效果、血糖及胰岛素相关指标变化情况、不良反应发生率等展开对比。结果:两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者各血糖指标、体质量及胰岛素相关指标较治疗前均有所好转,其中A1组患者空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)以及胰岛素敏感指数(HOMA–IAI)等指标水平较A2组更优,差异具有统计学意义(P0.05);A1组患者用药期间不良反应发生率明显高于A2组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:吡格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效相当,但吡格列酮能显著改善胰岛素的敏感性,而二甲双胍安全性更高,各具优势,临床应根据实际情况选择合适用药。     

盐酸吡格列酮治疗Ⅱ型糖尿病疗效分析

目的:观察盐酸吡格列酮时Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者的长期疗效及安全性.方法:采用自身治疗前后对照的方法.84例应用较大剂量的门冬胰岛素30治疗3个月以上血糖控制欠佳的Ⅱ型糖尿病患者,加服盐酸吡格列酮.随访24个月,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数、血清高教C反应蛋白、血红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肤酶等的变化.结果:盐酸吡格列酮治疗组空腹血糖、2小时血糖均较治疗前明显下降(P＜0.01),且与时间成正比,治疗6个月后疗效趋于稳定,且胰岛素用量明显减少(平均较治疗前胰岛素用量减少10%左右).所见不良反应为低血糖和下肢水肿,两者发生率分别为7.1%和2.3%,经对症处理后症状消失.结论:盐酸吡格列酮能有效降低长期注射大剂量胰岛素且血糖控制不佳的患者的血糖水平.对因脂肪肝而至的肝酶谱的增高有治疗作用.有良好的安全性.     

吡格列酮联合自制苦黄胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察

目的探讨吡格列酮联合自制苦黄胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效。苦黄胶囊的制作:中药苦瓜、黄连、葛根、翻白草均等份粉碎成末装入胶囊,每粒1g。方法 100例2型糖尿病胰岛素抵抗病人随机分为两组,每组50人,对照组采用二甲双胍0.75g,每日2次口服,治疗组采用吡格列酮30mg,每日1次口服,苦黄胶囊6g,每日2次口服。结果治疗组显效32例,有效16例,无效2例。对照组显效13例,有效20例,无效17例。两组比较有显著差异性(P<0.05)。结论吡格列酮加苦黄胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效肯定,值得推广。     

中西医结合治疗磺脲类继发失效的2型糖尿病30例总结

目的：观察中西医结合治疗磺脲类继发失效的2型糖尿病疗效。方法：将60例磺脲类继发失效的2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用持续胰岛素泵皮下注射合生脉注射液治疗,对照组进行强化胰岛素治疗。结果：两组治疗后空腹和餐后2h血糖均明显降低,且HomaB值有明显提高;治疗组血糖控制所用时间明显短于对照组,且患者低血糖和黎明现象的发生率也低于对照组。结论：中西医结合是目前强化治疗磺脲类继发失效的2型糖尿病较为理想的方法之一。     

中医辨证论治改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的:观察中医药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的效果.方法:选择2型糖尿病128例,随机分为两组,分别给予吡格列酮和中药治疗,疗程8周,观察治疗前后两组的中医证候积分、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹胰岛素(FIns)的变化,评估胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及胰岛β细胞功能指数(Homa-IS).结果:中医辨证论治对Homa-IS有改善作用,与吡格列酮相比差异有显著性.中医症状体征改善方面,辨证论治优于吡格列酮.     

胰岛素强化联合胰岛素增敏剂对T2DM的治疗观察

目的：观察胰岛素强化联合盐酸吡格列酮治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法：选取T2DM患者106例，给予胰岛素强化联合盐酸吡格列酮治疗。结果：治疗前后从FBG、HbA1c、2hPG结果比较均有明显差异，治疗期间均未发生明显不良反应，其中2例患者有轻微低血糖现象，经调整药物用量后消失，均未影响治疗。结论：胰岛素强化联合盐酸吡格列酮治疗初发2型糖尿病控制血糖效果理想，值得临床推广使用。     

六味地黄丸联合胰岛素泵强化治疗对阴虚型2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

[目的]观察六味地黄丸合用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效。[方法]将42例2型糖尿病患者随机分为对照组(CSII组)和试验组(CSII合用六味地黄丸强化治疗组),疗程均为4周。观察治疗前后患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2HPG)、胰岛素敏感性指数(IAI)、糖化血红蛋白(HBA1c)空腹胰岛素(FINS)。[结果]CSII合用六味地黄丸强化治疗组治疗2型糖尿病更能有效地控制血糖,IAI明显增加,HBA1c明显降低。[结论]CSII合用六味地黄丸强化治疗组能有效治疗2DM,增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗。     

三清降糖方改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究

目的：观察三清降糖方对2型糖尿病胰岛素抵抗（IR）患者在降糖、改善IR状态等方面的疗效。方法：选取2型糖尿病伴IR患者80例,随机分为治疗组40例,对照组40例。对照组给予基础治疗的同时结合降糖西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用三清降糖方,1剂/d,6周为1个疗程。观察记录2组治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹血胰岛素等指标,并计算胰岛素敏感指数。结果：治疗组能有效降低糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素水平,与治疗前及对照组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：三清降糖方联合西药可显著降低血糖水平,改善IR状态。     

中医辨证治疗口服降糖西药控制不佳2型糖尿病患者46例临床观察

目的 初步评价中医辨证治疗口服降糖西药控制不佳2型糖尿病的临床疗效.方法 选择口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者138例,根据患者意愿及基线资料分为中医组、胰岛素组、联合组各46例,分别给予中医辨证治疗、胰岛素治疗、中医辨证+胰岛素治疗,治疗8周后检测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平,观察低血糖发生次数、治疗前后血脂指标及中医证候积分的变化,并进一步比较各组常见症状治疗前后出现的频数.结果 胰岛素组和联合组FPG、2hPG、HbAlc的降幅明显大于中医组(P＜0.05)；中医组和联合组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、中医证候积分及常见症状出现频次明显低于胰岛素组(P＜0.05)；联合组能明显降低日平均胰岛素剂量和低血糖事件的发生率,与胰岛素组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证治疗能明显改善口服降糖西药控制不佳2型糖尿病患者的血脂水平,在调节患者的症状方面具有积极作用,联合胰岛素治疗能在有效降糖的同时预防低血糖事件的发生.     

津力达颗粒联合通心络胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的:观察津力达颗粒联合通心络胶囊对2型糖尿病非增殖期视网膜病变患者临床疗效、中医证候、糖脂代谢、胰岛素抵抗指数及血清白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将62例2型糖尿病非增殖期视网膜病变患者随机分为两组,均给予基础治疗。对照组32例给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,治疗组30例在对照组的基础上加用津力达颗粒联合通心络胶囊治疗。两组患者连续用药12周后统计临床疗效及中医证候改善情况,并观察空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PG),糖化血红蛋白(Hb A1c),三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C),胰岛素抵抗指数,IL-6的变化情况。结果:治疗组临床疗效及中医证候改善情况明显高于对照组(P0.05);两组患者治疗后FPG,2 h PG,Hb A1c,TG,TC,LDL-C水平,胰岛素抵抗指数,IL-6水平均较本组治疗前明显降低,HDL-C水平较本组治疗前明显升高,且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:津力达颗粒联合通心络胶囊治疗2型糖尿病非增殖期视网膜病变疗效明显,其作用可能与调节糖脂代谢、改善胰岛素抵抗和降低血清炎症因子有关。     

益气养阴活血通腑法治疗2型糖尿病磺脲类药继发性失效的临床观察

目的 观察益气养阴活血通腑法治疗2型糖尿病磺脲类药继发性失效(SFS)的疗效。方法 40例患者随机分为两组,两组均在原磺脲类药剂量不变的情况下,中药组加服益气养阴活血通腑汤剂治疗,西药组加服罗格列酮治疗。观察治疗前后外周血胰岛素敏感度(SI)、胰岛素释放率(IRG)、胰岛素敏感性指数(ISI)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、内皮素-1(ET-1)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)和血栓素B2(TXB2)等指标的变化。结果 (1)中药组降糖的总有效率为71、4％,改善外周胰岛素抵抗的总有效率为76．2％,与西药组相仿。(2)中药组SI与ISI显著改善(P<0、05),IRG无明显改善。(3)中药组TNFα、ET-1、TX&明显下降(P<0．05或P<0．01)。结论 益气养阴活血通腑法可减轻SFS患者的外周胰岛素抵抗,抑制TNFα,保护血管内皮细胞。     

口服降糖药治疗失败的2型糖尿病患者胰岛素的选择

目的比较早晚餐前应用双时相门冬胰岛素30(门冬胰岛素30)治疗与每日1次甘精胰岛素治疗的安全性和有效性。方法选择口服降糖药物(OADs)控制不良的2型糖尿病患者进行胰岛素治疗前调整二甲双胍剂量至2 500 mg/d,以门冬胰岛素30 5~6 IU每日2次或甘精胰岛素10~12 IU睡前注射为起始剂量开始胰岛素治疗,根据测定的血糖数值来调整胰岛素剂量,直至血糖达标。结果门冬胰岛素30组的HbA1c水平较甘精胰岛素组低(P0.01)。门冬胰岛素30组轻度低血糖的发生较甘精胰岛素组多(P0.05)。结论每日2次门冬胰岛素30较每日1次甘精胰岛素治疗能更有效达到HbA1 c目标值。     

The Impact of Resveratrol Supplementation on Blood Glucose,Insulin, Insulin Resistance,Triglyceride, and Periodontal Markers in Type 2 Diabetic Patients with Chronic Periodontitis

The aim of this study was to investigate the impact of resveratrol supplementation along with non‐surgical periodontal treatment on blood glucose, insulin, insulin resistance, triglyceride (TG), and periodontal markers in patients with type 2 diabetes with periodontal disease. In this double‐blind clinical trial study, 43 patients with diabetes with chronic periodontitis were participated. Subjects were randomly allocated to intervention and control groups. The intervention and control groups received either 480 mg/day of resveratrol or placebo capsules (two pills) for 4 weeks. Fasting blood glucose, insulin, insulin resistance (homeostasis model assessment of insulin resistance), TGs, and pocket depth were measured in all subjects' pre‐intervention and post‐intervention. The mean serum levels of fasting insulin and insulin resistance (homeostasis model assessment of insulin resistance) were significantly lower in the intervention group compared with control group (10.42 ± 0.28 and 10.92 ± 0.9; 3.66 ± 0.97 and 4.49 ± 1.56, respectively). There was a significant difference in the mean pocket depth between intervention and control groups (2.35 ± 0.6 and 3.38 ± 0.5, respectively) following intervention. No significant differences were observed in the mean levels of fasting blood glucose and TGs between two groups' post‐intervention. It is recommended that resveratrol supplementation may be beneficial as adjuvant therapy along with non‐surgical periodontal treatment in insulin resistance and improving periodontal status among patients with diabetes with periodontal disease. Copyright © 2016 John Wiley & Sons, Ltd.     

Effect of Sancaijiangtang on plasma nitric oxide and endothelin-1 levels in patients with type 2 diabetes mellitus and vascular dementia:a single-blind randomized controlled trial

OBJECTIVE: To observe the effect of Sancaijiangtang powders on plasma nitric oxide and endothelin-1 levels. We sought to identify the common pathological link and mechanism of action for Traditional Chinese medicine in type 2 diabetes mellitus and vascular dementia,and to explicate the material basis for treating the different diseases with the same method in Traditional Chinese Medicine.METHODS: In total,168 patients with type 2 diabetes mellitus and vascular dementia were enrolled in the study,and randomly divided into two groups by simple randomization. Patients in the treatment group received oral Sancaijiangtang powders with pioglitazone hydrochloride three times daily,while patients in the control group received pioglitazone hydrochloride alone. The treatment course was for12 weeks. Mini-mental state examinations(Chinese version) and Montreal Cognitive Assessments(Beijing version) were performed,and fasting plasma glucose,fasting insulin,hemoglobin A1 c,homeostasis model assessment of insulin resistance,plasma nitric oxide and endothelin-1 levels were measured before and after the treatment.RESULTS: The post-treatment levels for all measurements in both groups were better than pre-treatment levels(P 0.05). The post-treatment levels for all measurements in the treatment group were better than the levels measured in the control group(P 0.05).CONCLUSION: Type 2 diabetes mellitus and vascular dementia have common pathological mechanisms for insulin resistance and endothelium dysfunction. Sancaijiangtang powders could improve the release of nitric oxide and inhibit the secretion of endothelin-1. Therefore,the material basis exists for treating the different diseases with the same method in Traditional Chinese Medicine.     

血脂康对2型糖尿病糖代谢的影响

目的 :探讨降脂药物 -血脂康对 2型糖尿病糖代谢的影响。方法 :将伴有高脂血症的 6 5例糖尿病患者随机分为两组 ,保持原糖尿病治疗方案不变。治疗组加服血脂康 2粒 ,2次 /天 ;对照组不加服。结果 :12周以后发现治疗组血胆固醇、甘油三酯、LDL-C、空腹血糖有较明显下降 ,糖耐量改善 ,胰岛素敏感指数上升 ,而对照组无显著变化。结论 :血脂康除能改善脂代谢以外 ,还有助于改善糖代谢。     

2型糖尿病并失眠症辨证论治72例

目的探讨2型糖尿病合并失眠的临床特点及治疗策略。方法选择我院2003年以来中医辨证分型治疗2型糖尿病合并失眠的72例患者进行系统性回顾分析。结果本组患者均以西药如胰岛素、二甲双胍、吡格列酮等控制基础血糖,联合中医药汤剂辨证治疗,痊愈60例,好转7例,总有效率达93%。结论 2型糖尿病与失眠互为因果,使用西药控制血糖,中医药治疗失眠,改善了睡眠质量,均取得良好效果。