慢性精神分裂症患者血清甲状腺激素测定分析

目的研究慢性精神分裂症患者的血清甲状腺激素水平。方法采用化学发光微粒免疫检测（CMIA），对62例慢性精神分裂症患者进行血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）和促甲状腺激素（TSH）测定。结果慢性精神分裂症患者的T3非常明显低于常模（P〈0．01）；20～39岁慢性精神分裂症患者的TSH明显低于40-59岁（P〈0.05）；单纯型慢性精神分裂症患者的TSH明显低于偏执型慢性精神分裂症患者（P〈0.05）。结论TSH降低可能是精神分裂症衰退的一种生物学指标，T3水平可能参与了情感反应的激活。     

氨磺必利对首发女性精神分裂症患者甲状腺激素水平的影响

目的探讨新一代抗精神病药物氨磺必利对首发女性精神分裂症患者甲状腺功能的影响,评估氨磺必利的临床疗效和安全性。方法筛选2015年1月-2016年5月在湖南省第二人民医院住院的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的首发女性精神分裂症患者40例为观察组,入院后给予氨磺必利治疗,1周内达到治疗剂量400~800 mg/d;同期选取40例健康体检者为对照组。于入组时和治疗4周末检测两组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平,同期对观察组进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评定。结果治疗前,观察组血清FT3、FT4、TSH水平低于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05或0.01);与治疗前相比,观察组治疗后第4周末血清FT4和TSH水平较低(P0.05或0.01);治疗4周末,观察组显著进步38例(95%)。结论首发女性精神分裂症患者在治疗前常常伴有甲状腺功能异常,氨磺必利可能有助于改善其精神症状,短期内采用氨磺必利治疗对首发女性精神分裂症患者甲状腺激素水平影响较大,治疗4周后FT4和TSH水平下降。     

精神分裂症患者攻击行为与甲状腺激素、睾酮的相关性

目的:探讨血清甲状腺激素和血清睾酮与精神分裂症患者攻击行为的相关性. 方法:依据既往暴力史及外显攻击行为量表(MOAS)评分区分攻击组40例和非攻击组40例.比较两组促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)及血清睾酮(Testo)水平.攻击组MOAS总分及各因子分与血清TSH、FT3、FT4、TT3、TT4及血清睾酮水平之间作相关分析. 结果:攻击组在TSH、FT3、TT3、男性睾酮上高于非攻击组(P＜0.05或P＜0.01),在TT4上低于非攻击组(P＜0.01);攻击组TSH、男性睾酮与MOAS对他人攻击因子分呈正相关(P＜0.05),攻击组FT3与MOAS的自身攻击因子分呈正相关(P＜0.05),攻击组TT4与言语攻击因子分呈负相关(P＜0.05). 结论:精神分裂症患者攻击行为与TSH、FT3水平的变化呈正相关,与TT4水平变化呈负相关,男性精神分裂症患者攻击行为与睾酮水平的变化呈正相关.     

慢性精神分裂症患者血糖、血脂及甲状腺激素水平分析

目的调查长期服用氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者糖、脂代谢异常的发生率及与血清甲状腺素水平的关系。方法对100例住院的慢性精神分裂症患者采用全自动生化分析仪检测血糖(FPG)、胆固醇(TC)和甘油脂(TG),采用放免法测定甲状腺相关激素水平;比较血糖、血脂异常者和正常者的甲状腺相关激素水平,并进行相关分析。结果100例慢性精神分裂症患者中,血糖异常者26%;血甘油三脂异常者37%;血糖、甘油三脂均异常者占20%;无胆固醇异常者。所有患者血清甲状腺素水平均在正常范围以内。血糖异常组血清FT3水平显著低于血糖正常组(P<0.01);甘油三脂异常组血清FT3水平显著低于甘油三脂正常组(P<0.01);血糖与血清FT3和T3水平均呈显著负相关;甘油三脂与FT3水平呈显著负相关。结论长期服用氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者血糖、血脂代谢异常的发生率高,而且可能与甲状腺功能状态有关联。     

首发精神分裂症患者血清甲状腺激素检测临床研究

目的探讨甲状腺功能与首发精神分裂症之间的相关性及临床意义。方法自编调查表收集2011年4月-2013年8月在芜湖市第四人民医院住院治疗的首发精神分裂症患者84例及门诊健康体检者46例,采用cobase411电化学发光全自动免疫分析仪分别测定两组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺激素(FT3、FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平,并应用SPSS 13.0统计软件进行χ2检验及t检验。结果患者组血清T4(100.88±24.10)、FT3(4.64±4.64)低于正常对照组血清T4(108.09±15.13)、FT3(4.97±4.97),差异有统计学意义(P=0.039,P=0.012),血清T3、FT4、TSH与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);首发精神分裂症女性组血清FT3(4.45±0.82)、FT4(16.40±3.48)与男性组血清FT3(5.07±1.00)、FT4(18.51±3.37)比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论首发精神分裂症,尤其是女性精神分裂症的发生与甲状腺异常高度相关,应采取有效措施应对。     

齐拉西酮对首发与慢性女性精神分裂症甲状腺激素水平的影响

目的探讨齐拉西酮对女性精神分裂症住院患者甲状腺激素的影响及首发与慢性患者（病程≥5年）的差异。方法随机抽取女性精神分裂症患者64例（首发组30例,慢性组34例）,均用齐拉西酮治疗,于治疗前和治疗8周末测定甲状腺激素。对照组为30例正常健康女性。结果治疗前慢性组T3、TSH低于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。齐拉西酮治疗后慢性组T4水平明显下降,而TSH水平则明显升高,且有显著性差异（P〈0.05）;首发组治疗前后无显著性差异。结论慢性精神分裂症患者存在甲状腺功能异常。齐拉西酮治疗可降低慢性精神分裂症患者血清甲状腺素T4水平,升高促甲状腺素（TSH）水平;对三碘甲腺原氨酸T3、游离三碘甲腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4无明显影响;首发与慢性患者无显著性差异。     

急性脑梗死患者甲状腺激素变化及其临床意义

目的探讨急性脑梗死患者甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法采用化学发光法检测65例急性脑梗死患者治疗前后和50例健康对照者血清三碘甲状腺原氨(T3)、游离三碘甲状腺原氨(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,并对2组进行比较。结果甲状腺激素水平T4、FT4、TSH在治疗前后各组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。T3在治疗前较对照组明显降低(P<0.05),FT3治疗前与对照组相比降低更显著(P<0.01),在治疗后T3、FT3与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死患者急性期的保护性应激反应可引起T3和FT3下降,并且T3和FT3的降低与病情严重程度及预后密切相关,随着病情好转逐渐恢复;对于治疗前后甲状腺激素水平的变化,有助于监测治疗和判断预后有一定临床意义。     

首发青少年抑郁症血清甲状腺激素水平研究

目的探讨首发青少年抑郁症与血清甲状腺激素水平的相关性。方法将82例首发青少年抑郁症患者设定为病例组,70例健康青少年设定为对照组。比较两组患者的血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平,并用HAMD-24量表对病例组患者进行评定。结果病例组患者的FT3、T3和T4水平低于对照组,TSH水平高于对照组(P0.05);男性病例组患者T3、T4水平低于男性对照组(P0.05),女性病例组患者FT3、FT4、T3、T4水平低于女性对照组,TSH水平高于女性对照组(P0.05);女性病例组患者TSH水平高于男性病例组(P0.05),FT3水平低于男性病例组(P0.05);病例组患者FT3水平与绝望感呈正相关(P0.05)。结论青少年抑郁症的发病可能与甲状腺激素水平变化相关。FT3水平可能是青少年抑郁症患者的生物学标记。     

利培酮对精神分裂症患者甲状腺激素的影响

目的:探讨利培酮对Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症患者血清甲状腺激素的影响. 方法:将精神分裂症Ⅰ、Ⅱ型患者各20例,以利培酮治疗8周.以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)观察疗效,测定治疗前、后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平并与健康人30名比较. 结果:治疗前Ⅰ、Ⅱ型之间甲状腺激素水平差异无显著性,Ⅱ型T3较对照组显著为低;治疗后Ⅱ型T4值显著较Ⅰ型为低;Ⅰ型治疗前后无明显差异,Ⅱ型治疗前后TSH及T4值差异有显著性;相关分析,Ⅱ型阴性症状因子分与FT3呈显著负相关. 结论: 利培酮对Ⅰ型甲状腺激素无明显影响,可引起Ⅱ型TSH升高及T4水平降低.     

抑郁症患者甲状腺激素水平的特征、治疗前后的变化及疗效性分析

目的:探讨抑郁症患者血清甲状腺激素水平的特征、治疗前后的变化及疗效性分析。方法:于2013年5月至2015年12月入组抑郁症患者40例、健康对照者47名。抑郁组予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗4周,分别于治疗前后检测血清甲状腺激素水平,评估抑郁、焦虑症状严重程度。结果:抑郁组治疗前血清甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平明显低于对照组;治疗后HAMD-17总分、HAMA总分、T4、FT4水平显著下降(P0.05或P0.01)。临床痊愈组治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平低于非临床痊愈组(P0.05或P0.01)。抑郁组治疗前,T4与HAMD-17有罪感因子分、工作和兴趣因子分、总分呈负相关;FT4与躯体性焦虑因子分呈正相关,与总分呈负相关;TSH与体质量减轻因子分呈负相关(P0.05或P0.01)。结论:抑郁症患者血清T4、FT4、TSH水平均低于健康正常人,与抑郁症状及严重程度具有相关性。治疗前T3水平低的患者可能对抗抑郁药更敏感,疗效更好。     

非典型抗精神病药对精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的影响

目的探讨非典型抗精神病药利培酮、奥氮平对精神分裂症患者甲状腺功能的影响。方法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)的54例精神分裂症患者,采用随机数字表法分成服用利培酮和奥氮平两组,其中利培酮组29例,给药初始剂量为4 mg/d,2周内逐渐加至6 mg/d,观察至8周末;奥氮平组25例,给药初始剂量为10 mg/d,2周内逐渐加至15mg/d,观察至8周末。分别在治疗前、治疗第8周末测血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平。结果利培酮组治疗前后血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平差异均无统计学意义(P0.05),奥氮平组治疗前后血清TT3、TT4、TSH水平差异无统计学意义(P0.05),治疗前后FT3、FT4差异有统计学意义[(3.01±0.28)pg/mlvs.(2.81±0.26)pg/ml,(0.91±0.2)pg/mlvs.(0.77±0.14)pg/ml,P0.05]。利培酮组治疗后血清TT3、FT3水平升高,较奥氮平组差异有统计学意义(P0.05)。结论利培酮对精神分裂症患者甲状腺功能无实质影响,奥氮平能影响精神分裂症患者血清FT3、FT4的水平,在治疗中应注意监测服用奥氮平的精神分裂症患者的甲状腺激素水平。     

急性脑梗死患者甲状腺激素水平变化临床分析

目的探讨急性脑梗死患者甲状腺激素水平变化及其临床意义。方法动态观察60例急性脑梗死患者治疗前后甲状腺激素水平,同时检测40例健康对照者甲状腺激素水平,并对2组及治疗前后进行比较。结果与对照相比,治疗前脑梗死组血清FT3降低(P<0.01),TSH、FT4与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。脑梗死组治疗前后相比,治疗前血清FT3水平低(P<0.05),TSH、FT4差异无统计学意义(P>0.05)。脑梗死治疗后FT3、FT4、TSH水平与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死患者急性期FT3下降,随着病情好转逐渐恢复;治疗前后甲状腺激素水平的变化的测定,对于监测治疗和判断预后有一定临床意义。     

第二代抗精神病药的进一步研究（一）：利培酮对精神分裂症患者甲状腺激素的影响

目的：探讨利培酮对I型和Ⅱ型精神分裂症患者血清甲状腺激素的影响。方法：将精神分裂症I、Ⅱ型患者各20例，以利培酮治疗8周。以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)观察疗效，测定治疗前、后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平并与健康人30名比较。结果：治疗前I、Ⅱ型之间甲状腺激素水平差异无显著性，Ⅱ型T3较对照组显著为低；治疗后Ⅱ型T4值显著较I型为低；I型治疗前后无明显差异，Ⅱ型治疗前后TSH及T4值差异有显著性；相关分析，Ⅱ型阴性症状因子分与FT3呈显著负相关。结论：利培酮对I型甲状腺激素无明显影响，可引起Ⅱ型TSH升高及T4水平降低。     

帕罗西汀对抑郁症患者血清甲状腺激素水平的影响

目的 探讨帕罗西汀对抑郁症患者血清甲状腺激素水平的影响。方法 采用酶联免疫吸附法测定60例单一选用帕罗西汀治疗的抑郁症患者治疗前及治疗4周末的血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平。结果 帕罗西汀治疗后抑郁症患者血清FT4水平较治疗前降低(P<0.001),对帕罗西汀疗效较好的患者较疗效差者血清FT4降低尤为明显(P<0.05),血清FTd水平相对偏高的患者治疗后降低明显(P<0.01)。结论 帕罗西汀治疗可引起抑郁症患者血清FT4水平降低,且在疗效较好的及血清FT4水平偏高的患者中降低明显。     

首发男性精神分裂症患者暴力倾向与血清甲状腺素及泌乳素水平的关系

目的 探讨首发男性精神分裂症患者的暴力倾向与血清甲状腺素及泌乳素水平的关系,为探讨精神分裂症患者暴力行为倾向的相关危险因素提供线索.方法 采用免疫化学方法对36例有暴力倾向的首发男性精神分裂症患者及对照组34例无暴力倾向的精神分裂症男性患者的血清三碘甲状腺原氨酸（T3）,甲状腺素（T4）,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）,游离甲状腺素（FT4）,促甲状腺激素（TSH）,血清泌乳素（PRL）进行了检测和比较.结果 有暴力倾向的首发男性精神分裂症患者血清PRL水平较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.01）;而血清T3,T4,FT3,FT4,TSH水平与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 有暴力倾向的首发男性精神分裂症患者血清泌乳素水平可能更低.     

血清甲状腺素水平变化在中枢神经系统感染患儿疾病评价中的临床意义

目的探讨中枢神经系统感染患儿血清甲状腺素水平(尤其是FT3、FT4及TSH变化异常)的变化及其意义。方法采用临床对照研究的方法,分别对化脓性脑膜炎组(化脑组)、病毒性脑炎组(病脑组)及对照组患儿于入院48h内、2周后、出院前用DxI-800全自动化学发光分析仪、BeckmaIl-Coulter公司提供的甲状腺素试剂盒检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。结果中枢神经系统感染患儿甲状腺素水平异常率约50%,其中重度脑炎异常程度最显著,异常率高达61%,与轻度病例组之间差异有统计学意义(P<0.05),化脑组与病脑组之间无明显差异(P>0.05),经治疗后各组异常病例患儿血清甲状腺素水平皆有不同程度恢复,遗留后遗症患儿血清甲状腺素水平明显低于对照组,经治疗后血清FT3、FT4、TSH水平虽皆明显升高,但至出院前仍未达到到正常水平,和对照组相比在治疗前、治疗2周后、出院前差异皆具有明显统计学意义(均为P<0.05)。结论甲状腺素水平变化与中枢神经系统感染患儿病情程度存在密切关系,其异常程度与日后遗留后遗症之间有密切相关性,可敏感反应疾病的预后,并有助判断脑损伤的程度及评估患儿预后。     

女性精神分裂症患者垂体-甲状腺轴和垂体-肾上腺轴功能研究

目的:探讨女性精神分裂症患者神经内分泌的病理生理及其与临床症状的相关性。方法:采用病例-对照研究方法将106例女性精神分裂症急性期发作患者(精神分裂症组)及40名性别、年龄相匹配的健康对照者(健康对照组)进行血液促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺激素(TT4)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(COR)水平检测和比较;分析患者神经内分泌与年龄、病程、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分的关系。结果:精神分裂症组TSH[(2.71±1.98)m IU/L]、COR[(478.03±225.26)nmol/L]较健康对照组[(1.83±0.94)m IU/L、(365.83±92.52)nmol/L]显著升高(t=3.613,3.816;P均0.05);患者的病程与甲状腺激素水平呈正相关(r=0.211~0.305,P均0.05);PANSS的阴性症状分与TT3水平呈负相关(r=-0.389,P0.05),与FT4水平呈正相关(r=0.363,P0.05);一般精神病理分与TT3、FT3水平呈负相关(r=-0.542,r=-0.426,P均0.05),与COR水平呈正相关(r=0.477,P0.05)。结论:女性精神分裂症急性期发作患者的甲状腺激素水平降低,肾上腺激素水平升高;神经内分泌改变可能与疾病病程、精神症状相关。     

脑卒中患者的抑郁与甲状腺功能和泌乳素水平相关性的临床研究

目的:探讨脑卒中急性期抑郁患者甲状腺功能和泌乳素(PRL)的变化。方法:100例急性脑卒中患者分为:无抑郁组68例;抑郁组32例。脑卒中后第6和15天测定两组患者血清甲状腺功能和PRL水平,并与40例对照组(健康体检者)比较。结果:脑卒中后第6天甲状腺功能和PRL:抑郁组和无抑郁组与对照组比,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平明显下降(P<0.01);游离四碘甲状腺素(FT4)水平显著增高(P<0.01);抑郁组比无抑郁组的变化程度更显著(P<0.01)。脑卒中后无抑郁组血清促甲状腺素(TSH)和PRL水平比对照组显著增高(P<0.01),但抑郁组TSH、PRL升高不明显。脑卒中后第15天:无抑郁组FT3、FT4、TSH、PRL均恢复接近正常,与对照组比较差异无统计学意义;抑郁组FT3、FT4虽有恢复但不明显,与对照组比差异有显著统计学意义(P<0.01);3组的TSH、PRL水平比较均差异无统计学意义。结论:脑卒中后患者甲状腺功能和PRL发生变化,而有抑郁者比无抑郁者FT3和FT4变化更明显,且恢复慢。     

抑郁症首次发病与复发患者甲状腺激素水平的研究

目的:探讨甲状腺激素水平与首发和复发抑郁症之间的相关性及临床意义。方法:采用电化学发光免疫分析法,分别测定127例抑郁症患者(其中首发抑郁组66例、复发抑郁组61例)和53名正常者(正常对照组)的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺激素(FT3、FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁程度。结果:复发抑郁组血清FT3水平显著低于正常对照组(P=0.009),血清T3、T4、FT4、TSH水平与正常对照组差异无统计学意义;首发抑郁组血清T3、T4、FT3、FT4、TSH水平与正常对照组差异无统计学意义。相关分析显示,首发抑郁组血清T3水平与HAMD总分呈负相关(r=-0.250,P=0.043);复发抑郁组血清T3、T4、FT3、FT4、TSH与HAMD总分均无相关(r=0.014~0.204,P均0.05)。结论:抑郁症首次发病与复发患者血清甲状腺激素水平存在一定变化,复发较首发抑郁者可能存在更严重的甲状腺功能减退。     

急性脑卒中患者甲状腺激素变化的初步探讨

目的 :探讨急性脑卒中患者血中促甲状腺激素 (TSH)、三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素 (T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)的变化。方法 :采用放免法 (RIA)测定 63例同期住院急性脑卒中患者血中TSH、T3 、T4、FT3 、FT4水平 ,并与健康者进行对比分析。结果 :急性脑卒中对TSH、T3 、T4、FT4有明显影响。结论 :急性脑卒中时下丘脑 -垂体 -甲状腺轴功能明显受累 ,可能是机体自我保护机制之一。