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1.
目的探讨头发、血浆皮质醇水平在抑郁症发病过程中的特点及抗抑郁治疗前后的变化。方法纳入抑郁症患者47例和正常对照47名。抑郁症组给予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗4周,分别于治疗前、治疗4周后检测头发、血浆皮质醇水平,分别采用汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton Depression Rating Scale-17,HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估抑郁症状和焦虑症状的严重程度及疗效。对照组不予干预,于入组时检测头发、血浆皮质醇水平。结果抑郁症组治疗前头发皮质醇水平高于对照组[(17.42±12.40)nmol/L vs.(10.22±8.00)nmol/L,P0.01],血浆皮质醇水平两组间无统计学差异(P0.05)。抑郁症组治疗后HAMD-17总分[(10.60±4.57)vs.(24.00±4.86)]和HAMA总分[(6.30±4.86)vs.(15.78±5.45)]较治疗前均降低(P0.01),治疗后头发皮质醇水平较治疗前增高[(30.53±25.75)nmol/L vs.(16.02±11.77)nmol/L,P0.05],血浆皮质醇水平治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。治疗后达到临床痊愈的患者治疗前血浆皮质醇水平高于非临床痊愈的患者[(27.47±14.48)nmol/L vs.(18.30±7.11)nmol/L,P0.05]。抑郁症组治疗前血浆皮质醇水平与HAMD-17中的胃肠道症状因子分呈正相关(r=0.335,P=0.023),与HAMD-17总分及其他因子的相关性均无统计学意义(P0.05)。结论抑郁症患者头发皮质醇水平高于正常对照,经抗抑郁药治疗后头发皮质醇水平较治疗前升高。治疗前血浆皮质醇水平高的患者可能对抗抑郁药治疗更敏感,可获得更好的临床疗效。  相似文献   
2.
目的探讨氯氮平、利培酮和阿立哌唑治疗住院精神分裂症患者出现药物不良反应的成本—效果。方法将112例住院精神分裂症患者随机分为氯氮平组、利培酮组和阿立哌唑组,每组又分为有药物不良反应为实验组,无药物不良反应为对照组。治疗前和治疗结束后分别对患者进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定,用PANSS减分率评定疗效,并记录患者的一般情况和住院天数。结果氯氮平、利培酮、阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效3个治疗组之间无统计学意义(χ2=4.11,P0.05)。3个治疗组在心电图、血糖、血脂异常改变方面均无统计学意义(P0.05);实验组住院天数长于对照组(P0.05)。3个组不良反应的治疗费用和住院总费用上均无统计学意义(χ2=2.03,P0.05),成本-效果的敏感度分析显示对照组成本效果比低于研究组(P0.05)。结论选择不良反应小的抗精神病药物更能减轻精神分裂症患者的治疗成本。  相似文献   
3.
经络氧疗法是中国科学院生物物理研究所祝总骧教授在中医针灸基础上发展起来的,广泛用于治疗临床各种疾病,是通过针刺经络和吸氧共同调节机体功能活动的治疗方法。这种疗法可以使经络更为活跃,更好地运行气血,调和阴阳,更好地调控全身各组织器官的功能,促进血液循环,增强新陈代谢,提高机体抗御病邪的能力,具有促进大脑代谢活动的作用。针刺结合吸氧疗法是近年来兴起的一种治疗方法,主要用于治疗神经系统疾患,亦可用于治疗循环系统、呼吸系统疾病,其疗效优于单纯针刺。现就资料对经络氧疗法在精神科临床的应用作一综述。  相似文献   
4.
目的比较伴与不伴精神病性症状躁狂首发双相障碍I型患者人口学特征、疾病特征、治疗情况,以及7年后的整体功能水平。方法纳入2011年10月至2013年10月首次躁狂发作患者147例,根据首次发作是否伴精神病性症状,分为伴精神病性症状组和不伴精神病性症状组。收集首次发作时人口学特征,社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)评分、精神疾病家族史、是否伴自杀行为、是否伴3级及以上危险行为、是否伴精神病性症状等疾病特征,复发情况和治疗情况。于第2年、第4年、第7年进行随访,收集复发情况、复发次数、是否伴精神病性症状、是否伴自杀或3级及以上危险行为、治疗情况等资料。第7年末次随访时采用整体功能评定量表(global assessment function,GAF)评估整体功能水平。结果101例(68.7%)患者完成7年随访。伴精神病性症状组33例(32.7%)。伴精神病性症状组与不伴精神病性症状组相比,首次发作时SSRS总分(36.85±9.81 vs.40.93±8.57)、主观支持分(21.24±5.37 vs.23.72±4.85)、客观支持分(7.27±3.10 vs.8.78±3.35)较低(P<0.05);首次发作接受治疗时,伴精神病性症状组首选抗精神病药物者比例高(60.6%vs.36.8%,P=0.024);伴精神病性症状组首次急性期治疗时间长于不伴精神病性症状组[(42.58±20.92)d vs.(35.13±14.04)d,P=0.039]。7年间伴精神病性症状组伴精神病性症状发作次数占比[0.67(0.33,0.95)vs.0.00(0.00,0.25)]、伴自杀行为的抑郁发作次数占比[0.00(0.00,1.00)vs.0.00(0.00,0.00)]、伴3级及以上危险行为躁狂发作次数占比[0.33(0.00,0.58)vs.0.00(0.00,0.33)]高于不伴精神病性症状组(P<0.05)。7年后,伴精神病性症状组GAF分低于不伴精神病性症状组(64.18±10.15 vs.68.54±9.71,P=0.039)。结论与不伴精神病性症状首发躁狂患者相比,伴精神病性症状首发躁狂患者自杀、暴力攻击行为发生率高,首次治疗时以抗精神病药物为主、急性期治疗时间长,7年后功能结局差。  相似文献   
5.
难治性精神分裂症临床分析   总被引:3,自引:1,他引:2  
刘增龙  崔利军  周会爽  郑冬瑞 《河北医药》2010,32(17):2356-2357
目的探讨难治性精神分裂症患者的临床特点。方法按入院时间先后顺序共纳入72例难治性精神分裂症患者作为研究组,对照组72例为非难治性精神分裂症患者,在其他精神分裂症患者中随机选取。对2组的临床资料进行比较。结果研究组与对照组比较,在家族史、首发年龄、未治期、社会支持方面的差异有统计学意义(P〈0.05或〈0.01),而家庭经济水平及临床亚型方面差异无统计学意义(P〉0.05)。难治性精神分裂症在幻视、影响妄想、强迫症状、思维贫乏、情感症状方面与非难治性精神分裂症比较差异有统计学意义(P〈0.05或〈0.01)。结论难治性精神分裂症患者具有家族史阳性率高,发病年龄早,未治期长,强迫症状及阴性症状较突出的特点。  相似文献   
6.
目的:比较利培酮、氯氮平治疗住院精神分裂症的成本-效果。方法:对82例住院精神分裂症患者应用利培酮或氯氮平进行治疗,根据PANSS量表减分率评定疗效,对住院花费运用药物经济学成本-效果分析法进行评价。结果:利培酮、氯氮平治疗精神分裂症的显效率分别为77.8%、71.4%,二者比较无显著性差异(P〉0.05);产生单位效果所需成本二者无显著差异。结论:利培酮与氯氮平治疗住院精神分裂症的疗效及费用基本相当。  相似文献   
7.
目的探讨氯氮平合并托吡酯维持治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法共纳入72例稳定服用治疗剂量或维持剂量的氯氮平患者,随机分为两组,1组合并托吡酯治疗(研究组),另1组单用氯氮平治疗(对照组)。观察治疗6个月,对比两组间治疗前后PANSS量表总分、各分量表分的减分值以及UKU不良反应量表评分。结果研究组治疗6个月后阴性量表分、一般精神病量表分及PANSS量表总分减分均较对照组差异有统计学意义(t=2.382,2.321,3.077;P均<0.05)。两组间UKU不良反应量表评分无差异(t=1.463,P>0.05)。结论氯氮平合并托吡酯长期维持治疗能有效缓解精神分裂症患者的症状,不增加不良反应。  相似文献   
8.
目的探讨托吡酯对氯氮平血药浓度的影响。方法采用前瞻性平行对照研究方法共纳入72例稳定服用氯氮平(治疗剂量或维持剂量)的患者,随机分为两组,一组合并托吡酯治疗(研究组),另一组单用氯氮平治疗(对照组)。对研究组与对照组的临床资料进行比较。结果研究组与对照组氯氮平的血药浓度在基线、2月末、4月末和6月末比较,差异无统计学意义(t=0.719,0.857,1.196,0.378;P〉0.05)。结论托吡酯不影响氯氮平的血药浓度,两者可联合应用。  相似文献   
9.
目的:探讨抑郁症患者血清甲状腺激素水平的特征、治疗前后的变化及疗效性分析。方法:于2013年5月至2015年12月入组抑郁症患者40例、健康对照者47名。抑郁组予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗4周,分别于治疗前后检测血清甲状腺激素水平,评估抑郁、焦虑症状严重程度。结果:抑郁组治疗前血清甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平明显低于对照组;治疗后HAMD-17总分、HAMA总分、T4、FT4水平显著下降(P0.05或P0.01)。临床痊愈组治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平低于非临床痊愈组(P0.05或P0.01)。抑郁组治疗前,T4与HAMD-17有罪感因子分、工作和兴趣因子分、总分呈负相关;FT4与躯体性焦虑因子分呈正相关,与总分呈负相关;TSH与体质量减轻因子分呈负相关(P0.05或P0.01)。结论:抑郁症患者血清T4、FT4、TSH水平均低于健康正常人,与抑郁症状及严重程度具有相关性。治疗前T3水平低的患者可能对抗抑郁药更敏感,疗效更好。  相似文献   
10.
目的探讨托吡酯辅助治疗氯氮平所致体质量增加的疗效和安全性。方法采用前瞻性平行对照方法共纳入72例稳定服用治疗剂量或维持剂量的氯氮平患者,随机分为2组,研究组合并托吡酯治疗,对照组单用氯氮平治疗。观察治疗6个月,定期测体重、腰围、血糖、血脂、心电图、脑电图、肝功能氯氮平血药浓度、血常规、UKU不良反应量表。对2组的临床资料进行比较。结果 14例因经济原因中途脱落,研究组脱落9例,对照组脱落5例,实际完成58例,研究组27例,对照组31例,研究组在第2月末体重、体质量较基线减轻明显,差异有统计学意义(P〈0.01);第6月末体重、体质量进一步减轻,差异有统计学意义(P〈0.01)。2组体重比较,在基线,1月末、2月末、3月末、4月末差异均无统计学意义(P〉0.05),在第5月末开始差异有统计学意义(P〈0.05),第6月末差异更明显(P〈0.05);2组体质量比较,在基线,1月末、2月末、3月末差异均无统计学意义(P〉0.05),在第4月差异有统计学意义(P〈0.01),本实验结束时即第6月末差异更明显(P〈0.01)。研究组UKU不良反应量表评分2组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论托吡酯辅助治疗氯氮平所致体质量增加的疗效好和安全性高。  相似文献   
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