PTEN与TGF-β1在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

目的探讨第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因(phosphatase and tension homolog deleted on chromosome ten, PTEN)、转化生长因子β1(transforming growth factorβ1, TGF-β1)在上皮性卵巢癌患者中的表达及临床意义。方法选取我院2015年1月—2017年12月收治的上皮性卵巢癌100例作为上皮性卵巢癌组,另选取同期收治的卵巢良性肿瘤40例作为卵巢良性肿瘤组。采用免疫组织化学染色法分析PTEN与TGF-β1在上皮性卵巢癌和卵巢良性肿瘤组织中的表达情况,并探讨PTEN、TGF-β1与上皮性卵巢癌病情程度的关系以及二者阳性表达的相关性。结果 PTEN在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为38.00%低于卵巢良性肿瘤组织中的80.00%(P0.01);TGF-β1在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为76.00%明显高于卵巢良性肿瘤组织中的40.00%(P0.01)。TGF-β1在Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为88.24%高于Ⅰ～Ⅱ期上皮性卵巢癌组织中的50.00%(P0.01);PTEN在Ⅰ～Ⅱ期上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为65.62%明显高于Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌组织中的25.00%,在有淋巴结转移的上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为28.12%低于无淋巴结转移的上皮性卵巢癌组织中的55.56%,差异均有统计学意义(P0.01)。PTEN与TGF-β1在上皮性卵巢癌组织中的表达呈负相关(r=-0.235,P=0.018)。结论 TGF-β1参与上皮性卵巢癌的发生,并与上皮性卵巢癌病情进展密切相关。TGF-β1过度表达伴随PTEN表达下降或部分缺失,与上皮性卵巢癌的发生发展、细胞耐药密切相关。     

MRI与CT融合图像对卵巢体积勾画结果及放疗剂量的影响

目的:探讨MRI与CT的融合影像在放射治疗时确定卵巢勾画范围的价值,并分析卵巢勾画结果对放射治疗计划结果的影响.方法:选取50例宫颈癌手术并进行卵巢移位病例,其中25例手术中使用银夹标记卵巢位置,作为卵巢位置参考.分析使用银夹作为参考勾画卵巢与使用MRI与CT的融合影像作为参考勾画卵巢体积结果的差异,并分析卵巢勾画结果对放射治疗计划结果的影响.结果:CT影像下以银夹标记为基础勾画的卵巢体积与MRI/CT融合影像为基础勾画的卵巢体积有明显差异.使用CT影像勾画的卵巢体积均值大于使用融合图像勾画的卵巢体积均值.以MRI与CT融合影像作为参考勾画卵巢在设计放射治疗计划时其结果更具优势.结论:MRI影像对确定卵巢体积有很好的辅助作用,能合理的确定卵巢的体积和位置,从而在宫颈癌的放射治疗中对卵巢进行更好的保护,并且得到更好的剂量分布.     

瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的镇痛效果及不良反应观察

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉镇痛效果及不良反应。方法将118例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各59例。观察组予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组予芬太尼复合丙泊酚麻醉。分别观察比较2组患者入手术室后T0、气腹后（ T1）、术毕（ T2）的收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、心率（ HR）;观察比较2组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间。结果观察组T1的SBP、DBP明显低于T0（P＜0．05）,对照组T1的SBP、DBP、HR明显高于T0（P＜0．05）,且T1时观察组的SBP、HR明显低于对照组（P＜0．05）。观察组的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间均短于对照组（ P＜0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中麻醉镇痛效果好,血流动力学稳定,无严重不良反应,术后恢复快。     

地塞米松联合肠溶阿司匹林预防一氧化碳中毒迟发脑病疗效观察

目的 观察地塞米松联合肠溶阿司匹林预防中重度一氧化碳中毒迟发脑病的临床疗效.方法 将100例中重度一氧化碳中毒患者随机分为治疗组(对照组治疗基础上加用地塞米松联合肠溶阿司匹林)和对照组(常规高压氧、防治脑水肿、脑保护治疗),观察患者一氧化碳中毒后第5天、10天、20天、30天、45天、60天.判断是否出现一氧化碳中毒迟发性脑病.结果 治疗组50例,出现迟发脑病4例,占8%;对照组50例,出现迟发脑病12例,占24%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 地塞米松联合肠溶阿司匹林治疗中重度一氧化碳中毒,使其迟发脑病发生率较对照组明显降低,取得显著预防效应.     

输卵管妊娠药物治疗的临床分析

目的：探讨MTX单次及两次肌注治疗输卵管妊娠的治疗效果。方法：对确诊输卵管妊娠适合化学药物治疗者,给予MTX肌注,视情况决定是否给予第2次重复肌注,将单次用药设为A组,两次用药设为B组。结果：两组治愈率分别为78．02％、91．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用MTX重复用药较单次用药具有肯定的临床价值。     

硝普钠滴注引起低血压的护理体会

随着医学的发展，硝普钠的应用越来越广泛。但在临床静脉滴注过程中，常因操作不当引起低血压，甚至休克、死亡。我科有2例，现就护理体会介绍一下。病例1：患者，女，48岁，风湿性心脏病，心衰Ⅲ(，病人心慌、气短、下肢浮肿、腹部膨隆，血压18.0/10.7kPa，入院后给西地兰、速尿等药物，强心利尿效果欠佳，遵医嘱给5%葡萄糖注射液500ml，硝普钠50mg，以0.04mg/min(每分钟8滴)的速度静脉滴注。常规静脉穿刺后，松止血带，打开调节器，胶布固定调节滴数8滴/分。1min后病人突然面色苍白，四肢湿冷，脉触不清，血压8.0/5.3kPa，立即停输硝普钠…     

表现为复视的脑梗死1例报告

脑梗死多表现为四肢运动、感觉障碍或多组脑神经受损症状 ,以复视为主要表现者文献未见报道 ,我们在工作中曾遇 1例 ,报道如下。1　临床资料患者男性 ,67岁 ,以头晕、视物成双 7天为主诉 ,于 1998年10月 2日住院。患者入院前 7天不明原因出现头晕 ,视物成双 ,症状于晨起或休息后减轻 ,午后或劳累后加重 ,病后无头痛、耳鸣、视物旋转、恶心、饮水呛咳、四肢无力及全身麻木、疼痛症状。2 7年前曾患蛛网膜下腔出血 ,无高血压、糖尿病病史。查体 :血压 13 5 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,神清 ,两瞳孔等大等圆 ,直径 2 5ｍｍ ,对光…     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察

目的观察LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法选取我院收治的宫颈上皮内瘤变患者280例,将其随机分为两组,观察组145例采用LEEP刀治疗法,对照组135例采用传统激光治疗。然后观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治愈率为95.8%,显著高于对照组患者的60.7%;观察组患者的总有效率为100%,对照组患者的总有效率为86.7%,两组患者的比较差异具有显著性(P<0.05);观察组患者在手术时间、术中出血以及术后焦蹦脱落出血等方面均显著低于对照组。结论 LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变具有愈合较快、手术时间较短、手术中出血量较少的良好疗效,值得在临床上推广使用。     

547例早产危险因素与临床分析

目的:分析早产的危险因素,比较单独应用硫酸镁与硫酸镁、舒喘灵联合用药治疗先兆早产的临床治疗疗效差别。方法:将本院近7年来547例早产病例的危险因素分类排序,筛选早产的高危因素。将432例早产的临床治疗方法作对比分析。结果:7年来分娩总数10851例,早产发生率5.04%,其中与早产有关的危险因素为胎膜早破、妊娠期高血压疾病、感染、多胎妊娠、宫颈机能不全、胎儿宫内窘迫、胎盘异常等。硫酸镁与沙丁胺醇(舒喘灵)联合用药治疗早产优于单独应用硫酸镁。结论:早产为多因素共同作用的结果,其中胎膜早破是导致早产最常见的原因之一,硫酸镁与舒喘灵联合应用治疗早产可延长孕周,提高新生儿生活质量。